Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. R G1p0a0 Dengan Induksi Atas Indikasi Preeklamsia Ringan Di Vk Rsud Sukoharjo cover
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. R G1P0A0 DENGAN
INDUKSI ATAS INDIKASI PREEKLAMSIA RINGAN
DI VK RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh
:
Prihati Desy Hamumpuni
R0311036
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2014
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. R G1P0A0 DENGAN
INDUKSI ATAS INDIKASI PREEKLAMSIA RINGAN
DI VK RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh
:
Prihati Desy Hamumpuni
R0311036
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2014
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala
rahmat dan hidayahNya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis
dengan Induksi Atas Indikasi
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan
ujian akhir program kompetensi bidan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
tidak lepas dari bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan, nasehat, motivasi
dan doa. Oleh karena itu, perkenankanlah penyusun menyampaikan ucapan terima
kasih kepada :
1.
Bapak Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi Diploma
III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
Ibu Fresthy Astrika Yunita, SST, M.Kes selaku ketua tim pelaksana karya
tulis ilmiah dan penguji II.
3.
Ibu M. Nur Dewi K, S.ST, M.Kes selaku pembimbing utama yang sangat
sabar dan penuh tanggung jawab.
4.
Ibu Angesti Nugraheni, S.ST, M.Kes selaku pembimbing pendamping yang
baik dan sabar.
5.
Ibu Agus Eka Nurma Y, S.ST, M.Kes selaku penguji I.
6.
Dr. Gani Suharto, Sp. Kg selaku Direktur RSUD Sukoharjo.
iv
perpustakaan.uns.ac.id
7.
digilib.uns.ac.id
Seluruh dosen pengajar, karyawan dan karyawati Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
8.
Kedua orang tua atas doa dan dukungan serta semangatnya.
9.
Teman-teman senasib seperjuangan Mahasiswi Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2011
yang selalu bersama dalam suka maupun duka menjalani pendidikan.
10. Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penyusun menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, sehingga dengan rendah hati penyusun mengharap kritik dan saran
yang bersifat membangun. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang
melimpah kepada Bapak/Ibu, Saudara/Saudari. Amin.
Surakarta, 16 Juni 2014
Penyusun
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Prihati Desy Hamumpuni. R0311036. 2014. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
pada Ny. R G1P0A0 dengan Induksi Atas Indikasi Preeklamsia Ringan di
VK RSUD Sukoharjo. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan indikator utama
derajat kesehatan masyarakat. Angka kejadian persalinan dengan penyulit
preeklamsia di RSUD Sukoharjo tahun 2013 sebanyak 5,37%. Tujuan studi kasus
ini yaitu untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada ibu bersalin
dengan induksi atas indikasi preeklamsia ringan di RSUD Sukoharjo.
Metode: Berupa observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Teknik
pengambilan data dengan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan studi
dokumen rekam medik. Analisis data yang digunakan yaitu asuhan kebidanan
menurut 7 Langkah Varney dan catatan perkembangan SOAP.
Hasil: Ny. R umur 17 tahun G1P0A0 umur kehamilan 38+2 minggu inpartu kala I
fase laten dengan preeklamsia ringan, kemudian dilakukan kolaborasi dengan
dokter Sp.OG untuk pemberian terapi dan induksi. Hasil tindakan persalinannya,
ibu dalam keadaan baik, tekanan darah sudah stabil, dan bayi lahir operatif
pervaginam.
Kesimpulan: Asuhan kebidanan ibu bersalin pada Ny. R G1P 0A0 di RSUD
Sukoharjo dilaksanakan dengan 7 Langkah Varney. Namun, pada penatalaksanaan
asuhan ini masih terdapat kesenjangan antara teori dan praktek.
Kata kunci : Asuhan kebidanan, Ibu bersalin, Preeklamsia
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Prihati Desy Hamumpuni R0311036. Midwifery Care of Mother Giving a
Birth on Mrs. R G1 P0A0 with Induction For Indication of Mild Pre-eclampsia
at the Delivery Room of Local General Hospital of Sukoharjo Regency. The
Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of
Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta, June 2014.
Background: Mother mortality rate is main indicator of society health degree.
Give birth rate with complication pre-eclampsia in year 2013 at local general
hospital of Sukoharjo was 5,37%. The objective of this research is to study and
understand the midwifery care on the mother giving a birth with induction for
indication of mild pre-eclampsia at Local General Hospital of Sukoharjo regency.
Method: The observational descriptive research method with the case study
approach. The data of the research were gathered through in-depth interview,
direct observation, physical examination and content analysis on the medical
record. The data were analyzed descriptively based on the seven measures
claimed by Varney and the development notes of SOAP.
Result: Mrs. R G1P0A0 aged 17 years old with the gestational age of 38 +2 weeks
gives a birth (in partu) at Delivery Phase 1, latent phase with mild pre-eclampsia.
