GAMBARAN RISIKO ULKUS DEKUBITUS PADA LANJUT USIA YANG MENGALAMI GANGGUAN MOBILISASI DI PANTI WREDHA Gambaran Risiko Ulkus Dekubitus Pada Lanjut Usia Yang Mengalami Gangguan Mobilisasi Di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta.
GAMBARAN RISIKO ULKUS DEKUBITUS PADA LANJUT USIA YANG
MENGALAMI GANGGUAN MOBILISASI DI PANTI WREDHA
DHARMA BHAKTI SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk meraih gelar sarjana keperawatan
Oleh :
NUR ISMA
J210090127
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran dalam
pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.
Surakarta, 30 Oktober2013
Yang menyatakan,
(Nur Isma)
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: Nur Isma
NIM
: J 210090127
Program Studi
: S1 - Keperawatan
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis Karya
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty – Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
GAMBARAN RISIKOULKUS DEKUBITUS PADA LANJUT USIA YANG
MENGALAMI
GANGGUAN
MOBILISASI
DI
PANTI
WREDHA
DHARMA BHAKTI SURAKARTA.Beserta perangkat yang ada (Jika
diperlukan).
Dengan
Hak
Bebas
Royalti
Noneksklusif
ini
Universitas
Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih media/formatkan,
mengelola
dalam
bentuk
pangkalan
data
(database),
merawat
dan
mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Surakarta
Pada Tanggal :Oktober 2013
Yang Menyatakan
(Nur Isma)
iv
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jln. A.Yani, Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Telp. (0271) 717417
Surakarta 57102
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Nur Isma
Nim
:
J 210090127
Program Studi :
S1 – Keperawatan
Judul Skripsi
GAMBARAN RISIKO ULKUS DEKUBITUS PADA
:
LANJUT USIA YANG MENGALAMI GANGGUAN
MOBILISASI DI PANTI WREDHA DHARMA BAKTI
SURAKARTA.
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalamskripsi ini tidak ada karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi
dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.Apabila ternyata kelak terbukti
ada
ketidakbenaran
dalam
pernyataan
saya
diatas,
maka
saya
akan
bertanggungjawab sepenuhnya.
Surakarta,Oktober 2013
Yang Membuat Pernyataan
( Nur Isma )
v
MOTTO
Dan mintalah pertolongan (kepada ALLAH) dengan sabar dan Sholat. Dan
sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecualiorang-orang yang khusyu’
(Q. S Al Baqoroh :45)
Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba, karena
didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun kesempatan
untuk berhasil
(MARIO TEGUH)
Menggapai cita-cita Dengan penuh bersemangat, berdoa, berusaha dan
mensyukuri apa yang kita miliki adalah kunci keberhasilan.
Manusia tak selamanya benar ataupun salah, kecuali ia yang selalu berusaha
untuk mengoreksi dirinya sendiri, dan mau menerima kebenaran dari orang lain
atas kekeliruan yang telah dibuat dirinya sendiri.
(Penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Sebagai Ungkapan Rasa Syukur dan Rasa Terima Kasih dengan Kerendahan
Hati Skripsi ini Penulis Persembahkan kepada:
1.
ALLAH SWTyang telah melimpahkan segala Rakhmat, Hidayah, serta
Taufik-Nya sehingga Saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
2.
Ayah dan Ibu yang Ananda Cintai
Tiada kata lain yang bisa terucap selain terima kasih yang tak terhingga atas
semua curahan kasih sayang, cinta, dukungan, dan do’a yang tulus untuk
keberhasilan dari dulu,sekarang dan masa yang akan datang. Tetesan air mata
dan cucuran peluh keringat yang telahAyah dan Ibu berikan takkanmampu
terbayarkan
oleh
apapun.
Semoga
Allah
SWT
membalas
semua
kebaikan,ketulusan, Keikhlasan, Kesabaran dan Doa yang telah Ayah dan
Ibuberikan hingga saat ini dan sampai nanti.Hanya do’a dan ucapan
Terimakasih yang bisa saya berikan.Ayah dan Ibu.
3.
Adik-adikku yang kakak sayangi
Buatadekku Muhammad Rifky Amrullah, Aisyah Aqilla Anugrah, yang
sudah memberikan semangat, Doa, Motivasi, dan Kasih sayang yang begitu
besar buat kakak. Tanpa dorongan dankasih sayang semuanya kakak tidak
akan ada disini.
