form data perusahaan API P

DATA PERUSAHAAN (API-Produsen)

1.

Nama Perusahaan

:

2.

Alamat Kantor Pusat

:

3.

Alamat Pabrik

:

4.

5.
6.
7.
8.

Nomor Telepon
Nomor Faksimili
Alamat Email
Luas Tanah Seluruhnya
Luas Bangunan
Penanggung
Jawab
Perush.
Nama Contact Person
No. Telepon/HP
Aspek Legal

:
:
:

:
:
:

9.

Akte Pendirian
Terakhir

s/d

:
:

Perub. :

No. Izin Usaha Industri
No.
Tanda
Perusahaan

:
Daftar :

NPWP
No. API-P
10. NPIK Terakhir

:
:
:

Nilai Investasi
Jumlah Tenaga Kerja :
- Indonesia
12. - Asing
13. Bahan Baku :

: Rp.

11.

No.

Jenis Bahan Baku

:
:
Jumlah (satuan)

Negara Asal

14.
No.

Mesin Produksi :

15.

Kapasitas Produksi :

No

Terpasang
Komoditi

No.

Riil
Komoditi

16

Pemasaran :

Jenis Mesin

- Lokal
- Ekspor

Jumlah (satuan)

Negara Asal

Jumlah
(satuan/tahun)

Jumlah
(satuan/tahun)

:
:

Nilai (Rp.)

%
%
……………………,………………………
20……….
Penanggung Jawab Perusahaan

(

)