PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN ANTARA PRIMIGRAVIDA DAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER KETIGA DI PUSKESMAS DAWE Perbedaan Tingkat Kecmasan Antara Primigravida dan Multigravida Trimester Ketiga di Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus.
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN ANTARA PRIMIGRAVIDA DAN
MULTIGRAVIDA TRIMESTER KETIGA DI PUSKESMAS DAWE
KABUPATEN KUDUS
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
DWI AYU METASARI
J500120093
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
1
SKRIPSI
PERBEDAAhT TINGKAT KECEMASANT AIYTARA PRIMIGRAYII}A DAN
MT]LTIGRAYIDA TRIMESTER KETIGA DI PUSKESMAS DAWE
KABI]PATEN KUDUS
Yang diajukan oleh:
IlwiAyu Metasari
J 50012 0093
Telah disetujui
Fakultas Kedokteran
Padahari
dewan penguji
Jud
Nama
NIP/iIIK
: EM. Sutrisna" M. Kes
NIPAIIK.9I9
r
PEAI$YATAAT{
D€Bgan
ini
sa,ya
mel{ffik;n
bqhma dcrbsi itri tidak todapu
krya
yang penrah
u&* mempe,roleh gclar kcslsffin di suatu Pergtrnran Tlnggt.
Sepmjaag peog€f;ahuo saya ddak tffdryd karya eu peodapat yang pernah
ditutis atandite6itkm obh ry lain" keffiti d&lm rck& ini disebutkan dslm
diqinkm
prsaka.
Surakarta Fcbruari 2016
lnlhfl
Ihnri Ayn Metasad
ul
MOTTO
“ Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan ”.
(QS. Al-Insyirah: 6)
“ Sesungguhnya Allah tidak akan merubah nasib suatu kaum
kecuali kaum itu sendiri yang mengubah apa yang ada pada diri
mereka ”.
(QS. Ar-Ra’d : 11)
“ Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman di antaramu
dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat “
(QS. Al-Mujadalah : 11)
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala nikmat dan
karunia-Nya yang telah diberikan kepada kita semua sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi ini.
Skripsi dengan judul “Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Primigravida dan
Multigravida Trimester Ketiga di Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus” ini disusun
untuk memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran
di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyan Surakarta.
Penulis skripsi menyadari bahwa skripsi ini dapat terlaksana dan
terselesaikan dengan baik atas bantuan maupun bimbingan dari berbagai pihak,
oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya
kepada :
1. DR. dr. EM Sutrisna, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku Penguji yang telah
memberikan banyak masukan dan nasihat selama penyusunan skripsi.
2. dr. RH Budhi Muljanto, Sp. Kj selaku pembimbing utama yang telah
memberikan bimbingan, saran dan pengarahan selama menyusun
skripsi.
3. dr. Muh. Shoim Dasuki, M. Kes selaku kepala Biro skripsi Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan selaku Pembimbing Pendamping yang
telah membantu dan memberikan saran selama penyusunan skripsi.
4. Seluruh dosen dan staff pengajar Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan keramahan,
perhatian, dan bimbingan kepada penulis.
5. Kepala dan staff Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus yang telah
memberikan ijin dan bantuan dalam pelaksanaan penelitian ini.
6. Ibu (Sri Wanito Rahayu) dan Ayah (Shofwan) yang selalu memberikan
doa, bimbingan, motivasi dan kasih sayang kepada penulis.
v
7. Ema Lantika dan Wenas Ganda yang telah memberikan doa, semangat
dan dukungannya untuk menyelesaikan skripsi ini.
8. Afdelina, Arnis, Daisa, Eka, Siti, Kiki, Mita, Riri, Risda dan Warai
yang selalu ada dalam suka dan duka, memberikan bantuan dan
motivasi untuk menyelesaikan skripsi ini.
9. Sahabat – sahabat Skill Lab Berlian, Vella, Widya, Zizi, Agung,
Apriyanda,
Isman,
Imam
yang
memberikan
semangat
untuk
menyelesaikan skripsi ini.
