PENGARUH RESPIRATORY MUSCLE EXERCISES TERHADAP PENURUNAN SESAK NAFAS (DYSPNEA) PADA PENDERITA Pengaruh Respiratory Muscle Exercises Terhadap Penurunan Sesak Nafas (Dyspnea) Pada Penderita Penyakit Paru Obstruksi Kronik Di Balai Besar Kesehatan Paru Masya
PENGARUH RESPIRATORY MUSCLE EXERCISES TERHADAP
PENURUNAN SESAK NAFAS (DYSPNEA) PADA PENDERITA
PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK DI BALAI BESAR
KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Tugas dan Syarat-Syarat
Guna Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
Disusun oleh:
ASTIKA GALUH VITALOKA
J120110050
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
HALAMAN PRASYARATAN GELAR
PENGARUH RESPIRATORY MUSCLE EXERCISES TERHADAP
PENURUNAN SESAK NAFAS (DYSPNEA) PADA PENDERITA
PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK) DI BBKPM
SURAKARTA
Skripsi Ini Di Buat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program
Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh :
Hari
: Senin
Tanggal : 1 Juni 2015
ASTIKA GALUH VITALOKA
J120110050
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
iii
iv
v
MOTTO
“Barang siapa yang berjalan disuatu jalan untuk menuntut ilmu
pengetahuan,Allah akan memudahkan baginya jalan kesurga.”
(HR. Muslim)
“Hidup adalah perjuangan anpa henti-henti, tak ada yang jatuh
dari langit dengan cuma-cuma, semuanyausaha dan do’a, dan
kemenangan hari ini bukanlah kemenangan esok hari,
kegagalan hari ini bukanlah kegagalan hari esok.”
(Kahlil Gibran)
“Keutamaaan yang paling utama, ialah menghubungi orang yang telah
Memutuskan hubungan denganmu, memberi kepada orang yang
tak mau lagi memberikan apa-apa padamu dan maafkan orang-orang
yang pernah memakimu.”
(H.R. Ahmad)
“Ada tiga hal yang tetap dalam hidup ini : perubahan, pilihan, dan prinsip.”
(Dr. Stephen R. Covey)
“Tidak ada rahasia untuk sukses. Ini adalah hasil sebuah persiapan, kerja
keras, dan belajar dari kesalahan.”
(Colin Powel)
vi
UCAPAN TERIMA KASIH
ALLAH SWT beserta Rasul-Nya
Alhamdulillah, Alhamdulillah, Alhamdulillah Allah telah menberikan
Rahmat dan karunia-Nya hingga selesainya skripsi ini. Dan ku
persembahkan karya ini kepadaMU ya Allah, sebagai wujud syukur dan
semoga dapat menjadi amal yang barokah di sisi-Mu ya Allah, amin..
Agamaku, Bangsaku dan Almamaterku yang telah memberikan
pembelajaran dan kesempatan untuk menggali ilmu sebanyak-banyaknya
yang kelak bermanfaat bagi kita semua.
Ucapan terima kasih yang tiada tara untuk kedua orangtuaku. Untuk
Bapakku “Hadi Prayitno” dan Ibukku “Siti Supatilah” yang selalu
memberikan nasehat, cinta, perhatian, dan kasih sayang serta seluruh
dukungan materiil dan spiritual. Semoga Allah SWT membalas jasa bapak
dan ibu, amin.. Serta untuk adikku “Aulia Vernanda” terimakasih untuk
doa dan semangatnya..
Kepada saudara Adhika Nurcandra, terima kasih untuk segala bantuan,
motivasi, semangat, serta nasehat-nasehat yang sudah diberikan selama ini.
