DUKUNGAN RADIOGRAFI PANORAMIK DALAM MENENTUKAN DIMENSI DAN BENTUK PROSESUS KONDILOIDEUS PADA SUKU BATAK DI FKG USU

SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh: SITI AMALIYAH

NIM: 100600011

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

Fakultas Kedokteran Gigi Unit Radiologi Kedokteran Gigi Tahun 2014

Siti Amaliyah Dukungan Radiografi Panoramik Dalam Menentukan Dimensi dan Bentuk Prosesus Kondiloideus pada Suku Batak di FKG USU xi + 52 halaman

Radiografi panoramik sangat berguna untuk mendiagnosis masalah yang mencakup keseluruhan rahang. Radiografi panoramik telah direkomendasikan untuk menyeleksi pasien dengan keluhan pada sendi temporomandibular dan untuk menentukan perubahan pada prosesus kondiloideus. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui rata-rata dimensi prosesus kondiloideus dan bentuk prosesus kondiloideus pada suku Batak usia 20 – 30 tahun. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Pemilihan sampel dilakukan dengan cara purposive sampling dengan jumlah responden sebanyak 50 orang yang terdiri dari 24 laki-laki dan 26 perempuan suku Batak usia 20 – 30 tahun.

Hasil penelitian ini adalah bahwa pada laki-laki, nilai rerata ukuran tinggi prosesus kondiloideus adalah 18,377 mm ± 2,859 mm dan nilai rerata ukuran tinggi prosesus kondiloideus pada perempuan adalah 17,271 mm ± 2,917 mm. Nilai rerata ukuran lebar prosesus kondiloideus pada laki-laki adalah 10,504 mm ± 1,208 mm dan nilai rerata ukuran lebar prosesus kondiloideus pada perempuan adalah 9,758 mm ± 1,377 mm. Pada laki-laki, bentuk bulat adalah sebesar 50%, bentuk menonjol sebesar 37,5% dan bentuk bersudut sebesar 12,5%. Pada perempuan, bentuk menonjol adalah sebesar 63,46%, bentuk bulat sebesar 32,7% dan bentuk bersudut sebesar 3,84%.

Kesimpulan pada penelitian ini adalah, pada suku Batak usia 20–30 tahun, nilai rerata ukuran tinggi prosesus kondiloideus adalah 17,802 mm ± 2,914 mm dan nilai rerata ukuran lebar prosesus kondiloideus adalah 10,106 mm ± 1,322 mm. Bentuk prosesus kondiloideus yang terbanyak yaitu bentuk menonjol sebesar 51%, bentuk bulat sebesar 41% dan bentuk bersudut sebesar 8%. Daftar Rujukan: 31 (2003 – 2013)

DUK KUNGAN MENEN PRO

Dia syar

OKTERA

MATERA

i gi

AN GIGI A UTARA K DALA TUK DA

melengkapi okteran Gig

4 ORAMIK AN BEN US PAD G USU

600011

F UN N RADI NTUKA OSESUS SUKU B

h: ALIYAH

PSI i tugas dan m arjana Kedo

ILOIDE

DI FKG

NIM: 1006

Oleh SITI AMA

SKRIP k memenuhi oleh gelar S

ajukan untuk rat mempero

FAKULTA NIVERSIT OGRAF AN DIME KONDI BATAK

AS KEDO TAS SUM MEDA 2014 FI PANO ENSI DA

PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi

Medan, 8 Januari 2014 Pembimbing Tanda tangan Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG NIP. 19730713 200212 2 003 …………………………..

TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi pada tanggal 8 Januari 2014

TIM PENGUJI KETUA : Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG ANGGOTA : 1. Dr. Trelia Boel, drg., M. Kes., Sp. RKG (K) 2. H. Amrin Thahir, drg.

KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya yang tanpa batas serta sholawat dan salam kepada Nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan skripsi di Unit Radiologi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada keluarga tercinta, ayahanda Sunardi, A.Md, ibunda Sri Narti dan adinda Siti Nurhalyzah atas kasih sayang yang berlimpah dan telah begitu banyak memberikan dukungan, do’a dan semangat kepada penulis selama proses pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi. Rasa terima kasih juga penulis sampaikan kepada Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG selaku dosen pembimbing skripsi, yang telah membuka pemikiran penulis serta meluangkan waktu dan tenaganya untuk memberikan dukungan, bimbingan dan semangat kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

Dalam penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis mendapatkan banyak bimbingan dan arahan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada: 1.