10. Teman-teman angkatan 2012 semuanya, terimakasih atas dukungan
yang diberikan pada penulis.
11. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penyusunan
skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penelitian dan penyusunan skripsi ini
masih memiliki banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik
dan saran yang membangun untuk menyempurnakannya.
Demikian penulis
mohon maaf atas segala kekurangan dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini.
Semoga apa yang terdapat dalam skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak yang
membaca.
Surakarta, Februari 2016
Dwi Ayu Metasari
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. ii
PERNYATAAN .................................................................................................. iii
MOTTO .............................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................... v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ .x
ABSTRAK ........................................................................................................... xi
ABSTRACT ........................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ............................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori....................................................................................... 4
1. Kecemasan ........................................................................................ 4
a. Definisi ......................................................................................... 4
b. Gejala klinis .................................................................................. 5
c. Etiologi ......................................................................................... 6
d. Mekanisme terjadinya kecemasan ................................................ 8
e. Gangguan Anxietas Fobik ............................................................ 9
f. Kecemasan Normal ..................................................................... 10
g. Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan ........................... 11
h. Diagnosis Kecemasan .................................................................. 12
2. Kehamilan ........................................................................................ 13
a. Definisi ........................................................................................ 13
b. Durasi kehamilan normal ............................................................ 13
vii
c. Perubahan fisiologi ibu hamil ...................................................... 13
d. Yang terjadi selama kehamilan ................................................... 14
3. Primigravida .................................................................................... 15
4. Multigravida ..................................................................................... 16
5. Psikologi Kehamilan ........................................................................ 16
6. Hubungan kecemasan dan kehamilan trimester ketiga .................... 17
7. Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan pada ibu hamil .......18
B. Kerangka Konsep .................................................................................. 21
C. Hipotesis ............................................................................................... 21
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ....................................................................... 22
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 22
C. Populasi Penelitian ........................................................................... 22
D. Sampel dan Teknik Sampling .......................................................... 22
E. Estimasi Besar Sampel ..................................................................... 23
F. Kriteria Restriksi .............................................................................. 23
G. Variabel Penelitian ........................................................................... 24
H. Definisi Operasional ......................................................................... 24
I.
Instrumen Penelitian ......................................................................... 24
J.
Cara Kerja dan Teknik Pengumpulan Data ...................................... 26
K. Analisis Data .................................................................................... 26
L. Jalannya Penelitian ........................................................................... 27
M. Rencana Jadwal Penelitian ............................................................... 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................... 29
B. Pembahasan ..................................................................................... 33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ....................................................................................... 37
B. Saran .................................................................................................. 37
DAFTAR PUSTAKA
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur .....................................29
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan ...............................29
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan Terakhir ..............30
Tabel 4. Distribusi Kecemasan Pasien Menurut Tingkat Pendidikan ....................30
Tabel 5. Distribusi responden menurut tingkat kecemasan pada Trimester
Ketiga berdasarkan hasil quesioner TMAS ............................................31
Tabel 6. Distribusi tingkat kecemasan responden berdasarkan hasil quesioner
TMAS menurut jumlah kehamilan ..........................................................31
Tabel 7. Hasil Uji Normalitas Data ........................................................................31
Tabel 8. Tingkat Kecemasan Pasien Primigravida ................................................32
Tabel 9. Tingkat Kecemasan Pasien Multigravida ................................................33
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data Diri dan Informed Concent
Lampiran 2. Kuesioner Kejujuran
Lampiran 3. Kuesioner Penilaian Kecemasan
Lampiran 4. Hasil Data
Lampiran 5. Analisis Data
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian
x
ABSTRAK
Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Primigravida dan Multigravida
Trimester Ketiga di Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus.