Teman-teman seperjuangan Fisioterapi S1 Angkatan 2011, terima kasih atas
segala kebersamaan selama ini. Banyak kenangan serta pelajaran berharga
yang telah kita ukir selama ini, semoga persahabatan kita tetap utuh dan
silahturahmi selalu ada diantara kita semua.
vii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI SI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, APRIL 2015
ASTIKA GALUH VITALOKA / J120110050
“PENGARUH RESPIRATORY MUSCLE EXERCISES TERHADAP PENURUNAN
SESAK NAFAS (DYSPNEA) PADA PENDERITA PENYAKIT PARU
OBSTRUKSI KRONIK (PPOK) DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU
MASYARAKAT (BBKPM) SURAKARTA”
V Bab, 33 halaman, 8 tabel, 3 gambar, 12 lampiran
(Pembimbing : Isnaini Herawati, SSt.FT, S.Pd, M.Sc dan Makun Pudjianto, S.MPh,
M.kes)
Latar Belakang : PPOK ditunjukkan untuk mengelompokkan penyakit yang ditandai
dengan hambatan aliran udara di saluran pernafasan. Gejala klinis yang timbul pada
penderita PPOK antara lain batuk, produksi sputum, sesak nafas dan keterbatasan
aktivitas. Sesak nafas pada penderita PPOK disebabkan karena lemahnya fungsi otot-otot
inspirasi, meningkatnya kebutuhan ventilasi relatif, gangguan pertukaran gas, dan
kompresi jalan nafas dinamis dan faktor kardiovaskuler. Pasien PPOK cenderung
menhindari aktivitas fisik yang akhirnya akan menyebabkan imobilisasi, hubungan pasien
dengan lingkungan menurun dan penurunan kualitas hidup. Salah satu rehabilitasi paru
yaitu menggunakan teknik respiratory muscle exercises.
Tujuan Penelitian : untuk mengetahui pengaruh respiratory muscle exercises terhadap
penurunan sesak nafas (dyspnea) pada penderita PPOK di BBKPM Surakarta.
Metode Penelitian : menggunakan quasi experiment dengan desain penelitan one group
pre and post test with control design. Responden dalam penelitian ini adalah pasien di
unit fisioterapi di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Surakarta dan
dilakukan pada bulan Maret-April 2015 dengan total sampel berjumlah 16 orang yang
memenuhi kriteria inklusi. Hasil penelitian dianalisa dengan menggunakanW ilcoxon Test
dan Mann-Whitney Test.
Hasil Penelitian : uji pengaruh sesak nafas Modified Medical Research Council Scale
(MMRCS) menggunakan Wilcoxon Test pada kelompok respiratory muscle exercises
menunjukkan hasil p = 0,008 < 0,05 dan uji beda pengaruhantara kelompok respiratory
muscle exercises dengan kelompok kontrol menggunakan Mann-Whitney Test
menunjukkan hasil p = 0,003 < 0,05 yang berarti ada pengaruh respiratory muscle
exercises terhadap penurunan sesak nafas (dyspnea) pada penderita PPOK.
Kesimpulan :respiratory muscle exercises dapat berpengaruh terhadap penurunan sesak
nafas pada penderita Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK).
Kata Kunci : Respiratory Muscle Exercises, Sesak Nafas, PPOK
viii
ABSTRACT
STUDY PROGRAM S1 PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINI THESIS, APRIL 2015
ASTIKA GALUH VITALOKA / J120110050
“RESPIRATORY
MUSCLE
EXERCISES
EFFECT
OF
DECREASE
BREATHNESS (DYSPNEA) IN PATIENTS CHRONIC OBSTRUCTIVE
PULMONARY DISEASE (COPD) IN LUNG HEALTH COMMUNITY CENTER
(BBKPM) SURAKARTA”
V Chapter, 33 Pages, 8 Tables, 3 Picture, 12 Appendixs
(Advisor: Isnaini Herawati, SSt.FT, S. Pd, M.Sc and Makun Pudjianto, S.MPh, M.Kes)
Background: COPD is aimed at classifying disease that have symptoms of air flow
resistance in airways. Clinical symptoms of COPD include cough, sputum
production,shortness of breath and activity limitations. Shortness of breath in patient with
COPD is caused to poor function of inspiratory muscle, increasing ventilation
requirement relative, impaired gas exchange, and dynamic compression of the airway and
cardiovaskular factors. COPD patients tend to avoid physical activity that ultimately will
lead to immobilization, decreased patient relationship with the enviroment and decreased
quality of life. One of the pulmonary rehabilitation with respiratory muscle exercises.
Objective: to determine the effect of respiratory muscle exercises to decrease shortness
of breath (dyspnea) in patients with COPD in BBKPM Surakarta.