Prof. Nazruddin, drg., C. Ort., Ph. D., Sp. Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

2. Dwi Tjahyaning Putranti, drg., MS selaku dosen pembimbing akademik yang telah membimbing dan mengarahkan penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Trelia Boel, drg., M. Kes., Sp. RKG (K) selaku Ketua Unit Radiologi Kedokteran gigi yang telah banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam penelitian dan penulisan skripsi ini.

4. H. Amrin Thahir, drg. selaku staf pengajar senior di Unit Radiologi Kedokteran Gigi yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam penelitian dan penulisan skripsi ini.

Dewi Kartika, drg. dan Maria Novita Helen Sitanggang, drg. selaku staf pengajar Unit Radiologi Kedokteran Gigi yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam penelitian dan penulisan skripsi ini.

6. Selutuh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmunya yang bermanfaat.

7. Para staf Unit Radiologi Kedokteran Gigi: Pak Ari, Kak Rani dan Kak Teti yang telah banyak membantu penulis selama menjalani penelitian di Unit Radiologi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

8. Para sahabat terbaik: Jannah Keman, Irma Harfianti Siregar, Venti Trinanda, Mayrida Vita, Nirwana Dewi Siregar, Chintya Pratiwi Putri, Novi Dara Utami dan Asma Ul’Husna Meldego. Terima kasih atas persahabatan dan dukungan kalian.

Untuk Kurnia Danianti, terima kasih atas dukungan, masukan dan semangat yang diberikan.

9. Sahabat angkatan 2010 yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu, atas persahabatan dan kekeluargaan yang ditunjukkan.

10. Keluarga besar K-Mus FKG USU atas do’a, semangat dan dukungannya kepada penulis. Rekan-rekan UKM Inkubator Sains USU yang menjadi motivasi penulis untuk menjadi lebih baik.

11. Para abang, kakak dan teman-teman yang telah meluangkan waktunya untuk membantu pelaksanaan penelitian penulis, penulis ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya karena tanpa kalian penelitian ini tidak akan terselesaikan.

Penulis menyadari bahwa pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh kerena itu, kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat diharapkan untuk ke depannya. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.

Medan, 8 Januari 2014 Penulis

(Siti Amaliyah) NIM. 100600011

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL ................................................................................. HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ..................................................... KATA PENGANTAR .............................................................................

DAFTAR ISI ............................................................................................. vi DAFTAR GAMBAR ................................................................................ ix DAFTAR TABEL ...................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xi BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................

1 1.1 Latar Belakang ........................................................................

1 1.2 Rumusan Masalah ...................................................................

3 1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................

3 1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................

4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................

5 2.1 Suku Batak ..............................................................................

5 2.2 Sendi Temporomandibular .....................................................

6 2.2.1 Vaskularisasi Sendi Temporomandibular .............................

8 2.2.2 Persarafan Sendi Temporomandibular .................................

9 2.2.3 Otot-otot Pengunyahan .........................................................

9 2.3 Prosesus Kondiloideus ............................................................

10 2.3.1 Anatomi dan Morfologi Prosesus Kondiloideus ..................

10 2.3.2 Histologi Prosesus Kondiloideus .........................................

13 2.3.3 Kelainan pada Prosesus Kondiloideus ..................................

13 2.4 Radiografi Sendi Temporomandibular ...................................

15 2.4.1 Radiografi Panoramik ..........................................................

15 2.4.1.1 Kriteria Penggunaan Radiografi Panoramik .....................

16 2.4.1.2 Kelebihan dan Kekurangan Radiografi Panoramik ..........

17 2.4.1.3 Struktur Anatomi pada Radiografi Panoramik .................

18 2.4.1.4 Sendi Temporomandibuar pada Radiografi Panoramik ....

19 2.4.2 Panoramic TMJ Programmes ..............................................

2.4.3 Proyeksi Transpharyngeal ...................................................

4.5 Distribusi Bentuk Prosesus Kondiloideus pada Laki-laki dan Perempuan .............................................................................

33 BAB 4 HASIL PENELITIAN ..................................................................

4.1 Nilai Rerata Ukuran Tinggi Prosesus Kondiloideus pada Laki- laki dan Perempuan ................................................................

34 4.2 Nilai Rerata Ukuran Tinggi Prosesus Kondiloideus .............

4.3 Nilai Rerata Ukuran Lebar Prosesus Kondiloideus pada Laki- laki dan Perempuan ................................................................

35 4.4 Nilai Rerata Ukuran Lebar Prosesus Kondiloideus ................

36 4.6 Distribusi Bentuk Prosesus Kondiloideus .............................

33 3.7.2 Analisis Data ........................................................................

4.7 Distribusi Bentuk Prosesus Kondiloideus Sisi Kanan pada Laki- laki dan Perempuan ................................................................

