DEFINISI ARTRITIS | Karya Tulis Ilmiah
TINJAUAN TEORI
DEFINISI ARTRITIS
Artritis merupakan suatu bentuk penyakit sendi yang sering dijumpai, meliputi bermacammacam kelainan dengan penyebab yang berbeda. (Robbbin & Kumar,1995).
a. JENIS-JENIS ARTRITIS
Dilihat dari faktor penyebab timbulnya arthtitis, arthritis dapat dibagi dalam 4 jenis, yaitu:
1. Artritis Infektif (bakterialis)
2. Artritis Lyme
3. Osteoartritis
4. Artritis rhematoid
Artritis infektif dan artritis rhematoid disebabkan oleh proses peradangan yang sebenarnya,
sementara osteoartritis terutama merupakan penyakit degeneratif dengan sedikit peradangan. Akan
tetapi nama tersebut digunakan selama bertahun-tahun, meskipun telah diusahakan nama baru
untuk kelainan tersebut yaitu “penyakit degeneratif sendi” (degeneratif joint disease). Artritis Lyme
disebabkab oleh spirochaeta yang baru diidentifikasi, disebut Borellia burgdorferi, yang ditularkan
oleh kutu Ixodes dammini. Selanjutnya dalam makalah ini akan dibahas tentang Artritis rhematoid
sesuai dengan kasus yang dikelola oleh kelompok penyusun.
A.
B. ARTRITIS RHEMATOID
C.
D. DEFINISI
E. RHEMATOID ARTRITIS ADALAH PERADANGAN YANG KRONIS
SISTEMIK, PROGRESIF DAN LEBIH BANYAK TERJADI PADA WANITA, PADA
USIA 25-35 TAHUN.
F.
G. PATOFISIOLOGI
H.
INFLAMASI MULA-MULA MENGENAI SENDI-SENDI SINOVIAL SEPERTI
EDEMA, KONGESTI VASKULAR, EKSUDAT FEBRIN DAN INFILTRASI SELULAR.
PERADANGAN YANG BERKELANJUTAN, SINOVIAL MENJADI MENEBAL,
TERUTAMA PADA SENDI ARTIKULAR KARTILAGO DARI SENDI.
PADA
PERSENDIAN INI GRANULASI MEMBENTUK PANNUS, ATAU PENUTUP YANG
MENUTUPI KARTILAGO.
JARINGAN
GRANULASI
PANNUS MASUK KE TULANG SUB CHONDRIA.
MENGUAT
KARENA
RADANG
MENIMBULKAN
GANGGUAN PADA NUTRISI KARTILAGO ARTIKUER. KARTILAGO MENJADI
NEKROSIS.
TINGKAT EROSI DARI KARTILAGO MENENTUKAN TINGKAT
KETIDAKMAMPUAN SENDI. BILA KERUSAKAN KARTILAGO SANGAT LUAS
MAKA TERJADI ADHESI DIANTARA PERMUKAAN SENDI, KARENA JARINGAN
FIBROSA ATAU TULANG BERSATU (ANKILOSIS). KERUSAKAN KARTILAGO
DAN TULANG MENYEBABKAN TENDON DAN LIGAMEN JADI LEMAH DAN
BISA MENIMBULKAN SUBLUKSASI ATAU DISLOKASI DARI PERSENDIAN.
INVASI DARI TULANG SUB CHONDRIAL BISA MENYEBKAN OSTEOPOROSIS
SETEMPAT.
I.
LAMANYA
ARTHRITIS
RHEMATOID
BERBEDA
DARI
TIAP
ORANG.
DITANDAI DENGAN MASA ADANYA SERANGAN DAN TIDAK ADANYA
SERANGAN.
SEMENTARA ADA ORANG YANG SEMBUH DARI SERANGAN
PERTAMA DAN SELANJUTNYA TIDAK TERSERANG LAGI.
