Contoh Surat Keterangan Pindah Sekolah yang Benar - Perangkat Pembelajaran surat pindah

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPTD KECAMATAN SUBAH
SD NEGERI GONDANG 03
Alamat: Jl. Temanggal No. 4 Ds. Gondang Kec. Subah Kab. Batang 51262

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor: 422/......./2016
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar ..................... Kecamatan ........
Kabupaten ................, menerangkan bahwa :
Nama
Tempat/Tgl Lahir
Nomor Induk
NISN
Jenis Kelamin
Kelas

:
:
:
:

:
:

Sesuai Surat Permohonan Pindah oleh orang tua/wali murid
Nama
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Telah mengajukan pindah ke Sekolah Dasar ....................... Kecamatan .............. Kab. .........
dengan alasan permintaan orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Rapor) yang bersangkutan dan surat
Permohonon Pindah Sekolah dari orang tua/wali murid.
Gondang, 17 Juni 2016
Kepala SDN Gondang 03

.......................................
NIP.

Setelah anak tersebut diterima disekolah ini, isian ini harap diisi dan dikirimkan kembali kepada
kami.
……………………………………...potong disini ……………..………………........................
NSS :
Nama
Status Sekolah
Alamat
Desa / Kelurahan
Kecamatan
Kab / Kotamadya
Provinsi

:
:
:
:
:
:
: