Pengaruh Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri pada Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis di Puskesmas Amplas Kecamatan Medan Amplas
PENGARUH KOMPRES HANGAT TERHADAP INTENSITAS
NYERI PADA LANSIA YANG MENGALAMI
REUMATOID ARTRITIS DI PUSKESMAS
AMPLAS KECAMATAN MEDAN AMPLAS
SKRIPSI
Oleh
Hariati
131121087
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukuri penulis panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa,
karena dengan berkat dan rahmatnya penulisan dapat menyelesaikan skripsi
penelitian ini dengan judul ” Pengaruh Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri
pada Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis di Puskesmas Amplas
Kecamatan Medan Amplas ’.
Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada pihak-pihak yang telah
memberikan bantuan, bimbingan, dan dukungan dalam proses penyelesaian
skripsi ini, sebagai berikut:
1.
dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2.
Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I, Ibu Evi Karota Bukit
selaku Pembantu Dekan II, Bapak Ikhsannuddin Ahmad Harahap selaku
Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3.
Bapak Ismayadi, S.Kep, Ns, M.Kes selaku Dosen Pembimbing yang
senantiasa memberikan waktu untuk membimbing dan memberikan masukan
yang sangat berharga dalam penulisan skripsi ini
sehingga dapat
diselesaikan.
4.
Ibu Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp. Mat dan Ibu Lufthiani,S.Kep, Ns,
M.Kes selaku penguji di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5.
Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan dukungan dan motivasi kepada
penulis.
6.
Terima kasih yag sedalam-dalamnya kepada Bapak, Ibu dan Adikku yang
selalu mendoakan dan menyayangi, memberikan dukungan dan nasehat, serta
senantiasa memberikan yang terbaik.
Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan dengan
mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini
Medan, Januari 2015
Penulis,
Hariati
Nim. 131121087
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN.................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI ..................................................
KATA PENGANTAR .............................................................................
DAFTAR ISI ............................................................................................
DAFTAR TABEL ...................................................................................
DAFTAR SKEMA ..................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
ABSTRAK
i
ii
iii
iv
vi
vii
viii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................
1.3 Tujuan Peneltian ..........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................
1
1
5
5
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................
2.1 Konsep Kompres Hangat .............................................................
2.1.1 Defenisi Kompres Hangat ..................................................
2.1.2 Tujuan Kompres Hangat ....................................................
2.1.3 Fisiologi Kompres Hangat .................................................
2.2 Konsep Nyeri ...............................................................................
2.2.1 Defenisi Nyeri ....................................................................
2.2.2 Fisiologi Nyeri ...................................................................
2.2.3 Teori-Teori Nyeri ...............................................................
2.2.4 Klasifikasi Nyeri ................................................................
2.2.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Nyeri .........................
2.2.6 Respon Tubuh terhadap Nyeri ...........................................
2.3 Konsep Lansia ..............................................................................
2.3.1 Defenisi Lansia ..................................................................
2.3.2 Klasifikasi Lansia...............................................................
2.3.3 Teori-Teori Proses Penuaan ...............................................
2.3.4 Perubahan-Perubahan yang Terjadi Pada Lanjut Usia.......
2.4 Tingkat Reumatoid Artritis .........................................................
2.4.1 Defenisi Reumatoid Artritis ...............................................
2.4.2 Etiologi Reumatoid Artritis................................................
2.4.3 Manifestasi Klinis ..............................................................
2.4.4 Patofisiologi .......................................................................
2.4.5 Klasifikasi Reumatoid Artritis ...........................................
2.4.6 Penatalaksanaan Reumatoid Artritis ..................................
2.4.7 Nyeri Reumatoid Artritis pada Lansia ...............................
2.4.8 Pengukuran Nyeri Reumatoid Artritis pada Lansia ...........
2.5 Kompres Hangat Terhadap Nyeri Reumatoid Artritis Lansia ....
7
7
7
7
8
10
10
10
14
16
22
26
28
28
29
29
33
34
34
35
35
37
38
39
46
47
49
Universitas Sumatera Utara
BAB III KERANGKA PENELITIAN ..................................................
3.1 Kerangka Penelitian ....................................................................
3.2 Defenisi Operasional ....................................................................
3.3 Hipotesa Penelitian ......................................................................
50
50
51
52
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN .............................................
4.1 Desain Penelitian .........................................................................
4.2 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ......................................