Methods of study: using a quasi experiment with methods research design one group pre
and post test with control design. Respondents in the study were patients at the Center of
Lung Health Society (BBKPM) Surakarta and conducted in March-April 2015, with a
total sample of 16 people who met the conclusion criteria. Results were analyzed using
the Wilcoxon Test and Mann-Whitney Test.
The Result:the test of the influence breatness (MMRCS) on respiratory muscle exercises
groupshow results using the Wilcoxon Test p = 0.008 < 0.05, and the influence of
different test between respiratory muscle exercises group with kcontrol group using the
Mann-Whitney Test shows results p = 0.003 < 0.05, which means there is the influence of
respiratory muscle exercises to decrease shortness of breath (dyspnea) in patients with
COPD.
Conclusion: respiratory muscle exercises can affect the decrease shortness of breath in
patients with Chronis Obstructive Pulmonary Disease (COPD).
Keywords : Respiratory Muscle Exercises, Shortness of Breath (Dyspnea), COPD
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil’alamin segala puji bagi Allah atas limpahan
karunia-Nya yang tiada terbatas. Hanya karena rahmat, taufik serta
hidayah-Nya semata penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“PENGARUH RESPIRATORY MUSCLE EXERCISES TERHADAP
PENURUNAN SESAK NAFAS (DYSPNEA) PADA PENDERITA
PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK)”.
Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan
gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam menyusun skripsi ini tidak lupa kiranya penulis
mengucapkan banayak terima kasih kepada semua pihak :
1.
Bapak
Prof.
Bambang
Setiaji.
Selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Dr. Suwaji, M.Kes. Selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc. Selaku Ka. Progdi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc. Selaku Ka. Progdi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5.
Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc. Selaku dosen pembimbing pertama
yang telah memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk dalam
menyelesaikan penelitian ini.
6.
Bapak Maskun Pudjianto, S.MPh., M.Kes. selaku pembimbing kedua
yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penlis
menyelesaikan skripsi ini.
7.
Bapak, ibu dan adikku yang telah memberikan semangat, motivasi,
serta dukungan sehingga skripsi ini selesai dengan baik.
8.
Adhika Nurcandra, atas bantuan dan segala motivasi serta semangat
yang telah diberikan.
x
9.
Rekan-rekan mahasiswa S1 Fisioterapi Angkatan 2011 atas kerjasama
dan kekompakannya.
10. Serta semua pihak yangtelah membantu demi terselesaikannya skripsi
ini.
Semoga amal dan kebaikan semua pihak tersebut mendapat balasan
yang lebih baik dari Allas SWT.
Karya ini sudah saa susun semaksimal mugkin akan tetapi masih
ada beberapa kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritk
dan saran guna perbaikan dalam kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya,
semoga karya sederhana ini dapat bemanfaat bagi ilmu pengetahuan,
tenaga kesehatan, dan penelitian khususnya di bidang fisioterapi.
Surakarta, Mei 2015
Penulis
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ........................................................................... i
HALAMAN PRASYARATAN GELAR ............................................................. ii
HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI ................................................................ iv
HALAMAN DEKLARASI ................................................................................... v
HALAMAN MOTTO ........................................................................................... vi
HALAMAN UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................ vii
HALAMAN ABSTRAK ....................................................................................... viii
HALAMAN ABSTRACT ..................................................................................... ix
KATA PENGANTAR ........................................................................................... x
DAFTAR ISI.......................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL.................................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xv
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xvi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 4
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Kerangka Teori .............................................................................. 5
1. Penyakit Paru Obstruksi Kronik ............................................... 5
xii
a. Definisi PPOK .................................................................. 5
b. Etiologi ............................................................................. 5
c. Patogenesis PPOK ............................................................ 6
d. Tanda dan Gejala .............................................................. 7
2. Sesak Nafas (Dyspnea) pada PPOK ......................................... 8
3. Respiratory Muscle Exercises .................................................. 9
B. Kerangka Berpikir ......................................................................... 13
C. Hipotesa ......................................................................................... 14
