Dapus Lampiran (Repaired)
49
DAFTAR PUSTAKA
1. Barrios RJ, Kheradmand F, Batts L, Cory DB. Asthma pathology and
pathophysiology. Arch Pathol Lab Med. 2006; 130 (4) : 447-450
2. Blackwell DL, Collins JG, Coles R. Summary health statistic for U.S.
adults : National Health Interview Survey, 1997. Vital Health Stat 10.2002
May(205):1-109
3. Bateman ED, Hurd SS, Barnes PJ, et al. Global strategy for asthma
management and prevention: GINA executive summary. Eur Respir J
2008;31:143–78.
4. Dursun AB, Sin BA., Dursun E, Misirligil Z. Clinical aspects of the link
between chronic sinonasal diseases and asthma.Allergy Asthma Proc
2006;27(6):510-5
5. Bresciani M, Paradis L, Des Roches A, et al. Rhinosinusitis in severe
asthma. J Allergy Clin Immunol 107:73-80, 2001.
6. Yunus F. The Asthma Control Test, A new tool to improve the quality of
asthma management. Dalam: Suryanto E, Suradi, Reviono, Rima A,
Widysanto A, Widiyawati, editors. Preceeding Book Perhimpunan Dokter
Paru Indonesia. 1st ed. Surakarta: Indah Comp 2005, 361.
7. ten Brinke A., Sterk P.J., Masclee A.A.M. et al. Risk factor of frequent
exacerbations in difficult-to-treat asthma. Eur Respir Journal 2005; (26) :
812-818. Available from : www.ersj.org.uk
8. Rr. Vetria. Hubungan Rinosinusitis Dengan Serangan Asma Pada Anak
[tesis]. Yogyakarta (Indonesia): Universitas Gadjah Mada; 2012
9. Lin et al. Association between severity of asthma and degree of chronic
rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy. 2011; 25 (4): 205-208. Available
from : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3390198/
10. Schleimer RT et al. Relationship Between Severity Of Rhinosinusitis and
Nasal Polyposis, Asthma, and Atopy. Am J Rhinol Allergy. 2009; 23: 145148. Available from : http://onlinelibrary.wiley.com
11. Departemen Kesehatan. Asma di Indonesia. http://www.depkes.co.id
50
12. Global strategy for asthma management and prevention. Global initiative
for asthma (GINA) 2011. Downloaded from www.ginasthma.org
13. Section 2, definition ,pathophysiology and pathogenesis of asthma, and
natural history of asthma [homepage on internet].c2007[updated 2007 Aug
28; cited 2011 Jan 12].
Available from :
http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/03_sec_sec2_def.pdf.
14. Baratawidjaja KG, Soebaryo RW, Kartasasmita CB, Suprihati, Sundaru H,
Siregar sp, et al. Allergy and asthma, The scenario in Indonesia. In Shaikh
WA. Editor. Principles and practice of tropical allergy and asthma.
Mumbai: Vikash Medical Publishers; 2006.707-36.
15. Images available from : www.chestnet.org
16. Sundaru H, Asma Bronkial. Dalam: Alwi , Setiati S, Sudoyo AW,
Simadibrata KM . Eds. Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid I. Edisi V.
Jakarta : Interna Publishing; 2010. hal. 404-406.
17. Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of
Asthma. National Heart, Lung and Blood institute. National Asthma
Education
and
Prevention
Program.
Full
Report
2007.
www.nhlbi.nib.gov/guidelines/asthsumm.htr.
18. Dixon A E, Kaminsky DA, Holbrook JT, Wise RA,Shade DM, Irvin CG.
Allergic rhinitis and sinusitis in asthma:differential effects on symptoms
and pulmonary function .Chest 2006; 130(2):429-35. Available from :
www.chestnet.org
19. Benninger MS, Ferguson BJ, Hadley JA, et al. Adult Chronic
Rhinosinusitis: definitions, diagnosis, epidemiology, and pathophysiology.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003; 129: 1 – 32.
20. Bachert C., Patou J., Cauwanberge P.V. The role of sinus disease in
asthma. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2006;
6:29-36.
51
21. Hilty M, Burke C, Pedro H, Cardenas P, Bush A, Bossley C, et al.
Disordered microbial communities in asthmatic airways. Plos One.
2010;5(1):e8578
22. Endang Mangunkusumo, N Rifki. Sinusitis. Dalam :Soepardi EA, Iskandar
NH (eds). Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL,edisi 5. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI;2001.hal 120-4
23. Meltzer E.O., Hamilos D.L., Hadley J.A. et al. Rinosinusitis : establishing
definitions for clinical research and patient care. Otolaryngology Head
Neck Surgery. 2004; 131:S1-S62.
