ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. K G2P0A1 DENGAN RETENSIO PLASENTA DI VK RSUD SUKOHARJO.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. K
G2P0A1 DENGAN RETENSIO PLASENTA DI VK
RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas SebelasMaret
Oleh :
CHINTYA MUSDALIFAH
R0312066
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit to user
2015
2015
commit to user
digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id
CHINTYA MUSDALIFAH
KARYA TULIS ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. K G2P0A1 DENGAN
ILMIAH
RETENSIO PLASENTA DI VK RSUD SUKOHARJO
R0312066
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. K
G2P0A1 DENGAN RETENSIO PLASENTA DI VK
RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas SebelasMaret
Oleh
:
Chintya Musdalifah
R0312066
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Chintya Musdalifah. R0312066. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin pada Ny. K
G2P0A1 dengan Retensio Plasenta Di VK RSUD Sukoharjo. Program Studi
DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang : Faktor penyebab kematian ibu di Indonesia pada tahun 2012
salah satunya adalah perdarahan pasca persalinan sebesar 17,22% dimana
sebagian besar disebabkan retensio plasenta. Kejadian retensio plasenta di RSUD
Sukoharjo tahun 2014 sebesar 1,96 %. Tujuan penelitian ini untuk mempelajari
dan memahami penatalaksanaan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan
retensio plasenta di RSUD Sukoharjo secara komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus tujuh langkah
Varney. Teknik pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan
studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7
langkah Varney.
Hasil : Ny. K dengan keluhan ari- arinya belum keluar sejak 30 menit yang lalu.
Telah dilakukan tindakan manual plasenta dan pemberian terapi berupa
uterotonika injeksi maupun terapi oral, antibiotik profilaksis injeksi, antibiotik
terapi oral, dan antianemia. Evaluasi yang dicapai adalah manual plasenta telah
berhasil, perdarahan berhenti, kontraksi uterus baik.
Kesimpulan : Ny. K G2P0A1 dengan retensio plasenta telah diberikan tindakan
manual plasenta. Perdarahan dalam batas normal dan kontraksi baik. Terdapat
kesenjangan yaitu tidak menganjurkan ibu menyusui bayinya untuk merangsang
kontraksi uterus.
Kata kunci : Asuhan kebidanan, Ibu bersalin, Retensio plasenta
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Chintya Musdalifah. R0312066. MIDWIFERY CARE OF A MOTHER
GIVING BIRTH ON Mrs. K G2P0A1 WITH PLACENTA RETENTION AT
DELIVERY ROOM OF THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF
SUKOHARJO. The study Program of Diploma III in Midwifery Science, the
Faculty of Medicine, SebelasMaret University, Surakarta 2015.
Background:In
2012,one
of
the
causesof
maternal
deathinIndonesiawaspostpartum bleedingof17.22% whichis largely due toretained
placenta.The percentage of placenta retention incidence at the Local General
Hospital of Sukoharjo in 2014 was 1.96 %. The objective of this research is to
study and understand the management of midwifery care on a mother giving birth
with placenta retention at
the Local General Hospital of Sukoharjo
comprehensively.
Method:This research used the observational descriptive research method with the case
study approach. The data of research were collected through in-depth interview, direct
observation, and content analysis of medical record. They were descriptively analyzed by
using Varney’s Seven Steps.
Result: Mrs. K complained that the placenta had not come out since 30 minutes
following the childbirth. Manual intervention was done to discharge the placenta.
The client was given uterotonikainjection and oral therapy, antibiotic prophylaxis
injection, antibiotic oral therapy, and antianemia. The result of evaluation showed
that the manual intervention to discharge the palcenta was successful, the bleeding
stopped, and the uterine contrations were good.
Conclusion: Mrs. K G2P0A1 with placenta retention was exposed to manual
prevention to discharge the placenta. The bleeding was within normal limit, and
the contractions were good. A gap was found that the mother was not suggested
breastfeed her infant so as to stimulate the uterine contractions.
Keywords: Midwifery care, a mother giving birth, placenta retention
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan
inayah-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin pada Ny. KG2P0A1dengan Retensio
Plasenta di VK RSUD Sukoharjo”.
Karya Tulis ini disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian
akhir program kompetensi bidan, Program Studi DIII Kebidanan FK UNS.
Dalam proses penyusunanKarya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak memperoleh
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
2.
Fresthy Astrika Y, SST.M.Kes sebagaiketua tim studi kasus
3.
M. Nur Dewi K, SST., M.Kes sebagai pembimbing utama KTI studi kasus
4.
Erindra Budi C., S.Kep, Ns, M.Kessebagai pembimbing pendamping KTI
studi kasus
5.
Dosenpengajar
dan
karyawanProgramStudi
D
III
KebidananFakultasKedokteranUniversitasSebelasMaretSurakarta
6.