TERUTAMA
YANG
MEMPUNYAI
FAKTOR
RHEMATOID
YANG LAIN.
(SEROPOSITIF
GANGGUAN RHEMATOID) GANGGUAN AKAN MENJADI KRONIS YANG
PROGRESIF.
J.
K. ETIOLOGI
L. PENYEBAB
DARI
ARTRITIS
RHEMATOID
BELUM
DAPAT
DITENTUKAN SECARA PASTI, TETAPI DAPAT DIBAGI DALAM 3 BAGIAN, YAITU:
1. MEKANISME IMUNITAS (ANTIGEN ANTIBODI) SEPERTI INTERAKSI IGG DARI
IMUNOGLOBULIN DENGAN RHEMATOID FAKTOR
2. FAKTOR METABOLIK
3. INFEKSI DENGAN KECENDERUNGAN VIRUS
M.
N. TANDA DAN GEJALA
1. TANDA DAN GEJALA SETEMPAT
SAKIT PERSENDIAN DISERTAI KAKU DAN GERAKAN TERBATAS
LAMBAT LAUN MEMBENGKAK, PANAS MERAH, LEMAH
SEMUA SENDI BISA TERSERANG, PANGGUL, LUTUT, PERGELANGAN
TANGAN, SIKU, RAHANG DAN BAHU
2. TANDA DAN GEJALA SISTEMIK
LEMAH, DEMAM TACHIKARDI, BERAT BADAN TURUN, ANEMIA
O.
P. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. TES SEROLOGI
BSE POSITIF
DARAH, BISA TERJADI ANEMIA DAN LEUKOSITOSIS
RHEMATOID FAKTOR, TERJADI 50-90% PENDERITA
2. PEMERIKASAAN RADIOLOGI
PERIARTRICULAR OSTEOPOROSIS, PERMULAAN PERSENDIAN EROSI
KELANJUTAN PENYAKIT: RUANG SENDI MENYEMPIT, SUB LUKSASI DAN
ANKILOSIS
3. ASPIRASI SENDI
CAIRAN SINOVIAL MENUNJUKKAN ADANYA PROSES RADANG ASEPTIK,
CAIRAN
DARI
SENDI
DIKULTUR
DAN
BISA
DIPERIKSA
SECARA
MAKROSKOPIK.
Q.
R. PENATALAKSANAAN
S.
BILA RHEMATOID ARTRITIS PROGRESIF DAN ,MENYEBABKAN
KERUSAKAN SENDI, PEMBEDAHAN DILAKUKAN UNTUK MENGURANGI RASA
NYERI DAN
MEMPERBAIKI FUNGSI. PEMBEDAHAN DAN
INDIKASINYA
SEBAGAI BERIKUT:
1. SINOVEKTOMI, UNTUK MENCEGAH ARTRITIS PADA SENDI TERTENTU,
UNTUK
MEMPERTAHANKAN
FUNGSI
SENDI
DAN
TIMBULNYA KEMBALI INFLAMASI.
2. ARTHROTOMI, YAITU DENGAN MEMBUKA PERSENDIAN.
UNTUK
MENCEGAH
3. ARTHRODESIS,
SERING
DILAKSANAKAN
PADA
LUTUT,
TUMIT
DAN
PERGELANGAN TANGAN.
4. ARTHROPLASTY,
PEMBEDAHAN
DENGAN
CARA
MEMBUAT
KEMBALI
DATARAN PADA PERSENDIAN.
T.
U. DIAGNOSA KEPERAWATAN
V. BERDASARKAN TANDA DAN GEJALA YANG DIALAMI OLEH PASIEN
DENGAN ARTRITIS DITAMBAH DENGAN ADANYA DATA DARI PEMERIKSAAN
DIAGNOSTIK, MAKA DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG SERING MUNCUL
YAITU:
1. GANGGUAN
BODY
IMAGE
BERHUBUNGAN
DENGAN
PERUBAHAN
PENAMPILAN TUBUH, SENDI, BENGKOK, DEFORMITAS.
