Format Rapor SMA 2015 Microsoft Word dan Cara Pengisian
Panduan Penilaian Untuk SMA
LAMPIRAN 1: Format Rapor dan Cara Pengisiannya
CONTOH
RAPOR SISWA
SEKOLAH MENENGAH ATAS
(SMA)
Nama Siswa:
NISN:
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
1
Panduan Penilaian Untuk SMA
RAPOR SISWA
SEKOLAH MENENGAH ATAS
(SMA)
Nama Sekolah
:
_________________________________
NPSN
:
_________________________________
NIS/NSS/NDS
:
_________________________________
Alamat Sekolah
:
_________________________________
___________________________________
Kode Pos ___________Telp.____________
Kelurahan
:
___________________________________
Kecamatan
:
___________________________________
Kota/Kabupaten
:
___________________________________
Provinsi
:
___________________________________
Website
:
___________________________________
E-mail
: ___________________________________
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
2
Panduan Penilaian Untuk SMA
KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1. Nama Siswa (Lengkap)
: ....................................................
2. Nomor Induk
: ....................................................
3. Tempat Tanggal Lahir
: ....................................................
4. Jenis Kelamin
: ....................................................
5. Agama
: ....................................................
6. Status dalam Keluarga
: ....................................................
7. Anak ke
: ....................................................
8. Alamat Siswa
: ....................................................
9. Nomor Telepon Rumah
: ....................................................
10. Sekolah Asal
: ....................................................
11. Diterima di sekolah ini
Di kelas
: ....................................................
Pada tanggal
: ....................................................
Nama Orang Tua
: ....................................................
a. Ayah
: ....................................................
b. Ibu
: ....................................................
12. Alamat Orang Tua
Nomor Telepon Rumah
13. Pekerjaan Orang Tua
: ....................................................
: ....................................................
: ....................................................
a. Ayah
: ....................................................
b. Ibu
: ....................................................
14. Nama Wali Siswa
: ....................................................
15. Alamat Wali Siswa
: ....................................................
Nomor Telpon Rumah
: ....................................................
16. Pekerjaan Wali Siswa
: ....................................................
...................., ............20....
Pas Foto
3x4
Kepala Sekolah,
NIP
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
3
Panduan Penilaian Untuk SMA
Nama Sekolah
: ................................
Kelas
: ................................
Alamat
: ................................
Semester
: 1 (Satu)
Nama
: ................................
Tahun Pelajaran
: ................................
Nomor Induk/NISN
: ................................
CAPAIAN HASIL BELAJAR
A.
Sikap
1. Sikap Spiritual
Deskripsi:
2. Sikap Sosial
Deskripsi:
B.
Pengetahuan dan Keterampilan
Pengetahuan
No
Mata Pelajaran
Ang
ka
Pred
Deskripsi
Keterampilan
Ang
ka
Pred
Deskripsi
Kelompok A
Pendidikan
1
Agama dan Budi
Pekerti
2
Pendidikan
Pancasila dan
Kewarganegaraan
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
4
Panduan Penilaian Untuk SMA
Pengetahuan
No
Mata Pelajaran
3
Bahasa Indonesia
4
Matematika
5
Sejarah Indonesia
6
Bahasa Inggris
Ang
ka
Pred
Deskripsi
Keterampilan
Ang
ka
Pred
Deskripsi
Kelompok B
1
2
3
Seni Budaya
Pendidikan
Jasmani, Olah
Raga, dan
Kesehatan
Prakarya
Kelompok C
...
C.
...
Ekstra Kurikuler
No.
D.
Kegiatan Ekstrakurikuler
1.
Pendidikan Kepramukaan
2.
...............................
3.
...............................
Keterangan
Prestasi
No
Jenis Prestasi
Keterangan
1.
2.
3.
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
5
Panduan Penilaian Untuk SMA
E.
Ketidakhadiran
Sakit
:
...... hari
Izin
:
...... hari
Tanpa
:
...... hari
Keterangan
F. Catatan Wali Kelas
G. Tanggapan Orang tua/Wali
Mengetahui:
......................., .............. 2015
Orang Tua/Wali,
Wali Kelas,
.......................................
.......................................
NIP.
Mengetahui,
Kepala Sekolah
.......................................
NIP.
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
6
Panduan Penilaian Untuk SMA
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NAMA SISWA : __________________
KELUAR
Tanggal
Kelas yang
Ditinggalkan
Sebab-sebab Keluar atau
Atas Permintaan
(Tertulis)
Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Stempel Sekolah, dan Tanda
Tangan Orang Tua/Wali
__________, ___________
Kepala Sekolah,
NIP
Orang Tua/Wali,
__________, ___________
Kepala Sekolah,
NIP
Orang Tua/Wali,
__________, ___________
Kepala Sekolah,
NIP
Orang Tua/Wali,
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
7
Panduan Penilaian Untuk SMA
KELUAR
Tanggal
Sebab-sebab Keluar atau
Atas Permintaan
(Tertulis)
Kelas yang
Ditinggalkan
Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Stempel Sekolah, dan Tanda
Tangan Orang Tua/Wali
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NAMA SISWA : __________________
NO.
