PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG DINAS PENDI

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN LASEM
Jalan Sunan Bonang Km. 05 (0295) 531384 Lasem 59271

SURAT KETERANGAN
Nomor :

/

/ 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: Drs. AKHWAN

NIP

: 19620820 198304 1 005

Pangkat / Gol. Ruang

: Pembina / IVa

Jabatan

: Kepala UPT Dinas Pendidikan Kec. Lasem

Unit Kerja

: UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Lasem

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama

: SUMINO

NIP

: 19651025 199103 1 013

Pangkat / Gol. Ruang

: Penata Tk. I / III d

Jabatan

: Guru Kelas

Unit Kerja

: SDN Binangun Kecamatan Lasem

Yang bersangkutan memang telah mengajukan izin belajar, dan saat ini masih dalam proses.
Demikian surat keterangan ini saya buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
untuk menjadikan periksa dan guna seperlunya.

Lasem, 16 Desember 2013
Kepala UPT Dinas Pendidikan
Kecamatan Lasem

Drs. AKHWAN
NIP. 19620820 198304 1 005