4. PK20303 WK4.ppt Download Nota dan b
PK20303
Theories Of Counseling
And Psychotherapy II
PK20303
Teori Kaunseling dan Psikoterapi II
Behavior Therapy
Techniques
Teknik Terapi Tingkahlaku
DR. WAN ANOR BIN WAN SULAIMAN KB,PA
FPP, UMS
Applied Behavioral Analysis :
Analisis tingkahlaku gunaan :
•
1. Operant Conditioning
Key principles :
Techniques
– Positive Reinforcement
Prinsip utama :
Teknik Pelaziman
Peneguhan Positif
– Negative Reinforcement Peneguhan Negatif
– Extinction Kepupusan
– Positive Punishment Hukuman Positif
– Negative Punishment Hukuman Negatif
• Kadzin (2001) – techniques and methods
of assessment and evaluation are applied to
a wide range of problems in many
diferent settings.
Kadzin (2001) - Teknik dan kaedah penilaian dan pengiraan digunakan untuk
pelbagai masalah dalam latar yang berbeza.
berbeza.
• The most important contribution is that it
ofers a functional approach to
understanding clients’ problems and
addresses these problems by changing
antecedents and consequences (the ABC
model).
Sumbangan yang paling penting adalah ia menawarkan
pendekatan kefungsian untuk memahami masalah klien dan menyatakan masalah ini dengan mengubah
antedecedents dan kesan (Model ABC)
(a) Positive Reinforcement
Peneguhan Positif
– Involves the addition of something of value
to the individual (praise, attention, money
or food) as a consequence of desirable
behavior.
Melibatkan penambahan sesuatu yang bernilai untuk
individu (pujian, perhatian, duit atau makanan) sebagai kesan tingkahlaku yang diingini – Pelajar pemalu,
setiap kali dia angkat tangan, beri pujian; Beri salam dapat hadiah)
– The stimulus (+) that follows the behavior is
the positive reinforcer Perangsang (+) yang mengikut tingkahlaku adalah
peneguh positif
(b) Negative Reinforcement
Peneguhan Negatif
– Involves the escape from or the avoidance of
aversive (unpleasant) stimuli.
Melibatkan pelepaskan diri dari atau mengelakkan dari rangsangan paksaan (tidak selesa).
– Motivated to exhibit a desired behavior to avoid
the unpleasant condition.
Bermotivasi untuk menunjukkan tingkahlaku yang diingini untuk mengelakkan keadaan yang tidak selesa. Elak kena
saman,
saman, bawa lesen memandu & patuhi had laju)
(c) Extinction
Kepupusan (Pemupukan Tingkahlaku Baru)
– Refers to with holding reinforcement from a
previously reinforced response.
Merujuk kepada pengekalan peneguhan daripada respon yang diteguhkan sebelum ini.
– Can be used for behaviors that have been
maintained by positive reinforcement or negative
reinforcement.
Boleh digunakan untuk tingkahlaku yang telah dikekalkan oleh peneguhan positif atau peneguhan negatif.
Tingkahlaku telah terlazim : Selalu beringat bawa lesen & patuhi had laju = elak saman; beri salam dapat pahala.
(c) Punishment
Hukuman
– Also referred as aversive control, in
which the consequences of a certain
behavior result in a decrease (-) of
that behavior.
Juga dirujuk sebagai kawalan paksaan/jijik yang mana kesan tingkahlaku tertentu
menghasilkan pengurangan (-) tingkahlaku
– The goal is to decrease target behavior
(-).
Matlamatnya adalah untuk mengurangkan tingkahlaku sasaran (-).
– Miltenberger (2008) – Positive
Punishment and Negative
Punishment.
Miltenberger (2008) – Hukuman Positif dan Hukuman Negatif.
Negatif.
– Positive Punishment – an aversive stimulus
added after the behavior to decrease the
frequency of a behavior.
Hukuman Positif - perangsang paksaan/jijik ditambah setelah
kekerapan sesuatu tingkahlaku berkurangan.
**Merokok : 1 hari : 20>19>18 (Beza 1 batang)…
batang)… 16>14>12
(Beza 2 batang)
batang)… 9>6>3>0 (Beza 3 batang)
batang)
– Negative Punishment – a reinforcing stimulus is
removed following the behavior to decrease the
frequency of a target behavior.
Hukuman Negatif - perangsang peneguhan dibuang diikuti dengan tingkahlaku untuk mengurangkan
kekerapan tingkahlaku sasaran. **Merokok melebihi 3 batang sehari cuci tandas.
– Skinner opposed using punishment, and
recommended substituting positive reinforcement.
Skinner menentang penggunaan hukuman, dan mencadangkan menggantikan peneguhan positif.
– Punishment should be used only after nonaversive
approaches have been implemented and found to be
inefective in changing problematic behavior
(Kadzin, 2001; Miltenberger, 2008)
Hukuman seharusnya digunakan hanya setelah pendekatan bukan rangsangan/tidak jijik telah
dilaksanakan dan didapati tidak berkesan dalam mengubah tingkahlaku bermasalah (Kadzin,2001; Miltenberger,
2008)
Relaxation
Relaksasi/Bertenang
• Method of teaching people to cope with the
stresses produced by daily live.
Kaedah mengajar orang untuk menangani stres yang terhasil dalam kehidupan seharian.
• Basically it involves tensing and relaxing
muscle groups, including arms, face, neck,
shoulders, stomach, and legs.
Secara asasnya ia melibatkan ketegangan dan relaks kumpulan otot, termasuklah
lengan, muka, tengkuk, bahu, perut dan kaki.
• Frequently used in combination with a number
of other behavioral techniques.
Selalunya digunakan dengan digabungkan dengan teknik tingkahlaku yang lain.
• Clients are given a set of instructions that
teaches them to relax.
Klien diberikan satu set arahan yang mengajar mereka untuk bertenang.
Illustration
Gambaran/Lakaran
Cr : “I would like to introduce you to a
relaxation technique which will be useful in
a number of ways…….”
“Settle yourself into the chair and sit in a
comfortable position but not with arms or
legs crossed, just sitting upright, be as loose
as you can……..”
“Now start to pay attention to your
breathing. In and out slowly and deeply…..”
Kr: “Saya ingin memperkenalkan kepada anda teknik relaksasi yang mana akan berguna di dalam
cara yang tertentu…..”
“Selesakan
“Selesakan diri anda di kerusi ini dan duduk dengan kedudukan yang selesa tetapi bukannya dengan
tangan atau kaki disilangkan hanya duduk pandang depan/tegak, dan longgarkan setakat mana anda
boleh …..”
“Sekarang
“Sekarang mula berikan perhatian kepada pernafasan anda. Tarik dan hembus dengan perlahan dan
mendalam….”
“Take a deep breath and hold it (held for 10
seconds)…….Now release the breath…….”
“I want you to make a fst with both your
hands by starting with the palms pointing
down. Bend the fst upward toward the lower
arm…..”
“Now relax your arms, just let them
settle…..”
“Tarik nafas dalam-dalam dan tahan (tahan selama 10 saat) …. Sekarang hembus nafas……”
“Saya mahu anda buat genggaman dengan kedua-dua tangan dengan bermula
dari tapak tangan menunjuk ke bawah. Bengkokkan genggaman ke atas ke arah lengan bawah.
“Sekarang tenangkan lengan anda biarkan ia…”
The counselor takes the client through other
limbs and areas of the body, the toes, thighs,
abdomen, shoulders, neck, facial muscles,
forehead, etc.
Kaunselor mengambil klien melalui bahagian dan kawasan
badan, kaki, paha, abdomen, bahu, tengkuk, otot muka, dahi dan lain-lain.
Systematic
•Desensitization
Based on the principle of classical
Desensitizasi Sistematik
conditioning.
• Developed by Joseph Wolpe
• Useful in reducing fears, phobias,
obsessions and compulsions and anxiety.
Berdasarkan prinsip pelaziman klasik.
Dibangunkan oleh Joseph Wolpe
Berguna untuk mengurangkan ketakutan, fobia, obsesi dan
letusan/kompulsif dan kebimbangan.
• Involves 3 steps :
1.
2.
Melibatkan 3 langkah :
Relaxation training Latihan relaksasi
Development of the anxiety hierarchy.
Perkembangan hiearki kebimbangan
3. Systematic desensitization proper.
Desensitizzasi sistematik yang sesuai
Illustration
Lakaran/Gambaran
• This illustration addresses a client who has fear of,
or is anxious about, public speaking.
Gambaran ini menunjukan kepada klien yang mempunyai ketakutan atau kebimbangan tentang sesuatu, pengucapan
awam.
Cr : You mentioned that you had a fear of speaking in
public, is that right?
Kr : Anda memberitahu bahawa anda mempunyai ketakutan untuk berucap di awam, betul kan?
Ct : Yes, I really get upset and very agitated.
Kn : Ya, sangat sangat kecewa dan sangat gementar.
Cr : I would like to understand more fully your
experience of this fear so I would like to explore it in
some detail, if that is alright?
Kr : Saya ingin memahami dengan lebih sepenuhnya pengalaman anda tentang ketakutan ini jadi saya ingin
menerokanya dengan lebih mendalam, boleh kan?
Ct : Yes, I’d really like to get over it. Kn : Ya. Saya sangat suka untuk
melepasinya.
Cr : Let’s start by you telling me the situations in
which you have this fear.
Kr : Mari mulakan dengan anda menceritakan kepada saya situasi yang mana anda mengalami
ketakutan ini.
Ct : It happens when I have to speak at work, to give
a report or address my section about changes to
work practices.
Kn : Ia berlaku apabila saya perlu bercakap di tempat kerja, harus memberikan laporan atau
menunjukkan bahagian saya tentang perubahan untuk pengalaman kerja.
Cr : And at other times? Kr : Dan pada masa yang lain?
Ct : I suppose I also get a feeling of it when I’m at
parties and I end up telling a funny story. It also
happened when I had a new worker start the other
week and I had to tell her about the job. Isn’t that
odd?
Kn : Saya rasa saya juga mempunyai perasaan tentangnya apabila saya berada di majlis dan saya akan
berakhir dengan menceritakan cerita lucu. Ia juga terjadi apabila saya mempunyai pekerja baru bermula minggu lain,
dan saya harus memberitahunya tentang kerjanya. Bukankah itu pelik?
Cr : These seem to be quite a range of
situations. What I would like you to do now is
to put them in order from the least fearful to
the most fearful. Just do it without too much
thought.
Kr : Ini kelihatan
seperti situasi yang pelbagai. Apa yang saya ingin anda buat sekarang adalah letakkannya dalam urutan
daripada kurang menakutkan kepada paling menakutkan. Buat saja tanpa berfkir terlalu banyak.
Ct : I think the worst is the public speaking
especially reporting on the section’s
production.
Kn : Saya fkir yang paling teruk adalah
pengucapan awam terutamanya melaporkan tentang bahagian produksi.
Cr : Ok. What is the next worst? Kr : Seterusnya apa yang lagi
teruk?
Cr : We now have your anxiety hierarchy
around the situation of public speaking.
There are 15 items…….
Kr : Sekarang kita ada hiararki kebimbangan di sekitar situasi pengucapan awam. Terdapat 15 item. ….
Cr : Imagine the scene in full: Where is it? Who is
there? Signal when you have the scene clearly
in your mind by raising your left index fnger.
Kr : Bayangkan dalam pemandangan yang penuh: Di manakah ia? Siapa yang ada di
sana? Beri isyarat apabila anda sudah dapat pemandangan/bayangan yang jelas di dalam fkiran anda
dengan mengangkat jari telunjuk kiri.
This procedure is repeated over a number: Of
sessions gradually going through the
hierarchy.
Prosedur ini diulang beberapa kali: Sesi lama kelamalamaan akan melalui hiearki.
The counselor moves onto the next item in the
hierarchy only when the client reports much
reduced levels of anxiety in the session.
Kaunselor bergerak ke item seterusnya di dalam
hieharki hanya apabila klien melaporkan berapa kurangnya tahap kebimbangan di dalam sesi.
The next step in the in the process is gradual
exposure to the real situations.
kelamaan kepada situasi sebenar.
Langkah seterusnya di dalam proses pendedahan secara lama-
In Vivo Exposure
Pendedahan In Vivo (Di
Dalam Diri)
• Involves client exposure to the actual
anxiety-evoking events.
Melibatkan pendedahan klien dengan peristiwa sebenar yang mencetuskan
kebimbangan.
kebimbangan.
• Clients engage in brief and graduated series
of exposures to feared events.
Klien menghadapi dalam masa ringkas dan melepasi siri pendedahan pada peristiwa yang ditakuti.
ditakuti.
• Example : Ann’s fear of elevators, a list
such as the following may be produced.
Contohnya : Ketakutan Ann dengan lif,
lif, senarai seperti berikut boleh dihasilkan.
– Walk to an elevator door in the presence of the therapist.
Berjalan ke pintu lif dengan kehadiran ahli terapi.
– Watch as the therapist presses the button to open the elevator door.
Melihat ahli terapi menekan butang untuk membuka pintu lif.
– The client presses the elevator button while the
therapist watches Klien menekan butang lif sementara ahli terapi melihatnya
– Therapist and client walk into the elevator and back
out again on the same foor.
Ahli terapi dan klien berjalan ke dalam lif dan keluar kembali pada tingkat
yang sama.
– The therapist holds the elevator door while the
client walks around inside the elevator.
Ahli terapi menahan pintu lif sementara klien berjalan di
sekitar dalam lif.
– The therapist and client ride up and ride down one
fight in the elevator Ahli terapi dan klien menaiki dan menuruni satu tingkat di
dalam lif
– The client and therapist go up two fights together
and back again, and so forth.
Klien dan ahli terapi menaiki dua tingkat bersama-sama dan
kembali semula dan sebaliknya.
– The client rides up one fight by herself, to be met
by the therapist Klien menaiki satu tingkat dengan dirinya sendiri, untuk berjumpa
dengan ahli terapi.
– The client rides up two fights, three
fights, and so Klien menaiki sehingga dua tingkat, tiga tingkat dan
seterusnya.
**If at any times the client is tense, the
therapist has the client perform
relaxation technique.
Sekiranya pada bila-bila
masa klien merasa tegang, ahli terapi menbuat klien melakukan teknik relaksasi.
**Advancement from one step to the next
occurs only when the client is
comfortable.
Langkah seterusnya dari satu
langkah yang seterusnya berlaku hanya apabila klien meresa selesa.
Flooding
Limpahan
• Another form of exposure therapy.
Bentuk lain bagi terapi limpahan
• High-risk intervention, must be used
with caution, and only by therapist who
are well versed in the appropriate use of
this strategy.
Intervensi yang berisiko,
berisiko, mesti digunakan dengan berhati-hati, dan
hanya oleh ahli terapi yang berpengetahuan dalam penggunaan yang sesuai strategi ini.
ini.
• Clients are exposed to high doses of a
feared stimulus in the expectation that
this will desensitize them to feared
stimulus.
Klien didedahkan dengan dos yang tinggi perangsang
yang ditakutkan dlam jangkaan bahawa ni akan membuatkan mereka desensitize (lali) dengan perangsang
yang ditakuti.
ditakuti.
In Vivo Flooding
Limpahan In Vivo
• Consists of intense and prolong
exposure to the actual anxietyproducing stimuli.
Mengandungi pendedahan yang
ketegangan dan berpanjangan dengan perangsang sebenar yang menghasilkan-kebimbangan.
menghasilkan-kebimbangan.
• Example : Putting a person with a
fear of balloons in a room full of
balloons. The person must remain in
the feared situation long enough for
the fear to peak and then diminish.
Contohnya:
Meletakkan seseorang yang takut dengan belon, di dalam satu bilik yang penuh dengan belon.
belon.