Pihak RSUD Sukoharjoyang telahmemberikanijinpengambilankasus
7.
Semuapihak yang terkait yang tidakdapatpenulissebutkansatupersatu yang
telahmembantudalampenulisanKaryaTulisIlmiahini.
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunanstudi kasus ini, sehingga kritik
dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Semoga
Sudi Kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada
umumnya.
Surakarta, 27 April 2015
Penyusun
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... .i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. iii
ABSTRAK .......................................................................................................... iv
ABSTRACT.......................................................................................................... .v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI....................................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... ix
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ................................................................... 3
C. Tujuan Studi Kasus .................................................................... 3
D. Manfaat Studi Kasus .................................................................. 4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ................................................................................ 6
1. Persalinan .............................................................................. 6
a. Pengertian ........................................................................... 6
b. Fase atau Tahapan Dalam Persalinan ................................. 6
2. Perdarahan Postpartum........................................................... 9
3. Retensio Plasenta.................................................................... 9
a. Pengertian .......................................................................... 9
b. Etiologi .............................................................................. 9
c. Patofisiologi....................................................................... 11
d. Predisposisi........................................................................ 11
e. Tanda dan Gejala Klinis .................................................... 12
f. Komplikasi ......................................................................... 12
g. Penatalaksanaan.................................................................
13
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
h. Prognosis ........................................................................... 17
B. Teori Manajemen Kebidanan. .................................................... 18
C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien .......................... 26
BAB III METODOLOGI
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 29
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 29
C. Subjek Penelitian ....................................................................... 29
D. Jenis Data .................................................................................. 29
E. Teknik Pengambilan Data ......................................................... 30
F. Analisis Data ............................................................................. 31
G. Jadwal Pelaksanaan .................................................................... 31
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ...........................................................................32
B. Pembahasan .................................................................................44
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................................57
B. Saran ...........................................................................................59
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 60
LAMPIRAN
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Jadwal Studi Kasus
Lampiran 2
: Form permohonan menjadi responden
Lampiran 3
: Form persetujan menjadi responden
Lampiran 4
: Format ASKEB
Lampiran 5
: Format SOAP
Lampiran 6
: Surat Ijin Pengambilan Data
Lampiran 7
: Surat Balasan dari Rumah Sakit
Lampiran 8
: Patofisiologi Retensio Plasenta
Lampiran 9
: Penatalaksanaan Retensio Plasenta
Lampiran 10 : SAP (Satuan Acara Penyuluhan)
Lampiran 11 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 1
Lampiran 12 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 2
commit to user
ix
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. K
G2P0A1 DENGAN RETENSIO PLASENTA DI VK
RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas SebelasMaret
Oleh :
CHINTYA MUSDALIFAH
R0312066
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit to user
2015
2015
commit to user
digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id
CHINTYA MUSDALIFAH
KARYA TULIS ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. K G2P0A1 DENGAN
ILMIAH
RETENSIO PLASENTA DI VK RSUD SUKOHARJO
R0312066
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. K
G2P0A1 DENGAN RETENSIO PLASENTA DI VK
RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas SebelasMaret
Oleh
:
Chintya Musdalifah
R0312066
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Chintya Musdalifah. R0312066. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin pada Ny. K
G2P0A1 dengan Retensio Plasenta Di VK RSUD Sukoharjo. Program Studi
DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang : Faktor penyebab kematian ibu di Indonesia pada tahun 2012
salah satunya adalah perdarahan pasca persalinan sebesar 17,22% dimana
sebagian besar disebabkan retensio plasenta. Kejadian retensio plasenta di RSUD
Sukoharjo tahun 2014 sebesar 1,96 %. Tujuan penelitian ini untuk mempelajari
dan memahami penatalaksanaan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan
retensio plasenta di RSUD Sukoharjo secara komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus tujuh langkah
Varney. Teknik pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan
studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7
langkah Varney.
Hasil : Ny. K dengan keluhan ari- arinya belum keluar sejak 30 menit yang lalu.
Telah dilakukan tindakan manual plasenta dan pemberian terapi berupa
uterotonika injeksi maupun terapi oral, antibiotik profilaksis injeksi, antibiotik
terapi oral, dan antianemia. Evaluasi yang dicapai adalah manual plasenta telah
berhasil, perdarahan berhenti, kontraksi uterus baik.
Kesimpulan : Ny. K G2P0A1 dengan retensio plasenta telah diberikan tindakan
manual plasenta. Perdarahan dalam batas normal dan kontraksi baik. Terdapat
kesenjangan yaitu tidak menganjurkan ibu menyusui bayinya untuk merangsang
kontraksi uterus.
Kata kunci : Asuhan kebidanan, Ibu bersalin, Retensio plasenta
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Chintya Musdalifah. R0312066. MIDWIFERY CARE OF A MOTHER
GIVING BIRTH ON Mrs. K G2P0A1 WITH PLACENTA RETENTION AT
DELIVERY ROOM OF THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF
SUKOHARJO. The study Program of Diploma III in Midwifery Science, the
Faculty of Medicine, SebelasMaret University, Surakarta 2015.