2. NYERI BERHUBUNGAN DENGAN PERUBAHAN PATOLOGIS OLEH ARTRITIS
RHEMATOID.
3. RISIKO CEDERA BERHUBUNGAN DENGAN HILANGNYA KEKUATAN OTOT,
RASA NYERI.
4. GANGGUAN
AKTIFITAS
SEHARI-HARI
BERHUBUNGAN
DENGAN
TERBATASNYA GERAKAN.
5. KURANG PENGETAHUAN BERHUBUNGAN DENGAN KURANGNYA INFORMASI.
W.
X.
Y. BAB II
Z. ANALISA KASUS
AA.
1. RIWAYAT PENYAKIT
BB.
TN R, 54 TAHUN DENGAN KELUHAN UTAMA BADAN TERASA PEGAL-
PEGAL SEHABIS OLAHRAGA SEJAK 1 BULAN LALU. KLIEN BERKONSULTASI
DENGAN AHLI SYARAF, LALU DIANJURKAN KE ORTHOPEDI DAN DIPASANG
TRAKSI SERVIKAL.
SETELAH PEMAKAIAN TRAKSI, ADA BENJOLAN DI
BAGIAN KANAN ATAS (DADA). KLIEN TIDAK BISA MENGGERAKKAN TANGAN
KANAN, LALU DILAKUKAN OPERASI PENGANGKATAN TUMOR. RASA NYERI
MUNCUL KEMBALI SETELAH 2 HARI POST OPERASI.
KLIEN KEMUDIAN
MENJALANI PEMERIKSAAN DIAGNOSA DENGAN HASIL YAITU CHRONIS
ARTRITIS STERNOCLAVICULAR JOINT DEXTRA.
CC.
2. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. RADIOLOGI (SCAN)
DD.
DITEMUKAN
ADANYA
SOFT
TISSUE
SWELLING
DI
DAERAH
STERNOCLAVICULAR JOINT PARASTERNAL DEXTRA.
2. HISTOPATOLOGI
EE.
MAKROSKOPIK
: - JARINGAN SEBESAR BIJI JAGUNG, PUTIH. PADA
PEMOTONGAN MERUPAKAN KISTA
FF.
BERISI MASSA KUNING SEPERTI MENTEGA.
GG.
MIKROSKOPIK
: - SEDIAAN MENUNJUKKAN JARINGAN
DERMIS DAN LEMAK DENGAN SEBUKAN RINGAN
HH.
II.
SEL RADANG YANG TIDAK SPESIFIK.
- SEDIAAN TERDAPAT SARANG-SARANG ABSES, JARINGAN
GRANULASI, VASKULER, JARINGAN
JJ.
FIBROKOLAGEN, SYARAF TEPI DAN JARINGAN OTOT
LURIK DENGAN SEL-SEL RADANG.
3. HEMATOLOGI
KK.
HB 12,8 GR%; HT 37%; ERITROSIT 4,1 JUTA/UL; LEUKOSIT 13700/UL;
TROMBOSIT 436000/UL.
LL.
MM. 3. PENATALAKSANAAN
NN.
SAAT DILAKUKAN PEMBEDAHAN, DITEMUKAN ADANYA ARTRITIS
STERNOCLAVICULAR DEXTRA DAN DISLOKASI. SELANJUTNYA DILAKUKAN
DEBRIDEMEN UNTUK MEMBUANG JARINGAN-JARINGAN GRANULASI PADA
DAERAH SENDI, SINOVEKTOMI DAN OBLIQUE INSISI MEDIAL CLAVICULA
UNTUK MEMBUANG BAGIAN YANG TELAH MERADANG.
OO.
4. ASUHAN KEPERAWATAN
A. PRE OPERATIF.
PP.