24. ten Brinke A., Sterk P.J., Masclee A.A.M et al. Chronic sinusitis in severe
asthma is related to sputum eoshinophilia . J. Allergy Clin Immunol
.2002; 109 : 621-626.
25. Fokkens W, Lund V, Mullol J. European position paper on rhinosinusitis
and nasal polyps. Rhinology 2012; l20:5-111.
26. Pola Penyakit 50 Peringkat Utama Menurut DTD Pasien Rawat Jalan Di
Rumah Sakit Indonesia Tahun 2003. Depkes RI
27. Pusponegoro H.D, Wirya I.G.N.,Pudjiadi A.H., et al. Uji Diagnostik dalam
Sastroasmoro S, Ismael S. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis.
Jakarta : CV Sagung Seto; 2004
28. Lavoie KL, Bacon SL, Labrecque M, Cartier A, Ditto B. Higher BMI is
associated with worse asthma control and quality of life but not asthma
severity. Respir Med 2006;100:648-57.
52
LAMPIRAN
Lampiran 1. Tes Kontrol Asma
53
Lampiran 2. Informed Consent
Judul penelitian
: Hubungan Rinosinusitis Kronik Dengan Tingkat
Kontrol Asma
Peneliti
: Alissa Yunitasari
Persetujuan Setelah Penjelasan
(INFORMED CONSENT)
Peneliti tersebut di atas adalah Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro yang melakukan penelitian dengan tujuan mengetahui
hubungan antara rinosinusitis kronik dengan tingkat kontrol asma.
Peneliti akan mewawancarai responden. Peneliti menjamin kerahasiaan
identitas dan informasi yang diberikan, informasi tersebut hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian serta pengembangan ilmu kedokteran.
Terimakasih atas kerjasama Bapak/Ibu.
Setelah membaca, mendengar, dan memahami penjelasan penelitian,
dengan ini Saya menyatakan :
SETUJU/TIDAK SETUJU
Semarang,...........................
Mengetahui,
...................................................
54
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN RINOSINUSITIS KRONIK DENGAN
TINGKAT KONTROL ASMA
I.
Identitas Responden
1. No. Rekam medik
:
2. Nama
:
3. Umur
:
4. Pendidikan terakhir
:
5. Alamat lengkap
:
6. Nomor telepon
:
7. Berat badan
: ....... kg
8. IMT*
:
Tinggi badan : ......cm
*diisi oleh peneliti
II. Kuesioner Rinosinusitis Kronik
Pertanyaan
Keluhan pilek >12minggu/ 3bulan terakhir
Gejala Mayor
Nyeri sinus
Hidung tesumbat
Ingus purulen
Cairan mengalir di sekitar belakang hidung/
postnasal-drip
Gangguan penghidu
Gejala Minor
Nyeri kepala
Nyeri geraham
Nyeri telinga
Batuk
Demam
Halitosis/ nafas berbau
Ya
Tidak
55
III. Kuesioner Rinitis Alergi
Pertanyaan
Ya
Tidak
1. Apakah Anda memiliki gejala dibawah ini
Gangguan pada salah satu sisi hidung
Perdarahan hidung berulang
Cairan mengalir di sekitar belakang hidung
Nyeri wajah*
Pilek dengan ingus kental*
Gangguan penciuman*
2.Apakah Anda memiliki gejala dibawah ini kurang lebih selama 1
jam dalam sehari (atau beberapa hari pada musim tertentu)
Hidung berair
Bersin-bersin
Hidung tersumbat
Gatal pada hidung
Mata merah dan gatal
IV. Kepatuhan berobat
1. Apakah Anda telah menggunakan obat asma sesuai dengan anjuran dan
resep dokter?
2. Apakah cara Anda menggunakan obat asma telah sesuai dengan petunjuk
yang diberikan oleh dokter ?
3. Apakah Anda rutin memeriksakan diri secara teratur ?
4. Apakah Anda rutin menggunakan obat asma setiap hari-nya?
56
V. Tes Kontrol Asma
Silahkan lingkari (
) salah satu jawaban pada nomor yang tertera sesuai dengan
kondisi asma Anda.
(1)
Dalam 4 minggu terakhir seberapa sering penyakit asma mengganggu Anda
Selalu
Sering
1
Kadang-
2
kadang
Jarang
3
Tidak
4
Pernah
5
untuk melakukan pekerjaan sehari-hari di kantor, di sekolah, atau di rumah ?
Selalu
Sering
1
Kadang-
2
kadang
Jarang
3
Tidak
4
Pernah
5
(2)
Dalam 4 minggu terakhir seberapa sering Anda mengalami sesak napas ?