4.
Bapak dan Ibu Dosen
Tiada Kata yang bisa terucap selain kata Terima Kasih teruntukmu Wahai
guruku, bapak dan ibu dosen adalah panutan, tauladan dan orang tua kedua
bagiku setelah kedua orang tuaku. jasa-jasa dan ilmu yang telah Bapak dan
Ibu berikan kepada Ananda tidak akan pernah nanda lupakan. insyaallah ilmu
yang telah bapak Ibu berikan kepada ananda dapat ananda amalkan dan
berguna bagi anak didik ananda nantinya.
TerimaKasih untuk Bapak dan Ibu dosen
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, hidayah serta karunia-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan
penyusunan skripsi yang berjudul “Gambaran Risiko Ulkus Dekubitus pada
Lanjut Usia yang Mengalami Gangguan Mobilisasi di Panti Wredha Dharma
Bhakti Surakarta”, dalam rangka memenuhi sebagai persyaratan memperoleh
gelar Sarjana keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Dalam penyusunan skripsi ini saya mendapat banyak arahan dan
bimbingan dari berbagai pihak, oleh karena itu saya mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Prof.
Drs.
Bambang
Setiaji
MS.,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammmadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammmadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN.M.Kep., selaku KetuaProgram
Studi Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammmadiyah
Surakarta.
4. Agus Sudaryanto S.Kep., Ns., M.Kes. selaku pembimbing I yang telah
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan serta arahan selama
proses penyusunan skripsi ini.
5. Dwi Handoyo S.Kep., Ns selaku pembimbing II yang telah menyediakan
waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penyusunan
skripsi ini.
viii
6. Abi Mukhlisin, SKM., M.Kep selaku penguji yang telah memberikan
masukan dan pengarahan sehingga penelitian ini menjadi lebih baik.
7. Kepala Panti Wreda Dharma Bhakti Surakarta yang telah memberikan ijin
dan kemudahan bagi penulis dalam Penelitian.
8. Kedua orang tua, keluarga, teman, dan orang-orang yang memberikan
pesan inspiratif terima kasih atas doanya.
9. Berbagai pihak yang saya tidak bisa sebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Allah SWT berkenan memberikan balasan atas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu.Didadari bahwa dalam penyusunan skripsi
ini masih banyak kekurangan.Oleh karena itu, saran yang membangun sangat
penulis harapkan.
Surakarta, 20 juli 2013
Peneliti
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL....................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN........ ............................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI........ ..........
iv
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ...............................
v
HALAMAN MOTTO .................................................................................
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
viii
KATA PENGANTAR.......................................................................................
ix
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xi
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xvi
ABSTRAK ..................................................................................................
xvii
ABSTRACT ..................................................................................................
xviii
A. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...........................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ............................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ..........................................................................
5
E. Keaslian Penelitian ..........................................................................
6
BAB II LANDASAN TEORI
A. Ulkus Dekubitus dan Risiko Ulkus Dekubitus ................................
8
1. Definisi dekubitus ......................................................................
9
2. Etiology ......................................................................................
9
3. Penyebab utama terjadinya dekubitus ........................................
9
4. Faktor lain penyebab dekubitus .................................................
10
5. Pengkajian risiko ulkus dekubitus ..............................................
12
6. Stadium dekubitus ......................................................................
14
7. Pencegahan dekubitus ...............................................................
14
x
8. Patofisiologi terjadinya dekubitus .............................................
16
9. Penatalaksanaan dekubitus ........................................................
17
B. Kerangka Teori.................................................................................
18
C. Kerangka Konsep .............................................................................
19
D. Pernyataan Penelitian .......................................................................
19
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan penelitian .......................................................................
22
B. Populasi dan sampel .........................................................................
22
C. Waktu dan tempat ............................................................................
23
D. Variabel Penelitian ...........................................................................
23
E. Definisi Operasional.........................................................................
23
F. Instrumen Penelitian.........................................................................
25
G. Jalannya penelitian ...........................................................................
25
H. Etika Penelitian ................................................................................
28
I. Analisa Data .....................................................................................
29
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta ............
31
B. Hasil Penelitian ................................................................................
32
1. Karakteristik Responden Penelitian ..........................................
32
2. Pengkajian risiko ulkus dekubitus dengan skala Norton ...........
33
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................
39
A. Distribusi responden berdasarkan risiko ulkus dekubitus ....
39
B. Distribusi Risiko Ulkus Dekubitus berdasarkan Karakteristik
Responden ............................................................................
39
1. Umur ..........................................................................
39
2. Jenis Kelamin ...............................................................
40
C. Distribusi
Risiko
Ulkus
Dekubitus
berdasarkan
Pengkajian Berdasarkan Risiko Ulkus Dekubitus................
1. Distribusi
Risiko
Ulkus
Dekubitus
berdasarkan
kondisi fisik umum.........................................................
xi
41
41
2. Distribusi
Risiko
Ulkus
Dekubitus
berdasarkan
kesadaran ........................................................................
3. Distribusi
Risiko
Ulkus
Dekubitus
berdasarkan
aktivitas ..........................................................................
4. Distribusi
Risiko
Ulkus
Dekubitus
Risiko
Ulkus
Dekubitus
42
berdasarkan
mobilitas .........................................................................
5. Distribusi
42
43
berdasarkan
inkontinensia ..................................................................
44
BAB VISIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .....................................................................................
46
B. Saran ...........................................................................................
47
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Definisi Operasional.....................................................................
Tabel 2
Jenis Kelamin Lanjut Usia yang mengalami Gangguan
23
Mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta ................
32
Table 3
Umur lansia yang mengalami gangguan mobilisasi ....................
33
Tabel 4
Risiko Ulkus Dekubitus lansia yang mengalami gangguan
mobilisasi .....................................................................................
Tabel 5
34
Kondisi Fisik Umum lansia yang mengalami gangguan
mobilisasi .....................................................................................
34
Tabel 6
Kesadaran lansia yang mengalami gangguan mobilisasi .............
35
Tabel 7
Aktivitaslansia yang mengalami gangguan mobilisasi ................
36
Tabel 8
Mobilitas Lansia yang mengalami gangguan mobilisasi .............
37
Tabel 9
Inkontinensia Lansia yang mengalami gangguan mobilisasi .......
38
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Teori Penelitian ...............................................................
18
Gambar 2 Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................
19
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 2
Pengkajian resiko dekubitus dengan Skala NORTON
Lampiran 3
Data Penelitian risiko ulkus dekubitus pada lanjut usia yang
mengalami gangguan mobilisasi
Lampiran 4
Lembar Data Penelitian
xv
GAMBARAN RISIKO ULKUS DEKUBITUS PADA LANJUT USIA YANG
MENGALAMI GANGGUAN MOBILISASI DI PANTI WREDHA
DHARMA BHAKTI
Oleh : Nur Isma
ABSTRAK
Dekubitus dapat terjadi pada setiap tahap umur, tetapi hal ini merupakan
masalah yang khusus pada lanjut usia. Kekhususannya terletak pada insiden
kejadiannya yang erat kaitannya dengan immobilitas. Dekubitus merupakan suatu
hal yang serius, dengan angka mordibitas dan mortalitas yang tinggi pada
penderita lanjut usia, di negara maju prosentase terjadinya dekubitus mencapai
sekitar 11 % dan terjadi dalam dua minggu pertama perawatan. Tujuan penelitian
ini adalah untuk mengetahui gambaran risiko ulkus dekubitus pada lanjut usia
yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta.
Penelitian ini adalah penelitian deskriptifkarena peneliti hanya ingin
mendeskriptifkan data sampel dan tidak membuat kesimpulan yang berlaku untuk
populasi dimana sampel diambil. Penelitian ini menggunakan pendekatan crosssectional. Sampel penelitian adalah 26lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti
Surakarta. Pengumpulan data menggunakan metode observasi. Berdasarkan hasil
penelitian, maka disimpulkan: (1) Lanjut usia yang mengalami gangguan
mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai
risiko yang tinggi dan sedang terhadap ulkus dekubitus (34,6%), (2) Lanjut usia
yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta
didominasi oleh lanjut usia yang termasuk dalam kategori lanjut usia dan lanjut
usia tua (46,2%). (3) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti
Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai jenis kelamin
perempuan (65,4%) (4) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti
Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai kondisi fisik umum
yang lumayan (53,8%). (5) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di
Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta sebagian besar mempunyai tingkat
kesadaran komposmentis (61,5%). (6) Lanjut usia yang mengalami gangguan
mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai
tingkat aktivitas yang hanya bisa duduk (46,2%). (7) Lanjut usia yang mengalami
gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta sebagian besar
mempunyai tingkat mobilisasi sangat terbatas (65,4%). (8) Lanjut usia yang
mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih
banyak mempunyai inkontinensia urine (50,0%)
Kata kunci: Ulkus dekubitus, lansia, kondisi fisik umum, kesadaran, aktivitas,
mobilitas, inkontinensia
xvi
OVERVIEW OF RISK IN ELDERLY PRESSUREULCER THE
UNINTERRUPTED MOBILIZATION IN PANTI WREDHA DHARMA
BHAKTI SURAKARTA
By : Nur Isma
ABSTRACT
Pressure sores can occur at any stage of life , but this is a particular problem
in the elderly . Specificity lies in the incidence of events are closely related to
immobility .pressure sores is a serious matter , with a number of high morbidity
and mortality in elderly patients , in developed countries the percentage of
occurrence of pressure sores reached about 11 % and occurs within the first two
weeks of treatment . The purpose of this study is to describe the risk of pressure
ulcers in the elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti
Surakarta . This research is a descriptive study because researchers just wanted
mendeskriptifkan sample data and do not make a conclusion that applies to
populations where the sample was taken . This study uses cross - sectional
approach . The samples were 26 elderly people in nursing homes Dharma Bhakti
Surakarta . Data collection using observation . Based on the research results , it is
concluded : ( 1 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma
Bhakti Surakarta more are at high risk and are to pressure ulcers ( 34.6 % ) , ( 2 )
Elderly who have impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti
Surakarta dominated by the elderly in the category elderly and old elderly ( 46.2
% ) . ( 3 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti
Surakarta have sex more women ( 65.4 % ) ( 4) Elderly impaired mobilization in
Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta more general physical condition had the
rather ( 53.8 % ) . ( 5 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha
Dharma Bhakti Surakarta most komposmentis have this level of awareness ( 61.5
% ) . ( 6 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti
more Surakarta have activity levels that could only sit ( 46.2 % ) . ( 7 ) Elderly
with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta most have
very limited mobilization rate ( 65.4 % ) . ( 8 ) Elderly with impaired mobilization
in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta have more urinary incontinence ( 50.0
%)
Keyword:.
Decubitus ulcers, elderly,
mobility,incontinence.
generalphysicalcondition,
xvii
awareness,
activity,
MENGALAMI GANGGUAN MOBILISASI DI PANTI WREDHA
DHARMA BHAKTI SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk meraih gelar sarjana keperawatan
Oleh :
NUR ISMA
J210090127
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran dalam
pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.
Surakarta, 30 Oktober2013
Yang menyatakan,
(Nur Isma)
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: Nur Isma
NIM
: J 210090127
Program Studi
: S1 - Keperawatan
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis Karya
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty – Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
GAMBARAN RISIKOULKUS DEKUBITUS PADA LANJUT USIA YANG
MENGALAMI
GANGGUAN
MOBILISASI
DI
PANTI
WREDHA
DHARMA BHAKTI SURAKARTA.Beserta perangkat yang ada (Jika
diperlukan).
Dengan
Hak
Bebas
Royalti
Noneksklusif
ini
Universitas
Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih media/formatkan,
mengelola
dalam
bentuk
pangkalan
data
(database),
merawat
dan
mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Surakarta
Pada Tanggal :Oktober 2013
Yang Menyatakan
(Nur Isma)
iv
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jln. A.Yani, Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Telp. (0271) 717417
Surakarta 57102
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Nur Isma
Nim
:
J 210090127
Program Studi :
S1 – Keperawatan
Judul Skripsi
GAMBARAN RISIKO ULKUS DEKUBITUS PADA
:
LANJUT USIA YANG MENGALAMI GANGGUAN
MOBILISASI DI PANTI WREDHA DHARMA BAKTI
SURAKARTA.
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalamskripsi ini tidak ada karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi
dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.Apabila ternyata kelak terbukti
ada
ketidakbenaran
dalam
pernyataan
saya
diatas,
maka
saya
akan
bertanggungjawab sepenuhnya.