SEBELUM DILAKUKAN OPERASI, KLIEN TELAH DIPUASAKAN DAN
MENJALANI PENGOSONGAN
SALURAN
CERNA DENGAN
KLISMA DAN
DIBERIKAN DULCOLAK 4 TABLET. PREMEDIKASI DIBERIKAN YAITU VALIUM
TABLET 10 MG.
DARI HASIL PENGKAJIAN DITEMUKAN BAHWA KLIEN
MENGATAKAN MERASA CEMAS DENGAN OPERASI YANG DI JALANI.
BERDASARKAN DATA INI, PERAWAT MENGANGKAT DIAGNOSA YAITU CEMAS
BERHUBUNGAN
DENGAN
KRISIS
SITUASI,
YANG
DITANDAI
DENGAN
PENINGKATAN KETEGANGAN DAN PENINGKATAN TEKANAN DARAH SERTA
ADANYA PERNYATAAN CEMAS DARI KLIEN.
ADAPUN TUJUAN DARI
INTERVENSI INI ADALAH AGAR KLIEN TIDAK MENGALAMI KECEMASAN
MENJALANI OPERASI, DENGAN KRITERIA HASIL KLIEN NAMPAK RELAKS
DAN
MAU
MENDISKUSIKAN
DILAKUKAN ADALAH
KECEMASANNYA.
MENGKAJI
TINGKAT
INTERVENSI
KECEMASAN
KLIEN
YANG
DAN
MENGGUNAKAN SUPPORT SISTEM YANG ADA BERUPA ORANG YANG
TERDEKAT
DILAKUKAN
DENGAN
KLIEN
INTERVENSI
UNTUK
AKHIRNYA
MENEMANI
KLIEN.
KECEMASAN
KLIEN
SETELAH
MENURUN
TERLIHAT DENGAN KLIEN DAPAT BERCAKAP-CAKAP SANTAI DENGAN
KAKAK KLIEN. SETELAH ITU KLIEN MENJALANI OPERASI.
QQ.
B. INTRA OPERATIF.
RR.
SELAMA DILAKUKAN OPERASI, PERAWAT BERPERAN MEMBANTU
KELANCARAN OPERASI DAN BEKERJA DALAM SUATU TIM DENGAN DOKTER
BEDAH DAN ANESTESI. PERAN PERAWAT MULAI DARI PERSIAPAN ALAT-ALAT
OPERASI
(SEBAGAI
PEMBERSIHAN
INSTRUMENTATOR
BAGIAN
TUBUH
MAUPUN
YANG
AKAN
PERAWAT KELILING),
DI
OPERASI
DAN
MEMBERSIHKAN KEMBALI RUANGAN SETELAH OPERASI, SERTA MENGECEK
ALAT-ALAT PADA PASIEN, BERUPA INFUS RL, DEXTROSE 5%, DRAIN,
KATETER, DAN FIKSASI DENGAN FIGURE OF 8 MEMAKAI MITELLA 3 MGG.
SS.
C. POST OPERATIF.
TT.
PADA POST OPERATIF, (DI RECOVERY ROOM), YANG PALING BANYAK
BERPERAN
ADALAH
BAGIAN
ANESTESI
UNTUK
MENILAI
TINGKAT
KESADARAN KLIEN YANG SELANJUTNYA AKAN DIBAWA KEMBALI KE
RUANGAN. PERAWAT BERPERAN DALAM MENGOBSERVASI KEADAAN KLIEN
KHUSUSNYA PERDARAHAN PADA DAERAH OPERASI. PADA PASIEN INI TIDAK
DITEMUKAN PERDARAHAN LANJUT, DAN SETELAH KURANG LEBIH 30 MENIT
DI RUANG PULIH SADAR, KLIEN KEMBALI KE RUANGAN..
1) DAFTAR PUSTAKA
Barbara C. Long, Perawatan Medikal Bedah,
Keperawatan Pajajaran, Bandung, 1996.
Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan
Robins & Kumar, Buku Ajar Patologi II, EGC, Jakarta, 1995
DEFINISI ARTRITIS
Artritis merupakan suatu bentuk penyakit sendi yang sering dijumpai, meliputi bermacammacam kelainan dengan penyebab yang berbeda. (Robbbin & Kumar,1995).
a. JENIS-JENIS ARTRITIS
Dilihat dari faktor penyebab timbulnya arthtitis, arthritis dapat dibagi dalam 4 jenis, yaitu:
1. Artritis Infektif (bakterialis)
2. Artritis Lyme
3. Osteoartritis
4. Artritis rhematoid
Artritis infektif dan artritis rhematoid disebabkan oleh proses peradangan yang sebenarnya,
sementara osteoartritis terutama merupakan penyakit degeneratif dengan sedikit peradangan. Akan
tetapi nama tersebut digunakan selama bertahun-tahun, meskipun telah diusahakan nama baru
untuk kelainan tersebut yaitu “penyakit degeneratif sendi” (degeneratif joint disease). Artritis Lyme
disebabkab oleh spirochaeta yang baru diidentifikasi, disebut Borellia burgdorferi, yang ditularkan
oleh kutu Ixodes dammini. Selanjutnya dalam makalah ini akan dibahas tentang Artritis rhematoid
sesuai dengan kasus yang dikelola oleh kelompok penyusun.
A.
B. ARTRITIS RHEMATOID
C.
D. DEFINISI
E. RHEMATOID ARTRITIS ADALAH PERADANGAN YANG KRONIS
SISTEMIK, PROGRESIF DAN LEBIH BANYAK TERJADI PADA WANITA, PADA
USIA 25-35 TAHUN.
F.
G. PATOFISIOLOGI
H.
INFLAMASI MULA-MULA MENGENAI SENDI-SENDI SINOVIAL SEPERTI
EDEMA, KONGESTI VASKULAR, EKSUDAT FEBRIN DAN INFILTRASI SELULAR.
PERADANGAN YANG BERKELANJUTAN, SINOVIAL MENJADI MENEBAL,
TERUTAMA PADA SENDI ARTIKULAR KARTILAGO DARI SENDI.
PADA
PERSENDIAN INI GRANULASI MEMBENTUK PANNUS, ATAU PENUTUP YANG
MENUTUPI KARTILAGO.
JARINGAN
GRANULASI
PANNUS MASUK KE TULANG SUB CHONDRIA.
MENGUAT
KARENA
RADANG
MENIMBULKAN
GANGGUAN PADA NUTRISI KARTILAGO ARTIKUER. KARTILAGO MENJADI
NEKROSIS.
TINGKAT EROSI DARI KARTILAGO MENENTUKAN TINGKAT
KETIDAKMAMPUAN SENDI. BILA KERUSAKAN KARTILAGO SANGAT LUAS
MAKA TERJADI ADHESI DIANTARA PERMUKAAN SENDI, KARENA JARINGAN
FIBROSA ATAU TULANG BERSATU (ANKILOSIS). KERUSAKAN KARTILAGO
DAN TULANG MENYEBABKAN TENDON DAN LIGAMEN JADI LEMAH DAN
BISA MENIMBULKAN SUBLUKSASI ATAU DISLOKASI DARI PERSENDIAN.
INVASI DARI TULANG SUB CHONDRIAL BISA MENYEBKAN OSTEOPOROSIS
SETEMPAT.
I.
LAMANYA
ARTHRITIS
RHEMATOID
BERBEDA
DARI
TIAP
ORANG.
DITANDAI DENGAN MASA ADANYA SERANGAN DAN TIDAK ADANYA
SERANGAN.
SEMENTARA ADA ORANG YANG SEMBUH DARI SERANGAN
PERTAMA DAN SELANJUTNYA TIDAK TERSERANG LAGI.
TERUTAMA
YANG
MEMPUNYAI
FAKTOR
RHEMATOID
YANG LAIN.