Then collaboration is done with an obstetrician and gynecologist, she is exposed
to therapy and induction. As the result of the delivery, condition of the mother is
good, the blood pressure is stable and the baby is born through operative pre
vaginal.
Conclusion: The midwifery care on the mother giving a birth of Mrs. R G 1P0A0 at
the Delivery Room of Local General Hospital of Sukohajo Regency has been
done well based on the seven measures of midwifery management claimed by
Varney. However, there is a gap between the theory and the practice.
Keywords: Midwifery care, Mother giving a birth, Pre-eclampsia.
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................
iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................
iv
ABSTRAK .......................................................................................................
vi
ABSTRACT .......................................................................................................
vii
DAFTAR ISI .....................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
xii
BAB I. PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang ..............................................................................
1
B. Perumusan Masalah........................................................................
2
C. Tujuan ............................................................................................
3
D. Manfaat ..........................................................................................
4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
5
A. Teori Medis ....................................................................................
5
1. Persalinan ................................................................................
5
2. Preeklamsia .............................................................................
14
3. Induksi .....................................................................................
21
B. Teori Manajemen Kebidanan ..........................................................
27
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ..........................
34
BAB III METODE PENELITIAN KASUS........................................................
36
A. Jenis Penelitian ..............................................................................
36
B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................
36
C. Subjek Penelitian ...........................................................................
36
D. Jenis Data ......................................................................................
36
E. Teknik Pengambilan Data..............................................................
37
F. Analisis Data .................................................................................
38
G. Jadwal pelaksanaan .......................................................................
38
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .....................................
39
A. Hasil Penelitian..............................................................................
39
B. Pembahasan...................................................................................
47
BAB V PENUTUP ............................................................................................
53
A. Kesimpulan ...................................................................................
53
B. Saran .............................................................................................
55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Deferensial Diagnosis Preeklamsia Ringan dan Berat ........................
x
15
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Pathway Penatalaksanaan Preeklamsia Ringan...............................
xi
21
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2
Surat permohonan pengambilan kasus di RSUD Sukoharjo
Lampiran 3
Surat balasan perizinan pengambilan kasus di RSUD Sukoharjo
Lampiran 4
Surat Permohonan Responden
Lampiran 5
Surat Persetujuan Responden
Lampiran 6
Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
Lampiran 7
Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien (SOAP)
Lampiran 8
Hasil Observasi Vital Sign
Lampiran 9
Hasil Observasi DJJ, His, Pembukaan dan Induksi
Lampiran 10 Hasil Observasi TTV, TFU, Kontraksi, Kandung Kemih dan
Perdarahan
Lampiran 11 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 12 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
xii
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. R G1P0A0 DENGAN
INDUKSI ATAS INDIKASI PREEKLAMSIA RINGAN
DI VK RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh
:
Prihati Desy Hamumpuni
R0311036
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2014
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. R G1P0A0 DENGAN
INDUKSI ATAS INDIKASI PREEKLAMSIA RINGAN
DI VK RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh
:
Prihati Desy Hamumpuni
R0311036
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2014
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala
rahmat dan hidayahNya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis
dengan Induksi Atas Indikasi
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan
ujian akhir program kompetensi bidan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
tidak lepas dari bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan, nasehat, motivasi
dan doa. Oleh karena itu, perkenankanlah penyusun menyampaikan ucapan terima
kasih kepada :
1.
Bapak Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi Diploma
III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
Ibu Fresthy Astrika Yunita, SST, M.Kes selaku ketua tim pelaksana karya
tulis ilmiah dan penguji II.
3.
Ibu M. Nur Dewi K, S.ST, M.Kes selaku pembimbing utama yang sangat
sabar dan penuh tanggung jawab.
4.
Ibu Angesti Nugraheni, S.ST, M.Kes selaku pembimbing pendamping yang
baik dan sabar.
5.
Ibu Agus Eka Nurma Y, S.ST, M.Kes selaku penguji I.
6.
Dr. Gani Suharto, Sp. Kg selaku Direktur RSUD Sukoharjo.
iv
perpustakaan.uns.ac.id
7.
digilib.uns.ac.id
Seluruh dosen pengajar, karyawan dan karyawati Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
8.
Kedua orang tua atas doa dan dukungan serta semangatnya.
9.
Teman-teman senasib seperjuangan Mahasiswi Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2011
yang selalu bersama dalam suka maupun duka menjalani pendidikan.
10. Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penyusun menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, sehingga dengan rendah hati penyusun mengharap kritik dan saran
yang bersifat membangun. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang
melimpah kepada Bapak/Ibu, Saudara/Saudari. Amin.
Surakarta, 16 Juni 2014
Penyusun
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Prihati Desy Hamumpuni. R0311036. 2014. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
pada Ny. R G1P0A0 dengan Induksi Atas Indikasi Preeklamsia Ringan di
VK RSUD Sukoharjo. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan indikator utama
derajat kesehatan masyarakat. Angka kejadian persalinan dengan penyulit
preeklamsia di RSUD Sukoharjo tahun 2013 sebanyak 5,37%. Tujuan studi kasus
ini yaitu untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada ibu bersalin
dengan induksi atas indikasi preeklamsia ringan di RSUD Sukoharjo.