MASUK
1
Nama Siswa
_________________
_______, _________
2
Nomor Induk
_________________
Kepala Sekolah,
3
Nama Sekolah
_________________
4
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas
5
Tahun Pelajaran
_________________
_________________
_________________
1
Nama Siswa
_________________
2
Nomor Induk
_________________
3
Nama Sekolah
_________________
4
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas
5
1
Tahun Pelajaran
Nama Siswa
NIP
_______,__________
Kepala Sekolah,
_________________
_________________
_________________
NIP
_________________
__________, _____
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
8
Panduan Penilaian Untuk SMA
NO.
MASUK
2
Nomor Induk
_________________
3
Nama Sekolah
_________________
4
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas
5
Tahun Pelajaran
Kepala Sekolah,
_________________
_________________
_________________
NIP.
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
9
Panduan Penilaian Untuk SMA
Catatan Prestasi yang Pernah Dicapai
Nama Siswa
:
……………………………………………….
Nama Sekolah
:
……………………………………………….
Nomor Induk
:
……………………………………………….
No.
1
Prestasi yang
Pernah Dicapai
Kurikuler
Keterangan
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
2
Ekstra Kurikuler
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
3
Catatan
Lainnya
Khusus
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
10
Panduan Penilaian Untuk SMA
PETUNJUK PENGISIAN
Rapor merupakan ringkasan hasil penilaian terhadap seluruh aktivitas pembelajaran yang
dilakukan siswa dalam kurun waktu tertentu. Rapor dipergunakan selama siswa yang
bersangkutan mengikuti seluruh program pembelajaran di Sekolah Menengah Atas tersebut.
Berikut ini petunjuk untuk mengisi rapor:
1.
Identitas Sekolah diisi dengan data yang sesuai dengan keberadaan Sekolah Menengah Atas;
2.
Keterangan tentang diri Siswa diisi lengkap;
3.
Rapor harus dilengkapi dengan pas foto berwarna (3 x 4) dan pengisiannya dilakukan oleh
Wali Kelas;
4.
Deskripsi sikap spiritual diambil dari hasil observasi terutama pada mata pelajaran
Pendidikan Agama dan Budi pekerti, dan didukung oleh penilaian guru mata pelajaran
lainnya;
5.
Deskripsi sikap sosial diambil dari hasil observasi terutama pada mata pelajaran PPKn dan
didukung oleh penilaian guru mata pelajaran lainnya;
6.
Deskripsi pada kompetensi sikap ditulis dengan kalimat positif (memotivasi) untuk butirbutir nilai sikap yang sangat baik dan/ atau kurang baik;
7.
Capaian siswa dalam kompetensi pengetahuan dan kompetensi keterampilan ditulis dalam
bentuk angka pada skala 0- 100 dan kualifikasi (D-A) serta deskripsi singkat yang tertunggi
dan perlu peningkatan untuk masing-masing mata pelajaran;
8.
Deskripsi pada kompetensi pengetahuan dan kompetensi keterampilan ditulis dengan
kalimat positif meliputi capaian tertinggi dan terendah yang diperoleh siswa;
9.
Laporan Ekstrakurikuler diisi dengan nama dan nilai berdasarkan kegiatan ekstrakurikuler
yang diikuti oleh siswa;
10. Saran–saran wali kelas diisi dengan hal-hal yang perlu mendapatkan perhatian siswa;
11. Prestasi diisi dengan prestasi yang dicapai oleh siswa dalam bidang akademik dan non
akademik pada kegiatan yang berkaitan dengan sekolah;
12. Ketidakhadiran diisi dengan data akumulasi ketidakhadiran siswa karena sakit, izin, atau
tanpa keterangan selama satu semester.
13. Tanggapan orang tua/wali adalah tanggapan atas pencapaian hasil belajar siswa.
14. Keterangan pindah keluar sekolah diisi dengan alasan kepindahan. Sedangkan pindah masuk
diisi dengan sekolah asal.