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian................................................................................ 15
B. Waktu dan Tempat Penelitian .......................................................... 16
C. Populasi dan Sampel ........................................................................ 16
D. Variabel ............................................................................................ 17
E. Definisi Konseptual ......................................................................... 17
F. Definisi Operasional ........................................................................ 18
G. Jalannya Penelitian........................................................................... 19
H. Teknik Analisis Data........................................................................ 20
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Hasil penelitian .............................................................................. 21
1. Gambaran Umum Penelitian ............................................... 21
2. Karakteristik Responden .................................................... 23
B. Hasil Analisis Data ........................................................................ 27
C. Pembahasan ................................................................................... 29
D. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 31
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.................................................................................... 33
B. Saran .............................................................................................. 33
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
2.1 Medical Modified Research Council Scale .......................................................9
4.1 Distribusi responden menurut usia ..................................................... 23
4.2 Distribusi responden menurut jenis kelamin ....................................... 24
4.3 Distribusi responden menurut status merokok ................................ .. 24
4.4 Distribusi responden menurut pekerjaan ............................................. 26
4.5 Hasil pengukuran derajat sesak nafas pada kelompok respiratory muscle
exercises dengan MMRCS ....................................................................... 25
4.6 Hasil pengukuran derajat sesak nafas pada kelompok kontrol
dengan MMRCS ....................................................................................... 27
4.7 Hasil uji Wilcoxon test ........................................................................ 27
4.8 Hasil uji Wilcoxon test ........................................................................ 28
4.9 Hasil uji Mann Whitney ...................................................................... 28
4.10 Hasil interpretasi nilai Mean, nilai selisih Respiratory Muscle
Exercises dan kelompok kontrol ............................................................... 28
xiv
DAFTAR GAMBAR
2.1 Konsep Patogenesis PPOK .............................................................................. 7
2.2 Latihan Rileksasi ................................................................................... 12
4.1 Peranan Latihan Otot Pernafasan .......................................................... 30
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Curiculum Vitae
Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 3. Surat Pernyataan Penelitian
Lampiran 4. Informed Consent
Lampiran 5. Jadwal Latihan Respiratory Muscle Exercises
Lampiran 6. Data Responden
Lampiran 7. Data Hasil Pengukuran Derajat Sesak Nafas
Lampiran 8. Data Karakteristik Responden
Lampiran 9. Hasil Uji Wilcoxon Pada Kelompok Eksperimen
Lampiran 10. Hasil Uji Wilcoxon Pada Kelompok Kontrol
Lampiran 11. Hasil Uji Mann-Whitney
Lampiran 12. Dokumentasi Penelitian
xvi
PENURUNAN SESAK NAFAS (DYSPNEA) PADA PENDERITA
PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK DI BALAI BESAR
KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Tugas dan Syarat-Syarat
Guna Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
Disusun oleh:
ASTIKA GALUH VITALOKA
J120110050
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
HALAMAN PRASYARATAN GELAR
PENGARUH RESPIRATORY MUSCLE EXERCISES TERHADAP
PENURUNAN SESAK NAFAS (DYSPNEA) PADA PENDERITA
PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK) DI BBKPM
SURAKARTA
Skripsi Ini Di Buat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program
Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh :
Hari
: Senin
Tanggal : 1 Juni 2015
ASTIKA GALUH VITALOKA
J120110050
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
iii
iv
v
MOTTO
“Barang siapa yang berjalan disuatu jalan untuk menuntut ilmu
pengetahuan,Allah akan memudahkan baginya jalan kesurga.”
(HR. Muslim)
“Hidup adalah perjuangan anpa henti-henti, tak ada yang jatuh
dari langit dengan cuma-cuma, semuanyausaha dan do’a, dan
kemenangan hari ini bukanlah kemenangan esok hari,
kegagalan hari ini bukanlah kegagalan hari esok.”
(Kahlil Gibran)
“Keutamaaan yang paling utama, ialah menghubungi orang yang telah
Memutuskan hubungan denganmu, memberi kepada orang yang
tak mau lagi memberikan apa-apa padamu dan maafkan orang-orang
yang pernah memakimu.”
(H.R. Ahmad)
“Ada tiga hal yang tetap dalam hidup ini : perubahan, pilihan, dan prinsip.”
(Dr. Stephen R. Covey)
“Tidak ada rahasia untuk sukses. Ini adalah hasil sebuah persiapan, kerja
keras, dan belajar dari kesalahan.”