(3)
Dalam 4 minggu terakhir seberapa sering gejala asma ( bengek, batuk-batuk,
sesak napas, nyeri dada atau rasa tertekan di dada) menyebabkan Anda
terbangun di malam hari atau terbangun lebih awal dari biasanya ?
4 kali/lebih
2-3 kali
1 kali
1-2 kali
Tidak
dalam
seminggu
seminggu
sebulan
Pernah
seminggu 1
(4)
2
3
4
5
Dalam 4 minggu terakhir berapa kali Anda menggunakan obat semprot atau obat
minum (tablet/sirup) untuk melegakan pernapasan ?
3 kali / lebih
1-2 kali sehari
dalam
Sehari
1
2
2-3 kali
1 kali
Tidak
seminggu
seminggu/
pernah
3
kurang
4
5
57
Lampiran 4. Informed Consent
58
Lampiran 5. Surat permohonan ijin peminjaman rekam medik
59
Lampiran 6. Surat ijin peminjaman rekam medik
60
Lampiran 7. Surat ketersediaan DPJP
61
Lampiran 8. Hasil Uji SPSS
Frequency Table
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency
Valid
Laki-laki
Perempuan
Total
Percent
Valid Percent
Percent
25
28,1
28,1
28,1
64
71,9
71,9
100,0
89
100,0
100,0
Usia Responden
Valid
13-24
Frequency
14
Percent
15,7
Valid Percent
15,7
Cumulative
Percent
15,7
25-36
14
15,7
15,7
31,5
37-48
16
18,0
18,0
49,4
49-60
45
50,6
50,6
100,0
Total
89
100,0
100,0
Tingkat Pendidikan
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak Sekolah
2
2,2
2,2
2,2
SD
7
7,9
7,9
10,1
SMP
12
13,5
13,5
23,6
SMA
41
46,1
46,1
69,7
62
D2
1
1,1
1,1
70,8
D3
9
10,1
10,1
80,9
S1
16
18,0
18,0
98,9
S2
1
1,1
1,1
100,0
89
100,0
100,0
Total
Status Rhinosinusitis Kronik
Valid
Frequency
47
Percent
52,8
Valid Percent
52,8
Cumulative
Percent
52,8
Positif
42
47,2
47,2
100,0
Total
89
100,0
100,0
Negatif
Status Rhinitis Alergi
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Negatif
55
61,8
61,8
61,8
Positif
34
38,2
38,2
100,0
Total
89
100,0
100,0
Index Masa Tubuh
Frequency
Valid
Underweight
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
9
10,1
10,1
10,1
52
58,4
58,4
68,5
63
Normal
Overweight
Obesitas
Total
21
23,6
23,6
92,1
7
7,9
7,9
100,0
89
100,0
100,0
Tingkat Kontrol Asma
Valid
Frequency
51
Percent
57,3
Valid Percent
57,3
Cumulative
Percent
57,3
Terkontrol Sebagian
21
23,6
23,6
80,9
Terkontrol Penuh
17
19,1
19,1
100,0
Total
89
100,0
100,0
Tidak Terkontrol
Tingkat Kepatuhan Berobat
Valid
Frequency
51
Percent
57,3
Valid Percent
57,3
Cumulative
Percent
57,3
Patuh
38
42,7
42,7
100,0
Total
89
100,0
100,0
Tidak Patuh
64
Crosstabs
Index Masa Tubuh * Tingkat Kontrol Asma Crosstabulation
Tingkat Kontrol Asma
Tidak
Terkontrol
Terkontrol
Terkontrol
Sebagian
Penuh
Index
Masa
Tubuh
Total
Underweight
4
2
3
9
Normal
32
11
9
52
Overweight
11
6
4
21
Obesitas
Total
4
2
1
7
51
21
17
89
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Value
2,071(a)
1,913
,136
6
6
Asymp. Sig.
(2-sided)
,913
,927
1
,713
Df
89
a 7 cells (58,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,34.
Interval by Interval
Ordinal by Ordinal
N of Valid Cases
Symmetric Measures
Asymp.
Std.
Value
Error(a)
Pearson's R
-,039
,108
Spearman Correlation
-,021
,109
89
a Not assuming the null hypothesis.
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c Based on normal approximation.
Approx.
T(b)
-,366
Approx. Sig.
,715(c)
-,194
,846(c)
65
Index Masa Tubuh * Tingkat Kontrol Asma Crosstabulation
Tingkat Kontrol Asma
Tidak
Terkontrol
Terkontrol
Terkontrol
Sebagian
Penuh
Index Masa
Tubuh
25
Count
Expected Count
Total
Count
Expected Count
Total
35
11
12
58
33,2
13,7
11,1
58,0
16
10
5
31
17,8
7,3
5,9
31,0
51
21
17
89
51,0
21,0
17,0
89,0
Chi-Square Tests
Value
2,002(a)
1,948
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
2
2
Asymp. Sig.