Dwi Ayu Metasari, Rh. Budhi Muljanto, M. Shoim Dasuki
Fakultas Kedokteran Universits Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang : Kehamilan merupakan hal yang menggembirakan karena
menjadi ekspresi rasa perwujudan diri dan identitas sebagai seorang wanita.
Namun juga menjadi masa yang menegangkan dan menimbulkan kecemasan.
Kecemasan terjadi karena berbagai masalah dari trimester satu ke trimester
berikutnya. Pada trimester ketiga kecemasan yang terjadi berhubungan dengan
kelahiran bayi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan
kecemaan antara primigravida dan multigravida trimester ketiga di Puskesmas
Dawe Kabupaten Kudus.
Metode : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional analitik
dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 60 orang, masingmasing 30 orang untuk primigravida multigravida dipilih dengan teknik
accessible population. Pengumpulan data subjek dilakukan dengan menggunakan
cara mengisi data diri, informed concent, Kuesioner LMMPI dan kuesioner
TMAS. Data analisis menggunakan uji t tidak berpasangan.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan berdasarkan quesioner tmas pada
primigravida 21 orang cemas, 9 orang tidak cemas. Sedangkan multigravida 23
orang tidak cemas dan 7 orang cemas. Setelah dilakukan uji t tidak berpasangan,
ibu hamil primigravida mempunyai nilai rata-rata 24,40 dan pada multigravida
17,23. Perbedaan tingkat kecemasan ditunjukkan dengan perbedaan nilai rata-rata
dari variabel adalah 7,17, hasil analisis ststistik menunjukkan nilai p
MULTIGRAVIDA TRIMESTER KETIGA DI PUSKESMAS DAWE
KABUPATEN KUDUS
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
DWI AYU METASARI
J500120093
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
1
SKRIPSI
PERBEDAAhT TINGKAT KECEMASANT AIYTARA PRIMIGRAYII}A DAN
MT]LTIGRAYIDA TRIMESTER KETIGA DI PUSKESMAS DAWE
KABI]PATEN KUDUS
Yang diajukan oleh:
IlwiAyu Metasari
J 50012 0093
Telah disetujui
Fakultas Kedokteran
Padahari
dewan penguji
Jud
Nama
NIP/iIIK
: EM. Sutrisna" M. Kes
NIPAIIK.9I9
r
PEAI$YATAAT{
D€Bgan
ini
sa,ya
mel{ffik;n
bqhma dcrbsi itri tidak todapu
krya
yang penrah
u&* mempe,roleh gclar kcslsffin di suatu Pergtrnran Tlnggt.
Sepmjaag peog€f;ahuo saya ddak tffdryd karya eu peodapat yang pernah
ditutis atandite6itkm obh ry lain" keffiti d&lm rck& ini disebutkan dslm
diqinkm
prsaka.
Surakarta Fcbruari 2016
lnlhfl
Ihnri Ayn Metasad
ul
MOTTO
“ Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan ”.
(QS. Al-Insyirah: 6)
“ Sesungguhnya Allah tidak akan merubah nasib suatu kaum
kecuali kaum itu sendiri yang mengubah apa yang ada pada diri
mereka ”.
(QS. Ar-Ra’d : 11)
“ Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman di antaramu
dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat “
(QS. Al-Mujadalah : 11)
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala nikmat dan
karunia-Nya yang telah diberikan kepada kita semua sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi ini.
Skripsi dengan judul “Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Primigravida dan
Multigravida Trimester Ketiga di Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus” ini disusun
untuk memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran
di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyan Surakarta.
Penulis skripsi menyadari bahwa skripsi ini dapat terlaksana dan
terselesaikan dengan baik atas bantuan maupun bimbingan dari berbagai pihak,
oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya
kepada :
1. DR. dr. EM Sutrisna, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku Penguji yang telah
memberikan banyak masukan dan nasihat selama penyusunan skripsi.
2. dr. RH Budhi Muljanto, Sp. Kj selaku pembimbing utama yang telah
memberikan bimbingan, saran dan pengarahan selama menyusun
skripsi.