(Colin Powel)
vi
UCAPAN TERIMA KASIH
ALLAH SWT beserta Rasul-Nya
Alhamdulillah, Alhamdulillah, Alhamdulillah Allah telah menberikan
Rahmat dan karunia-Nya hingga selesainya skripsi ini. Dan ku
persembahkan karya ini kepadaMU ya Allah, sebagai wujud syukur dan
semoga dapat menjadi amal yang barokah di sisi-Mu ya Allah, amin..
Agamaku, Bangsaku dan Almamaterku yang telah memberikan
pembelajaran dan kesempatan untuk menggali ilmu sebanyak-banyaknya
yang kelak bermanfaat bagi kita semua.
Ucapan terima kasih yang tiada tara untuk kedua orangtuaku. Untuk
Bapakku “Hadi Prayitno” dan Ibukku “Siti Supatilah” yang selalu
memberikan nasehat, cinta, perhatian, dan kasih sayang serta seluruh
dukungan materiil dan spiritual. Semoga Allah SWT membalas jasa bapak
dan ibu, amin.. Serta untuk adikku “Aulia Vernanda” terimakasih untuk
doa dan semangatnya..
Kepada saudara Adhika Nurcandra, terima kasih untuk segala bantuan,
motivasi, semangat, serta nasehat-nasehat yang sudah diberikan selama ini.
Teman-teman seperjuangan Fisioterapi S1 Angkatan 2011, terima kasih atas
segala kebersamaan selama ini. Banyak kenangan serta pelajaran berharga
yang telah kita ukir selama ini, semoga persahabatan kita tetap utuh dan
silahturahmi selalu ada diantara kita semua.
vii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI SI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, APRIL 2015
ASTIKA GALUH VITALOKA / J120110050
“PENGARUH RESPIRATORY MUSCLE EXERCISES TERHADAP PENURUNAN
SESAK NAFAS (DYSPNEA) PADA PENDERITA PENYAKIT PARU
OBSTRUKSI KRONIK (PPOK) DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU
MASYARAKAT (BBKPM) SURAKARTA”
V Bab, 33 halaman, 8 tabel, 3 gambar, 12 lampiran
(Pembimbing : Isnaini Herawati, SSt.FT, S.Pd, M.Sc dan Makun Pudjianto, S.MPh,
M.kes)
Latar Belakang : PPOK ditunjukkan untuk mengelompokkan penyakit yang ditandai
dengan hambatan aliran udara di saluran pernafasan. Gejala klinis yang timbul pada
penderita PPOK antara lain batuk, produksi sputum, sesak nafas dan keterbatasan
aktivitas. Sesak nafas pada penderita PPOK disebabkan karena lemahnya fungsi otot-otot
inspirasi, meningkatnya kebutuhan ventilasi relatif, gangguan pertukaran gas, dan
kompresi jalan nafas dinamis dan faktor kardiovaskuler. Pasien PPOK cenderung
menhindari aktivitas fisik yang akhirnya akan menyebabkan imobilisasi, hubungan pasien
dengan lingkungan menurun dan penurunan kualitas hidup. Salah satu rehabilitasi paru
yaitu menggunakan teknik respiratory muscle exercises.
Tujuan Penelitian : untuk mengetahui pengaruh respiratory muscle exercises terhadap
penurunan sesak nafas (dyspnea) pada penderita PPOK di BBKPM Surakarta.
Metode Penelitian : menggunakan quasi experiment dengan desain penelitan one group
pre and post test with control design. Responden dalam penelitian ini adalah pasien di
unit fisioterapi di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Surakarta dan
dilakukan pada bulan Maret-April 2015 dengan total sampel berjumlah 16 orang yang
memenuhi kriteria inklusi. Hasil penelitian dianalisa dengan menggunakanW ilcoxon Test
dan Mann-Whitney Test.
Hasil Penelitian : uji pengaruh sesak nafas Modified Medical Research Council Scale
(MMRCS) menggunakan Wilcoxon Test pada kelompok respiratory muscle exercises
menunjukkan hasil p = 0,008 < 0,05 dan uji beda pengaruhantara kelompok respiratory
muscle exercises dengan kelompok kontrol menggunakan Mann-Whitney Test
menunjukkan hasil p = 0,003 < 0,05 yang berarti ada pengaruh respiratory muscle
exercises terhadap penurunan sesak nafas (dyspnea) pada penderita PPOK.