(SEROPOSITIF
GANGGUAN RHEMATOID) GANGGUAN AKAN MENJADI KRONIS YANG
PROGRESIF.
J.
K. ETIOLOGI
L. PENYEBAB
DARI
ARTRITIS
RHEMATOID
BELUM
DAPAT
DITENTUKAN SECARA PASTI, TETAPI DAPAT DIBAGI DALAM 3 BAGIAN, YAITU:
1. MEKANISME IMUNITAS (ANTIGEN ANTIBODI) SEPERTI INTERAKSI IGG DARI
IMUNOGLOBULIN DENGAN RHEMATOID FAKTOR
2. FAKTOR METABOLIK
3. INFEKSI DENGAN KECENDERUNGAN VIRUS
M.
N. TANDA DAN GEJALA
1. TANDA DAN GEJALA SETEMPAT
SAKIT PERSENDIAN DISERTAI KAKU DAN GERAKAN TERBATAS
LAMBAT LAUN MEMBENGKAK, PANAS MERAH, LEMAH
SEMUA SENDI BISA TERSERANG, PANGGUL, LUTUT, PERGELANGAN
TANGAN, SIKU, RAHANG DAN BAHU
2. TANDA DAN GEJALA SISTEMIK
LEMAH, DEMAM TACHIKARDI, BERAT BADAN TURUN, ANEMIA
O.
P. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. TES SEROLOGI
BSE POSITIF
DARAH, BISA TERJADI ANEMIA DAN LEUKOSITOSIS
RHEMATOID FAKTOR, TERJADI 50-90% PENDERITA
2. PEMERIKASAAN RADIOLOGI
PERIARTRICULAR OSTEOPOROSIS, PERMULAAN PERSENDIAN EROSI
KELANJUTAN PENYAKIT: RUANG SENDI MENYEMPIT, SUB LUKSASI DAN
ANKILOSIS
3. ASPIRASI SENDI
CAIRAN SINOVIAL MENUNJUKKAN ADANYA PROSES RADANG ASEPTIK,
CAIRAN
DARI
SENDI
DIKULTUR
DAN
BISA
DIPERIKSA
SECARA
MAKROSKOPIK.
Q.
R. PENATALAKSANAAN
S.
BILA RHEMATOID ARTRITIS PROGRESIF DAN ,MENYEBABKAN
KERUSAKAN SENDI, PEMBEDAHAN DILAKUKAN UNTUK MENGURANGI RASA
NYERI DAN
MEMPERBAIKI FUNGSI. PEMBEDAHAN DAN
INDIKASINYA
SEBAGAI BERIKUT:
1. SINOVEKTOMI, UNTUK MENCEGAH ARTRITIS PADA SENDI TERTENTU,
UNTUK
MEMPERTAHANKAN
FUNGSI
SENDI
DAN
TIMBULNYA KEMBALI INFLAMASI.
2. ARTHROTOMI, YAITU DENGAN MEMBUKA PERSENDIAN.
UNTUK
MENCEGAH
3. ARTHRODESIS,
SERING
DILAKSANAKAN
PADA
LUTUT,
TUMIT
DAN
PERGELANGAN TANGAN.
4. ARTHROPLASTY,
PEMBEDAHAN
DENGAN
CARA
MEMBUAT
KEMBALI
DATARAN PADA PERSENDIAN.
T.
U. DIAGNOSA KEPERAWATAN
V. BERDASARKAN TANDA DAN GEJALA YANG DIALAMI OLEH PASIEN
DENGAN ARTRITIS DITAMBAH DENGAN ADANYA DATA DARI PEMERIKSAAN
DIAGNOSTIK, MAKA DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG SERING MUNCUL
YAITU:
1. GANGGUAN
BODY
IMAGE
BERHUBUNGAN
DENGAN
PERUBAHAN
PENAMPILAN TUBUH, SENDI, BENGKOK, DEFORMITAS.
