Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin pada Ny. P G2P0A1 dengan Retensio Plasenta Di VK RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. P
G 2 P 0 A 1 DENGAN RETENSIO PLASENTA DI VK
RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas SebelasMaret
Oleh :
Anisa Romadhoni
R0311005
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2014
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Anisa Romadhoni. R0311005. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin pada Ny. P
G 2 P 0 A 1 dengan Retensio Plasenta Di VK RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro.
Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
Latar Belakang : Kejadian retensio plasenta di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro
Sragen tahun 2013 sebesar 3,48 %. Tujuan karya tulis ini yaitu mempelajari dan
memahami penatalaksanaan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan retensio
plasenta di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen secara komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus tujuh langkah
Varney. Tempat : RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Teknik pengambilan
data melalui wawancara, observasi dan studi dokumentasi.
Hasil : Ny. P dengan keluhan ari- arinya belum keluar sejak 30 menit yang lalu.
Telah dilakukan tindakan manual plasenta dan pemberian terapi berupa
uterotonika injeksi maupun terapi oral, antibiotik, dan antianemia. Evaluasi yang
dicapai adalah manual plasenta telah berhasil, perdarahan berhenti, kontraksi
uterus baik.
Kesimpulan : Ny. P G 2 P 0 A 1 dengan retensio plasenta telah diberikan tindakan
manual plasenta. Perdarahan berhenti dan kontraksi baik. Terdapat kesenjangan
yaitu tidak diberikan antibiotik profilaksis.
Kata kunci : Asuhan kebidanan, Ibu bersalin, Retensio plasenta
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Anisa Romadhoni R0311005. Midwifery Care of Mother Giving A Birth on
P G 2 P 0 A 1 with Placental Retention at the VK of Dr. Soehadi Prijonegoro
Local General Hospital of Sragen Regency. The Study Program of Diploma
III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University,
Surakarta.
Background: In 2013, the incidence rate of placental retention at dr. Soehadi
Prijonegoro Local General Hospital of Sragen regency was 3.48%. The objective
of this research is to study and understand the midwifery care management on the
mother giving a birth with placental retention at dr. Soehadi Prijonegoro Local
General Hospital of Sragen regency comprehensively.
Method: The observational descriptive research method with the case study
approach of seven measures as claimed by Varney. It was conducted at dr.
Soehadi Prijonegoro Local General Hospital of Sragen regency. The data of the
research were gathered through in-depth interview, observation, and content
analysis. The data were analyzed descriptively based on the seven measures
claimed by Varney.
Result: Mrs. P complains that the placenta has not come out since 30 minutes ago.
Then, manual treatment is conducted on the placenta, and Mrs. P is exposed to
therapy with the uterotonics injection and oral therapies, antibiotics, and
antianemia. The result of evaluation achieved is that the manual treatment on the
placenta is successful, the bleeding stops, and the uterus contraction is good.
Conclusion: Mrs. P G 2 P 0 A 1 with the placental retention has been exposed to
manual treatment on the placenta, the bleeding stops, and the contraction is good.
However, there is a gap between the theory and the practice that prophylaxis
antibiotics are not administered to the client.
Keywords: Midwifery care, mother giving a birth, and placental retention
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan
inayah-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin Ny. P G 2 P 0 A 1 dengan Retensio
Plasenta di VK RSUD dr. Soehadi Prijonegoro”.
Adapun Karya Tulis ini disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian
persyaratan ujian akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran UNS.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak memperoleh
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
Fresthy Astrika Y, SST.M.Kes sebagai ketua tim karya tulis ilmiah studi
kasus.
3.
M. Nur Dewi K, SST., M.Kes sebagai pembimbing utama karya tulis ilmiah
studi kasus.
4.
Bambang Widjokongko,dr,PHK,M.Pd Ked sebagai pembimbing pendamping
karya tulis ilmiah studi kasus ini.
5.
Ropitasari, SSiT, M. Kes, penguji satu atas segala motivasi dan masukannya
bagi penulis.
6.
E. Listyaningsih S., dr., M.Kes, penguji satu atas segala motivasi dan
masukannya bagi penulis.
7.
Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
8.
Pihak RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen yang telah memberikan ijin
pengambilan kasus.
9.
Bapak dan Ibu tercinta terima kasih selalu mendoakan dan memberikan kasih
sayang, bimbingan, semangat, dukungan moral maupun materi.
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
10. Teman-teman Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret angkatan 2011 yang selalu mendukung dan membantu dalam
setiap permasalahan dalam penyelesaian Karya Tulis ini.
11. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Karya Tulis lmiah ini.
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan karya tulis ilmiah studi kasus
ini, sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga karya tulis ilmiah studi kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, 26 Juni 2014
Penyusun
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... .i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. iii
ABSTRAK .......................................................................................................... iv
ABSTRACT.......................................................................................................... .v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI....................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ................................................................... 3
C. Tujuan Studi Kasus .................................................................... 3
D. Manfaat Studi Kasus .................................................................. 5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ................................................................................ 6
1. Persalinan .............................................................................. 6
a. Pengertian ........................................................................... 6
b. Fase atau Tahapan Dalam Persalinan ................................. 6
2. Perdarahan Postpartum........................................................... 8
3. Retensio Plasenta.................................................................... 9
a. Pengertian .......................................................................... 9
b. Etiologi .............................................................................. 9
c. Patofisiologi ....................................................................... 10
d. Predisposisi........................................................................ 11
e. Tanda dan Gejala Klinis .................................................... 11
f. Komplikasi ......................................................................... 12
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
g. Penatalaksanaan................................................................. 12
h. Prognosis ........................................................................... 16
4. Anemia ................................................................................... 17
B. Teori Manajemen Kebidanan. .................................................... 18
C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien .......................... 27
BAB III METODOLOGI
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 29
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 29
C. Subjek Penelitian ....................................................................... 29
D. Jenis Data .................................................................................. 29
E. Teknik Pengambilan Data ......................................................... 30
F. Analisis Data ............................................................................. 32
G. Jadwal Pelaksanaan .................................................................... 32
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ...........................................................................33
B. Pembahasan .................................................................................46
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................................52
B. Saran ...........................................................................................54
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 55
LAMPIRAN
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 : Nilai batas untuk anemia pada perempuan………………………… 17
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Jadwal Studi Kasus
Lampiran 2
: Form permohonan menjadi responden
Lampiran 3
: Form persetujan menjadi responden
Lampiran 4
: Format ASKEB
Lampiran 5
: Format SOAP
Lampiran 6
: Surat Ijin Pengambilan Data
Lampiran 7
: Surat Balasan dari Rumah Sakit
Lampiran 8
: Patofisiologi Retensio Plasenta
Lampiran 9
: Penatalaksanaan Retensio Plasenta
Lampiran 10 : SAP (Satuan Acara Penyuluhan)
Lampiran 11 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 1
Lampiran 12 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 2
commit to user
x
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. P
G 2 P 0 A 1 DENGAN RETENSIO PLASENTA DI VK
RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas SebelasMaret
Oleh :
Anisa Romadhoni
R0311005
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2014
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Anisa Romadhoni. R0311005. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin pada Ny. P
G 2 P 0 A 1 dengan Retensio Plasenta Di VK RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro.
Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
Latar Belakang : Kejadian retensio plasenta di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro
Sragen tahun 2013 sebesar 3,48 %. Tujuan karya tulis ini yaitu mempelajari dan
memahami penatalaksanaan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan retensio
plasenta di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen secara komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus tujuh langkah
Varney. Tempat : RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Teknik pengambilan
data melalui wawancara, observasi dan studi dokumentasi.
Hasil : Ny. P dengan keluhan ari- arinya belum keluar sejak 30 menit yang lalu.
Telah dilakukan tindakan manual plasenta dan pemberian terapi berupa
uterotonika injeksi maupun terapi oral, antibiotik, dan antianemia. Evaluasi yang
dicapai adalah manual plasenta telah berhasil, perdarahan berhenti, kontraksi
uterus baik.
Kesimpulan : Ny. P G 2 P 0 A 1 dengan retensio plasenta telah diberikan tindakan
manual plasenta. Perdarahan berhenti dan kontraksi baik. Terdapat kesenjangan
yaitu tidak diberikan antibiotik profilaksis.
Kata kunci : Asuhan kebidanan, Ibu bersalin, Retensio plasenta
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Anisa Romadhoni R0311005. Midwifery Care of Mother Giving A Birth on
P G 2 P 0 A 1 with Placental Retention at the VK of Dr. Soehadi Prijonegoro
Local General Hospital of Sragen Regency. The Study Program of Diploma
III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University,
Surakarta.
Background: In 2013, the incidence rate of placental retention at dr. Soehadi
Prijonegoro Local General Hospital of Sragen regency was 3.48%. The objective
of this research is to study and understand the midwifery care management on the
mother giving a birth with placental retention at dr. Soehadi Prijonegoro Local
General Hospital of Sragen regency comprehensively.
Method: The observational descriptive research method with the case study
approach of seven measures as claimed by Varney. It was conducted at dr.
Soehadi Prijonegoro Local General Hospital of Sragen regency. The data of the
research were gathered through in-depth interview, observation, and content
analysis. The data were analyzed descriptively based on the seven measures
claimed by Varney.
Result: Mrs. P complains that the placenta has not come out since 30 minutes ago.
Then, manual treatment is conducted on the placenta, and Mrs. P is exposed to
therapy with the uterotonics injection and oral therapies, antibiotics, and
antianemia. The result of evaluation achieved is that the manual treatment on the
placenta is successful, the bleeding stops, and the uterus contraction is good.
Conclusion: Mrs. P G 2 P 0 A 1 with the placental retention has been exposed to
manual treatment on the placenta, the bleeding stops, and the contraction is good.
However, there is a gap between the theory and the practice that prophylaxis
antibiotics are not administered to the client.
Keywords: Midwifery care, mother giving a birth, and placental retention
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan
inayah-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin Ny. P G 2 P 0 A 1 dengan Retensio
Plasenta di VK RSUD dr. Soehadi Prijonegoro”.
Adapun Karya Tulis ini disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian
persyaratan ujian akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran UNS.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak memperoleh
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
Fresthy Astrika Y, SST.M.Kes sebagai ketua tim karya tulis ilmiah studi
kasus.
3.
M. Nur Dewi K, SST., M.Kes sebagai pembimbing utama karya tulis ilmiah
studi kasus.
4.
Bambang Widjokongko,dr,PHK,M.Pd Ked sebagai pembimbing pendamping
karya tulis ilmiah studi kasus ini.
5.
Ropitasari, SSiT, M. Kes, penguji satu atas segala motivasi dan masukannya
bagi penulis.
6.
E. Listyaningsih S., dr., M.Kes, penguji satu atas segala motivasi dan
masukannya bagi penulis.
7.
Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
8.
Pihak RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen yang telah memberikan ijin
pengambilan kasus.
9.
Bapak dan Ibu tercinta terima kasih selalu mendoakan dan memberikan kasih
sayang, bimbingan, semangat, dukungan moral maupun materi.
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
10. Teman-teman Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret angkatan 2011 yang selalu mendukung dan membantu dalam
setiap permasalahan dalam penyelesaian Karya Tulis ini.
11. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Karya Tulis lmiah ini.
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan karya tulis ilmiah studi kasus
ini, sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga karya tulis ilmiah studi kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, 26 Juni 2014
Penyusun
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... .i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. iii
ABSTRAK .......................................................................................................... iv
ABSTRACT.......................................................................................................... .v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI....................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ................................................................... 3
C. Tujuan Studi Kasus .................................................................... 3
D. Manfaat Studi Kasus .................................................................. 5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ................................................................................ 6
1. Persalinan .............................................................................. 6
a. Pengertian ........................................................................... 6
b. Fase atau Tahapan Dalam Persalinan ................................. 6
2. Perdarahan Postpartum........................................................... 8
3. Retensio Plasenta.................................................................... 9
a. Pengertian .......................................................................... 9
b. Etiologi .............................................................................. 9
c. Patofisiologi ....................................................................... 10
d. Predisposisi........................................................................ 11
e. Tanda dan Gejala Klinis .................................................... 11
f. Komplikasi ......................................................................... 12
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
g. Penatalaksanaan................................................................. 12
h. Prognosis ........................................................................... 16
4. Anemia ................................................................................... 17
B. Teori Manajemen Kebidanan. .................................................... 18
C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien .......................... 27
BAB III METODOLOGI
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 29
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 29
C. Subjek Penelitian ....................................................................... 29
D. Jenis Data .................................................................................. 29
E. Teknik Pengambilan Data ......................................................... 30
F. Analisis Data ............................................................................. 32
G. Jadwal Pelaksanaan .................................................................... 32
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ...........................................................................33
B. Pembahasan .................................................................................46
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................................52
B. Saran ...........................................................................................54
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 55
LAMPIRAN
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 : Nilai batas untuk anemia pada perempuan………………………… 17
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Jadwal Studi Kasus
Lampiran 2
: Form permohonan menjadi responden
Lampiran 3
: Form persetujan menjadi responden
Lampiran 4
: Format ASKEB
Lampiran 5
: Format SOAP
Lampiran 6
: Surat Ijin Pengambilan Data
Lampiran 7
: Surat Balasan dari Rumah Sakit
Lampiran 8
: Patofisiologi Retensio Plasenta
Lampiran 9
: Penatalaksanaan Retensio Plasenta
Lampiran 10 : SAP (Satuan Acara Penyuluhan)
Lampiran 11 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 1
Lampiran 12 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 2
commit to user
x