PSIKOLOGI KESEHATAN KLINIS

This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:38:46 2017 / +0000 GMT

PSIKOLOGI KESEHATAN KLINIS
LINK DOWNLOAD [65.35 KB]
CLINICAL HEALTH PSYCHOLOGY
Diajukan untuk Memenuhi Tugas pada Mata Kuliah Psikologi Klinis
Dosen:
Porf. Dr. Soetardjo A. Wiramihardja, Psi
Sri Maslihah, M. Psi
Disusun oleh:
Annisa Novia Ekayanti
Arsyad Kasyafi Aziz
Asih Yuniar
Farhan Zakariyya
Muhammad Fikri
Nur Aisyah Restu Subening
Sekar Anggreni
Zea Arfan Fauzi
JURUSAN PSIKOLOGI
FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
2011
PSIKOLOGI KESEHATAN KLINIS
Definisi Psikologi Kesehatan Klinis
Telah lama dikenal bahwa sehat bukan berarti tidak sakit. Tahun 1948, WHO mendefinisikan sehat sebagai sebuah bentuk fisik,
mental dan kehidupan sosial tidak mengalami penyakit atau kelemahan (WHO, 1948). Dari definisi WHO tentang kesehatan, banyak
orang akan percaya dirinya sehat. Definisi itu menjadi tidak memberikan aspirasi. Dibandingkan dengan melihat kesehatan sebagai
sebuah fenomena, akan lebih baik untuk melihat kesehatan sebagai kontinum dengan ketidaksediaan dan mengoptimalkan fungsi
pada yahng lainnya ( saravino, 1994).
Psikologi kesehatan subdisiplin ilmu psikologi yahng focus pada pengertian bagaimana orang tatap sehat, faktor yang berkontribusi
pada penyembuhan penyakit, dan bagaimana orang-orang dapat menghadapai ketika mereka sakit ( taylor, 1999). Psikologi
kesehatan dapat di definisikan sebagai :
Psikologi kesehatan adalah agregat atau hasil dari pendidikan spesifik, ilmu pengetahuan, dan kontribusi professional, pada disiplin
ilmu psikologi untuk promosi dan penyembuhan, penyambuhan penyakit, identifikasi dari etiologi dan diagnose yang berkorelasi
kesehatan, sakit dan untuk analisis dari system penjagaan kesehatan dan kebijakan kesehatan ( matarazzo, 1982 ).
Seperti definisi tadi kesehatan psikologi lebih mempunyai cakupan luas dalam psikologi. Itu telah diutarakan bahwa cakupan
tersebut bisa diatur ke dalam lima konten area yahng lebih luas ( Johnston & weinman, 1995 ) :
1. Health risk behaviors. Area ini focus pada alam, penyebab dan konsekuensi tingkah laku kesehatan yang mempunyai dampak
detrimental pada kesehatan. Sebagai contoh merokok, perilaku sex bebas, kebiaaan makan yang tidak sehat.
2. Health protective or enhancing behaviors. Studi dan promosi faktor tersebut diasosiasikan dengan perkembangan serta

penyembuhan perilaku terhadap penyakit dan kesehatan yang fokus utamannya pada area psikologi kesahatan. Apa yang membuat
orang melakukan hal ini, menjaga kesehatan pola makan, mempraktekan sex yang aman, melakukan hal itu sendiri, atau
berpartisipasi dalam pengayaan kesehatan medis?
3. Health-related cognitions. Tema area dari psikoogi kesehatan adalah proses kognitif yang menggaris bahawahi promosi kesehatan
dan health risk behaviors. Studi psikologi kesehatan terpengaruh dari jenis-jenis kepercayaan yang pasti dan tingkah laku kesehatan.
Mereka menyebutkan cara dari modifikasi kesehatan untuk promosi tingkah laku kesehatan.
4. Processes influencing health-care delivery. Tujuan dari area psikologi kesehatan adalah untuk mengerti faktor-faktor psikologi
yang berdampak pada ketidakefektifan dari system penyampaian kesehatan. Apakah kualitas dari komunikasi diantara penyediaan
layanan kesehatan dan pasien? Bagaimana kepuasan pasien terhdap pelayanan? Aspek apa saja yang disampaikan pada system ini
untuk kesehatan medis? Apa saja faktor-faktor psikologi yang dapat memprediksi sebuah sistem yang baik untuk prosedur
pembedahan? Bagaimana penyediaan layanan kesehatan terbaik disiapkan pasien untuk prosedur medis?

Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com

| Page 1/16 |

This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:38:46 2017 / +0000 GMT

5. Psychological aspects of illness. Area kesehatan psikologi ini dapat ditarik ke dalam beberapa pertanyaan, seperti: apa dampak

psikologi dari penyakit kronis? Bagaimana pasien menghadapi penyakit? Apa faktor yang dikaitkan dengan kualitas kehidupan
manusia dalam pelayanan yang tidak memuaskan? Apa prdiksi-prediksi yang bisa diterapkan dalam rehabilitasi?
Psikologi kesehatan klinis dapat dimasukkan ke dalam subdisiplin dari psikologi kesehatan dan psikologi klinis. Pada dasarnya
psikologi klinis telah di asosiasi kan dengan kesehatan mental. Isu pendekatan psikologi kesehatan klinis dari kesehatan umum dan
penyakit dengan metode, model, dan asumsi dari psikologi klinis. Sebagai praktisi ilmu pengetahuan, psikoogi kesehatan klinis
bertujuan untuk ?menterjemahkan penelitian ke dalam aplikasi praktek yang bisa membantu orang-orang menuju kesehatan yang
lebuh baik ? (michie, 1998). Psikologi kesehatan klinis menerapkan pengetahuan yang digambar dari cakupan yang lebih besar dari
psikologi kesehatan untuk menyeting :
Psikologi kesehatan klinis mengaplikasikan dalam praktek professional, pendidikan spesifik, ilmu pengetahuan, dan kontribusi
professional dari disiplin psikologi untuk promosi dan peningkatan kesehatan ; persiapan, penyembuhan, rehabilitasi penyakit, lukaluka dan disability ; identifikasi dari etiologi dan diagnose yang berkorelasi kesehatan, penyakit dan disfungsi terkait ; dan analisis
system penjagaan kesehatan dan kebijakan formasi kesehatan (Belar, 1997).
Model Penyakit dan Kesehatan
Para pemikir abad ketujuh belas Rene Descartes (1596-1650) membuat kontribusi filosofis yang signifikan yang membuka pintu
untuk kemajuan ilmiah. Descartes berpendapat bahwa tubuh dan pikiran (atau jiwa) terpisah. Tubuh adalah mesin, manusia dapat
belajar untuk memahami cara kerja mesin. Tubuh adalah materi yang tunduk pada hukum alam. Pikiran adalah entitas yang terpisah.
Pikiran meskipun dapat dipelajari, tidak tunduk pada hukum yang sama yang mengatur materi. Pikiran dan tubuh, meskipun
terpisah, tetapi dapat melakukan komunikasi. Decartes bahkan menunjukkan di mana pikiran dan tubuh terjadi komunikasi
contohnya kelenjar pineal (kelenjar kecil di dasar otak). Jiwa, menurut Descartes, meninggalkan tubuh pada saat kematian.
Pemikiran Descartes akhirnya diterima oleh Gereja, hal ini menyebabkan kegentingan sehingga mendapatkan sanksi disetiap bagian.
(Engel, 1977). Pandangan Descartes tentang pikiran dan tubuh sebagai entitas yang terpisah sangat banyak bagian dari pemikiran