(2-sided)
,368
,378
1
,813
df
,056
89
a 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,92.
Interval by Interval
Ordinal by Ordinal
Symmetric Measures
Asymp.
Std.
Value
Error(a)
Pearson's R
,025
,103
Spearman Correlation
,047
,105
N of Valid Cases
89
a Not assuming the null hypothesis.
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c Based on normal approximation.
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower
Upper
Lower
Odds Ratio for Index Masa
Tubuh (25)
1,427
,592
3,437
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Tidak Terkontrol
1,169
,784
1,744
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Terkontrol
sebagian-penuh
,820
,506
1,328
N of Valid Cases
89
Approx.
T(b)
,236
Approx. Sig.
,814(c)
,443
,659(c)
66
Tingkat Kepatuhan Berobat * Tingkat Kontrol Asma Crosstabulation
Tingkat Kontrol Asma
Terkontrol
Tidak
sebagianTerkontrol
penuh
Tingkat Kepatuhan
Berobat
Tidak Patuh
Patuh
Total
Total
25
26
51
26
12
38
51
38
89
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity
Correction(a)
Likelihood Ratio
Asymp. Sig.
(2-sided)
df
3,350(b)
1
,067
2,604
1
,107
3,395
1
,065
Exact Sig.
(2-sided)
Fisher's Exact Test
Exact Sig.
(1-sided)
,085
Linear-by-Linear
Association
3,312
N of Valid Cases
89
1
,053
,069
a Computed only for a 2x2 table
b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 16,22.
Symmetric Measures
Asymp.
Std.
Value
Error(a)
Approx.
T(b)
Approx. Sig.
Interval by Interval
Pearson's R
-,194
,103
-1,845
,068(c)
Ordinal by Ordinal
Spearman Correlation
-,194
,103
-1,845
,068(c)
N of Valid Cases
89
a Not assuming the null hypothesis.
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c Based on normal approximation.
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower
Upper
Lower
Odds Ratio for Tingkat
Kepatuhan Berobat (Tidak
Patuh / Patuh)
,444
,185
1,067
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Tidak Terkontrol
,716
,503
1,020
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Terkontrol
sebagian-penuh
1,614
,941
2,770
67
N of Valid Cases
89
Status Rhinitis Alergi * Tingkat Kontrol Asma Crosstabulation
Tingkat Kontrol Asma
Tidak
Terkontrol
Terkontrol
Terkontrol
Sebagian
Penuh
Status Rhinitis
Alergi
Negatif
Positif
Total
Total
27
14
14
55
24
7
3
34
51
21
17
89
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Asymp. Sig.
(2-sided)
df
4,948(a)
5,276
2
2
,084
,072
4,886
1
,027
89
a 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,49.
Interval by Interval
Ordinal by Ordinal
Symmetric Measures
Asymp.
Std.
Value
Error(a)
Pearson's R
-,236
,094
Spearman Correlation
-,232
,097
N of Valid Cases
89
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower
Upper
Lower
Odds Ratio for Status
Rhinitis Alergi (Negatif /
Positif)
,402
,162
,996
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Tidak Terkontrol
,695
,492
,983
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Terkontrol
sebagian-penuh
1,731
,967
3,097
N of Valid Cases
89
Approx.
T(b)
-2,262
Approx. Sig.
,026(c)
-2,221
,029(c)
68
Status Rhinosinusitis Kronik * Tingkat Kontrol Asma Crosstabulation
Tingkat Kontrol Asma
Tidak
Terkontrol
Terkontrol
Terkontrol
Sebagian
Penuh
Status Rhinosinusitis
Kronik
Negatif
19
Positif
Total
15
Total
13
47
32
6
4
42
51
21
17
89
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Asymp. Sig.
(2-sided)
df
11,692(a)
12,071
2
2
,003
,002
10,308
1
,001
89
a 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,02.
0,003 < 0,05 ( terdapat hubungan)
Interval by Interval
Ordinal by Ordinal
Symmetric Measures
Asymp.
Std.
Value
Error(a)
Pearson's R
-,342
,095
Spearman Correlation
-,356
,096
N of Valid Cases
89
a Not assuming the null hypothesis.
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c Based on normal approximation.
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower
Upper
Lower
Odds Ratio for Status
Rhinosinusitis Kronik
(Negatif / Positif)
,212
,085
,531
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Tidak Terkontrol
,531
,361
,781
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Terkontrol
sebagian-penuh
2,502
1,387
4,514
N of Valid Cases
89
Approx.
T(b)
-3,398
Approx. Sig.