Seseorang itu mestilah kekal di dalam situasi yang ditakuti itu dengan lama cukup untuk ketakutan
memuncak dan kemudian hilang.
hilang.
•
Imaginal Flooding
Therapies
The client is exposed to the mental image of
Terapi Limpahan Imaginasi/Bayangan
a frightening or anxiety-producing object
or event and continues to experience the
image of the event until the anxiety
gradually diminishes.
Klien
didedahkan dengan imej mental yang menakutkan atau objek mahupun peristiwa yang menyebabkan
kebimbangan sehinggalah kebimbangan lama-kelamaan hilang.
hilang.
• The basic procedure is to develop scene that
frighten or induce anxiety in the client and
have the client imagine the scene fully and
indicate the Subjective Units Discomfort
Scale (SUDs).
Prosedur asas adalah
untuk mengembangkan latar/babak yang menakutkan atau mencetuskan kebimbangan dalam diri klien
dan meminta klien membayangkan gambaran sepenuhnya dan menunjukkan Unit Skala
Ketidakselesaan Subjektif (SUDs).
• With continual exposure, the SUDs should
be reduced to a point where discomfort is
no longer experienced.
Dengan pendedahan berterusan,
berterusan, SUD seharusnya boleh dikurangkan sehingga satu mata di mana
ketidakselesan tidak lagi dialami.
dialami.
• Example : Treating Ali , who is afraid of riding
elevators. Ali is asked to imagine these
scenes:
Contohnya : Merawat Ali, yang takut menaiki lif. Ali diminta untuk membayangkan babak ini:
1. The client rides on an elevator with his mother
from the fourth foor of a four-story building to
the frst foor.
Klien menaiki lif dengan ibunya dari tingkat empat bangunan bertingkat empat ke tingkat satu.
2. The client rides an elevator from the top foor of
a four-story building to the frst foor, with no one
else in the elevator.
Klien
menaiki lif daripada tingkat paling tinggi ke tingkat pertama dengan tidak ada sesiapa di dalam lif.
3. The client rides in an elevator alone from
the 30th foor of a 30-story building to the
basement.
Klien menaiki lif berseorangan diri dari tingkat 30 bangunan 30
tingkat ke aras dasar.
- After Ali indicates his SUDs ratings to each
of these 3 situations, the therapist has him
imagine the situations until they no longer
create anxiety. Selepas Ali menunjukkan kadar SUD-nya dengan setiap tiga
situasi, ahli terapi meminta dia membayangkan situasi sehingga ia tidak lagi mencipta kebimbangan.
- Relaxation exercise are practiced before
fooding to make the imagery more real
and, after the fooding, to return to a low
level of anxiety.
Latihan relaksasi dilatih sebelum limpahan untuk
membuatkan gambaran lebih sebenar dan selepas limpahan, untuk kembali ke tahap kebimbangan
yang ringan.
Modeling Technique
Teknik
Permodelan
• Based on Bandura’s work
• Occurs when a client observes the
behavior of another person and
makes use of that observation.
Berdasarkan kerja Bandura
Berlaku apabila klien
memerhatikan tingkahlaku orang yang lain dan menggunakan pemerhatian itu.
• Live Modeling
Permodelan Secara Terus
– Refers to watching a model, sometimes the
therapist, perform a specifc behavior.
Merujuk kepada memerhatikan model, kadangkala ahli terapi, melakukan tingkahlaku tertentu.
– The modeling is repeated a number of times,
and then, after having observed the modeling,
the client repeats the observed behavior several
times.
Permodelan adalah diulang beberapa kali, dan kemudian, selepas memerhatikan permodelan, klien
mengulangi/meniru tingkahlaku yang diperhatikan beberapa kali.
• Symbolic Modeling
Permodelan Simbolik
– Examples : Films or videotapes of appropriate
behavior – Individuals are observed indirectly
rather than in person.
Contohnya flem atau pita video tingkahlaku yang bersesuaian - individu telah memerhatikan secara tidak
langsung berbanding pemerhatian terhadap individu secara langsung.
– Photographs, picture books, and plays.
Fotograf, buku bergambar dan pementasan/lakonan.
– Exp : Children’s book about a child going to a
hospital for an operation can reduce a child’s
anxiety about surgery.
Contohnya buku kanak-kanak tentang kanak-kanak pergi ke hospital untuk pembedahan yang boleh
mengurangkan kebimbangan kanak-kanak tentang pembedahan.
• Role-Playing
Main Peranan
– Therapist may play the role of the client or
someone in the client’s life.
Ahli terapi mungkin memainkan peranan klien atau seseorang di dalam hidup klien.
– Often used in helping clients interact more
skillfully with others and assert themselves
successfully as well.
Sering digunakan untuk membantu klien berhubung dengan lebih berkemahiran dengan orang lain dan
memperkayakan diri mereka sendiri dengan berjayanya.
• Participating Modeling
Melibatkan Permodelan
– The therapist model a behavior for the client and
then guide the client in using the behavior.
Model tingkahlaku ahli terapi adalah untuk klien dan bimbing klien dalam mengunakan
tingkahlaku.
– Example: A client is afraid of climbing ladders.
• The therapist can model the behavior by frst
climbing the ladder. Then, using an adjoining ladder,
the therapist can help the client climb a ladder while
ofering encouragement.
Contohnya : seorang klien takut untuk menaiki tangga. Ahli terapi boleh tunjukkan tingkahlaku dengan
memulakan menaiki tangga. Kemudian menggunakan tangga bersebelahan, ahli terapi boleh membantu
klien menaiki tangga sambil memberikan galakkan.
• Covert Modeling
Permodelan Luaran
– Client visualize a model’s behavior (when a model
cannot be observed) Klien membayangkan tingkahlaku model (apabila model tidak dapat
dilihat)
– The therapist describes a situation for the patient to
imagine Ahli terapi menjelaskan satu situasi untuk pesakit bayangkan
Behavioral Rehearsal
Rehearsal
Tingkahlaku
• Gives client an opportunity to practice a
challenging task
• Might involve a role-play with the
therapist or a practice session with a
friend.
Memberikan klien peluang untuk berlatih tugas yang mencabar
Mungkin melibatkan main peranan dengan ahli terapi
atau sesi latihan dengan seorang kawan.
• Example : Observing oneself in the
mirror while practicing the desired
behavior ofers opportunities for
feedback and improvement.
Contohnya: Memerhatikan diri
sendiri di dalam cermin sementara berlatih tingkahlaku yang diingini memberikan peluang untuk
maklumbalas dan penambahbaikan.
Shaping
Pembentukan
• Used to efect a gradual change in behaviors.
Digunakan untuk memberikan kesan perubahan tingkahlaku sedikit demi sedikit
• Client make successive approximations of desired
behaviors, eventually leading to new patterns of
behavior.
Klien membuat anggaran keberjayaan tingkahlaku yang diingini,
diingini, lama kelamaan
menghala ke corak tingkahlaku yang baru.
baru.
• Example : The following steps might help people
with social anxiety to improve their interactions
with others:
Contohnya : Langkah berikut mungkin boleh membantu orang dengan kebimbangan sosial untuk menambahbaik
interaksi mereka dengan orang lain
– Spend 5 to 10 minutes at a social gathering. Do
not initiate any conversation.
Menghabiskan 5 hingga 10 minit di majlis sosial. Jangan mencetuskan sebarang perbualan.
perbualan.
– Spend 5 to 10 minutes at a social gathering
and greet at least two people.
Luangkan 5 hingga 10 minit di majlis sosial dan menyapa sekurang-kurangnya
dua orang.
orang.
– Spend 15 to 20 minutes at a social gathering,
greet at least two people, introduce
yourself to at least one person, and ask a
question of one other person.
Luangkan 15 hingga 20 minit di majlis
sosial,
sosial, menyapa sekurang-kurangnya dua orang,
orang, memperkenalkan diri anda kepada sekurangkurangnya seorang,
seorang, dan tanyakan soalan dengan orang yang satu lagi.
lagi.