2. NYERI BERHUBUNGAN DENGAN PERUBAHAN PATOLOGIS OLEH ARTRITIS
RHEMATOID.
3. RISIKO CEDERA BERHUBUNGAN DENGAN HILANGNYA KEKUATAN OTOT,
RASA NYERI.
4. GANGGUAN
AKTIFITAS
SEHARI-HARI
BERHUBUNGAN
DENGAN
TERBATASNYA GERAKAN.
5. KURANG PENGETAHUAN BERHUBUNGAN DENGAN KURANGNYA INFORMASI.
W.
X.
Y. BAB II
Z. ANALISA KASUS
AA.
1. RIWAYAT PENYAKIT
BB.
TN R, 54 TAHUN DENGAN KELUHAN UTAMA BADAN TERASA PEGAL-
PEGAL SEHABIS OLAHRAGA SEJAK 1 BULAN LALU. KLIEN BERKONSULTASI
DENGAN AHLI SYARAF, LALU DIANJURKAN KE ORTHOPEDI DAN DIPASANG
TRAKSI SERVIKAL.
SETELAH PEMAKAIAN TRAKSI, ADA BENJOLAN DI
BAGIAN KANAN ATAS (DADA). KLIEN TIDAK BISA MENGGERAKKAN TANGAN
KANAN, LALU DILAKUKAN OPERASI PENGANGKATAN TUMOR. RASA NYERI
MUNCUL KEMBALI SETELAH 2 HARI POST OPERASI.
KLIEN KEMUDIAN
MENJALANI PEMERIKSAAN DIAGNOSA DENGAN HASIL YAITU CHRONIS
ARTRITIS STERNOCLAVICULAR JOINT DEXTRA.
CC.
2. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. RADIOLOGI (SCAN)
DD.
DITEMUKAN
ADANYA
SOFT
TISSUE
SWELLING
DI
DAERAH
STERNOCLAVICULAR JOINT PARASTERNAL DEXTRA.
2. HISTOPATOLOGI
EE.
MAKROSKOPIK
: - JARINGAN SEBESAR BIJI JAGUNG, PUTIH. PADA
PEMOTONGAN MERUPAKAN KISTA
FF.
BERISI MASSA KUNING SEPERTI MENTEGA.
GG.
MIKROSKOPIK
: - SEDIAAN MENUNJUKKAN JARINGAN
DERMIS DAN LEMAK DENGAN SEBUKAN RINGAN
HH.
II.
SEL RADANG YANG TIDAK SPESIFIK.
- SEDIAAN TERDAPAT SARANG-SARANG ABSES, JARINGAN
GRANULASI, VASKULER, JARINGAN
JJ.
FIBROKOLAGEN, SYARAF TEPI DAN JARINGAN OTOT
LURIK DENGAN SEL-SEL RADANG.
3. HEMATOLOGI
KK.
HB 12,8 GR%; HT 37%; ERITROSIT 4,1 JUTA/UL; LEUKOSIT 13700/UL;
TROMBOSIT 436000/UL.
LL.
MM. 3. PENATALAKSANAAN
NN.
SAAT DILAKUKAN PEMBEDAHAN, DITEMUKAN ADANYA ARTRITIS
STERNOCLAVICULAR DEXTRA DAN DISLOKASI. SELANJUTNYA DILAKUKAN
DEBRIDEMEN UNTUK MEMBUANG JARINGAN-JARINGAN GRANULASI PADA
DAERAH SENDI, SINOVEKTOMI DAN OBLIQUE INSISI MEDIAL CLAVICULA
UNTUK MEMBUANG BAGIAN YANG TELAH MERADANG.
OO.
4. ASUHAN KEPERAWATAN
A. PRE OPERATIF.
PP.