4.3 Lokasi danWaktu Penelitian ........................................................
4.4 Pertimbangan Etik ........................................................................
4.5 Instrumen Penelitian ....................................................................
4.6 Pengumpulan Data .......................................................................
4.7 Analisa Data .................................................................................
53
53
53
54
54
55
56
59
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 60
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 60
5.1.1 Karakteristik Lansia ........................................................... 60
5.1.2 Intensitas Nyeri Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis
Sebelum Dilakukan Kompres Hangat ............................... 61
5.1.3 Intensitas Nyeri Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis
Setelah Dilakukan Kompres Hangat ................................. 62
5.1.4 Pengaruh Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis ..................... 62
5.2 Pembahasan.................................................................................. 63
5.2.1 Intensitas Nyeri Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis
Sebelum Dilakukan Kompres Hangat ............................... 63
5.2.2 Intensitas Nyeri Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis
Setelah Dilakukan Kompres Hangat ................................. 66
5.2.3 Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Intensitas Nyeri pada
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis ..................... 68
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN.................................................
6.1 Kesimpulan ..................................................................................
6.2 Saran.............................................................................................
6.2.1 Institusi Pendidikan ............................................................
6.2.2 Perawat Puskesmas ............................................................
6.2.3 Lansia ................................................................................
6.2.4 Penelitian Selanjutnya ........................................................
71
71
72
72
72
72
72
DAFTAR PUSTAKA
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jenis-Jenis Stimulus Nyeri ........................................................
Tabel 2.2 Perbedaan Antara Nyeri Akut dan Nyeri Kronis ......................
Tabel 2.3 Perbedaan Antara Nyeri Kutaneus dengan Nyeri
somatic Dalam ..........................................................................
Tabel 2.4 Perbedaan Nyeri Somatik dan Nyeri Viseral ............................
Tabel 2.5 Respon Fisiologis Tubuh Terhadap Nyeri ................................
Tabel 2.6 Kriteria Reumatoid Artritis .......................................................
Tabel 3.2 Defenisi Operasional .................................................................
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis di
Puskesmas Amplas Kecamatan Medan Amplas .......................
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Intensitas Nyeri
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis Sebelum
Dilakukan Kompres Hangat .....................................................
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Intensitas Nyeri
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis Setelah
Dilakukan Kompres Hangat .....................................................
Tabel 5.3 Pengaruh Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis ............................
11
18
19
20
26
38
51
61
62
62
63
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Mekanisme Kerja Gate Kontrol ..............................................
Skema 2.2 Numerical Rating Scale (NRS) ...............................................
Skema 2.3 Verbal Descriptor Scale (VDS) ..............................................
Skema 2.4 Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) .........................................
Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................
16
48
48
49
50
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Surat Persetujuan Menjadi Responden (informed consent)
Instrumen Penelitian
Kuesioner Data Demografi
Lembar Observasi Nyeri Pre Dan Post Intervensi
Berdasarkan Numerical Rating Scale (NRS)
Lampiran 5 Pedoman Pelaksanaan Kompres
Lampiran 6 Hasil Pengolahan SPSS
Lampiran 7 Master Tabel
Lampiran 8 Jadwal Penelitian
Lampiran 9 Surat Penelitian
Lampiran 10 Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran 11 Taksasi Dana
Lampiran 12 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Universitas Sumatera Utara
Judul
: Pengaruh Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri pada
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis di Puskesmas
Amplas Kecamatan Medan Amplas
Nama
: Hariati
NIM
: 131121087
Jurusan
: Keperawatan
Tahun Akademik : 2015
Abstrak
Kompres hangat merupakan salah satu tindakan nonfarmakologis dengan
pemberian sensasi rasa hangat pada kulit yang menggunakan cairan dan alat yang
menimbulkan sensasi hangat pada bagian tubuh yang memerlukan. Kompres
hangat pada sendi reumatoid akan menonaktifkan serabut saraf yang
menyebabkan spasme otot dan nyeri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh kompres hangat terhadap skala nyeri pada lansia yang mengalami
reumatoid artritis. Desain penelitian ini menggunakan Quasi Eksperimen dengan
pendekatan one group pre test – post test design. Jumlah sampel penelitian
sebanyak 42 orang lansia yang berada di wilayah kerja Puskesmas Amplas
Kecamatan Medan Amplas sebanyak, sampel diambil secara Total Sampling.