– Follow the previous step and, in addition, have
a brief conversation about the weather and
compliment the host on the food.
Mengikut langkah sebelum ini, dan tambahan lakukan perbualan ringkas tentang cuaca dan memuji
penganjur berkaitan makanan.
makanan.
Token Economies
Token Ekonomi/Rewards
• Particularly useful in group setting such as
school, day treatment programs, hospitals,
prisons, and even families.
Sangat berguna terutamanya di dalam latar kelompok seperti sekolah,
sekolah, program penjagaan harian,
harian, hospital,
hospital, penjara dan
juga keluarga.
• Efective and efcient way to change a broad
range of behaviors in a group of people.
Cara yang berkesan dan berjaya untk mengubah pelbagai jenis tingkahlaku di dalam sekelompok manusia.
manusia.
• Behavioral rules and guidelines frst must be
established and then understood and learned
by all participants.
Peraturan tingkahlaku pertamanya mestilah dibina dan kemudian difahami dan dipelajari oleh semua peserta.
• Guidelines are generally written out and
posted to maintain awareness.
Garis panduan biasanya ditulis dan ditampal untuk mengekalkan kesedaran.
kesedaran.
• Then, a system of rapidly identifying and
recording each person’s performance of the
desired behaviors is developed.
Kemudian,
Kemudian, satu sistem dengan pantasnya mengenalpasti dan merekodkan perkembangan prestasi tingkahlaku
seseorang yang diingini.
diingini.
• E.g. : Place stars or marks on a chart or
distribute a chip as soon as possible after
desired behavior is emitted.
Contohnya : Meletakkan bintang atau markah pada carta atau membahagikan cip/syiling sebaik sahaja selepas
tingkahlaku yang diingini dilakukan.
dilakukan.
• Finally, a system reward is developed.
Akhirnya sistem ganjaran dibangunkan.
dibangunkan.
• The rewards should be clear,
realistic and meaningful to the clients
and be given in ways that are fair and
consistent.
Ganjaran seharusnya jelas,
realistik dan bermakna kepada klien dan diberikan kepada klien dengan adil dan konsisten.
• The stars, point or chips are used like
trading stamps to earn privileges.
Bintang, markah atau cip digunakan seperti pertukaran setem untuk
mendapatkan kelebihan.
kelebihan.
• E.g. : 2 points – television time/telephone
call
Contoh : 2 markah – masa menonton televisyen/membuat panggilan telefon
• 5 points – trip for a movie 5 point - jalan-jalan menonton wayang
• 15 points – new CD 15 point - CD baru
Assertion Training
• Form of social skills training
• Useful for those :
Latihan Asertif
Membentuk latihan kemahiran sosial
Berguna untuk
– Who have difculty expressing anger or
irritation. Seseorang yang mempunyai kesukaran untuk meluahkan kemarahan atau sakit hati.
hati.
– Who have difculty saying no.
Seseorang yang mempunyai kesukaran untuk menyatakan tidak.
tidak.
– Who are overly polite and allow others to take
advantage of them.
Sesiapa yang terlebih sopan dan membenarkan orang lain mengambil kesempatan terhadap mereka.
mereka.
– Who fnd it difcult to express afection and
other positive responses
Sesiapa yang kesukaran untuk meluahkan perasaan dan respon positif yang lain.
– Who feel they do not have a right to express
their thoughts Sesiapa yang merasakan tidak mempunyai hak untuk meluahkan fkiran
mereka
– Who have social phobia Sesiapa yang mempunyai fobia sosial
• Basic assumption : people have the
right (but not obligation) to express
themselves.
•
Andaian asas : orang mempunyai hak (tetapi bukannya kewajiban) untuk meluahkan/ekspreskan diri
mereka sendiri.
sendiri.
• Goal :
Matlamat
– 1) To increase people’s behavior
repertoire so that they can make the
choice of whether to behave assertively
in certain situations.
–
Untuk meningkatkan pengulangan tingkahlaku orang supaya mereka boleh membuat pilihan
samaada untuk bertingkahlaku dengan asertif di dalam situasi tertentu.
tertentu.
– 2) Teaching people to express
themselves in ways that refect
sensitivity to the feelings and rights of
others.
–
Mengajar individu untuk mengekspreskan diri mereka sendiri dalam cara yang merefek
sensitiviti dengan perasaan dan hak.
hak.
Illustration
Illustrasi
• Assertiveness + Modeling
• Client’s case : gets pushed around.
Asertif + Pemodelan
Kes klien: ditindas/ditekan/dibuli.
Cr : “We were talking about diferent situations where
you feel you are pushed around”.
Kr : “Kita
bercakap tentang situasi yang berbeza dimana anda merasa dibuli/ditolak”.
Ct : “Yes, I don’t get much respect from my work
colleagues or even people at the corner shops.
Kn:
“Ya, saya tidak dihormati oleh rakan sekerja atau orang di kedai seberang”
Cr : “At the corner shop? Tell me a bit more about
that” Kr : “Di kedai seberang? Beritahu saya lebih sedikit tentang itu”
Ct : “When I’m buying some groceries I stand in line
but other people just push in and get served frst”. Kn
: “Apabila saya membeli barang-barang runcit saya berdiri di dalam barisan tetapi orang lain menolak masuk dan
mendapat layanan terlebih dahulu”.
Cr : “Ok. Let’s think about the sorts of behaviors
that go on. Tell me a bit about what you do at the
counter.
Kr : “Baiklah, mari fkir tentang jenis tingkahlaku yang berlaku. Beritahu saya sedikit tentang apa yang anda lakukan
di kaunter”.
Ct : “I stand there politely” Kn : “Saya berdiri di situ dengan sopan”
Cr : “Politely? Can you stand up and show me what
that means?” Kr : “Dengan sopan? Boleh anda berdiri dan tunjukkan saya apa maksud itu?”
Ct : (Stands, slightly bent forward in a somewhat
submissive pose) Kn : (Berdiri, sedikit bongkok ke hadapan dalam gaya taat)
Cr : “Now ask for some groceries the way you
normally do” Kr : “Sekarang minta barang runcit seperti yang anda lakukan”
Ct : “Could I have a small carton of milk and a half
dozed eggs, please (Ct’s voice is soft and
undemanding)”.
Kn : “Boleh saya dapatkan satu karton kecil susu dan setengah
dozen telur (suara klien lembut dan tidak tegas meminta)”
Cr : “Here’s how it looks to me (The counselor
replicates the pose, including asking for goods in
soft voice)”.
Kr : “Begini, bagaimana ia kelihatan, pada saya (Kaunselor meniru gaya,
termasuklah meminta barangan dalam suara yang lembut)”.
Ct : “That’s about right” Kn : “Lebih kurang macam itu”
Cr : “Let’s see if we can do it diferently. (The
counselor stands more upright, looks straight
ahead and asks for the groceries in a clear,
authoritative voice, which is neither loud nor
aggressive). How was that?”
Kr : Mari kita lihat jika kita
boleh lakukannya dengan berbeza. (Kaunselor berdiri dengan lebih tegak, pandang ke depan dan meminta barangan
runcit dalam nada suara yang jelas, berkuasa, yang mana bukannya terlalu kuat atau agresif). Macam mana?”
Ct : “It sounds more like you mean
business”.
Kn : “Bunyinya ia lebih seperti anda bermaksud
untuk berurusniaga”.
Cr : “How about you try it?” Kr : “Bagaimana anda pula
mencubanya?”
Ct : (Now stands in the same pose as the
counselor, and repeats the previous
request, a little strained, but more
assertive)
Kn : (Sekarang berdiri dalam gaya yang sama seperti kaunselor, dan ulangi permintaan sebelum ini,
sedikit bersungguh-sungguh tapi lebih asertif)
Cr : “How did that feel?” Kr : Macamana rasanya?”