15. Predikat capaian kompetensi pengetahuan dan keterampilan berdasarkan tabel sbb:
Skala
Predikat
86 –
Sangat baik
(A)
100
70 – 85
Baik (B)
56 – 69
Cukup (C)
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
11
Panduan Penilaian Untuk SMA
≤ 55
Kurang (D)
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
12
LAMPIRAN 1: Format Rapor dan Cara Pengisiannya
CONTOH
RAPOR SISWA
SEKOLAH MENENGAH ATAS
(SMA)
Nama Siswa:
NISN:
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
1
Panduan Penilaian Untuk SMA
RAPOR SISWA
SEKOLAH MENENGAH ATAS
(SMA)
Nama Sekolah
:
_________________________________
NPSN
:
_________________________________
NIS/NSS/NDS
:
_________________________________
Alamat Sekolah
:
_________________________________
___________________________________
Kode Pos ___________Telp.____________
Kelurahan
:
___________________________________
Kecamatan
:
___________________________________
Kota/Kabupaten
:
___________________________________
Provinsi
:
___________________________________
Website
:
___________________________________
: ___________________________________
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
2
Panduan Penilaian Untuk SMA
KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1. Nama Siswa (Lengkap)
: ....................................................
2. Nomor Induk
: ....................................................
3. Tempat Tanggal Lahir
: ....................................................
4. Jenis Kelamin
: ....................................................
5. Agama
: ....................................................
6. Status dalam Keluarga
: ....................................................
7. Anak ke
: ....................................................
8. Alamat Siswa
: ....................................................
9. Nomor Telepon Rumah
: ....................................................
10. Sekolah Asal
: ....................................................
11. Diterima di sekolah ini
Di kelas
: ....................................................
Pada tanggal
: ....................................................
Nama Orang Tua
: ....................................................
a. Ayah
: ....................................................
b. Ibu
: ....................................................
12. Alamat Orang Tua
Nomor Telepon Rumah
13. Pekerjaan Orang Tua
: ....................................................
: ....................................................
: ....................................................
a. Ayah
: ....................................................
b. Ibu
: ....................................................
14. Nama Wali Siswa
: ....................................................
15. Alamat Wali Siswa
: ....................................................
Nomor Telpon Rumah
: ....................................................
16. Pekerjaan Wali Siswa
: ....................................................
...................., ............20....
Pas Foto
3x4
Kepala Sekolah,
NIP
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
3
Panduan Penilaian Untuk SMA
Nama Sekolah
: ................................
Kelas
: ................................
Alamat
: ................................
Semester
: 1 (Satu)
Nama
: ................................
Tahun Pelajaran
: ................................
Nomor Induk/NISN
: ................................
CAPAIAN HASIL BELAJAR
A.
Sikap
1. Sikap Spiritual
Deskripsi:
2. Sikap Sosial
Deskripsi:
B.
Pengetahuan dan Keterampilan
Pengetahuan
No
Mata Pelajaran
Ang
ka
Pred
Deskripsi
Keterampilan
Ang
ka
Pred
Deskripsi
Kelompok A
Pendidikan
1
Agama dan Budi
Pekerti
2
Pendidikan
Pancasila dan
Kewarganegaraan
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
4
Panduan Penilaian Untuk SMA
Pengetahuan
No
Mata Pelajaran
3
Bahasa Indonesia
4
Matematika
5
Sejarah Indonesia
6
Bahasa Inggris
Ang
ka
Pred
Deskripsi
Keterampilan
Ang
ka
Pred
Deskripsi
Kelompok B
1
2
3
Seni Budaya
Pendidikan
Jasmani, Olah
Raga, dan
Kesehatan
Prakarya
Kelompok C
...
C.
...
Ekstra Kurikuler
No.
D.
Kegiatan Ekstrakurikuler
1.
Pendidikan Kepramukaan
2.
...............................
3.
...............................
Keterangan
Prestasi
No
Jenis Prestasi
Keterangan
1.
2.
3.
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
5
Panduan Penilaian Untuk SMA
E.
Ketidakhadiran
Sakit
:
...... hari
Izin
:
...... hari
Tanpa
:
...... hari
Keterangan
F. Catatan Wali Kelas
G. Tanggapan Orang tua/Wali
Mengetahui:
......................., .............. 2015
Orang Tua/Wali,
Wali Kelas,
.......................................
.......................................
NIP.
Mengetahui,
Kepala Sekolah
.......................................
NIP.
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
6
Panduan Penilaian Untuk SMA
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NAMA SISWA : __________________
KELUAR
Tanggal
Kelas yang
Ditinggalkan
Sebab-sebab Keluar atau
Atas Permintaan
(Tertulis)
Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Stempel Sekolah, dan Tanda
Tangan Orang Tua/Wali
__________, ___________
Kepala Sekolah,
NIP
Orang Tua/Wali,
__________, ___________
Kepala Sekolah,
NIP
Orang Tua/Wali,
__________, ___________
Kepala Sekolah,
NIP
Orang Tua/Wali,
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
7
Panduan Penilaian Untuk SMA
KELUAR
Tanggal
Sebab-sebab Keluar atau
Atas Permintaan
(Tertulis)
Kelas yang
Ditinggalkan
Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Stempel Sekolah, dan Tanda
Tangan Orang Tua/Wali
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NAMA SISWA : __________________
NO.