,001(c)
-3,558
,001(c)
69
DAFTAR PUSTAKA
1. Barrios RJ, Kheradmand F, Batts L, Cory DB. Asthma pathology and
pathophysiology. Arch Pathol Lab Med. 2006; 130 (4) : 447-450
2. Blackwell DL, Collins JG, Coles R. Summary health statistic for U.S.
adults : National Health Interview Survey, 1997. Vital Health Stat 10.2002
May(205):1-109
3. Bateman ED, Hurd SS, Barnes PJ, et al. Global strategy for asthma
management and prevention: GINA executive summary. Eur Respir J
2008;31:143–78.
4. Dursun AB, Sin BA., Dursun E, Misirligil Z. Clinical aspects of the link
between chronic sinonasal diseases and asthma.Allergy Asthma Proc
2006;27(6):510-5
5. Bresciani M, Paradis L, Des Roches A, et al. Rhinosinusitis in severe
asthma. J Allergy Clin Immunol 107:73-80, 2001.
6. Yunus F. The Asthma Control Test, A new tool to improve the quality of
asthma management. Dalam: Suryanto E, Suradi, Reviono, Rima A,
Widysanto A, Widiyawati, editors. Preceeding Book Perhimpunan Dokter
Paru Indonesia. 1st ed. Surakarta: Indah Comp 2005, 361.
7. ten Brinke A., Sterk P.J., Masclee A.A.M. et al. Risk factor of frequent
exacerbations in difficult-to-treat asthma. Eur Respir Journal 2005; (26) :
812-818. Available from : www.ersj.org.uk
8. Rr. Vetria. Hubungan Rinosinusitis Dengan Serangan Asma Pada Anak
[tesis]. Yogyakarta (Indonesia): Universitas Gadjah Mada; 2012
9. Lin et al. Association between severity of asthma and degree of chronic
rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy. 2011; 25 (4): 205-208. Available
from : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3390198/
10. Schleimer RT et al. Relationship Between Severity Of Rhinosinusitis and
Nasal Polyposis, Asthma, and Atopy. Am J Rhinol Allergy. 2009; 23: 145148. Available from : http://onlinelibrary.wiley.com
11. Departemen Kesehatan. Asma di Indonesia. http://www.depkes.co.id
50
12. Global strategy for asthma management and prevention. Global initiative
for asthma (GINA) 2011. Downloaded from www.ginasthma.org
13. Section 2, definition ,pathophysiology and pathogenesis of asthma, and
natural history of asthma [homepage on internet].c2007[updated 2007 Aug
28; cited 2011 Jan 12].
Available from :
http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/03_sec_sec2_def.pdf.
14. Baratawidjaja KG, Soebaryo RW, Kartasasmita CB, Suprihati, Sundaru H,
Siregar sp, et al. Allergy and asthma, The scenario in Indonesia. In Shaikh
WA. Editor. Principles and practice of tropical allergy and asthma.
Mumbai: Vikash Medical Publishers; 2006.707-36.
15. Images available from : www.chestnet.org
16. Sundaru H, Asma Bronkial. Dalam: Alwi , Setiati S, Sudoyo AW,
Simadibrata KM . Eds. Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid I. Edisi V.
Jakarta : Interna Publishing; 2010. hal. 404-406.
17. Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of
Asthma. National Heart, Lung and Blood institute. National Asthma
Education
and
Prevention
Program.
Full
Report
2007.
www.nhlbi.nib.gov/guidelines/asthsumm.htr.
18. Dixon A E, Kaminsky DA, Holbrook JT, Wise RA,Shade DM, Irvin CG.
Allergic rhinitis and sinusitis in asthma:differential effects on symptoms
and pulmonary function .Chest 2006; 130(2):429-35. Available from :
www.chestnet.org
19. Benninger MS, Ferguson BJ, Hadley JA, et al. Adult Chronic
Rhinosinusitis: definitions, diagnosis, epidemiology, and pathophysiology.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003; 129: 1 – 32.
20. Bachert C., Patou J., Cauwanberge P.V. The role of sinus disease in
asthma. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2006;
6:29-36.
51
21. Hilty M, Burke C, Pedro H, Cardenas P, Bush A, Bossley C, et al.
Disordered microbial communities in asthmatic airways. Plos One.
2010;5(1):e8578
22. Endang Mangunkusumo, N Rifki. Sinusitis. Dalam :Soepardi EA, Iskandar
NH (eds). Buku Ajar Ilmu Kesehatan THT-KL,edisi 5. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI;2001.hal 120-4
23. Meltzer E.O., Hamilos D.L., Hadley J.A. et al. Rinosinusitis : establishing
definitions for clinical research and patient care. Otolaryngology Head
Neck Surgery. 2004; 131:S1-S62.