Metode: Berupa observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Teknik
pengambilan data dengan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan studi
dokumen rekam medik. Analisis data yang digunakan yaitu asuhan kebidanan
menurut 7 Langkah Varney dan catatan perkembangan SOAP.
Hasil: Ny. R umur 17 tahun G1P0A0 umur kehamilan 38+2 minggu inpartu kala I
fase laten dengan preeklamsia ringan, kemudian dilakukan kolaborasi dengan
dokter Sp.OG untuk pemberian terapi dan induksi. Hasil tindakan persalinannya,
ibu dalam keadaan baik, tekanan darah sudah stabil, dan bayi lahir operatif
pervaginam.
Kesimpulan: Asuhan kebidanan ibu bersalin pada Ny. R G1P 0A0 di RSUD
Sukoharjo dilaksanakan dengan 7 Langkah Varney. Namun, pada penatalaksanaan
asuhan ini masih terdapat kesenjangan antara teori dan praktek.
Kata kunci : Asuhan kebidanan, Ibu bersalin, Preeklamsia
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Prihati Desy Hamumpuni R0311036. Midwifery Care of Mother Giving a
Birth on Mrs. R G1 P0A0 with Induction For Indication of Mild Pre-eclampsia
at the Delivery Room of Local General Hospital of Sukoharjo Regency. The
Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of
Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta, June 2014.
Background: Mother mortality rate is main indicator of society health degree.
Give birth rate with complication pre-eclampsia in year 2013 at local general
hospital of Sukoharjo was 5,37%. The objective of this research is to study and
understand the midwifery care on the mother giving a birth with induction for
indication of mild pre-eclampsia at Local General Hospital of Sukoharjo regency.
Method: The observational descriptive research method with the case study
approach. The data of the research were gathered through in-depth interview,
direct observation, physical examination and content analysis on the medical
record. The data were analyzed descriptively based on the seven measures
claimed by Varney and the development notes of SOAP.
Result: Mrs. R G1P0A0 aged 17 years old with the gestational age of 38 +2 weeks
gives a birth (in partu) at Delivery Phase 1, latent phase with mild pre-eclampsia.
Then collaboration is done with an obstetrician and gynecologist, she is exposed
to therapy and induction. As the result of the delivery, condition of the mother is
good, the blood pressure is stable and the baby is born through operative pre
vaginal.
Conclusion: The midwifery care on the mother giving a birth of Mrs. R G 1P0A0 at
the Delivery Room of Local General Hospital of Sukohajo Regency has been
done well based on the seven measures of midwifery management claimed by
Varney. However, there is a gap between the theory and the practice.
Keywords: Midwifery care, Mother giving a birth, Pre-eclampsia.
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................
iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................
iv
ABSTRAK .......................................................................................................
vi
ABSTRACT .......................................................................................................
vii
DAFTAR ISI .....................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
xii
BAB I. PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang ..............................................................................
1
B. Perumusan Masalah........................................................................
2
C. Tujuan ............................................................................................
3
D. Manfaat ..........................................................................................
4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
5
A. Teori Medis ....................................................................................
5
1. Persalinan ................................................................................
5
2. Preeklamsia .............................................................................
14
3. Induksi .....................................................................................
21
B. Teori Manajemen Kebidanan ..........................................................
27
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ..........................
34
BAB III METODE PENELITIAN KASUS........................................................
36
A. Jenis Penelitian ..............................................................................
36
B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................
36
C. Subjek Penelitian ...........................................................................
36
D. Jenis Data ......................................................................................
36
E. Teknik Pengambilan Data..............................................................
37
F. Analisis Data .................................................................................
38
G. Jadwal pelaksanaan .......................................................................
38
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .....................................
39
A. Hasil Penelitian..............................................................................
39
B. Pembahasan...................................................................................
47
BAB V PENUTUP ............................................................................................
53
A. Kesimpulan ...................................................................................
53
B. Saran .............................................................................................
55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Deferensial Diagnosis Preeklamsia Ringan dan Berat ........................
x
15
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Pathway Penatalaksanaan Preeklamsia Ringan...............................
xi
21
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2
Surat permohonan pengambilan kasus di RSUD Sukoharjo
Lampiran 3
Surat balasan perizinan pengambilan kasus di RSUD Sukoharjo
Lampiran 4
Surat Permohonan Responden
Lampiran 5
Surat Persetujuan Responden
Lampiran 6
Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
Lampiran 7
Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien (SOAP)
Lampiran 8
Hasil Observasi Vital Sign
Lampiran 9
Hasil Observasi DJJ, His, Pembukaan dan Induksi
Lampiran 10 Hasil Observasi TTV, TFU, Kontraksi, Kandung Kemih dan
Perdarahan
Lampiran 11 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 12 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
xii