Surakarta,Oktober 2013
Yang Membuat Pernyataan
( Nur Isma )
v
MOTTO
Dan mintalah pertolongan (kepada ALLAH) dengan sabar dan Sholat. Dan
sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecualiorang-orang yang khusyu’
(Q. S Al Baqoroh :45)
Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba, karena
didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun kesempatan
untuk berhasil
(MARIO TEGUH)
Menggapai cita-cita Dengan penuh bersemangat, berdoa, berusaha dan
mensyukuri apa yang kita miliki adalah kunci keberhasilan.
Manusia tak selamanya benar ataupun salah, kecuali ia yang selalu berusaha
untuk mengoreksi dirinya sendiri, dan mau menerima kebenaran dari orang lain
atas kekeliruan yang telah dibuat dirinya sendiri.
(Penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Sebagai Ungkapan Rasa Syukur dan Rasa Terima Kasih dengan Kerendahan
Hati Skripsi ini Penulis Persembahkan kepada:
1.
ALLAH SWTyang telah melimpahkan segala Rakhmat, Hidayah, serta
Taufik-Nya sehingga Saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
2.
Ayah dan Ibu yang Ananda Cintai
Tiada kata lain yang bisa terucap selain terima kasih yang tak terhingga atas
semua curahan kasih sayang, cinta, dukungan, dan do’a yang tulus untuk
keberhasilan dari dulu,sekarang dan masa yang akan datang. Tetesan air mata
dan cucuran peluh keringat yang telahAyah dan Ibu berikan takkanmampu
terbayarkan
oleh
apapun.
Semoga
Allah
SWT
membalas
semua
kebaikan,ketulusan, Keikhlasan, Kesabaran dan Doa yang telah Ayah dan
Ibuberikan hingga saat ini dan sampai nanti.Hanya do’a dan ucapan
Terimakasih yang bisa saya berikan.Ayah dan Ibu.
3.
Adik-adikku yang kakak sayangi
Buatadekku Muhammad Rifky Amrullah, Aisyah Aqilla Anugrah, yang
sudah memberikan semangat, Doa, Motivasi, dan Kasih sayang yang begitu
besar buat kakak. Tanpa dorongan dankasih sayang semuanya kakak tidak
akan ada disini.
4.
Bapak dan Ibu Dosen
Tiada Kata yang bisa terucap selain kata Terima Kasih teruntukmu Wahai
guruku, bapak dan ibu dosen adalah panutan, tauladan dan orang tua kedua
bagiku setelah kedua orang tuaku. jasa-jasa dan ilmu yang telah Bapak dan
Ibu berikan kepada Ananda tidak akan pernah nanda lupakan. insyaallah ilmu
yang telah bapak Ibu berikan kepada ananda dapat ananda amalkan dan
berguna bagi anak didik ananda nantinya.
TerimaKasih untuk Bapak dan Ibu dosen
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, hidayah serta karunia-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan
penyusunan skripsi yang berjudul “Gambaran Risiko Ulkus Dekubitus pada
Lanjut Usia yang Mengalami Gangguan Mobilisasi di Panti Wredha Dharma
Bhakti Surakarta”, dalam rangka memenuhi sebagai persyaratan memperoleh
gelar Sarjana keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Dalam penyusunan skripsi ini saya mendapat banyak arahan dan
bimbingan dari berbagai pihak, oleh karena itu saya mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Prof.
Drs.
Bambang
Setiaji
MS.,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammmadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammmadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN.M.Kep., selaku KetuaProgram
Studi Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammmadiyah
Surakarta.
4. Agus Sudaryanto S.Kep., Ns., M.Kes. selaku pembimbing I yang telah
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan serta arahan selama
proses penyusunan skripsi ini.
5. Dwi Handoyo S.Kep., Ns selaku pembimbing II yang telah menyediakan
waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penyusunan
skripsi ini.
viii
6. Abi Mukhlisin, SKM., M.Kep selaku penguji yang telah memberikan
masukan dan pengarahan sehingga penelitian ini menjadi lebih baik.
7. Kepala Panti Wreda Dharma Bhakti Surakarta yang telah memberikan ijin
dan kemudahan bagi penulis dalam Penelitian.
8. Kedua orang tua, keluarga, teman, dan orang-orang yang memberikan
pesan inspiratif terima kasih atas doanya.
9. Berbagai pihak yang saya tidak bisa sebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Allah SWT berkenan memberikan balasan atas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu.Didadari bahwa dalam penyusunan skripsi
ini masih banyak kekurangan.Oleh karena itu, saran yang membangun sangat
penulis harapkan.