37 4.8 Distribusi Bentuk Prosesus Kondiloideus Sisi Kanan ...........

4.9 Distribusi Bentuk Prosesus Kondiloideus Sisi Kiri pada Laki- laki dan Perempuan ................................................................

38 4.10 Distribusi Bentuk Prosesus Kondiloideus Kiri ......................

4.11 Distribusi Kemunculan Bentuk Prosesus Kondiloideus yang Sama dan Tidak Sama pada Kedua Sisi Rahang ...................

33 3.8 Etika Penelitian .......................................................................

33 3.7.1 Pengolahan Data ...................................................................

21 2.4.4 Multidirectional Tomography ..............................................

28 3.1 Jenis Rancangan Penelitian .....................................................

22 2.4.5 Cone-Beam CT (CBCT) .......................................................

23 2.4.6 Magnetic Resonance Imaging (MRI) ...................................

23 2.4.7 Arthrography .......................................................................

24 2.4.8 Arthroscopy ..........................................................................

25 2.4.9 Computed Tomography (CT) ...............................................

25 2.5 Kerangka Teori .......................................................................

26 2.6 Kerangka Konsep ....................................................................

27 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ....................................................

28 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................

31 3.7 Pengolahan dan Analisis Data .................................................

28 3.3 Populasi dan Sampel ...............................................................

28 3.3.1 Populasi ................................................................................

28 3.3.2 Sampel ..................................................................................

28 3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .........................

29 3.4.1 Variabel Penelitian ...............................................................

29 3.4.2 Definisi Operasional .............................................................

30 3.5 Alat dan Bahan Penelitian .......................................................

31 3.6 Prosedur Pengumpulan Data ...................................................

BAB 5 PEMBAHASAN ...........................................................................

41 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................

47 6.1 Kesimpulan ..............................................................................

47 6.2 Saran ........................................................................................

47 DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................

48 LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

panoramic TMJ programmes

32 11 Bentuk prosesus kondiloideus pada foto panoramik ................

24 10 Pengukuran tinggi dan lebar pada prosesus kondiloideus ........

pada sendi temporomandibular kanan normal saat posisi menutup mulut ............................................

arthrography

9 Proyeksi

8 Transpharyngeal radiography pada prosesus kondiloideus kiri normal dan gambaran anatomis yang terlihat ...........................

prosesus kondiloideus kanan dan kiri saat posisi mulut terbuka dan tertutup ..............

7 Proyeksi

Gambar Halaman 1 Pandangan lateral tulang sendi temporomandibular ................

13 6 Radiografi panoramik ..............................................................

12 5 Bentuk outline prosesus kondiloideus menggunakan CT ..........

prosesus kondiloideus menggunakan radiografi panoramik .................................................................................

outline

4 Bentuk

8 3 Prosesus kondiloideus dalam aspek anterior dan superior .......

7 2 Potongan sendi temporomandibular manusia ..........................

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1 Nilai rerata ukuran tinggi prosesus kondiloideus pada laki-laki dan perempuan ................................................................................

34 2 Nilai rerata ukuran tinggi prosesus kondiloideus .....................

3 Nilai rerata ukuran lebar prosesus kondiloideus pada laki-laki dan perempuan ..........................................................................

35 4 Nilai rerata ukuran tinggi prosesus kondiloideus .....................

5 Distribusi bentuk prosesus kondiloideus pada laki-laki dan perempuan ................................................................................

36 6 Distribusi bentuk prosesus kondiloideus ...................................

7 Distribusi bentuk prosesus kondiloideus sisi kanan pada laki-laki dan perempuan ..........................................................................

38 8 Distribusi bentuk prosesus kondiloideus sisi kanan .................

9 Distribusi bentuk prosesus kondiloideus sisi kiri pada laki-laki dan perempuan ................................................................................

39 10 Distribusi bentuk prosesus kondiloideus sisi kiri .....................

11 Distribusi kemunculan bentuk prosesus kondiloideus yang sama dan tidak sama pada kedua sisi rahang .....................................

DAFTAR LAMPIRAN 1.

Kuesioner Penelitian 2. Surat Persetujuan Komisi Etik (Ethical Clearance) 3. Data Hasil Perhitungan SPSS 4. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian 5. Informed Consent 6. Jadwal Pelaksanaan Penelitian 7. Rincian Biaya Penelitian 8. Data Personalia Peneliti

DUKUNGAN RADIOGRAFI PANORAMIK DALAM MENENTUKAN DIMENSI DAN BENTUK PROSESUS KONDILOIDEUS PADA SUKU BATAK DI FKG USU