Background:In
2012,one
of
the
causesof
maternal
deathinIndonesiawaspostpartum bleedingof17.22% whichis largely due toretained
placenta.The percentage of placenta retention incidence at the Local General
Hospital of Sukoharjo in 2014 was 1.96 %. The objective of this research is to
study and understand the management of midwifery care on a mother giving birth
with placenta retention at
the Local General Hospital of Sukoharjo
comprehensively.
Method:This research used the observational descriptive research method with the case
study approach. The data of research were collected through in-depth interview, direct
observation, and content analysis of medical record. They were descriptively analyzed by
using Varney’s Seven Steps.
Result: Mrs. K complained that the placenta had not come out since 30 minutes
following the childbirth. Manual intervention was done to discharge the placenta.
The client was given uterotonikainjection and oral therapy, antibiotic prophylaxis
injection, antibiotic oral therapy, and antianemia. The result of evaluation showed
that the manual intervention to discharge the palcenta was successful, the bleeding
stopped, and the uterine contrations were good.
Conclusion: Mrs. K G2P0A1 with placenta retention was exposed to manual
prevention to discharge the placenta. The bleeding was within normal limit, and
the contractions were good. A gap was found that the mother was not suggested
breastfeed her infant so as to stimulate the uterine contractions.
Keywords: Midwifery care, a mother giving birth, placenta retention
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan
inayah-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin pada Ny. KG2P0A1dengan Retensio
Plasenta di VK RSUD Sukoharjo”.
Karya Tulis ini disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian
akhir program kompetensi bidan, Program Studi DIII Kebidanan FK UNS.
Dalam proses penyusunanKarya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak memperoleh
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
2.
Fresthy Astrika Y, SST.M.Kes sebagaiketua tim studi kasus
3.
M. Nur Dewi K, SST., M.Kes sebagai pembimbing utama KTI studi kasus
4.
Erindra Budi C., S.Kep, Ns, M.Kessebagai pembimbing pendamping KTI
studi kasus
5.
Dosenpengajar
dan
karyawanProgramStudi
D
III
KebidananFakultasKedokteranUniversitasSebelasMaretSurakarta
6.
Pihak RSUD Sukoharjoyang telahmemberikanijinpengambilankasus
7.
Semuapihak yang terkait yang tidakdapatpenulissebutkansatupersatu yang
telahmembantudalampenulisanKaryaTulisIlmiahini.
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunanstudi kasus ini, sehingga kritik
dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Semoga
Sudi Kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada
umumnya.
Surakarta, 27 April 2015
Penyusun
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... .i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. iii
ABSTRAK .......................................................................................................... iv
ABSTRACT.......................................................................................................... .v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI....................................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... ix
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ................................................................... 3
C. Tujuan Studi Kasus .................................................................... 3
D. Manfaat Studi Kasus .................................................................. 4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ................................................................................ 6
1. Persalinan .............................................................................. 6
a. Pengertian ........................................................................... 6
b. Fase atau Tahapan Dalam Persalinan ................................. 6
2. Perdarahan Postpartum........................................................... 9
3. Retensio Plasenta.................................................................... 9
a. Pengertian .......................................................................... 9
b. Etiologi .............................................................................. 9
c. Patofisiologi....................................................................... 11
d. Predisposisi........................................................................ 11
e. Tanda dan Gejala Klinis .................................................... 12
f. Komplikasi ......................................................................... 12
g. Penatalaksanaan.................................................................
13
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
h. Prognosis ........................................................................... 17
B. Teori Manajemen Kebidanan. .................................................... 18
C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien .......................... 26
BAB III METODOLOGI
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 29
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 29
C. Subjek Penelitian ....................................................................... 29
D. Jenis Data .................................................................................. 29
E. Teknik Pengambilan Data ......................................................... 30
F. Analisis Data ............................................................................. 31
G. Jadwal Pelaksanaan .................................................................... 31
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ...........................................................................32
B. Pembahasan .................................................................................44
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................................57
B. Saran ...........................................................................................59
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 60
LAMPIRAN
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Jadwal Studi Kasus
Lampiran 2
: Form permohonan menjadi responden
Lampiran 3
: Form persetujan menjadi responden
Lampiran 4
: Format ASKEB
Lampiran 5
: Format SOAP
Lampiran 6
: Surat Ijin Pengambilan Data
Lampiran 7
: Surat Balasan dari Rumah Sakit
Lampiran 8
: Patofisiologi Retensio Plasenta
Lampiran 9
: Penatalaksanaan Retensio Plasenta
Lampiran 10 : SAP (Satuan Acara Penyuluhan)
Lampiran 11 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 1
Lampiran 12 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 2
commit to user
ix