Barat. Bahkan, pandangan ini, yang kadang-kadang disebut dualisme pikiran-tubuh atau hanya dualisme, mungkin model implisit
kebanyakan dari kita memiliki hubungan antara psikologi dan fisiologi.
Pada abad kedelapan belas dan kesembilan belas, pengetahuan tentang cara kerja tubuh manusia dan pendekatan ilmiah untuk
obat-obatan tumbuh secara dramatis. Beberapa penemuan - penemuan ilmiah penting dan kemajuan teknologi yang dilakukan
selama periode ini. Penemuan bahwa mikroorganisme tertentu menyebabkan penyakit pada teknik perkembangan antiseptik bahwa
seiring dengan perkembangan anesthesias, menghasilkan kemajuan luar biasa dalam prosedur pembedahan (Batu, 1979). Abad
kesembilan belas menyaksikan peningkatan dalam iman publik di dokter dan naiknya pendekatan ilmiah untuk obat-obatan.
Sudut pandang yang menjadi dominan dalam abad kesembilan belas dan tetap bertahan sepanjang abad kedua puluh ini disebut
model biomedis. Asumsi dasar dari model biomedis adalah bahwa semua masalah fisik dan gangguan dapat dijelaskan oleh
gangguan dalam proses fisiologis seperti infeksi bakteri atau virus, cedera, atau ketidakseimbangan biokimia (Sarafino, 1994). Dari
sudut pandang biomedis, proses psikologis atau sosial yang terpisah dari proses fisik, dan penyakit dapat dipahami sepenuhnya
sebagai fungsi yang kedua.
Keberhasilan model biomedis telah mengesankan. Penyakit menular yang pernah dianggap mengancam kehidupan sekarang secara
rutin diobati dengan antibiotik. Penyakit virus, seperti cacar, telah semua diberantas dengan program vaksinasi agresif. Pemeriksaan
penyebab utama kematian pada awal abad kedua puluh dan di dekatnya menggambarkan keberhasilan model biomedis (lihat Tabel
15.1). Para pembunuh yang paling umum di tahun 1900, influenza dan pneumonia, bertanggung jawab untuk sekitar 202 dari setiap
100.000 kematian (Sexton, 1979). Pada akhir abad kedua puluh, penyakit ini hanya menyumbang sekitar 31 kematian per 100.000
(US Departemen Perdagangan, 1997, dikutip dalam Taylor, 1999). Beberapa penyebab utama kematian pada pergantian abad kedua
puluh (misalnya, sakit bayi, difteri tuberkulosis,), tidak lagi membuat daftar top 10 pada 1990-an. Kemampuan kedokteran untuk
mengobati penyakit virus dan bakteri akut telah memiliki dampak yang dramatis pada kualitas dan umur panjang hidup bagi orang

yang hidup di negara-negara industri. Harapan hidup rata-rata untuk sebuah Amerika yang lahir pada tahun 1900 adalah 47,3 tahun
(USBureau dari Sensus, 1975). Untuk bayi yang lahir di Amerika Serikat pada tahun 2000 harapan hidup rata-rata adalah 77,1 tahun
(Biro Sensus AS, 2000).
Pemeriksaan tabel 15,1 menggambarkan tidak hanya keberhasilan pendekatan biomedis untuk penyakit pemahaman dan pengobatan
mereka tetapi juga keterbatasan model. Penyebab utama kematian di Amerika Serikat tidak lagi penyakit akut. Sebaliknya, saat ini
penyebab paling umum kematian di antara Amerika adalah penyakit kronis dan penyakit yang dapat langsung dihubungkan dengan
gaya hidup. Model biomedis, sementara masih berguna, tidak komprehensif dari penyakit. Untuk lebih lengkap menjelaskan
penyakit seperti penyakit jantung, penyakit paru obstruktif kronik, diabetes, dan kanker perlu untuk melihat proses fisik yang

Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com

| Page 2/16 |

This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:38:46 2017 / +0000 GMT

menggambarkan patologi. Seperti penyakit ini telah muncul sebagai penyebab utama kematian pada abad kedua puluh, berbagai
faktor risiko telah diidentifikasi. Faktor risiko adalah "karakteristik atau kondisi yang berhubungan dengan perkembangan penyakit
atau cedera" (Sarfino, 1994, hlm 10). Beberapa faktor risiko untuk penyakit kronis harus dilakukan dengan cara orang berperilaku.
Tabel 15,2 daftar lima penyebab utama kematian dan faktor-faktor risiko perilaku untuk masing-masing. Pengakuan bahwa perilaku

memainkan peran penting dalam etiologi penyakit menggambarkan salah satu keterbatasan dari model murni biomedis. Jelas, ada
kebutuhan untuk model yang lebih lengkap tentang kesehatan dan penyakit. Pada musim gugur abad kedua puluh, model
biopsikososial muncul (Engel, 1977; Schwartz, 1982). Model ini memandang penyakit sebagai produk biologis, psikologis. Dan
faktor sosial.
TABEL 15.1 Sepuluh Penyebab utama kematian bagi Orang-orang di Amerika Serikat, 1900 dan 1994.
NO 1900 1994
1. Influenza dan Pneumnia Penyakit jantung
2. Tuberkulosis Kanker
3. Gastroenteritis Cerebrovaskuler (Stroke)
4. Paru ? paru kronis Penyakit jantung kronis
5. Lesi vascular Kecelakaan
6. Nefritis kronis Influenza dan Pneumnia
7. Kecelakaan Diabetes melitus
8. Kanker Bunuh diri
9. Penyakit Infeksi Ringan Infeksi HIV
10. Difteri Pembunuhan
Sumber: Dari. S. E. Taylor (1999).
TABEL 15.2 Penyebab Kematian dan perilaku yang beresiko penyakit
NO PENYAKIT FAKTOR PERILAKU BERESIKO
1. Penyakit Jantung Merokok, Kurang Olahraga, Diet, Efektifitas Pengaturan Stress