Ct : “I felt stronger. I like it” Kn : “Saya merasa lebih kuat. Saya
sukakannya”
Thank You
Theories Of Counseling
And Psychotherapy II
PK20303
Teori Kaunseling dan Psikoterapi II
Behavior Therapy
Techniques
Teknik Terapi Tingkahlaku
DR. WAN ANOR BIN WAN SULAIMAN KB,PA
FPP, UMS
Applied Behavioral Analysis :
Analisis tingkahlaku gunaan :
•
1. Operant Conditioning
Key principles :
Techniques
– Positive Reinforcement
Prinsip utama :
Teknik Pelaziman
Peneguhan Positif
– Negative Reinforcement Peneguhan Negatif
– Extinction Kepupusan
– Positive Punishment Hukuman Positif
– Negative Punishment Hukuman Negatif
• Kadzin (2001) – techniques and methods
of assessment and evaluation are applied to
a wide range of problems in many
diferent settings.
Kadzin (2001) - Teknik dan kaedah penilaian dan pengiraan digunakan untuk
pelbagai masalah dalam latar yang berbeza.
berbeza.
• The most important contribution is that it
ofers a functional approach to
understanding clients’ problems and
addresses these problems by changing
antecedents and consequences (the ABC
model).
Sumbangan yang paling penting adalah ia menawarkan
pendekatan kefungsian untuk memahami masalah klien dan menyatakan masalah ini dengan mengubah
antedecedents dan kesan (Model ABC)
(a) Positive Reinforcement
Peneguhan Positif
– Involves the addition of something of value
to the individual (praise, attention, money
or food) as a consequence of desirable
behavior.
Melibatkan penambahan sesuatu yang bernilai untuk
individu (pujian, perhatian, duit atau makanan) sebagai kesan tingkahlaku yang diingini – Pelajar pemalu,
setiap kali dia angkat tangan, beri pujian; Beri salam dapat hadiah)
– The stimulus (+) that follows the behavior is
the positive reinforcer Perangsang (+) yang mengikut tingkahlaku adalah
peneguh positif
(b) Negative Reinforcement
Peneguhan Negatif
– Involves the escape from or the avoidance of
aversive (unpleasant) stimuli.
Melibatkan pelepaskan diri dari atau mengelakkan dari rangsangan paksaan (tidak selesa).
– Motivated to exhibit a desired behavior to avoid
the unpleasant condition.
Bermotivasi untuk menunjukkan tingkahlaku yang diingini untuk mengelakkan keadaan yang tidak selesa. Elak kena
saman,
saman, bawa lesen memandu & patuhi had laju)
(c) Extinction
Kepupusan (Pemupukan Tingkahlaku Baru)
– Refers to with holding reinforcement from a
previously reinforced response.
Merujuk kepada pengekalan peneguhan daripada respon yang diteguhkan sebelum ini.
– Can be used for behaviors that have been
maintained by positive reinforcement or negative
reinforcement.
Boleh digunakan untuk tingkahlaku yang telah dikekalkan oleh peneguhan positif atau peneguhan negatif.
Tingkahlaku telah terlazim : Selalu beringat bawa lesen & patuhi had laju = elak saman; beri salam dapat pahala.
(c) Punishment
Hukuman
– Also referred as aversive control, in
which the consequences of a certain
behavior result in a decrease (-) of
that behavior.
Juga dirujuk sebagai kawalan paksaan/jijik yang mana kesan tingkahlaku tertentu
menghasilkan pengurangan (-) tingkahlaku
– The goal is to decrease target behavior
(-).
Matlamatnya adalah untuk mengurangkan tingkahlaku sasaran (-).
– Miltenberger (2008) – Positive
Punishment and Negative
Punishment.
Miltenberger (2008) – Hukuman Positif dan Hukuman Negatif.
Negatif.
– Positive Punishment – an aversive stimulus
added after the behavior to decrease the
frequency of a behavior.
Hukuman Positif - perangsang paksaan/jijik ditambah setelah
kekerapan sesuatu tingkahlaku berkurangan.
**Merokok : 1 hari : 20>19>18 (Beza 1 batang)…
batang)… 16>14>12
(Beza 2 batang)
batang)… 9>6>3>0 (Beza 3 batang)
batang)
– Negative Punishment – a reinforcing stimulus is
removed following the behavior to decrease the
frequency of a target behavior.
Hukuman Negatif - perangsang peneguhan dibuang diikuti dengan tingkahlaku untuk mengurangkan
kekerapan tingkahlaku sasaran. **Merokok melebihi 3 batang sehari cuci tandas.
– Skinner opposed using punishment, and
recommended substituting positive reinforcement.
Skinner menentang penggunaan hukuman, dan mencadangkan menggantikan peneguhan positif.
– Punishment should be used only after nonaversive
approaches have been implemented and found to be
inefective in changing problematic behavior
(Kadzin, 2001; Miltenberger, 2008)
Hukuman seharusnya digunakan hanya setelah pendekatan bukan rangsangan/tidak jijik telah
dilaksanakan dan didapati tidak berkesan dalam mengubah tingkahlaku bermasalah (Kadzin,2001; Miltenberger,
2008)
Relaxation
Relaksasi/Bertenang
• Method of teaching people to cope with the
stresses produced by daily live.
Kaedah mengajar orang untuk menangani stres yang terhasil dalam kehidupan seharian.
• Basically it involves tensing and relaxing
muscle groups, including arms, face, neck,
shoulders, stomach, and legs.
Secara asasnya ia melibatkan ketegangan dan relaks kumpulan otot, termasuklah
lengan, muka, tengkuk, bahu, perut dan kaki.
• Frequently used in combination with a number
of other behavioral techniques.
Selalunya digunakan dengan digabungkan dengan teknik tingkahlaku yang lain.
• Clients are given a set of instructions that
teaches them to relax.
Klien diberikan satu set arahan yang mengajar mereka untuk bertenang.
Illustration
Gambaran/Lakaran
Cr : “I would like to introduce you to a
relaxation technique which will be useful in
a number of ways…….”
“Settle yourself into the chair and sit in a
comfortable position but not with arms or
legs crossed, just sitting upright, be as loose
as you can……..”
“Now start to pay attention to your
breathing. In and out slowly and deeply…..”
Kr: “Saya ingin memperkenalkan kepada anda teknik relaksasi yang mana akan berguna di dalam
cara yang tertentu…..”
“Selesakan
“Selesakan diri anda di kerusi ini dan duduk dengan kedudukan yang selesa tetapi bukannya dengan
tangan atau kaki disilangkan hanya duduk pandang depan/tegak, dan longgarkan setakat mana anda
boleh …..”
“Sekarang
“Sekarang mula berikan perhatian kepada pernafasan anda. Tarik dan hembus dengan perlahan dan
mendalam….”
“Take a deep breath and hold it (held for 10
seconds)…….Now release the breath…….”
“I want you to make a fst with both your
hands by starting with the palms pointing
down. Bend the fst upward toward the lower
arm…..”
“Now relax your arms, just let them
settle…..”
“Tarik nafas dalam-dalam dan tahan (tahan selama 10 saat) …. Sekarang hembus nafas……”
“Saya mahu anda buat genggaman dengan kedua-dua tangan dengan bermula
dari tapak tangan menunjuk ke bawah. Bengkokkan genggaman ke atas ke arah lengan bawah.
“Sekarang tenangkan lengan anda biarkan ia…”
The counselor takes the client through other
limbs and areas of the body, the toes, thighs,
abdomen, shoulders, neck, facial muscles,
forehead, etc.
Kaunselor mengambil klien melalui bahagian dan kawasan
badan, kaki, paha, abdomen, bahu, tengkuk, otot muka, dahi dan lain-lain.
Systematic
•Desensitization
Based on the principle of classical
Desensitizasi Sistematik
conditioning.
• Developed by Joseph Wolpe
• Useful in reducing fears, phobias,
obsessions and compulsions and anxiety.
Berdasarkan prinsip pelaziman klasik.