MASUK
1
Nama Siswa
_________________
_______, _________
2
Nomor Induk
_________________
Kepala Sekolah,
3
Nama Sekolah
_________________
4
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas
5
Tahun Pelajaran
_________________
_________________
_________________
1
Nama Siswa
_________________
2
Nomor Induk
_________________
3
Nama Sekolah
_________________
4
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas
5
1
Tahun Pelajaran
Nama Siswa
NIP
_______,__________
Kepala Sekolah,
_________________
_________________
_________________
NIP
_________________
__________, _____
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
8
Panduan Penilaian Untuk SMA
NO.
MASUK
2
Nomor Induk
_________________
3
Nama Sekolah
_________________
4
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas
5
Tahun Pelajaran
Kepala Sekolah,
_________________
_________________
_________________
NIP.
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
9
Panduan Penilaian Untuk SMA
Catatan Prestasi yang Pernah Dicapai
Nama Siswa
:
……………………………………………….
Nama Sekolah
:
……………………………………………….
Nomor Induk
:
……………………………………………….
No.
1
Prestasi yang
Pernah Dicapai
Kurikuler
Keterangan
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
2
Ekstra Kurikuler
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
3
Catatan
Lainnya
Khusus
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
10
Panduan Penilaian Untuk SMA
PETUNJUK PENGISIAN
Rapor merupakan ringkasan hasil penilaian terhadap seluruh aktivitas pembelajaran yang
dilakukan siswa dalam kurun waktu tertentu. Rapor dipergunakan selama siswa yang
bersangkutan mengikuti seluruh program pembelajaran di Sekolah Menengah Atas tersebut.
Berikut ini petunjuk untuk mengisi rapor:
1.
Identitas Sekolah diisi dengan data yang sesuai dengan keberadaan Sekolah Menengah Atas;
2.
Keterangan tentang diri Siswa diisi lengkap;
3.
Rapor harus dilengkapi dengan pas foto berwarna (3 x 4) dan pengisiannya dilakukan oleh
Wali Kelas;
4.
Deskripsi sikap spiritual diambil dari hasil observasi terutama pada mata pelajaran
Pendidikan Agama dan Budi pekerti, dan didukung oleh penilaian guru mata pelajaran
lainnya;
5.
Deskripsi sikap sosial diambil dari hasil observasi terutama pada mata pelajaran PPKn dan
didukung oleh penilaian guru mata pelajaran lainnya;
6.
Deskripsi pada kompetensi sikap ditulis dengan kalimat positif (memotivasi) untuk butirbutir nilai sikap yang sangat baik dan/ atau kurang baik;
7.
Capaian siswa dalam kompetensi pengetahuan dan kompetensi keterampilan ditulis dalam
bentuk angka pada skala 0- 100 dan kualifikasi (D-A) serta deskripsi singkat yang tertunggi
dan perlu peningkatan untuk masing-masing mata pelajaran;
8.
Deskripsi pada kompetensi pengetahuan dan kompetensi keterampilan ditulis dengan
kalimat positif meliputi capaian tertinggi dan terendah yang diperoleh siswa;
9.
Laporan Ekstrakurikuler diisi dengan nama dan nilai berdasarkan kegiatan ekstrakurikuler
yang diikuti oleh siswa;
10. Saran–saran wali kelas diisi dengan hal-hal yang perlu mendapatkan perhatian siswa;
11. Prestasi diisi dengan prestasi yang dicapai oleh siswa dalam bidang akademik dan non
akademik pada kegiatan yang berkaitan dengan sekolah;
12. Ketidakhadiran diisi dengan data akumulasi ketidakhadiran siswa karena sakit, izin, atau
tanpa keterangan selama satu semester.
13. Tanggapan orang tua/wali adalah tanggapan atas pencapaian hasil belajar siswa.
14. Keterangan pindah keluar sekolah diisi dengan alasan kepindahan. Sedangkan pindah masuk
diisi dengan sekolah asal.
15. Predikat capaian kompetensi pengetahuan dan keterampilan berdasarkan tabel sbb:
Skala
Predikat
86 –
Sangat baik
(A)
100
70 – 85
Baik (B)
56 – 69
Cukup (C)
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
11
Panduan Penilaian Untuk SMA
≤ 55
Kurang (D)
© Dit. Pembinaan SMA – Ditjen Pendidikan Dasar dan Menengah
12