Contoh Format LP2P (Laporan Pajak-Pajak Pribadi) dan Cara Pengisian lp2p word

Lembar ke 1 : Untuk Pimpinan
Departemen/Lembaga
…………………………
SIFAT RAHASIA

LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2015
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.

Nama Lengkap
NIP
Pangkat/GOL
Jabatan

Unit Kerja
Alamat
Kantor
Rumah
Status
Nama Istri/Suami

: AGUS
: 197001001
: PEMBINA/IVA
: KEPALA SEKOLAH
: SMPN 3 Rambang Dangku
:
: Desa Lubuk Raman
: jawa
: Kawin
: ani

NPWP.77272727272
Mulai Tanggal 01-04-2009

Mulai Tanggal 03-04-2013
Kode Pos
Kode Pos

3

3

1

7

2

Pekerjaan : PNS

I. Pajak Penghasilan

No
1.

2.
3.

Pajak yang
terhutang
(Rp)

Uraian
Penghasilan Neto Th. 2013
Penghasilan kena Pajak Th. 2013
Pajak Penghasilan 4 Tahun sebelumnya
a. Tahun Pajak 2010
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2010
d. Tahun Pajak 2010

Pajak yang
dipotong/dipungut
pihak ketiga (Rp)


Pajak yang
dibayar
sendiri

Rp.1000000
Rp.
-






II. Pajak Bumi Dan Bangunan :**)
No

SPPT
SKP

Nomor Objek Pajak


Tahun

Atas Nama

Keterangan

Pajak yang dihitung
(Rp)

Pajak yang
telah dibayar

1

2

3

4


5

6

7

8

……………

……………


……………

………………………….

……………..


SPPT

……………………..
.
……………………..
.

………

1.

……………

………………………….

……………..

……………………..
.
……………………..

.

………

……………

……………


……………

………………………….

……………..

……………

………………………….

……………..


……………………..
.
……………………..
.

………

……………

……………


……………

………………………….

……………..

……………


………………………….

……………..

………
2.
………
………
3.
………

………

………

………

III. Pajak Kendaraan bermotor dan kendaraan di atas air: **)
No


Jenis
kendaraan

Nomor Polisi

Tahun
Pembuatan

Tahun
Perolehan

Atas Nama

Pajak yang telah
dibayar

Keterangan

1

2

3

4

5

6

7

8

……………..

……………
.

……………

……………

…………………….

……………
.

……………..

……………
.

……………

……………

…………………….

……………
.

……………..

……………..

……………
.

……………

……………

…………………….

……………
.

……………..

……………..

……………
.

……………

……………

…………………….

……………
.

……………..

……………..

……………
.

……………

……………

…………………….

……………
.

……………..

……………..

……………
.

……………

……………

…………………….

……………
.

1.

SPPT

2.

3.

Catatan : *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini dapat mencakupi
Dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini

Rambang Dangku,
Yang Melaporkan

.
NIP

Juni 2015