24. ten Brinke A., Sterk P.J., Masclee A.A.M et al. Chronic sinusitis in severe
asthma is related to sputum eoshinophilia . J. Allergy Clin Immunol
.2002; 109 : 621-626.
25. Fokkens W, Lund V, Mullol J. European position paper on rhinosinusitis
and nasal polyps. Rhinology 2012; l20:5-111.
26. Pola Penyakit 50 Peringkat Utama Menurut DTD Pasien Rawat Jalan Di
Rumah Sakit Indonesia Tahun 2003. Depkes RI
27. Pusponegoro H.D, Wirya I.G.N.,Pudjiadi A.H., et al. Uji Diagnostik dalam
Sastroasmoro S, Ismael S. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis.
Jakarta : CV Sagung Seto; 2004
28. Lavoie KL, Bacon SL, Labrecque M, Cartier A, Ditto B. Higher BMI is
associated with worse asthma control and quality of life but not asthma
severity. Respir Med 2006;100:648-57.
52
LAMPIRAN
Lampiran 1. Tes Kontrol Asma
53
Lampiran 2. Informed Consent
Judul penelitian
: Hubungan Rinosinusitis Kronik Dengan Tingkat
Kontrol Asma
Peneliti
: Alissa Yunitasari
Persetujuan Setelah Penjelasan
(INFORMED CONSENT)
Peneliti tersebut di atas adalah Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro yang melakukan penelitian dengan tujuan mengetahui
hubungan antara rinosinusitis kronik dengan tingkat kontrol asma.
Peneliti akan mewawancarai responden. Peneliti menjamin kerahasiaan
identitas dan informasi yang diberikan, informasi tersebut hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian serta pengembangan ilmu kedokteran.
Terimakasih atas kerjasama Bapak/Ibu.
Setelah membaca, mendengar, dan memahami penjelasan penelitian,
dengan ini Saya menyatakan :
SETUJU/TIDAK SETUJU
Semarang,...........................
Mengetahui,
...................................................
54
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN RINOSINUSITIS KRONIK DENGAN
TINGKAT KONTROL ASMA
I.
Identitas Responden
1. No. Rekam medik
:
2. Nama
:
3. Umur
:
4. Pendidikan terakhir
:
5. Alamat lengkap
:
6. Nomor telepon
:
7. Berat badan
: ....... kg
8. IMT*
:
Tinggi badan : ......cm
*diisi oleh peneliti
II. Kuesioner Rinosinusitis Kronik
Pertanyaan
Keluhan pilek >12minggu/ 3bulan terakhir
Gejala Mayor
Nyeri sinus
Hidung tesumbat
Ingus purulen
Cairan mengalir di sekitar belakang hidung/
postnasal-drip
Gangguan penghidu
Gejala Minor
Nyeri kepala
Nyeri geraham
Nyeri telinga
Batuk
Demam
Halitosis/ nafas berbau
Ya
Tidak
55
III. Kuesioner Rinitis Alergi
Pertanyaan
Ya
Tidak
1. Apakah Anda memiliki gejala dibawah ini
Gangguan pada salah satu sisi hidung
Perdarahan hidung berulang
Cairan mengalir di sekitar belakang hidung
Nyeri wajah*
Pilek dengan ingus kental*
Gangguan penciuman*
2.Apakah Anda memiliki gejala dibawah ini kurang lebih selama 1
jam dalam sehari (atau beberapa hari pada musim tertentu)
Hidung berair
Bersin-bersin
Hidung tersumbat
Gatal pada hidung
Mata merah dan gatal
IV. Kepatuhan berobat
1. Apakah Anda telah menggunakan obat asma sesuai dengan anjuran dan
resep dokter?
2. Apakah cara Anda menggunakan obat asma telah sesuai dengan petunjuk
yang diberikan oleh dokter ?
3. Apakah Anda rutin memeriksakan diri secara teratur ?
4. Apakah Anda rutin menggunakan obat asma setiap hari-nya?
56
V. Tes Kontrol Asma
Silahkan lingkari (
) salah satu jawaban pada nomor yang tertera sesuai dengan
kondisi asma Anda.
(1)
Dalam 4 minggu terakhir seberapa sering penyakit asma mengganggu Anda
Selalu
Sering
1
Kadang-
2
kadang
Jarang
3
Tidak
4
Pernah
5
untuk melakukan pekerjaan sehari-hari di kantor, di sekolah, atau di rumah ?
Selalu
Sering
1
Kadang-
2
kadang
Jarang
3
Tidak
4
Pernah
5
(2)
Dalam 4 minggu terakhir seberapa sering Anda mengalami sesak napas ?