Dibangunkan oleh Joseph Wolpe
Berguna untuk mengurangkan ketakutan, fobia, obsesi dan
letusan/kompulsif dan kebimbangan.
• Involves 3 steps :
1.
2.
Melibatkan 3 langkah :
Relaxation training Latihan relaksasi
Development of the anxiety hierarchy.
Perkembangan hiearki kebimbangan
3. Systematic desensitization proper.
Desensitizzasi sistematik yang sesuai
Illustration
Lakaran/Gambaran
• This illustration addresses a client who has fear of,
or is anxious about, public speaking.
Gambaran ini menunjukan kepada klien yang mempunyai ketakutan atau kebimbangan tentang sesuatu, pengucapan
awam.
Cr : You mentioned that you had a fear of speaking in
public, is that right?
Kr : Anda memberitahu bahawa anda mempunyai ketakutan untuk berucap di awam, betul kan?
Ct : Yes, I really get upset and very agitated.
Kn : Ya, sangat sangat kecewa dan sangat gementar.
Cr : I would like to understand more fully your
experience of this fear so I would like to explore it in
some detail, if that is alright?
Kr : Saya ingin memahami dengan lebih sepenuhnya pengalaman anda tentang ketakutan ini jadi saya ingin
menerokanya dengan lebih mendalam, boleh kan?
Ct : Yes, I’d really like to get over it. Kn : Ya. Saya sangat suka untuk
melepasinya.
Cr : Let’s start by you telling me the situations in
which you have this fear.
Kr : Mari mulakan dengan anda menceritakan kepada saya situasi yang mana anda mengalami
ketakutan ini.
Ct : It happens when I have to speak at work, to give
a report or address my section about changes to
work practices.
Kn : Ia berlaku apabila saya perlu bercakap di tempat kerja, harus memberikan laporan atau
menunjukkan bahagian saya tentang perubahan untuk pengalaman kerja.
Cr : And at other times? Kr : Dan pada masa yang lain?
Ct : I suppose I also get a feeling of it when I’m at
parties and I end up telling a funny story. It also
happened when I had a new worker start the other
week and I had to tell her about the job. Isn’t that
odd?
Kn : Saya rasa saya juga mempunyai perasaan tentangnya apabila saya berada di majlis dan saya akan
berakhir dengan menceritakan cerita lucu. Ia juga terjadi apabila saya mempunyai pekerja baru bermula minggu lain,
dan saya harus memberitahunya tentang kerjanya. Bukankah itu pelik?
Cr : These seem to be quite a range of
situations. What I would like you to do now is
to put them in order from the least fearful to
the most fearful. Just do it without too much
thought.
Kr : Ini kelihatan
seperti situasi yang pelbagai. Apa yang saya ingin anda buat sekarang adalah letakkannya dalam urutan
daripada kurang menakutkan kepada paling menakutkan. Buat saja tanpa berfkir terlalu banyak.
Ct : I think the worst is the public speaking
especially reporting on the section’s
production.
Kn : Saya fkir yang paling teruk adalah
pengucapan awam terutamanya melaporkan tentang bahagian produksi.
Cr : Ok. What is the next worst? Kr : Seterusnya apa yang lagi
teruk?
Cr : We now have your anxiety hierarchy
around the situation of public speaking.
There are 15 items…….
Kr : Sekarang kita ada hiararki kebimbangan di sekitar situasi pengucapan awam. Terdapat 15 item. ….
Cr : Imagine the scene in full: Where is it? Who is
there? Signal when you have the scene clearly
in your mind by raising your left index fnger.
Kr : Bayangkan dalam pemandangan yang penuh: Di manakah ia? Siapa yang ada di
sana? Beri isyarat apabila anda sudah dapat pemandangan/bayangan yang jelas di dalam fkiran anda
dengan mengangkat jari telunjuk kiri.
This procedure is repeated over a number: Of
sessions gradually going through the
hierarchy.
Prosedur ini diulang beberapa kali: Sesi lama kelamalamaan akan melalui hiearki.
The counselor moves onto the next item in the
hierarchy only when the client reports much
reduced levels of anxiety in the session.
Kaunselor bergerak ke item seterusnya di dalam
hieharki hanya apabila klien melaporkan berapa kurangnya tahap kebimbangan di dalam sesi.
The next step in the in the process is gradual
exposure to the real situations.
kelamaan kepada situasi sebenar.
Langkah seterusnya di dalam proses pendedahan secara lama-
In Vivo Exposure
Pendedahan In Vivo (Di
Dalam Diri)
• Involves client exposure to the actual
anxiety-evoking events.
Melibatkan pendedahan klien dengan peristiwa sebenar yang mencetuskan
kebimbangan.
kebimbangan.
• Clients engage in brief and graduated series
of exposures to feared events.
Klien menghadapi dalam masa ringkas dan melepasi siri pendedahan pada peristiwa yang ditakuti.
ditakuti.
• Example : Ann’s fear of elevators, a list
such as the following may be produced.
Contohnya : Ketakutan Ann dengan lif,
lif, senarai seperti berikut boleh dihasilkan.
– Walk to an elevator door in the presence of the therapist.
Berjalan ke pintu lif dengan kehadiran ahli terapi.
– Watch as the therapist presses the button to open the elevator door.
Melihat ahli terapi menekan butang untuk membuka pintu lif.
– The client presses the elevator button while the
therapist watches Klien menekan butang lif sementara ahli terapi melihatnya
– Therapist and client walk into the elevator and back
out again on the same foor.
Ahli terapi dan klien berjalan ke dalam lif dan keluar kembali pada tingkat
yang sama.
– The therapist holds the elevator door while the
client walks around inside the elevator.
Ahli terapi menahan pintu lif sementara klien berjalan di
sekitar dalam lif.
– The therapist and client ride up and ride down one
fight in the elevator Ahli terapi dan klien menaiki dan menuruni satu tingkat di
dalam lif
– The client and therapist go up two fights together
and back again, and so forth.
Klien dan ahli terapi menaiki dua tingkat bersama-sama dan
kembali semula dan sebaliknya.
– The client rides up one fight by herself, to be met
by the therapist Klien menaiki satu tingkat dengan dirinya sendiri, untuk berjumpa
dengan ahli terapi.
– The client rides up two fights, three
fights, and so Klien menaiki sehingga dua tingkat, tiga tingkat dan
seterusnya.
**If at any times the client is tense, the
therapist has the client perform
relaxation technique.
Sekiranya pada bila-bila
masa klien merasa tegang, ahli terapi menbuat klien melakukan teknik relaksasi.
**Advancement from one step to the next
occurs only when the client is
comfortable.
Langkah seterusnya dari satu
langkah yang seterusnya berlaku hanya apabila klien meresa selesa.
Flooding
Limpahan
• Another form of exposure therapy.
Bentuk lain bagi terapi limpahan
• High-risk intervention, must be used
with caution, and only by therapist who
are well versed in the appropriate use of
this strategy.
Intervensi yang berisiko,
berisiko, mesti digunakan dengan berhati-hati, dan
hanya oleh ahli terapi yang berpengetahuan dalam penggunaan yang sesuai strategi ini.
ini.
• Clients are exposed to high doses of a
feared stimulus in the expectation that
this will desensitize them to feared
stimulus.
Klien didedahkan dengan dos yang tinggi perangsang
yang ditakutkan dlam jangkaan bahawa ni akan membuatkan mereka desensitize (lali) dengan perangsang
yang ditakuti.
ditakuti.
In Vivo Flooding
Limpahan In Vivo
• Consists of intense and prolong
exposure to the actual anxietyproducing stimuli.
Mengandungi pendedahan yang
ketegangan dan berpanjangan dengan perangsang sebenar yang menghasilkan-kebimbangan.
menghasilkan-kebimbangan.
• Example : Putting a person with a
fear of balloons in a room full of
balloons. The person must remain in
the feared situation long enough for
the fear to peak and then diminish.
Contohnya:
Meletakkan seseorang yang takut dengan belon, di dalam satu bilik yang penuh dengan belon.
belon.