Surakarta, 20 juli 2013
Peneliti
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL....................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN........ ............................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI........ ..........
iv
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ...............................
v
HALAMAN MOTTO .................................................................................
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
viii
KATA PENGANTAR.......................................................................................
ix
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xi
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xvi
ABSTRAK ..................................................................................................
xvii
ABSTRACT ..................................................................................................
xviii
A. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...........................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ............................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ..........................................................................
5
E. Keaslian Penelitian ..........................................................................
6
BAB II LANDASAN TEORI
A. Ulkus Dekubitus dan Risiko Ulkus Dekubitus ................................
8
1. Definisi dekubitus ......................................................................
9
2. Etiology ......................................................................................
9
3. Penyebab utama terjadinya dekubitus ........................................
9
4. Faktor lain penyebab dekubitus .................................................
10
5. Pengkajian risiko ulkus dekubitus ..............................................
12
6. Stadium dekubitus ......................................................................
14
7. Pencegahan dekubitus ...............................................................
14
x
8. Patofisiologi terjadinya dekubitus .............................................
16
9. Penatalaksanaan dekubitus ........................................................
17
B. Kerangka Teori.................................................................................
18
C. Kerangka Konsep .............................................................................
19
D. Pernyataan Penelitian .......................................................................
19
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan penelitian .......................................................................
22
B. Populasi dan sampel .........................................................................
22
C. Waktu dan tempat ............................................................................
23
D. Variabel Penelitian ...........................................................................
23
E. Definisi Operasional.........................................................................
23
F. Instrumen Penelitian.........................................................................
25
G. Jalannya penelitian ...........................................................................
25
H. Etika Penelitian ................................................................................
28
I. Analisa Data .....................................................................................
29
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta ............
31
B. Hasil Penelitian ................................................................................
32
1. Karakteristik Responden Penelitian ..........................................
32
2. Pengkajian risiko ulkus dekubitus dengan skala Norton ...........
33
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................
39
A. Distribusi responden berdasarkan risiko ulkus dekubitus ....
39
B. Distribusi Risiko Ulkus Dekubitus berdasarkan Karakteristik
Responden ............................................................................
39
1. Umur ..........................................................................
39
2. Jenis Kelamin ...............................................................
40
C. Distribusi
Risiko
Ulkus
Dekubitus
berdasarkan
Pengkajian Berdasarkan Risiko Ulkus Dekubitus................
1. Distribusi
Risiko
Ulkus
Dekubitus
berdasarkan
kondisi fisik umum.........................................................
xi
41
41
2. Distribusi
Risiko
Ulkus
Dekubitus
berdasarkan
kesadaran ........................................................................
3. Distribusi
Risiko
Ulkus
Dekubitus
berdasarkan
aktivitas ..........................................................................
4. Distribusi
Risiko
Ulkus
Dekubitus
Risiko
Ulkus
Dekubitus
42
berdasarkan
mobilitas .........................................................................
5. Distribusi
42
43
berdasarkan
inkontinensia ..................................................................
44
BAB VISIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .....................................................................................
46
B. Saran ...........................................................................................
47
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Definisi Operasional.....................................................................
Tabel 2
Jenis Kelamin Lanjut Usia yang mengalami Gangguan
23
Mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta ................
32
Table 3
Umur lansia yang mengalami gangguan mobilisasi ....................
33
Tabel 4
Risiko Ulkus Dekubitus lansia yang mengalami gangguan
mobilisasi .....................................................................................
Tabel 5
34
Kondisi Fisik Umum lansia yang mengalami gangguan
mobilisasi .....................................................................................
34
Tabel 6
Kesadaran lansia yang mengalami gangguan mobilisasi .............
35
Tabel 7
Aktivitaslansia yang mengalami gangguan mobilisasi ................
36
Tabel 8
Mobilitas Lansia yang mengalami gangguan mobilisasi .............
37
Tabel 9
Inkontinensia Lansia yang mengalami gangguan mobilisasi .......
38
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Teori Penelitian ...............................................................
18
Gambar 2 Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................