(3)
Dalam 4 minggu terakhir seberapa sering gejala asma ( bengek, batuk-batuk,
sesak napas, nyeri dada atau rasa tertekan di dada) menyebabkan Anda
terbangun di malam hari atau terbangun lebih awal dari biasanya ?
4 kali/lebih
2-3 kali
1 kali
1-2 kali
Tidak
dalam
seminggu
seminggu
sebulan
Pernah
seminggu 1
(4)
2
3
4
5
Dalam 4 minggu terakhir berapa kali Anda menggunakan obat semprot atau obat
minum (tablet/sirup) untuk melegakan pernapasan ?
3 kali / lebih
1-2 kali sehari
dalam
Sehari
1
2
2-3 kali
1 kali
Tidak
seminggu
seminggu/
pernah
3
kurang
4
5
57
Lampiran 4. Informed Consent
58
Lampiran 5. Surat permohonan ijin peminjaman rekam medik
59
Lampiran 6. Surat ijin peminjaman rekam medik
60
Lampiran 7. Surat ketersediaan DPJP
61
Lampiran 8. Hasil Uji SPSS
Frequency Table
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency
Valid
Laki-laki
Perempuan
Total
Percent
Valid Percent
Percent
25
28,1
28,1
28,1
64
71,9
71,9
100,0
89
100,0
100,0
Usia Responden
Valid
13-24
Frequency
14
Percent
15,7
Valid Percent
15,7
Cumulative
Percent
15,7
25-36
14
15,7
15,7
31,5
37-48
16
18,0
18,0
49,4
49-60
45
50,6
50,6
100,0
Total
89
100,0
100,0
Tingkat Pendidikan
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Tidak Sekolah
2
2,2
2,2
2,2
SD
7
7,9
7,9
10,1
SMP
12
13,5
13,5
23,6
SMA
41
46,1
46,1
69,7
62
D2
1
1,1
1,1
70,8
D3
9
10,1
10,1
80,9
S1
16
18,0
18,0
98,9
S2
1
1,1
1,1
100,0
89
100,0
100,0
Total
Status Rhinosinusitis Kronik
Valid
Frequency
47
Percent
52,8
Valid Percent
52,8
Cumulative
Percent
52,8
Positif
42
47,2
47,2
100,0
Total
89
100,0
100,0
Negatif
Status Rhinitis Alergi
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
Negatif
55
61,8
61,8
61,8
Positif
34
38,2
38,2
100,0
Total
89
100,0
100,0
Index Masa Tubuh
Frequency
Valid
Underweight
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
9
10,1
10,1
10,1
52
58,4
58,4
68,5
63
Normal
Overweight
Obesitas
Total
21
23,6
23,6
92,1
7
7,9
7,9
100,0
89
100,0
100,0
Tingkat Kontrol Asma
Valid
Frequency
51
Percent
57,3
Valid Percent
57,3
Cumulative
Percent
57,3
Terkontrol Sebagian
21
23,6
23,6
80,9
Terkontrol Penuh
17
19,1
19,1
100,0
Total
89
100,0
100,0
Tidak Terkontrol
Tingkat Kepatuhan Berobat
Valid
Frequency
51
Percent
57,3
Valid Percent
57,3
Cumulative
Percent
57,3
Patuh
38
42,7
42,7
100,0
Total
89
100,0
100,0
Tidak Patuh
64
Crosstabs
Index Masa Tubuh * Tingkat Kontrol Asma Crosstabulation
Tingkat Kontrol Asma
Tidak
Terkontrol
Terkontrol
Terkontrol
Sebagian
Penuh
Index
Masa
Tubuh
Total
Underweight
4
2
3
9
Normal
32
11
9
52
Overweight
11
6
4
21
Obesitas
Total
4
2
1
7
51
21
17
89
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Value
2,071(a)
1,913
,136
6
6
Asymp. Sig.
(2-sided)
,913
,927
1
,713
Df
89
a 7 cells (58,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,34.
Interval by Interval
Ordinal by Ordinal
N of Valid Cases
Symmetric Measures
Asymp.
Std.
Value
Error(a)
Pearson's R
-,039
,108
Spearman Correlation
-,021
,109
89
a Not assuming the null hypothesis.
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c Based on normal approximation.
Approx.
T(b)
-,366
Approx. Sig.
,715(c)
-,194
,846(c)
65
Index Masa Tubuh * Tingkat Kontrol Asma Crosstabulation
Tingkat Kontrol Asma
Tidak
Terkontrol
Terkontrol
Terkontrol
Sebagian
Penuh
Index Masa
Tubuh
25
Count
Expected Count
Total
Count
Expected Count
Total
35
11
12
58
33,2
13,7
11,1
58,0
16
10
5
31
17,8
7,3
5,9
31,0
51
21
17
89
51,0
21,0
17,0
89,0
Chi-Square Tests
Value
2,002(a)
1,948
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
2
2
Asymp. Sig.