Kesimpulan :respiratory muscle exercises dapat berpengaruh terhadap penurunan sesak
nafas pada penderita Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK).
Kata Kunci : Respiratory Muscle Exercises, Sesak Nafas, PPOK
viii
ABSTRACT
STUDY PROGRAM S1 PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINI THESIS, APRIL 2015
ASTIKA GALUH VITALOKA / J120110050
“RESPIRATORY
MUSCLE
EXERCISES
EFFECT
OF
DECREASE
BREATHNESS (DYSPNEA) IN PATIENTS CHRONIC OBSTRUCTIVE
PULMONARY DISEASE (COPD) IN LUNG HEALTH COMMUNITY CENTER
(BBKPM) SURAKARTA”
V Chapter, 33 Pages, 8 Tables, 3 Picture, 12 Appendixs
(Advisor: Isnaini Herawati, SSt.FT, S. Pd, M.Sc and Makun Pudjianto, S.MPh, M.Kes)
Background: COPD is aimed at classifying disease that have symptoms of air flow
resistance in airways. Clinical symptoms of COPD include cough, sputum
production,shortness of breath and activity limitations. Shortness of breath in patient with
COPD is caused to poor function of inspiratory muscle, increasing ventilation
requirement relative, impaired gas exchange, and dynamic compression of the airway and
cardiovaskular factors. COPD patients tend to avoid physical activity that ultimately will
lead to immobilization, decreased patient relationship with the enviroment and decreased
quality of life. One of the pulmonary rehabilitation with respiratory muscle exercises.
Objective: to determine the effect of respiratory muscle exercises to decrease shortness
of breath (dyspnea) in patients with COPD in BBKPM Surakarta.
Methods of study: using a quasi experiment with methods research design one group pre
and post test with control design. Respondents in the study were patients at the Center of
Lung Health Society (BBKPM) Surakarta and conducted in March-April 2015, with a
total sample of 16 people who met the conclusion criteria. Results were analyzed using
the Wilcoxon Test and Mann-Whitney Test.
The Result:the test of the influence breatness (MMRCS) on respiratory muscle exercises
groupshow results using the Wilcoxon Test p = 0.008 < 0.05, and the influence of
different test between respiratory muscle exercises group with kcontrol group using the
Mann-Whitney Test shows results p = 0.003 < 0.05, which means there is the influence of
respiratory muscle exercises to decrease shortness of breath (dyspnea) in patients with
COPD.
Conclusion: respiratory muscle exercises can affect the decrease shortness of breath in
patients with Chronis Obstructive Pulmonary Disease (COPD).
Keywords : Respiratory Muscle Exercises, Shortness of Breath (Dyspnea), COPD
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil’alamin segala puji bagi Allah atas limpahan
karunia-Nya yang tiada terbatas. Hanya karena rahmat, taufik serta
hidayah-Nya semata penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“PENGARUH RESPIRATORY MUSCLE EXERCISES TERHADAP
PENURUNAN SESAK NAFAS (DYSPNEA) PADA PENDERITA
PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK)”.
Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan
gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam menyusun skripsi ini tidak lupa kiranya penulis
mengucapkan banayak terima kasih kepada semua pihak :
1.
Bapak
Prof.
Bambang
Setiaji.
Selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Dr. Suwaji, M.Kes. Selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc. Selaku Ka. Progdi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc. Selaku Ka. Progdi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5.
Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc. Selaku dosen pembimbing pertama
yang telah memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk dalam
menyelesaikan penelitian ini.
6.
Bapak Maskun Pudjianto, S.MPh., M.Kes. selaku pembimbing kedua
yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penlis
menyelesaikan skripsi ini.
7.
Bapak, ibu dan adikku yang telah memberikan semangat, motivasi,
serta dukungan sehingga skripsi ini selesai dengan baik.
8.
Adhika Nurcandra, atas bantuan dan segala motivasi serta semangat
yang telah diberikan.
x
9.
Rekan-rekan mahasiswa S1 Fisioterapi Angkatan 2011 atas kerjasama
dan kekompakannya.
10. Serta semua pihak yangtelah membantu demi terselesaikannya skripsi
ini.