2. Kanker Merokok, Pengguna Alkohol Berat, Diet
3. Stroke Merokok, Diet, Efektifitas Pengaturan Stress
4. Kecelakaan Penggunaan alkohol, penggunaan obat-obatan, tidak menggunakan sabuk pengaman
5. Influenza and pneumonia Merokok, kegagalan untuk mendapatkan imunisasi
Sumber: Dari Matarazzo (1984).
Model Biopsikososial
Model biopsikososial kesehatan dan penyakit diusulkan sebagai alternatif model biomedis. Sebelum mempertimbangkan alternatif,
lihat keterbatasan-keterbatasan dari perspektif biomedis. Model ini mengurangi semua penyakit ke tingkat biologis. Penyakit yang
dipahami sebagai produk dari sel teratur, ketidakseimbangan kimia, atau organ rusak. Model reduksionistik tidak mengakui
bagaimana psikologis dan sosial yang lebih luas faktor dampak proses biologis. Sebaliknya berfokus pada faktor-tunggal (disfungsi
biologis) dalam penyakit. Model biomedis menerima dualisme pikiran-tubuh. Dengan memfokuskan secara eksklusif pada proses
biologis, model biomedis mengasumsikan bahwa pikiran dan tubuh yang terbaik dipahami sebagai entitas yang terpisah. Akhirnya,
model biomedis difokuskan pada penyakit bukan pada kesehatan. Ini mengkaji penyimpangan fisik yang berhubungan dengan
penyakit dan bagaimana untuk memperbaiki penyimpangan tersebut. (Taylor, 1999). Kekuatan model ini adalah dalam memahami
dan memodifikasi proses penyakit setelah mereka mulai. Ini memiliki beberapa dampak terhadap pencegahan penyakit (misalnya,
inokulasi virus, kebersihan ditingkatkan, perbaikan diet), tetapi dampak yang terbatas pada promosi kesehatan.
Sebaliknya, pandangan model biopsikososial baik penyakit dan kesehatan sebagai produk dari faktor biologis, psikologis, dan sosial.
Model ini menolak dualisme pikiran-tubuh, melihat fisiologi dan psikologi sebagai sesuatu yang tak terpisahkan ketika datang ke
masalah kesehatan dan penyakit. Akhirnya, model biopsikososial menekankan baik kesehatan dan penyakit. Kesehatan tidak dilihat
sekadar tidak adanya penyakit tetapi lebih sebagai sesuatu yang diupayakan untuk dan dipelihara melalui perhatian terhadap

biologis, kebutuhan psikologis, dan sosial (taylor, 1999). Kami akan memeriksa peran dari faktor biologis, psikologis, dan sosial
dalam kesehatan dan penyakit pada gilirannya.
Faktor biologis jelas memainkan peran sentral utama dalam kesehatan dan penyakit. Faktor biologis termasuk kecenderungan
genetik, kesehatan struktural atau defisit (misalnya, aorta cacat), sistem kekebalan tubuh, sistem endokrin, dan biokimia tubuh.
Tubuh manusia terdiri dari berbagai bagian yang kompleks yang berinteraksi dengan beberapa sistem fisik. Kerusakan atau disfungsi
dalam satu sistem biasanya berdampak ke beberapa organ lainnya. Sistem yang berfungsi secara sehat mensyaratkan bahwa setiap

Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com

| Page 3/16 |

This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:38:46 2017 / +0000 GMT

sistem bekerja dengan baik dan bahwa berbagai sistem berinteraksi secara efisien.
Apa faktor-faktor psikologis yang mempengaruhi kesehatan dan penyakit? Tentu saja banyak, tetapi mereka dapat dipecah menjadi
tiga jenis berinteraksi: kognitif, emosional, dan perilaku (Sarafino, 1994). Keyakinan, persepsi, fungsi memori, dan proses kognitif
lainnya dapat mempengaruhi kesehatan dan penyakit. Contohnya Maria, misalnya, yang disarankan oleh penyedia layanan kesehatan
nya untuk terlibat dalam beberapa dari latihan fisik secara teratur untuk mengurangi berat badan dan menurunkan kolesterol. Maria
mungkin percaya bahwa ini adalah saran yang terdengar tetapi tidak percaya bahwa dia bisa menempel pada program latihan.

Karena Maria memiliki efikasi diri rendah (Bandura, 1977,1986) ketika datang untuk berolahraga, dia tidak akan untuk memulai
atau mempertahankan program latihan. Fungsi emosional juga terkait dengan kesehatan dan penyakit. Disarankan, misalnya, bahwa
tingkatan rendah atau kronisnya depresi mungkin berhubungan dengan peningkatan risiko untuk kanker (Spiegel, 1996). Kecemasan
dapat mencegah orang dari prosedur medis preventif dan restoratif. Akhirnya, seperti telah kita lihat, perilaku memainkan peran
penting dalam kesehatan. Semua tujuh dari faktor risiko kesehatan di atas di Amerika Serikat, yang diidentifikasi oleh Departmen
Kesehatan USA dan Layanan Manusia, adalah perilaku merokok, diet, penggunaan alkohol, kecelakaan, bunuh diri, kekerasan, dan
seks bebas (dikutip dalam VandenBos, Deleon, & Belar, 1991).
Pengaruh sosial pada kesehatan berlangsung di berbagai tingkatan. Lingkungan sosial kita termasuk keluarga kita, teman-teman kita,
komunitas kita, serta masyarakat yang lebih luas di mana kita hidup. Dalam lingkungan sosial secara langsung perilaku dan
keyakinan. Untuk mengambil sebuah contoh sederhana, jika keluarga dan teman-teman perokok semua, maka seseorang akan ikut ?
ikutan untuk mengambil kebiasaan itu juga. Selain pengaruhnya terhadap perilaku kesehatan, lingkungan sosial seseorang
mempengaruhi kesehatan seseorang dengan cara lain. "Sebuah badan tumbuh sastra menunjukkan bahwa orang dengan keluarga dan
teman-teman yang mendukung kesehatan yang lebih baik tetap baik dan pulih dari tekanan fisik dan emosional daripada mereka
yang kurang sosial terpadu" (Rhodes, 1998, h. 481). Pada tingkat yang lebih luas, masyarakat di mana kita hidup dan berdampak
pada kesehatan kita. Sebuah masyarakat bahwa nilai-nilai kesehatan mempromosikan olahraga, makan sehat, perawatan pencegahan,
dan perilaku lain yang konsisten dengan nilai-nilai ini. Di Amerika Serikat, misalnya, kesehatan telah secara eksplisit dipromosikan
melalui pendanaan untuk pengumuman layanan publik penggunaan sabuk pengaman, program sekolah yang mendorong anak untuk
menjauh dari narkoba, dan hukum membutuhkan label peringatan pada pengemas rokok.
Model biopsikososial lebih dari pengakuan sederhana bahwa biologis, psikologis, dan sosial adalah suatu faktor yang sangat
berdampak pada kesehatan. Ini pandangan, psikologis biologis, dan sosial sebagai tiga sistem interaktif yang besar. Sistem Teori