(2-sided)
,368
,378
1
,813
df
,056
89
a 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,92.
Interval by Interval
Ordinal by Ordinal
Symmetric Measures
Asymp.
Std.
Value
Error(a)
Pearson's R
,025
,103
Spearman Correlation
,047
,105
N of Valid Cases
89
a Not assuming the null hypothesis.
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c Based on normal approximation.
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower
Upper
Lower
Odds Ratio for Index Masa
Tubuh (25)
1,427
,592
3,437
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Tidak Terkontrol
1,169
,784
1,744
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Terkontrol
sebagian-penuh
,820
,506
1,328
N of Valid Cases
89
Approx.
T(b)
,236
Approx. Sig.
,814(c)
,443
,659(c)
66
Tingkat Kepatuhan Berobat * Tingkat Kontrol Asma Crosstabulation
Tingkat Kontrol Asma
Terkontrol
Tidak
sebagianTerkontrol
penuh
Tingkat Kepatuhan
Berobat
Tidak Patuh
Patuh
Total
Total
25
26
51
26
12
38
51
38
89
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity
Correction(a)
Likelihood Ratio
Asymp. Sig.
(2-sided)
df
3,350(b)
1
,067
2,604
1
,107
3,395
1
,065
Exact Sig.
(2-sided)
Fisher's Exact Test
Exact Sig.
(1-sided)
,085
Linear-by-Linear
Association
3,312
N of Valid Cases
89
1
,053
,069
a Computed only for a 2x2 table
b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 16,22.
Symmetric Measures
Asymp.
Std.
Value
Error(a)
Approx.
T(b)
Approx. Sig.
Interval by Interval
Pearson's R
-,194
,103
-1,845
,068(c)
Ordinal by Ordinal
Spearman Correlation
-,194
,103
-1,845
,068(c)
N of Valid Cases
89
a Not assuming the null hypothesis.
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c Based on normal approximation.
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower
Upper
Lower
Odds Ratio for Tingkat
Kepatuhan Berobat (Tidak
Patuh / Patuh)
,444
,185
1,067
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Tidak Terkontrol
,716
,503
1,020
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Terkontrol
sebagian-penuh
1,614
,941
2,770
67
N of Valid Cases
89
Status Rhinitis Alergi * Tingkat Kontrol Asma Crosstabulation
Tingkat Kontrol Asma
Tidak
Terkontrol
Terkontrol
Terkontrol
Sebagian
Penuh
Status Rhinitis
Alergi
Negatif
Positif
Total
Total
27
14
14
55
24
7
3
34
51
21
17
89
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Asymp. Sig.
(2-sided)
df
4,948(a)
5,276
2
2
,084
,072
4,886
1
,027
89
a 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,49.
Interval by Interval
Ordinal by Ordinal
Symmetric Measures
Asymp.
Std.
Value
Error(a)
Pearson's R
-,236
,094
Spearman Correlation
-,232
,097
N of Valid Cases
89
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower
Upper
Lower
Odds Ratio for Status
Rhinitis Alergi (Negatif /
Positif)
,402
,162
,996
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Tidak Terkontrol
,695
,492
,983
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Terkontrol
sebagian-penuh
1,731
,967
3,097
N of Valid Cases
89
Approx.
T(b)
-2,262
Approx. Sig.
,026(c)
-2,221
,029(c)
68
Status Rhinosinusitis Kronik * Tingkat Kontrol Asma Crosstabulation
Tingkat Kontrol Asma
Tidak
Terkontrol
Terkontrol
Terkontrol
Sebagian
Penuh
Status Rhinosinusitis
Kronik
Negatif
19
Positif
Total
15
Total
13
47
32
6
4
42
51
21
17
89
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Asymp. Sig.
(2-sided)
df
11,692(a)
12,071
2
2
,003
,002
10,308
1
,001
89
a 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,02.
0,003 < 0,05 ( terdapat hubungan)
Interval by Interval
Ordinal by Ordinal
Symmetric Measures
Asymp.
Std.
Value
Error(a)
Pearson's R
-,342
,095
Spearman Correlation
-,356
,096
N of Valid Cases
89
a Not assuming the null hypothesis.
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c Based on normal approximation.
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower
Upper
Lower
Odds Ratio for Status
Rhinosinusitis Kronik
(Negatif / Positif)
,212
,085
,531
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Tidak Terkontrol
,531
,361
,781
For cohort Tingkat Kontrol
Asma = Terkontrol
sebagian-penuh
2,502
1,387
4,514
N of Valid Cases
89
Approx.
T(b)
-3,398
Approx. Sig.
,001(c)
-3,558
,001(c)
69