Semoga amal dan kebaikan semua pihak tersebut mendapat balasan
yang lebih baik dari Allas SWT.
Karya ini sudah saa susun semaksimal mugkin akan tetapi masih
ada beberapa kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritk
dan saran guna perbaikan dalam kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya,
semoga karya sederhana ini dapat bemanfaat bagi ilmu pengetahuan,
tenaga kesehatan, dan penelitian khususnya di bidang fisioterapi.
Surakarta, Mei 2015
Penulis
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ........................................................................... i
HALAMAN PRASYARATAN GELAR ............................................................. ii
HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI ................................................................ iv
HALAMAN DEKLARASI ................................................................................... v
HALAMAN MOTTO ........................................................................................... vi
HALAMAN UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................ vii
HALAMAN ABSTRAK ....................................................................................... viii
HALAMAN ABSTRACT ..................................................................................... ix
KATA PENGANTAR ........................................................................................... x
DAFTAR ISI.......................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL.................................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xv
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xvi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 4
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Kerangka Teori .............................................................................. 5
1. Penyakit Paru Obstruksi Kronik ............................................... 5
xii
a. Definisi PPOK .................................................................. 5
b. Etiologi ............................................................................. 5
c. Patogenesis PPOK ............................................................ 6
d. Tanda dan Gejala .............................................................. 7
2. Sesak Nafas (Dyspnea) pada PPOK ......................................... 8
3. Respiratory Muscle Exercises .................................................. 9
B. Kerangka Berpikir ......................................................................... 13
C. Hipotesa ......................................................................................... 14
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian................................................................................ 15
B. Waktu dan Tempat Penelitian .......................................................... 16
C. Populasi dan Sampel ........................................................................ 16
D. Variabel ............................................................................................ 17
E. Definisi Konseptual ......................................................................... 17
F. Definisi Operasional ........................................................................ 18
G. Jalannya Penelitian........................................................................... 19
H. Teknik Analisis Data........................................................................ 20
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Hasil penelitian .............................................................................. 21
1. Gambaran Umum Penelitian ............................................... 21
2. Karakteristik Responden .................................................... 23
B. Hasil Analisis Data ........................................................................ 27
C. Pembahasan ................................................................................... 29
D. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 31
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.................................................................................... 33
B. Saran .............................................................................................. 33
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
2.1 Medical Modified Research Council Scale .......................................................9
4.1 Distribusi responden menurut usia ..................................................... 23
4.2 Distribusi responden menurut jenis kelamin ....................................... 24
4.3 Distribusi responden menurut status merokok ................................ .. 24
4.4 Distribusi responden menurut pekerjaan ............................................. 26
4.5 Hasil pengukuran derajat sesak nafas pada kelompok respiratory muscle
exercises dengan MMRCS ....................................................................... 25
4.6 Hasil pengukuran derajat sesak nafas pada kelompok kontrol
dengan MMRCS ....................................................................................... 27
4.7 Hasil uji Wilcoxon test ........................................................................ 27
4.8 Hasil uji Wilcoxon test ........................................................................ 28
4.9 Hasil uji Mann Whitney ...................................................................... 28
4.10 Hasil interpretasi nilai Mean, nilai selisih Respiratory Muscle
Exercises dan kelompok kontrol ............................................................... 28
xiv
DAFTAR GAMBAR
2.1 Konsep Patogenesis PPOK .............................................................................. 7
2.2 Latihan Rileksasi ................................................................................... 12
4.1 Peranan Latihan Otot Pernafasan .......................................................... 30
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Curiculum Vitae
Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 3. Surat Pernyataan Penelitian
Lampiran 4. Informed Consent
Lampiran 5. Jadwal Latihan Respiratory Muscle Exercises
Lampiran 6. Data Responden
Lampiran 7. Data Hasil Pengukuran Derajat Sesak Nafas
Lampiran 8. Data Karakteristik Responden
Lampiran 9. Hasil Uji Wilcoxon Pada Kelompok Eksperimen
Lampiran 10. Hasil Uji Wilcoxon Pada Kelompok Kontrol
Lampiran 11. Hasil Uji Mann-Whitney
Lampiran 12. Dokumentasi Penelitian
xvi