SEBELUM DILAKUKAN OPERASI, KLIEN TELAH DIPUASAKAN DAN
MENJALANI PENGOSONGAN
SALURAN
CERNA DENGAN
KLISMA DAN
DIBERIKAN DULCOLAK 4 TABLET. PREMEDIKASI DIBERIKAN YAITU VALIUM
TABLET 10 MG.
DARI HASIL PENGKAJIAN DITEMUKAN BAHWA KLIEN
MENGATAKAN MERASA CEMAS DENGAN OPERASI YANG DI JALANI.
BERDASARKAN DATA INI, PERAWAT MENGANGKAT DIAGNOSA YAITU CEMAS
BERHUBUNGAN
DENGAN
KRISIS
SITUASI,
YANG
DITANDAI
DENGAN
PENINGKATAN KETEGANGAN DAN PENINGKATAN TEKANAN DARAH SERTA
ADANYA PERNYATAAN CEMAS DARI KLIEN.
ADAPUN TUJUAN DARI
INTERVENSI INI ADALAH AGAR KLIEN TIDAK MENGALAMI KECEMASAN
MENJALANI OPERASI, DENGAN KRITERIA HASIL KLIEN NAMPAK RELAKS
DAN
MAU
MENDISKUSIKAN
DILAKUKAN ADALAH
KECEMASANNYA.
MENGKAJI
TINGKAT
INTERVENSI
KECEMASAN
KLIEN
YANG
DAN
MENGGUNAKAN SUPPORT SISTEM YANG ADA BERUPA ORANG YANG
TERDEKAT
DILAKUKAN
DENGAN
KLIEN
INTERVENSI
UNTUK
AKHIRNYA
MENEMANI
KLIEN.
KECEMASAN
KLIEN
SETELAH
MENURUN
TERLIHAT DENGAN KLIEN DAPAT BERCAKAP-CAKAP SANTAI DENGAN
KAKAK KLIEN. SETELAH ITU KLIEN MENJALANI OPERASI.
QQ.
B. INTRA OPERATIF.
RR.
SELAMA DILAKUKAN OPERASI, PERAWAT BERPERAN MEMBANTU
KELANCARAN OPERASI DAN BEKERJA DALAM SUATU TIM DENGAN DOKTER
BEDAH DAN ANESTESI. PERAN PERAWAT MULAI DARI PERSIAPAN ALAT-ALAT
OPERASI
(SEBAGAI
PEMBERSIHAN
INSTRUMENTATOR
BAGIAN
TUBUH
MAUPUN
YANG
AKAN
PERAWAT KELILING),
DI
OPERASI
DAN
MEMBERSIHKAN KEMBALI RUANGAN SETELAH OPERASI, SERTA MENGECEK
ALAT-ALAT PADA PASIEN, BERUPA INFUS RL, DEXTROSE 5%, DRAIN,
KATETER, DAN FIKSASI DENGAN FIGURE OF 8 MEMAKAI MITELLA 3 MGG.
SS.
C. POST OPERATIF.
TT.
PADA POST OPERATIF, (DI RECOVERY ROOM), YANG PALING BANYAK
BERPERAN
ADALAH
BAGIAN
ANESTESI
UNTUK
MENILAI
TINGKAT
KESADARAN KLIEN YANG SELANJUTNYA AKAN DIBAWA KEMBALI KE
RUANGAN. PERAWAT BERPERAN DALAM MENGOBSERVASI KEADAAN KLIEN
KHUSUSNYA PERDARAHAN PADA DAERAH OPERASI. PADA PASIEN INI TIDAK
DITEMUKAN PERDARAHAN LANJUT, DAN SETELAH KURANG LEBIH 30 MENIT
DI RUANG PULIH SADAR, KLIEN KEMBALI KE RUANGAN..
1) DAFTAR PUSTAKA
Barbara C. Long, Perawatan Medikal Bedah,
Keperawatan Pajajaran, Bandung, 1996.
Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan
Robins & Kumar, Buku Ajar Patologi II, EGC, Jakarta, 1995