Seseorang itu mestilah kekal di dalam situasi yang ditakuti itu dengan lama cukup untuk ketakutan
memuncak dan kemudian hilang.
hilang.
•
Imaginal Flooding
Therapies
The client is exposed to the mental image of
Terapi Limpahan Imaginasi/Bayangan
a frightening or anxiety-producing object
or event and continues to experience the
image of the event until the anxiety
gradually diminishes.
Klien
didedahkan dengan imej mental yang menakutkan atau objek mahupun peristiwa yang menyebabkan
kebimbangan sehinggalah kebimbangan lama-kelamaan hilang.
hilang.
• The basic procedure is to develop scene that
frighten or induce anxiety in the client and
have the client imagine the scene fully and
indicate the Subjective Units Discomfort
Scale (SUDs).
Prosedur asas adalah
untuk mengembangkan latar/babak yang menakutkan atau mencetuskan kebimbangan dalam diri klien
dan meminta klien membayangkan gambaran sepenuhnya dan menunjukkan Unit Skala
Ketidakselesaan Subjektif (SUDs).
• With continual exposure, the SUDs should
be reduced to a point where discomfort is
no longer experienced.
Dengan pendedahan berterusan,
berterusan, SUD seharusnya boleh dikurangkan sehingga satu mata di mana
ketidakselesan tidak lagi dialami.
dialami.
• Example : Treating Ali , who is afraid of riding
elevators. Ali is asked to imagine these
scenes:
Contohnya : Merawat Ali, yang takut menaiki lif. Ali diminta untuk membayangkan babak ini:
1. The client rides on an elevator with his mother
from the fourth foor of a four-story building to
the frst foor.
Klien menaiki lif dengan ibunya dari tingkat empat bangunan bertingkat empat ke tingkat satu.
2. The client rides an elevator from the top foor of
a four-story building to the frst foor, with no one
else in the elevator.
Klien
menaiki lif daripada tingkat paling tinggi ke tingkat pertama dengan tidak ada sesiapa di dalam lif.
3. The client rides in an elevator alone from
the 30th foor of a 30-story building to the
basement.
Klien menaiki lif berseorangan diri dari tingkat 30 bangunan 30
tingkat ke aras dasar.
- After Ali indicates his SUDs ratings to each
of these 3 situations, the therapist has him
imagine the situations until they no longer
create anxiety. Selepas Ali menunjukkan kadar SUD-nya dengan setiap tiga
situasi, ahli terapi meminta dia membayangkan situasi sehingga ia tidak lagi mencipta kebimbangan.
- Relaxation exercise are practiced before
fooding to make the imagery more real
and, after the fooding, to return to a low
level of anxiety.
Latihan relaksasi dilatih sebelum limpahan untuk
membuatkan gambaran lebih sebenar dan selepas limpahan, untuk kembali ke tahap kebimbangan
yang ringan.
Modeling Technique
Teknik
Permodelan
• Based on Bandura’s work
• Occurs when a client observes the
behavior of another person and
makes use of that observation.
Berdasarkan kerja Bandura
Berlaku apabila klien
memerhatikan tingkahlaku orang yang lain dan menggunakan pemerhatian itu.
• Live Modeling
Permodelan Secara Terus
– Refers to watching a model, sometimes the
therapist, perform a specifc behavior.
Merujuk kepada memerhatikan model, kadangkala ahli terapi, melakukan tingkahlaku tertentu.
– The modeling is repeated a number of times,
and then, after having observed the modeling,
the client repeats the observed behavior several
times.
Permodelan adalah diulang beberapa kali, dan kemudian, selepas memerhatikan permodelan, klien
mengulangi/meniru tingkahlaku yang diperhatikan beberapa kali.
• Symbolic Modeling
Permodelan Simbolik
– Examples : Films or videotapes of appropriate
behavior – Individuals are observed indirectly
rather than in person.
Contohnya flem atau pita video tingkahlaku yang bersesuaian - individu telah memerhatikan secara tidak
langsung berbanding pemerhatian terhadap individu secara langsung.
– Photographs, picture books, and plays.
Fotograf, buku bergambar dan pementasan/lakonan.
– Exp : Children’s book about a child going to a
hospital for an operation can reduce a child’s
anxiety about surgery.
Contohnya buku kanak-kanak tentang kanak-kanak pergi ke hospital untuk pembedahan yang boleh
mengurangkan kebimbangan kanak-kanak tentang pembedahan.
• Role-Playing
Main Peranan
– Therapist may play the role of the client or
someone in the client’s life.
Ahli terapi mungkin memainkan peranan klien atau seseorang di dalam hidup klien.
– Often used in helping clients interact more
skillfully with others and assert themselves
successfully as well.
Sering digunakan untuk membantu klien berhubung dengan lebih berkemahiran dengan orang lain dan
memperkayakan diri mereka sendiri dengan berjayanya.
• Participating Modeling
Melibatkan Permodelan
– The therapist model a behavior for the client and
then guide the client in using the behavior.
Model tingkahlaku ahli terapi adalah untuk klien dan bimbing klien dalam mengunakan
tingkahlaku.
– Example: A client is afraid of climbing ladders.
• The therapist can model the behavior by frst
climbing the ladder. Then, using an adjoining ladder,
the therapist can help the client climb a ladder while
ofering encouragement.
Contohnya : seorang klien takut untuk menaiki tangga. Ahli terapi boleh tunjukkan tingkahlaku dengan
memulakan menaiki tangga. Kemudian menggunakan tangga bersebelahan, ahli terapi boleh membantu
klien menaiki tangga sambil memberikan galakkan.
• Covert Modeling
Permodelan Luaran
– Client visualize a model’s behavior (when a model
cannot be observed) Klien membayangkan tingkahlaku model (apabila model tidak dapat
dilihat)
– The therapist describes a situation for the patient to
imagine Ahli terapi menjelaskan satu situasi untuk pesakit bayangkan
Behavioral Rehearsal
Rehearsal
Tingkahlaku
• Gives client an opportunity to practice a
challenging task
• Might involve a role-play with the
therapist or a practice session with a
friend.
Memberikan klien peluang untuk berlatih tugas yang mencabar
Mungkin melibatkan main peranan dengan ahli terapi
atau sesi latihan dengan seorang kawan.
• Example : Observing oneself in the
mirror while practicing the desired
behavior ofers opportunities for
feedback and improvement.
Contohnya: Memerhatikan diri
sendiri di dalam cermin sementara berlatih tingkahlaku yang diingini memberikan peluang untuk
maklumbalas dan penambahbaikan.
Shaping
Pembentukan
• Used to efect a gradual change in behaviors.
Digunakan untuk memberikan kesan perubahan tingkahlaku sedikit demi sedikit
• Client make successive approximations of desired
behaviors, eventually leading to new patterns of
behavior.
Klien membuat anggaran keberjayaan tingkahlaku yang diingini,
diingini, lama kelamaan
menghala ke corak tingkahlaku yang baru.
baru.
• Example : The following steps might help people
with social anxiety to improve their interactions
with others:
Contohnya : Langkah berikut mungkin boleh membantu orang dengan kebimbangan sosial untuk menambahbaik
interaksi mereka dengan orang lain
– Spend 5 to 10 minutes at a social gathering. Do
not initiate any conversation.
Menghabiskan 5 hingga 10 minit di majlis sosial. Jangan mencetuskan sebarang perbualan.
perbualan.
– Spend 5 to 10 minutes at a social gathering
and greet at least two people.
Luangkan 5 hingga 10 minit di majlis sosial dan menyapa sekurang-kurangnya
dua orang.
orang.
– Spend 15 to 20 minutes at a social gathering,
greet at least two people, introduce
yourself to at least one person, and ask a
question of one other person.
Luangkan 15 hingga 20 minit di majlis
sosial,
sosial, menyapa sekurang-kurangnya dua orang,
orang, memperkenalkan diri anda kepada sekurangkurangnya seorang,
seorang, dan tanyakan soalan dengan orang yang satu lagi.
lagi.