(Bertalanffy, 1968) melihat sistem sebagai entitas yang dinamis yang terdiri dari banyak komponen yang terus berhubungan. Status
kesehatan adalah fungsi dari banyak sistem yang terhubung satu sama lain secara bertingkat. Sel, sistem saraf pusat, dan sistem
kekebalan tubuh adalah semua sistem diatur dalam sistem-besar tubuh manusia. Manusia, pada gilirannya, adalah bagian dari
kelompok yang lebih besar, keluarga, teman, dan masyarakat. Perubahan dalam sistem yang lebih tinggi tingkatannya (misalnya,
masyarakat) mempengaruhi tingkat yang lebih rendah (misalnya, keluarga), dan bahkan tingkat rendah (misalnya, sistem kekebalan
tubuh individu tertentu). Perubahan dalam sistem yang lebih kecil (misalnya, sel-sel individual), namun, juga dapat menyebabkan
perubahan dalam tubuh (misalnya, masyarakat). Orang hanya perlu berpikir tentang bagaimana perubahan dalam sistem yang relatif
kecil, sistem kekebalan tubuh manusia, yang disebabkan oleh virus HIV telah berdampak pada individu, keluarga, dan masyarakat
untuk memahami keterkaitan antara sistem.
Mengambil dari perspektif biopsikososial pada kesehatan dan penyakit yang lebih tinggi tingkatannya maka kita harus latihan
akademis. Implikasi klinis dari model adalah signifikan. Pertama, dalam penilaian masalah kesehatan, kita harus melihat
faktor-faktor biologis, psikologis, dan sosial. Tim multidisiplin sering diperlukan untuk memahami keluhan pasien (Schwatrz, 1982).
Demikian pula, intervensi kesehatan juga perlu terjadi di semua tingkatan. Sebagai contoh, pasien dengan kolesterol yang tinggi bisa
memerlukan obat-obatan (faktor biologis), tetapi juga pendidikan tentang diet dan olahraga (faktor psikologis). Selain itu, pemulihan
pasien dapat di fasilitasi oleh intervensi dengan anggota keluarga sehingga mereka akan mendukung gaya hidup pasien perubahan
dan rujukan ke sebuah kelompok dukungan bagi orang yang ingin berusaha untuk mengelola kadar kolesterol mereka (faktor sosial).
Clinical Health Psychology : A brief Story
Hippocrates dapat dikatakan sebagai psikolog kesehatan (klinis) pertama. Tapi kemuculan klinis kesehatan psikologis mungkin lebih
tepat ditempatkan di awal abad kedua puluh dengan karya Sigmund Freud. Deskripsi Freud mengenai histeria konversi berpengaruh
besar pada pemikiran psikiatris tentang penyakit fisik. Histeria adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kondisi di

mana tidak ada atau tidak ditemukan dasar organik untuk gejala fisik pasien. Freud berpendapat bahwa gejala-gejala fisik timbul dari
konflik emosional sadar (Davison & Neale, 1990). Freud menyebutnya dengan gangguan histeria konversi.
Pada 1930, para peneliti dan dokter tertarik pada hubungan (asosiasi) antara kepribadian dan penyakit dan mulai mempublikasikan
jurnal Kedokteran (mengenai psikosomatik). Bidang kedokteran psikosomatis difokuskan pada hubungan antara pola-pola

Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com

| Page 4/16 |

This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:38:46 2017 / +0000 GMT

kepribadian tertentu dan bentuk-bentuk khusus dari penyakit. Franz Alexander, pemimpin awal di lapangan, misalnya, berpendapat
bahwa individu yang memiliki kebutuhan yang berlebihan untuk ketergantungan dan cinta yang rentan untuk mengembangkan ulkus
(Taylor, 1999). Sebagai contoh ini menunjukkan, obat psikosomatik sangat dipengaruhi oleh pemikiran psikodinamik tentang
kepribadian. Sebagai lapangan matang, bagaimanapun, telah memasukkan pendekatan-pendekatan lain dan teori. Kontemporer
kedokteran psikosomatis tertarik pada keterkaitan antara proses psikologis, sosial, dan biologis (Christie & Mellett, 1986).
Bidang kedokteran psikosomatis merupakan pelopor penting dari psikologi kesehatan klinis. Ini menunjukkan bahwa proses
psikologis dapat berguna dalam memahami proses biologikal, termasuk penyakit. (Engel, 1977).
Pada 1960-an dan 1970-an muncul pendekatan alternatif untuk memeriksa peran faktor psikologis pada penyakit. Psikolog perilaku
berorientasi untuk mulai mengeksplorasi peran bahwa proses belajar mungkin bermain dalam pengembangan, pemeliharaan, dan
pengobatan penyakit fisik. Kedokteran perilaku melibatkan penerapan prinsip-prinsip yang diambil dari pengkondisian klasik dan
operan untuk membantu orang mengubah perilaku berisiko dan mengelola emosi negatif berpikir untuk berkontribusi terhadap
penyakit.
Mungkin salah satu kontribusi yang lebih menarik dari kedokteran perilaku adalah penerapan prinsip-prinsip belajar untuk mengajar
orang untuk memodifikasi proses fisiologis tidak diperkirakan berada di bawah kontrol sukarela (Blanchard & Epstein, 1978).
Biofeedback mengacu pada satu set teknik di mana pasien belajar untuk mempengaruhi proses psikofisiologis dengan menerima
umpan balik tentang proses ini.Sebagai contoh, seorang pasien hipertensi dapat belajar untuk rileks secara fisik dalam rangka untuk
mengurangi tekanan darah. Tekanan darah pasien dimonitor sementara pasien rileks.Pasien dihargai oleh umpan balik dalam bentuk
tampilan nada atau cahaya ketika ia berhasil dalam menurunkan tekanan darah (Thorpe & Olson, 1997). Kedokteran perilaku adalah
bidang interdisipliner yang menerapkan prinsip-prinsip belajar untuk mengatasi berbagai masalah yang berhubungan dengan
kesehatan, termasuk pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi (Sarafino, 1994).
Psikologi kesehatan muncul sebagai bidang sendiri pada tahun 1970. Salah satu penanda kelahiran dari sebuah bidang baru adalah
penciptaan sebuah organisasi orang yang tertarik di bidang penemuan. Divisi Kesehatan Psikologi (Divisi 38 dari American
Psychological Association) dibentuk pada tahun 1978.Volume I Kesehatan Psikologi, jurnal divisi, diterbitkan pada tahun 1982. Ada
tumpang tindih antara psikologi kesehatan, kedokteran psikosomatis, dan kedokteran perilaku. Setiap bidang memiliki tujuan yang
sama. Yang membedakan mereka adalah tradisi dan afiliasi disiplinnya. Kedokteran psikosomatis tumbuh dari psikiatri
psikodinamik. Kedokteran perilaku berkembang dari terapi perilaku dan interdisipliner. Psikologi kesehatan berkembang sebagai
bidang dalam psikologi. Berlaku informasi dan metodologi dari subdisiplin lain dari psikologi, termasuk perkembangan, klinis,
psikologi fisiologis, sosial, dan eksperimental (Sarafino, 1994). Sementara psiko-somatik kedokteran, kedokteran perilaku, dan
psikologi kesehatan memiliki banyak kesamaan, yang terakhir jelas merupakan vak psikologi, menggunakan perspektif teoretis yang
dalam psikologi, dan tertarik dalam semua aspek pelayanan kesehatan dan perawatan kesehatan. Dalam kehidupan yang singkat,
psikologi kesehatan telah mengalami pertumbuhan yang spektakuler. Pada tahun 1990, penelitian lebih lanjut sedang dilakukan
dalam psikologi kesehatan dari daerah lain dari penelitian klinis di APA-terakreditasi program pelatihan doktor di bidang psikologi
klinis (Sayette & Mayne, 1990).
Psikologi kesehatan klinis muncul sebagai disiplin ilmu psikologi pada akhir abad kedua puluh. Hal ini tertarik pada penerapan
pengetahuan ditarik dari kesehatan psikologis untuk meningkatkan kesehatan. "Psikologi kesehatan klinis bertujuan untuk
menerjemahkan penelitian ke dalam aplikasi praktek vertikal yang dapat membantu orang hidup lebih sehat" (Michie, 1998).
Beberapa fitur psikologi klinis kesehatan landasan dalam model biopsikososial, pengetahuan tentang hubungan antara perilaku dan
kesehatan, dan kemampuan untuk bekerja dalam berbagai pengaturan perawatan kesehatan (Belar, 1997) .American Psychological
Association mengakui psikologi kesehatan klinis sebagai ilmu khusus pada tahun 1997 (Belar, 1997).
Psikologi kesehatan klinis adalah salah satu bidang spesialisasi dalam psikologi yang cepat berkembang "khusus untuk abad dua
puluh satu" (Belar. 1997). Ada banyak faktor yang telah menciptakan kebutuhan untuk kesehatan psikologi diterapkan. Pertama,
seperti telah kita lihat.ancaman utama kesehatan di abad kedua puluh satu semua memiliki faktor risiko perilaku yang signifikan.
Ada kebutuhan bagi para profesional yang dapat bekerja dengan pasien untuk mengubah perilaku berisiko, untuk mempelajari
efektivitas metode intervensi mereka, dan untuk berkonsultasi dengan profesional lain tentang risiko perilaku. Kedua, perubahan
dramatis yang telah terjadi dalam sistem pengiriman perawatan kesehatan di Amerika Serikat selama dua puluh tahun terakhir telah
menciptakan sebuah pengakuan pentingnya mempromosikan dan menjaga kesehatan daripada hanya menanggapi penyakit. Ketiga,
ada bukti ilmiah yang menunjukkan peran faktor psikososial dalam etiologi penyakit dan pemeliharaan negara (Steptoe, 1998).
Akhirnya, penekanan pada "praktek berbasis bukti" dalam kedokteran telah menciptakan kebutuhan bagi para profesional yang
memiliki kemampuan untuk studi ilmiah kesehatan praktek dan sistem pengiriman dan menerapkan pengetahuan itu. Jadi, ada pasar
yang berkembang untuk ilmuwan-praktisi-klinis-psikolog kesehatan.

Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com

| Page 5/16 |

This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:38:46 2017 / +0000 GMT

Dalam sisa bab ini kita fokus pada peran faktor psikologis bermain dalam kesehatan dan penyakit dan bagaimana psikolog kesehatan
klinis intervensi untuk meningkatkan kesehatan dan mengobati penyakit. Mari kita pertama melihat promosi kesehatan dan
pencegahan penyakit.
Pencegahan dan Promosi Kesehatan
Stres dan Penyakit
Definisi stres telah menghasilkan jumlah yang signifikan diskusi dan ketidaksepakatan di antara para sarjana dan peneliti selama
bertahun-tahun (lihat Steptoe, 1998, untuk diskusi). Untuk mengurangi kebingungan, peneliti stress cenderung untuk merujuk
kepada lingkungan peristiwa mental yang dipandang sebagai sumber atau penyebab gejolak emosional sebagai stressor. Berbagai hal
telah digunakan untuk menggambarkan respons emosional (misalnya perasaan ketegangan.) orang merasa ketika dihadapkan dengan
stres dan ketegangan Distress telah digunakan untuk menggambarkan reaksi ini,. tetapi stres masih digunakan oleh banyak untuk
merujuk pada respon emosional negatif terhadap peristiwa stress Akhirnya, stres juga kadang-kadang didefinisikan sebagai proses
antara orang dan lingkungan Definisi yang terakhir termasuk stres dan kesusahan.. Dalam tradisi ini, satu kelompok peneliti telah
didefinisikan stres sebagai suatu proses di mana. "lingkungan hidup menuntut pajak atau melebihi adaptive kapasitas organisme,
sehingga perubahan psikologis dan biologis yang dapat menempatkan seseorang pada risiko penyakit "(Cohen, Kessler, & Gordon,
1995, hal 3).
Sebagai definisi stres termasuk dalam paragraf sebelumnya menunjukkan, umumnya diakui bahwa ada hubungan antara stres dan
penyakit. Ada cukup bukti yang menghubungkan paparan terhadap stresor dan penyakit fisik (Cohen. Tyrell, & Smith, 1991;
Langkah-toe, 1998). Dalam upaya awal untuk mengeksplorasi hubungan antara stres dan kesehatan, Holmes dan Rahe (1967)
menciptakan sebuah survei baru saja mengalami peristiwa kehidupan atau perubahan hidup (misalnya, kematian pasangan, hukuman
penjara, kehamilan, putra atau putri meninggalkan rumah). Mereka menemukan hubungan antara jumlah peristiwa kehidupan
baru-baru berpengalaman dan rakyat mereka. selanjutnya status kesehatan.
Stres dampak fisiologi manusia dalam berbagai cara. Tiba-tiba, intens stres ¬ nya tiate respon-sistem saraf simpatik yang kuat
"fight-or-flight" pertama kali dijelaskan oleh Walter Cannon (1932). Secara fisiologis, respon fight-or-flight melibatkan jantung
meningkat dan tingkat respirasi, peningkatan tekanan darah, meningkatkan aktivitas kelenjar keringat, dan penyempitan pembuluh
darah perifer. Perubahan ini mempersiapkan orang untuk melarikan diri dari stres (flight) atau wajah itu (berperang). Aktivasi sistem
saraf simpatis merangsang kelenjar adrenal. yang melepaskan epinefrin dan norepinefrin. Katekolamin ini menghasilkan perasaan
tegang yang besar yang kita alami saat kita stres.
Stres juga mengakibatkan aktivasi dari sistem hypothalamic pituiraty adrenal (HPA) (Taylor, 1999). Dalam menanggapi stres,
hipotalamus melepaskan peptida disebut cotropic releasing Factor (CRF), yang pada gilirannya merangsang korteks adrenal untuk
melepaskan Adrenokortikotropin (ACTH). ACTH perjalanan melalui sistem peredaran darah tubuh ke kelenjar adrenal, di mana ia
merangsang pelepasan berbagai kortikosteroid termasuk kortisol. Kortisol membantu tubuh untuk mengatasi stres oleh karbohidrat
dan mengurangi inflamasi melestarikan disebabkan oleh cedera.
Respon stres fisiologis manusia secara singkat merupakan respon adaptif terhadap stresor segera berpengalaman yang dapat secara
efektif diatasi melalui melarikan diri atau konfrontasi fisik. Dari perspektif evolusi, masuk akal bagi manusia untuk mengembangkan
jenis respon stres ketika stres seseorang yang diperlukan untuk mengatasi adalah predator hewan atau musuh dengan klub. Namun,
jawaban ini tidak adaptif ketika stres adalah mereka yang tidak dapat melarikan diri dengan menjalankan atau ditanggulangi dengan
agresi fisik. Ayub tekanan. perselisihan perkawinan, dan utang yang berlebihan menghasilkan respon stres yang sama yang sedang
dikejar oleh harimau-gigi yang diproduksi di nenek moyang kita.
Aktivasi berlebihan atau kronis respon stres manusia dapat memiliki dampak negatif terhadap kesehatan seseorang. Kelebihan
produksi epinefrin dan norepinefrin dapat merusak sistem kekebalan tubuh, menghasilkan tekanan darah tinggi, dan kadang-kadang
memicu variasi dalam irama jantung normal. Katekolamin (epinefrin dan norepinefrin) dampak tingkat lesterol. Kortisol juga
memiliki efek imunosupresif (Taylor, 1999).
Rute dari stres terhadap penyakit mungkin memiliki beberapa jalur yang berpotongan (Baum, 1994). Ada jalur fisiologis langsung
singkat diuraikan di atas, tetapi ada juga jalur langsung antara stres dan penyakit. Salah satu cara bahwa stres dapat menyebabkan
penyakit adalah dengan perilaku kesehatan meningkatkan risiko.
Orang-orang yang bereaksi terhadap stres dengan meningkatkan konsumsi alkohol mereka, merokok rokok lebih, pigging keluar
pada junk food, atau menggunakan obat-obatan terlarang berada pada peningkatan risiko untuk berbagai masalah kesehatan yang
terkait dengan perilaku. Sebaliknya, hubungan antara stres dan penyakit dapat melalui perilaku yang orang tidak terlibat masuk
tingkat stres yang tinggi dapat menjadi alasan beberapa orang melewatkan janji kesehatan preventif, gagal untuk mencari perawatan
kesehatan ketika mereka sakit. yang patuh dengan nasihat medis, berhenti berolahraga dan tidak mengambil waktu untuk hubungan

Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com

| Page 6/16 |

This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:38:46 2017 / +0000 GMT

kesehatan.
Managing stress. Tugas untuk mengaplikasikan pengetahuan kita tentang hubungan antara stress dan penyakit selalu menurun ke
kesehatan psikologi klinis. Dari perspektif biopsikososial berpendapat jika orang dapat belajar untuk mengurangi dan mengelola
stres dalam kehidupan mereka risiko penyakit berkembang akan menurun. Pencegahan penyakit merupakan prioritas tinggi untuk
banyak bisnis. Biaya tahunan kehilangan produktivitas akibat penyakit terkait stres telah estimasi dikawinkan berada di miliaran
dolar (Taylor, 1999).
Pencegahan primer mengacu pada tugas mencegah perkembangan penyakit pada orang yang saat ini sehat. Belajar untuk secara
efektif mengelola stres kehidupan adalah suatu bentuk pencegahan primer. Manajemen stres juga dapat menjadi penting untuk
pencegahan sekunder (yaitu, mencegah penyakit pada individu yang beresiko meningkat atau telah pulih). Sebagai contoh,
manajemen stres dianggap sebagai bagian pencegahan sekunder bagi orang-orang yang sudah menderita serangan jantung (Chesney
& Rosenman, 1985) atau yang memiliki tekanan darah tinggi (Shapiro, Schwartz, Ferguson, Redmon, & Weiss , 1977).
Manajemen stres yang komprehensif, baik untuk pencegahan primer atau sekunder, adalah contoh baik dari cara di mana psikolog
kesehatan klinis menerjemahkan temuan penelitian ke dalam praktek. Selain mengelusidasi berbagai link antara stres dan penyakit,
psikolog kesehatan telah mengidentifikasi beberapa faktor yang menengahi dan moderat dampak dari stresor. Psikolog kesehatan
klinis menerapkan pengetahuan ini ketika membantu klien untuk mengelola stres hidup mereka sendiri. Manajemen stres dapat
terjadi dalam hubungan psikoterapi. lokakarya, atau sebagai bagian dari program bantuan karyawan yang komprehensif. Dalam
paragraf berikut kami jelaskan komponen kemungkinan yang mungkin dimasukkan dalam program manajemen stres
com-komprehensif.
Bagian dari program manajemen stres menyeluruh termasuk mengurangi atau menghilangkan perilaku mengatasi disfungsi
fungsional. Penggunaan alkohol adalah contoh yang baik dari seorang pria stres disfungsional strategi pengelolaan. Minum alkohol
dalam jumlah sedikit dapat mengurangi stres seseorang dalam jangka pendek. Minum alkohol dalam jumlah besar, bagaimanapun,
dapat memperburuk stres dengan mengarah ke perasaan sakit (mabuk), gangguan dalam hubungan interpersonal, dan gangguan
kinerja pekerjaan atau sekolah. Minum sendiri adalah terkait dengan berbagai bahaya kesehatan. Dalam jangka pendek, minum
alkohol meningkatkan risiko bahwa orang sengaja akan menyakiti dirinya sendiri atau orang lain (Smith & Kraus, 1988). Dalam
jangka panjang, penggunaan alkohol kronis yang berlebihan dikaitkan dengan berbagai kondisi kesehatan, termasuk kerusakan hati,
hipertensi, beberapa bentuk kanker, jantung, dan kerusakan otak (USDHHS, 1990). Akhirnya, penggunaan alkohol yang berlebihan
cenderung merusak akuisisi baru, strategi manajemen stres sehat.
Selain penyalahgunaan alkohol, perilaku koping maladaptif lainnya seperti makan berlebihan, penyalahgunaan obat, atau berjudi
perlu dievaluasi. Seperti penggunaan alkohol, perilaku ini dapat exacerbate stres. Jika diidentifikasi, perilaku ini akan dibahas dalam
program manajemen stres yang komprehensif.
Manajemen stres harus mencakup komponen yang menargetkan stres pada tingkat fisiologis. Hal ini dapat dicapai dalam beberapa
cara. Latihan fisik secara teratur telah terbukti mengurangi stres (Brown, 1991). Selain itu, olahraga secara teratur memiliki berbagai
manfaat kesehatan lainnya, termasuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan metabolisme karbohidrat dan lemak, meningkatkan
harga diri, dan mengurangi kecemasan (Conner & Norman, 1998). Latihan teratur relaksasi otot progresif dikaitkan dengan
penurunan stres (Lichstein, 1988). Dalam prosedur relaksasi otot yang khas. klien belajar untuk memusatkan perhatian mereka pada
kelompok otot tertentu dengan alternatif tegang dan santai otot-otot ini (Bernstein & Borkovec. 1973). Pendekatan non-tradisional
untuk relaksasi seperti meditasi transendental juga digunakan oleh beberapa dokter untuk mengurangi stres (Benson. 1987).
Terapi perilaku kognitif (lihat Bab 13) digunakan oleh banyak praktisi untuk membantu klien belajar untuk mengelola stres
kehidupan. Ellis REBT (Ellis, 1995). Beck terapi kognitif (Beck&Weishaar, 1995) dan Meichenbau pelatihan inokulasi
(Meichenbaum & Turk, 1982) semuanya telah digunakan dalam manajemen stres. Terapi kognitif bisa menjadi komponen sangat
penting dari manajemen stres. Irasional self-talk dapat melanggengkan stres dalam berbagai cara. Sebagai contoh, harapan negatif
tentang kemungkinan bahwa seseorang dapat mengatasi tekanan kehidupan (misalnya, "Tidak peduli apa yang saya lakukan, saya
tidak akan pernah mendapatkan pekerjaan") dapat menyebabkan kurangnya upaya dan dapat melanggengkan masalah ( misalnya,
pengangguran).
Penekanan kognitif terapi itu pada penafsirannya klien stressor konsisten dengan teori psikologi kontemporer tentang stres dan
coping (Lazarus & Folkman, 1984a. 1984b). Richard Lazarus dan rekan-rekannya telah mengusulkan bahwa penilaian kita tentang
dampak stres sejauh mana kita mengalami stress ketika dihadapkan oleh mereka. Ketika dihadapkan dengan stressor, orang
membuat penilaian utama dari stressor.
Jika suatu kejadian dianggap sebagai ketegangan, mengancam untuk masa depan, dan atau berpotensi menantang. kemungkinan
untuk menghasilkan stres. Namun, tingkat stres satu pengalaman dalam reaksi terhadap acara tersebut juga ditentukan oleh proses

Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com

| Page 7/16 |

This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:38:46 2017 / +0000 GMT

penilaian sekunder. Selain mengevaluasi kerugian yang disebabkan oleh peristiwa negatif. potensi untuk ancaman masa depan, dan
bagaimana menantang itu, orang juga menilai kemampuan mereka untuk mengatasi dan sumber daya yang mereka dapat
memanfaatkan untuk mengelola bahaya, ancaman, dan tantangan. Perasaan subyektif sub stres ditentukan oleh hubungan antara
penilaian primer dan sekunder. Jika tugas dievaluasi lebih tinggi pada bahaya, ancaman, dan tantangan dan orang Penilai
kemampuannya mengatasi rendah, stres akan signifikan. Namun, jika suatu peristiwa dianggap cukup mengancam, misalnya, dan
mengevaluasi kemampuan klien mengatasi nya positif, stres akan rendah.
Pelatihan manajemen waktu dan pemecahan masalah juga mungkin termasuk dalam manajemen stres. Bagi banyak klien, stres
diproduksi oleh perasaan bahwa ada hal yang terlalu banyak untuk melakukannya. Dasar keterampilan manajemen waktu termasuk
sasaran-sasaran kerja pengaturan khusus, tujuan utama itu, menghilangkan kegiatan yang mengkonsumsi waktu dengan hasil sedikit,
dan menyisihkan blok waktu tertentu untuk kegiatan tertentu. Dalam pemecahan masalah pelatihan, klien belajar untuk
mendefinisikan masalah dalam hal dipecahkan, menghasilkan dan mengevaluasi solusi, dan mengimplementasikan dan
mengevaluasi kembali solusi yang dipilih.
Selain strategi terapi spesifik digunakan psikolog klinis untuk manajemen stres, mereka juga menerapkan apa yang diketahui tentang
moderator stres untuk membantu klien belajar untuk mengelola stres secara efektif. Moderator stres Dua diidentifikasi melalui
penelitian adalah persepsi kontrol dan dukungan sosial. Orang yang memiliki rasa yang kuat dari pengalaman mengendalikan stres
pribadi kurang dalam menanggapi stres dibandingkan dengan rasa miskin kontrol diri (Sarafino. 1994). Terapis dapat membantu
klien recoenize apa aspek hidup mereka, mereka kontrol dan melakukan kontrol itu. Demikian pula, dokter dapat menerapkan
pengetahuan yang mendukung buffer sosial dampak dari stressor psikososial dengan membantu klien untuk mengembangkan dan
memelihara hubungan yang mendukung.
Perilaku dan Kesehatan
Bagaimana orang berperilaku memiliki dampak yang kuat pada kesehatan mereka. Terlibat dalam perilaku tertentu meningkatkan
risiko penyakit, sedangkan secara teratur melakukan jenis lain dari perilaku mengurangi resiko. Pada halaman berikut kita
mengeksplorasi cara-cara di mana para psikolog kesehatan klinis membantu orang untuk terlibat dalam mempromosikan perilaku
kesehatan dan membantu mereka berhenti terlibat dalam perilaku berisiko kesehatan.
Mempromosikan Perilaku Sehat. Tidak ada kekurangan informasi yang tersedia untuk publik tentang manfaat dari berbagai bentuk
perilaku kesehatan-meningkatkan dan penyakit-mencegah. Majalah populer, artikel koran, majalah berita TV, buku self-help, dan
pengumuman informasi publik memberikan informasi tentang manfaat olahraga teratur, makan diet seimbang, dan perawatan
kesehatan preventif (misalnya, pemeriksaan payudara sendiri). Dengan begitu banyak informasi yang tersedia, orang mungkin
bertanya-tanya mengapa semua orang tidak berolahraga secara teratur, makan lima atau lebih porsi buah dan sayuran sehari, melihat
penyedia layanan kesehatan secara teratur, praktik seks aman, dan melakukan pencegahan pemeriksaan diri . Psikologi kesehatan,
pada kenyataannya, mencurahkan banyak perhatian untuk memahami apa yang memotivasi orang untuk terlibat dalam perilaku
kesehatan-meningkatkan dan bagaimana perilaku ini dipertahankan. Untuk tujuan ilustrasi, kita akan fokus pada latihan sebagai
perilaku sehat prototipikal.
Manfaat kesehatan dari olahraga yang teratur dengan baik didokumentasikan. Orang yang berolahraga secara teratur memiliki daya
tahan kardiovaskular lebih besar dan risiko lebih rendah untuk penyakit jantung (Conner & Norman, 1998). Latihan yang konsisten
dikaitkan dengan peningkatan metabolisme drates carbohy dan lemak dan karena itu memainkan peran penting dalam penurunan
berat badan dan manajemen berat badan. Olahraga berat secara teratur tampaknya dikaitkan dengan penurunan risiko beberapa jenis
kanker (Brownson, Chang, Davis, & Smith, 1991). Lain manfaat fisik langsung dari olahraga secara teratur termasuk peningkatan
otot dan kekuatan, peningkatan fleksibilitas, menurunkan kadar kolesterol, dan toleransi stres meningkat (Taylor. 1999). Ada juga
manfaat psikologis untuk olahraga teratur seperti suasana hati, peningkatan harga diri, dan kecemasan berkurang dan depresi
(Conner & Norman, 1998). Dengan begitu banyak keuntungan dengan latihan fisik, orang akan berpikir bahwa olahraga akan
menjadi prioritas utama dalam hidup kebanyakan orang. Penelitian survei, bagaimanapun, menunjukkan bahwa hal ini tidak terjadi
(misalnya, Survei Rumah Tangga Umum, 1989).
Berbagai faktor yang berkorelasi dengan pemeliharaan olahraga teratur telah
diidentifikasi. Anak laki-laki dan laki-laki lebih mungkin untuk berolahraga secara teratur dibandingkan anak perempuan dan
perempuan, dan orang dewasa muda lebih mungkin untuk berolahraga daripada orang dewasa yang lebih tua (Sallis et al, 1993;.
Kesehatan Pro gerak Otoritas untuk Wales, 1990). Orang gemuk cenderung untuk berpartisipasi dalam program latihan daripada
orang yang berat badan normal (Dishman, 1982). Orang yang berpendidikan, kelas menengah atas, dan yang memiliki sejarah
berolahraga cenderung latihan lebih dari yang kurang terdidik, orang-orang miskin yang tidak berolahraga di masa muda mereka
(Dishman, 1982, 1991). Sehubungan dengan variabel-variabel psikologis, self-efficacy telah muncul sebagai penting faktor dalam

Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com

| Page 8/16 |

This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:38:46 2017 / +0000 GMT

memahami apakah orang akan memulai atau mempertahankan program latihan (McAuley. 1993; Wurtele & Maddux 1987.).
Self-efficacy mengacu pada keyakinan seseorang tentang kemampuannya untuk melakukan perilaku yang diperlukan untuk
mengatasi situasi ini dan menghasilkan hasil positif (Bandura, 1977). Sosial leartuno. teori memprediksi bahwa orang-orang dengan
kuat keyakinan self-efficacy akan mengembangkan niat kuat untuk bertindak, mengerahkan usaha lebih untuk mencapai mereka. dan
bertahan lama dalam menghadapi kesulitan (Bandura. 1991). Seperti yang diterapkan untuk latihan orang dengan self-efficacy tinggi
lebih mungkin untuk memulai program latihan, lebih berupaya ke dalam program, dan bertahan. Self-efficacy telah terbukti berguna
dalam membangun pra ¬ perilaku kesehatan dicting secara umum (Wallston, 1994) dan latihan tertentu (McAuley, 1993; McAuley
& Courneya, 1992; Wilcox & Storandt, 1996).
Ketika bekerja dengan klien individu, psikolog kesehatan klinis mungkin berlaku teori self-efficacy dan konstruksi psikologis lain
untuk membantu mereka mengembangkan dan tetap dengan program lebih lengkap. Banyak strategi pengobatan perilaku kognitif
sangat membantu dalam bekerja menuju tujuan ini. Sebagai contoh, terapis dapat membantu klien untuk menggunakan kontrak
kontingensi untuk menetapkan tujuan latihan yang wajar dan untuk memperkuat kepatuhan.
Penurunan Perilaku Kesehatan negatif. Sama seperti perilaku dapat meningkatkan kesehatan, perilaku juga dapat mengganggu
kesehatan. Seperti yang telah kita lihat, faktor risiko atas kesehatan di Amerika Serikat adalah perilaku. Mengubah perilaku berisiko
kesehatan merupakan bagian penting dari karya psikolog kesehatan klinis.
Perilaku kesehatan klasik negatif merokok. Merokok tembakau adalah nomor satu penyebab kematian yang dapat dicegah di
Amerika Dinyatakan. Setiap tahun sekitar 175.000 kematian akibat kanker dan lain 350.000 kematian akibat penyakit jantung dapat
langsung dihubungkan dengan merokok (American Heart Association, 1997: American Heart Association, 1995). Selain kanker dan
penyakit jantung, merokok merupakan faktor dalam berbagai masalah kesehatan lainnya termasuk emfisema, penyakit paru
obstruktif kronik, bronkitis, cedera dan kematian akibat kebakaran, dan rendah berat lahir bayi (Taylor, 1999). Selain efek kesehatan
negatif yang dapat langsung berhubungan dengan merokok, merokok juga dampak kesehatan melalui interaksi dengan faktor risiko
kesehatan lain. Sebagai contoh, kolesterol tinggi merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung. Risiko penyakit jantung jauh lebih
tinggi bagi orang yang merokok dan memiliki kolesterol tinggi dibandingkan dengan orang yang hanya memiliki satu faktor risiko
ini. Bahkan, risiko kematian akibat penyakit jantung lebih besar dari yang diharapkan dengan hanya menambahkan risiko kematian
dari merokok dan kolesterol tinggi (Taylor, 1999). Rokok merokok dan penyalahgunaan alkohol memiliki efek sama sinergis.
Penggunaan gabungan rokok dan alkohol dikaitkan dengan risiko nyata meningkat untuk penyakit dan kematian (Luka et al., 1996).
Sebuah riwayat penyalahgunaan alkohol merupakan faktor risiko untuk ketergantungan nikotin dan berhubungan dengan
penghentian merokok hasil yang lebih buruk pengobatan (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 1997a).
Jika merokok sangat buruk bagi kesehatan kita, lalu mengapa ada orang yang merokok? Perilaku membeli rokok, membuka paket.
menempatkan rokok ke bibir seseorang, pencahayaan itu, mengisap asap ke paru-paru seseorang. dan meniup itu tampaknya
dipengaruhi oleh berbagai faktor fisiologis dan psikologis. Rokok pertama Merokok seseorang tampaknya influenced oleh
faktor-faktor sosial dan kognitif. Kebanyakan rokok diisap oleh remaja merokok di hadapan rekan-rekan (Biglan. McConnel
Severson,. Bavry. & Ary. 1984). Preadolescents di Amerika Serikat telah mengembangkan citra orang yang merokok rokok sebagai
(Dinh, Sarason, Peterson, & Onstad, 1995) menantang, tangguh, matang, dan tidak konvensional. Remaja yang melihat diri mereka
sebagai mirip dengan prototipe perokok lebih mungkin untuk merokok (Barton, Chassin, Presson, & Sherman, 1982). Berbagai
faktor lain menentukan apakah seorang remaja mulai merokok, termasuk apakah orang tua mereka merokok, paparan informasi
smoking di media, dan dukungan sosial untuk merokok (Taylor, 1999). Mulai merokok, faktor lain yang penting dalam
mempertahankan prilaku merokok. Kepala di antara faktor-faktor ini adalah kecanduan fisik untuk nikotin. Setelah kecanduan, para
perokok merasa buruk ketika mereka tidak merokok. Orang yang merokok secara teratur melaporkan bahwa mereka mengalami
peningkatan kecemasan, iritabilitas, dan kemurungan bersama dengan penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi ketika mereka
berhenti merokok. Dalam hal perilaku, merokok adalah negatif diperkuat (yaitu, tindakan merokok berhubungan dengan berhentinya
perasaan tidak menyenangkan).
Kenyataannya adalah, kebanyakan perokok dewasa di Amerika Serikat ingin berhenti (Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit, 1997b). Sayangnya, berhenti merokok sangat sulit. Seseorang dengan laporan beberapa kecanduan bahwa lebih sulit untuk
berhenti merokok daripada berhenti menyalahgunakan obat atau berhenti minum (Kozlowski, Coambs, Ferrence, & Adlaf, 1989).
Penelitian menegaskan kesan bahwa sangat sulit untuk berhenti merokok. Sebuah tinjauan baru-baru ini menemukan bahwa hanya
sekitar 7,5 persen dari perokok yang berhenti pada mereka sendiri tetap berpuasa selama lebih dari lima bulan (Basah ¬ ter et al.,
1998). Banyak orang beralih ke penyedia layanan kesehatan, termasuk psikolog klinis, untuk membantu dengan berhenti merokok.
Psikolog klinis mungkin menggunakan berbagai pendekatan untuk membantu klien berhenti merokok. Beberapa pendekatan awal
untuk berhenti merokok berfokus pada sensasi pasangan permusuhan dengan merokok. Sebagai contoh, dalam prosedur yang

Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com

| Page 9/16 |

This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 18:38:46 2017 / +0000 GMT

disebut merokok cepat (Lichstein, Harris, Birchler, Wahl, & Schmahl, 1973) klien akan dengan cepat asap