Penelitian ini dilakukan pada bulan 21 Oktober sampai 17 November 2014. Hasil
penelitian diperoleh nilai mean total sebelum pemberian Kompres hangat adalah
4,57 (SD= 0,703), sedangkan setelah pemberian Kompres hangat terjadi
penurunan dengan nilai mean total adalah 2,10 (SD= 1,165). Hasil uji statistik
nonparametrik dengan uji Wilcoxon didapatkan nilai p=0,000. Hasil ini
menyatakan bahwa nilai p
NYERI PADA LANSIA YANG MENGALAMI
REUMATOID ARTRITIS DI PUSKESMAS
AMPLAS KECAMATAN MEDAN AMPLAS
SKRIPSI
Oleh
Hariati
131121087
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukuri penulis panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa,
karena dengan berkat dan rahmatnya penulisan dapat menyelesaikan skripsi
penelitian ini dengan judul ” Pengaruh Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri
pada Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis di Puskesmas Amplas
Kecamatan Medan Amplas ’.
Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada pihak-pihak yang telah
memberikan bantuan, bimbingan, dan dukungan dalam proses penyelesaian
skripsi ini, sebagai berikut:
1.
dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2.
Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I, Ibu Evi Karota Bukit
selaku Pembantu Dekan II, Bapak Ikhsannuddin Ahmad Harahap selaku
Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3.
Bapak Ismayadi, S.Kep, Ns, M.Kes selaku Dosen Pembimbing yang
senantiasa memberikan waktu untuk membimbing dan memberikan masukan
yang sangat berharga dalam penulisan skripsi ini
sehingga dapat
diselesaikan.
4.
Ibu Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp. Mat dan Ibu Lufthiani,S.Kep, Ns,
M.Kes selaku penguji di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5.
Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan dukungan dan motivasi kepada
penulis.
6.
Terima kasih yag sedalam-dalamnya kepada Bapak, Ibu dan Adikku yang
selalu mendoakan dan menyayangi, memberikan dukungan dan nasehat, serta
senantiasa memberikan yang terbaik.
Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan dengan
mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini
Medan, Januari 2015
Penulis,
Hariati
Nim. 131121087
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN.................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI ..................................................
KATA PENGANTAR .............................................................................
DAFTAR ISI ............................................................................................
DAFTAR TABEL ...................................................................................
DAFTAR SKEMA ..................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
ABSTRAK
i
ii
iii
iv
vi
vii
viii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................
1.3 Tujuan Peneltian ..........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................
1
1
5
5
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................
2.1 Konsep Kompres Hangat .............................................................
2.1.1 Defenisi Kompres Hangat ..................................................
2.1.2 Tujuan Kompres Hangat ....................................................
2.1.3 Fisiologi Kompres Hangat .................................................
2.2 Konsep Nyeri ...............................................................................
2.2.1 Defenisi Nyeri ....................................................................
2.2.2 Fisiologi Nyeri ...................................................................
2.2.3 Teori-Teori Nyeri ...............................................................
2.2.4 Klasifikasi Nyeri ................................................................
2.2.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Nyeri .........................
2.2.6 Respon Tubuh terhadap Nyeri ...........................................
2.3 Konsep Lansia ..............................................................................
2.3.1 Defenisi Lansia ..................................................................
2.3.2 Klasifikasi Lansia...............................................................
2.3.3 Teori-Teori Proses Penuaan ...............................................
2.3.4 Perubahan-Perubahan yang Terjadi Pada Lanjut Usia.......
2.4 Tingkat Reumatoid Artritis .........................................................
2.4.1 Defenisi Reumatoid Artritis ...............................................
2.4.2 Etiologi Reumatoid Artritis................................................
2.4.3 Manifestasi Klinis ..............................................................
2.4.4 Patofisiologi .......................................................................
2.4.5 Klasifikasi Reumatoid Artritis ...........................................
2.4.6 Penatalaksanaan Reumatoid Artritis ..................................
2.4.7 Nyeri Reumatoid Artritis pada Lansia ...............................
2.4.8 Pengukuran Nyeri Reumatoid Artritis pada Lansia ...........
2.5 Kompres Hangat Terhadap Nyeri Reumatoid Artritis Lansia ....
7
7
7
7
8
10
10
10
14
16
22
26
28
28
29
29
33
34
34
35
35
37
38
39
46
47
49
Universitas Sumatera Utara
BAB III KERANGKA PENELITIAN ..................................................
3.1 Kerangka Penelitian ....................................................................
3.2 Defenisi Operasional ....................................................................
3.3 Hipotesa Penelitian ......................................................................
50
50
51
52
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN .............................................
4.1 Desain Penelitian .........................................................................
4.2 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ......................................