– Follow the previous step and, in addition, have
a brief conversation about the weather and
compliment the host on the food.
Mengikut langkah sebelum ini, dan tambahan lakukan perbualan ringkas tentang cuaca dan memuji
penganjur berkaitan makanan.
makanan.
Token Economies
Token Ekonomi/Rewards
• Particularly useful in group setting such as
school, day treatment programs, hospitals,
prisons, and even families.
Sangat berguna terutamanya di dalam latar kelompok seperti sekolah,
sekolah, program penjagaan harian,
harian, hospital,
hospital, penjara dan
juga keluarga.
• Efective and efcient way to change a broad
range of behaviors in a group of people.
Cara yang berkesan dan berjaya untk mengubah pelbagai jenis tingkahlaku di dalam sekelompok manusia.
manusia.
• Behavioral rules and guidelines frst must be
established and then understood and learned
by all participants.
Peraturan tingkahlaku pertamanya mestilah dibina dan kemudian difahami dan dipelajari oleh semua peserta.
• Guidelines are generally written out and
posted to maintain awareness.
Garis panduan biasanya ditulis dan ditampal untuk mengekalkan kesedaran.
kesedaran.
• Then, a system of rapidly identifying and
recording each person’s performance of the
desired behaviors is developed.
Kemudian,
Kemudian, satu sistem dengan pantasnya mengenalpasti dan merekodkan perkembangan prestasi tingkahlaku
seseorang yang diingini.
diingini.
• E.g. : Place stars or marks on a chart or
distribute a chip as soon as possible after
desired behavior is emitted.
Contohnya : Meletakkan bintang atau markah pada carta atau membahagikan cip/syiling sebaik sahaja selepas
tingkahlaku yang diingini dilakukan.
dilakukan.
• Finally, a system reward is developed.
Akhirnya sistem ganjaran dibangunkan.
dibangunkan.
• The rewards should be clear,
realistic and meaningful to the clients
and be given in ways that are fair and
consistent.
Ganjaran seharusnya jelas,
realistik dan bermakna kepada klien dan diberikan kepada klien dengan adil dan konsisten.
• The stars, point or chips are used like
trading stamps to earn privileges.
Bintang, markah atau cip digunakan seperti pertukaran setem untuk
mendapatkan kelebihan.
kelebihan.
• E.g. : 2 points – television time/telephone
call
Contoh : 2 markah – masa menonton televisyen/membuat panggilan telefon
• 5 points – trip for a movie 5 point - jalan-jalan menonton wayang
• 15 points – new CD 15 point - CD baru
Assertion Training
• Form of social skills training
• Useful for those :
Latihan Asertif
Membentuk latihan kemahiran sosial
Berguna untuk
– Who have difculty expressing anger or
irritation. Seseorang yang mempunyai kesukaran untuk meluahkan kemarahan atau sakit hati.
hati.
– Who have difculty saying no.
Seseorang yang mempunyai kesukaran untuk menyatakan tidak.
tidak.
– Who are overly polite and allow others to take
advantage of them.
Sesiapa yang terlebih sopan dan membenarkan orang lain mengambil kesempatan terhadap mereka.
mereka.
– Who fnd it difcult to express afection and
other positive responses
Sesiapa yang kesukaran untuk meluahkan perasaan dan respon positif yang lain.
– Who feel they do not have a right to express
their thoughts Sesiapa yang merasakan tidak mempunyai hak untuk meluahkan fkiran
mereka
– Who have social phobia Sesiapa yang mempunyai fobia sosial
• Basic assumption : people have the
right (but not obligation) to express
themselves.
•
Andaian asas : orang mempunyai hak (tetapi bukannya kewajiban) untuk meluahkan/ekspreskan diri
mereka sendiri.
sendiri.
• Goal :
Matlamat
– 1) To increase people’s behavior
repertoire so that they can make the
choice of whether to behave assertively
in certain situations.
–
Untuk meningkatkan pengulangan tingkahlaku orang supaya mereka boleh membuat pilihan
samaada untuk bertingkahlaku dengan asertif di dalam situasi tertentu.
tertentu.
– 2) Teaching people to express
themselves in ways that refect
sensitivity to the feelings and rights of
others.
–
Mengajar individu untuk mengekspreskan diri mereka sendiri dalam cara yang merefek
sensitiviti dengan perasaan dan hak.
hak.
Illustration
Illustrasi
• Assertiveness + Modeling
• Client’s case : gets pushed around.
Asertif + Pemodelan
Kes klien: ditindas/ditekan/dibuli.
Cr : “We were talking about diferent situations where
you feel you are pushed around”.
Kr : “Kita
bercakap tentang situasi yang berbeza dimana anda merasa dibuli/ditolak”.
Ct : “Yes, I don’t get much respect from my work
colleagues or even people at the corner shops.
Kn:
“Ya, saya tidak dihormati oleh rakan sekerja atau orang di kedai seberang”
Cr : “At the corner shop? Tell me a bit more about
that” Kr : “Di kedai seberang? Beritahu saya lebih sedikit tentang itu”
Ct : “When I’m buying some groceries I stand in line
but other people just push in and get served frst”. Kn
: “Apabila saya membeli barang-barang runcit saya berdiri di dalam barisan tetapi orang lain menolak masuk dan
mendapat layanan terlebih dahulu”.
Cr : “Ok. Let’s think about the sorts of behaviors
that go on. Tell me a bit about what you do at the
counter.
Kr : “Baiklah, mari fkir tentang jenis tingkahlaku yang berlaku. Beritahu saya sedikit tentang apa yang anda lakukan
di kaunter”.
Ct : “I stand there politely” Kn : “Saya berdiri di situ dengan sopan”
Cr : “Politely? Can you stand up and show me what
that means?” Kr : “Dengan sopan? Boleh anda berdiri dan tunjukkan saya apa maksud itu?”
Ct : (Stands, slightly bent forward in a somewhat
submissive pose) Kn : (Berdiri, sedikit bongkok ke hadapan dalam gaya taat)
Cr : “Now ask for some groceries the way you
normally do” Kr : “Sekarang minta barang runcit seperti yang anda lakukan”
Ct : “Could I have a small carton of milk and a half
dozed eggs, please (Ct’s voice is soft and
undemanding)”.
Kn : “Boleh saya dapatkan satu karton kecil susu dan setengah
dozen telur (suara klien lembut dan tidak tegas meminta)”
Cr : “Here’s how it looks to me (The counselor
replicates the pose, including asking for goods in
soft voice)”.
Kr : “Begini, bagaimana ia kelihatan, pada saya (Kaunselor meniru gaya,
termasuklah meminta barangan dalam suara yang lembut)”.
Ct : “That’s about right” Kn : “Lebih kurang macam itu”
Cr : “Let’s see if we can do it diferently. (The
counselor stands more upright, looks straight
ahead and asks for the groceries in a clear,
authoritative voice, which is neither loud nor
aggressive). How was that?”
Kr : Mari kita lihat jika kita
boleh lakukannya dengan berbeza. (Kaunselor berdiri dengan lebih tegak, pandang ke depan dan meminta barangan
runcit dalam nada suara yang jelas, berkuasa, yang mana bukannya terlalu kuat atau agresif). Macam mana?”
Ct : “It sounds more like you mean
business”.
Kn : “Bunyinya ia lebih seperti anda bermaksud
untuk berurusniaga”.
Cr : “How about you try it?” Kr : “Bagaimana anda pula
mencubanya?”
Ct : (Now stands in the same pose as the
counselor, and repeats the previous
request, a little strained, but more
assertive)
Kn : (Sekarang berdiri dalam gaya yang sama seperti kaunselor, dan ulangi permintaan sebelum ini,
sedikit bersungguh-sungguh tapi lebih asertif)
Cr : “How did that feel?” Kr : Macamana rasanya?”
Ct : “I felt stronger. I like it” Kn : “Saya merasa lebih kuat. Saya
sukakannya”
Thank You