19
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 2
Pengkajian resiko dekubitus dengan Skala NORTON
Lampiran 3
Data Penelitian risiko ulkus dekubitus pada lanjut usia yang
mengalami gangguan mobilisasi
Lampiran 4
Lembar Data Penelitian
xv
GAMBARAN RISIKO ULKUS DEKUBITUS PADA LANJUT USIA YANG
MENGALAMI GANGGUAN MOBILISASI DI PANTI WREDHA
DHARMA BHAKTI
Oleh : Nur Isma
ABSTRAK
Dekubitus dapat terjadi pada setiap tahap umur, tetapi hal ini merupakan
masalah yang khusus pada lanjut usia. Kekhususannya terletak pada insiden
kejadiannya yang erat kaitannya dengan immobilitas. Dekubitus merupakan suatu
hal yang serius, dengan angka mordibitas dan mortalitas yang tinggi pada
penderita lanjut usia, di negara maju prosentase terjadinya dekubitus mencapai
sekitar 11 % dan terjadi dalam dua minggu pertama perawatan. Tujuan penelitian
ini adalah untuk mengetahui gambaran risiko ulkus dekubitus pada lanjut usia
yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta.
Penelitian ini adalah penelitian deskriptifkarena peneliti hanya ingin
mendeskriptifkan data sampel dan tidak membuat kesimpulan yang berlaku untuk
populasi dimana sampel diambil. Penelitian ini menggunakan pendekatan crosssectional. Sampel penelitian adalah 26lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti
Surakarta. Pengumpulan data menggunakan metode observasi. Berdasarkan hasil
penelitian, maka disimpulkan: (1) Lanjut usia yang mengalami gangguan
mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai
risiko yang tinggi dan sedang terhadap ulkus dekubitus (34,6%), (2) Lanjut usia
yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta
didominasi oleh lanjut usia yang termasuk dalam kategori lanjut usia dan lanjut
usia tua (46,2%). (3) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti
Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai jenis kelamin
perempuan (65,4%) (4) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti
Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai kondisi fisik umum
yang lumayan (53,8%). (5) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di
Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta sebagian besar mempunyai tingkat
kesadaran komposmentis (61,5%). (6) Lanjut usia yang mengalami gangguan
mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai
tingkat aktivitas yang hanya bisa duduk (46,2%). (7) Lanjut usia yang mengalami
gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta sebagian besar
mempunyai tingkat mobilisasi sangat terbatas (65,4%). (8) Lanjut usia yang
mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih
banyak mempunyai inkontinensia urine (50,0%)
Kata kunci: Ulkus dekubitus, lansia, kondisi fisik umum, kesadaran, aktivitas,
mobilitas, inkontinensia
xvi
OVERVIEW OF RISK IN ELDERLY PRESSUREULCER THE
UNINTERRUPTED MOBILIZATION IN PANTI WREDHA DHARMA
BHAKTI SURAKARTA
By : Nur Isma
ABSTRACT
Pressure sores can occur at any stage of life , but this is a particular problem
in the elderly . Specificity lies in the incidence of events are closely related to
immobility .pressure sores is a serious matter , with a number of high morbidity
and mortality in elderly patients , in developed countries the percentage of
occurrence of pressure sores reached about 11 % and occurs within the first two
weeks of treatment . The purpose of this study is to describe the risk of pressure
ulcers in the elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti
Surakarta . This research is a descriptive study because researchers just wanted
mendeskriptifkan sample data and do not make a conclusion that applies to
populations where the sample was taken . This study uses cross - sectional
approach . The samples were 26 elderly people in nursing homes Dharma Bhakti
Surakarta . Data collection using observation . Based on the research results , it is
concluded : ( 1 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma
Bhakti Surakarta more are at high risk and are to pressure ulcers ( 34.6 % ) , ( 2 )
Elderly who have impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti
Surakarta dominated by the elderly in the category elderly and old elderly ( 46.2
% ) . ( 3 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti
Surakarta have sex more women ( 65.4 % ) ( 4) Elderly impaired mobilization in
Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta more general physical condition had the
rather ( 53.8 % ) . ( 5 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha
Dharma Bhakti Surakarta most komposmentis have this level of awareness ( 61.5
% ) . ( 6 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti
more Surakarta have activity levels that could only sit ( 46.2 % ) . ( 7 ) Elderly
with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta most have
very limited mobilization rate ( 65.4 % ) . ( 8 ) Elderly with impaired mobilization
in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta have more urinary incontinence ( 50.0
%)
Keyword:.
Decubitus ulcers, elderly,
mobility,incontinence.
generalphysicalcondition,
xvii
awareness,
activity,