4.3 Lokasi danWaktu Penelitian ........................................................
4.4 Pertimbangan Etik ........................................................................
4.5 Instrumen Penelitian ....................................................................
4.6 Pengumpulan Data .......................................................................
4.7 Analisa Data .................................................................................
53
53
53
54
54
55
56
59
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 60
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 60
5.1.1 Karakteristik Lansia ........................................................... 60
5.1.2 Intensitas Nyeri Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis
Sebelum Dilakukan Kompres Hangat ............................... 61
5.1.3 Intensitas Nyeri Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis
Setelah Dilakukan Kompres Hangat ................................. 62
5.1.4 Pengaruh Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis ..................... 62
5.2 Pembahasan.................................................................................. 63
5.2.1 Intensitas Nyeri Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis
Sebelum Dilakukan Kompres Hangat ............................... 63
5.2.2 Intensitas Nyeri Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis
Setelah Dilakukan Kompres Hangat ................................. 66
5.2.3 Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Intensitas Nyeri pada
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis ..................... 68
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN.................................................
6.1 Kesimpulan ..................................................................................
6.2 Saran.............................................................................................
6.2.1 Institusi Pendidikan ............................................................
6.2.2 Perawat Puskesmas ............................................................
6.2.3 Lansia ................................................................................
6.2.4 Penelitian Selanjutnya ........................................................
71
71
72
72
72
72
72
DAFTAR PUSTAKA
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jenis-Jenis Stimulus Nyeri ........................................................
Tabel 2.2 Perbedaan Antara Nyeri Akut dan Nyeri Kronis ......................
Tabel 2.3 Perbedaan Antara Nyeri Kutaneus dengan Nyeri
somatic Dalam ..........................................................................
Tabel 2.4 Perbedaan Nyeri Somatik dan Nyeri Viseral ............................
Tabel 2.5 Respon Fisiologis Tubuh Terhadap Nyeri ................................
Tabel 2.6 Kriteria Reumatoid Artritis .......................................................
Tabel 3.2 Defenisi Operasional .................................................................
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis di
Puskesmas Amplas Kecamatan Medan Amplas .......................
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Intensitas Nyeri
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis Sebelum
Dilakukan Kompres Hangat .....................................................
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Intensitas Nyeri
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis Setelah
Dilakukan Kompres Hangat .....................................................
Tabel 5.3 Pengaruh Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis ............................
11
18
19
20
26
38
51
61
62
62
63
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Mekanisme Kerja Gate Kontrol ..............................................
Skema 2.2 Numerical Rating Scale (NRS) ...............................................
Skema 2.3 Verbal Descriptor Scale (VDS) ..............................................
Skema 2.4 Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) .........................................
Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................
16
48
48
49
50
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Surat Persetujuan Menjadi Responden (informed consent)
Instrumen Penelitian
Kuesioner Data Demografi
Lembar Observasi Nyeri Pre Dan Post Intervensi
Berdasarkan Numerical Rating Scale (NRS)
Lampiran 5 Pedoman Pelaksanaan Kompres
Lampiran 6 Hasil Pengolahan SPSS
Lampiran 7 Master Tabel
Lampiran 8 Jadwal Penelitian
Lampiran 9 Surat Penelitian
Lampiran 10 Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran 11 Taksasi Dana
Lampiran 12 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Universitas Sumatera Utara
Judul
: Pengaruh Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri pada
Lansia yang Mengalami Reumatoid Artritis di Puskesmas
Amplas Kecamatan Medan Amplas
Nama
: Hariati
NIM
: 131121087
Jurusan
: Keperawatan
Tahun Akademik : 2015
Abstrak
Kompres hangat merupakan salah satu tindakan nonfarmakologis dengan
pemberian sensasi rasa hangat pada kulit yang menggunakan cairan dan alat yang
menimbulkan sensasi hangat pada bagian tubuh yang memerlukan. Kompres
hangat pada sendi reumatoid akan menonaktifkan serabut saraf yang
menyebabkan spasme otot dan nyeri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh kompres hangat terhadap skala nyeri pada lansia yang mengalami
reumatoid artritis. Desain penelitian ini menggunakan Quasi Eksperimen dengan
pendekatan one group pre test – post test design. Jumlah sampel penelitian
sebanyak 42 orang lansia yang berada di wilayah kerja Puskesmas Amplas
Kecamatan Medan Amplas sebanyak, sampel diambil secara Total Sampling.
Penelitian ini dilakukan pada bulan 21 Oktober sampai 17 November 2014. Hasil
penelitian diperoleh nilai mean total sebelum pemberian Kompres hangat adalah
4,57 (SD= 0,703), sedangkan setelah pemberian Kompres hangat terjadi
penurunan dengan nilai mean total adalah 2,10 (SD= 1,165). Hasil uji statistik
nonparametrik dengan uji Wilcoxon didapatkan nilai p=0,000. Hasil ini
menyatakan bahwa nilai p