3. dr. Muh. Shoim Dasuki, M. Kes selaku kepala Biro skripsi Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan selaku Pembimbing Pendamping yang
telah membantu dan memberikan saran selama penyusunan skripsi.
4. Seluruh dosen dan staff pengajar Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan keramahan,
perhatian, dan bimbingan kepada penulis.
5. Kepala dan staff Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus yang telah
memberikan ijin dan bantuan dalam pelaksanaan penelitian ini.
6. Ibu (Sri Wanito Rahayu) dan Ayah (Shofwan) yang selalu memberikan
doa, bimbingan, motivasi dan kasih sayang kepada penulis.
v
7. Ema Lantika dan Wenas Ganda yang telah memberikan doa, semangat
dan dukungannya untuk menyelesaikan skripsi ini.
8. Afdelina, Arnis, Daisa, Eka, Siti, Kiki, Mita, Riri, Risda dan Warai
yang selalu ada dalam suka dan duka, memberikan bantuan dan
motivasi untuk menyelesaikan skripsi ini.
9. Sahabat – sahabat Skill Lab Berlian, Vella, Widya, Zizi, Agung,
Apriyanda,
Isman,
Imam
yang
memberikan
semangat
untuk
menyelesaikan skripsi ini.
10. Teman-teman angkatan 2012 semuanya, terimakasih atas dukungan
yang diberikan pada penulis.
11. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penyusunan
skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penelitian dan penyusunan skripsi ini
masih memiliki banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik
dan saran yang membangun untuk menyempurnakannya.
Demikian penulis
mohon maaf atas segala kekurangan dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini.
Semoga apa yang terdapat dalam skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak yang
membaca.
Surakarta, Februari 2016
Dwi Ayu Metasari
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. ii
PERNYATAAN .................................................................................................. iii
MOTTO .............................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................... v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ .x
ABSTRAK ........................................................................................................... xi
ABSTRACT ........................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ............................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori....................................................................................... 4
1. Kecemasan ........................................................................................ 4
a. Definisi ......................................................................................... 4
b. Gejala klinis .................................................................................. 5
c. Etiologi ......................................................................................... 6
d. Mekanisme terjadinya kecemasan ................................................ 8
e. Gangguan Anxietas Fobik ............................................................ 9
f. Kecemasan Normal ..................................................................... 10
g. Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan ........................... 11
h. Diagnosis Kecemasan .................................................................. 12
2. Kehamilan ........................................................................................ 13
a. Definisi ........................................................................................ 13
b. Durasi kehamilan normal ............................................................ 13
vii
c. Perubahan fisiologi ibu hamil ...................................................... 13
d. Yang terjadi selama kehamilan ................................................... 14
3. Primigravida .................................................................................... 15
4. Multigravida ..................................................................................... 16
5. Psikologi Kehamilan ........................................................................ 16
6. Hubungan kecemasan dan kehamilan trimester ketiga .................... 17
7. Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan pada ibu hamil .......18
B. Kerangka Konsep .................................................................................. 21
C. Hipotesis ............................................................................................... 21
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ....................................................................... 22
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 22
C. Populasi Penelitian ........................................................................... 22
D. Sampel dan Teknik Sampling .......................................................... 22
E. Estimasi Besar Sampel ..................................................................... 23
F. Kriteria Restriksi .............................................................................. 23
G. Variabel Penelitian ........................................................................... 24
H. Definisi Operasional ......................................................................... 24
I.
Instrumen Penelitian ......................................................................... 24
J.
Cara Kerja dan Teknik Pengumpulan Data ...................................... 26
K. Analisis Data .................................................................................... 26
L. Jalannya Penelitian ........................................................................... 27
M. Rencana Jadwal Penelitian ............................................................... 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................... 29
B. Pembahasan ..................................................................................... 33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ....................................................................................... 37
B. Saran .................................................................................................. 37
DAFTAR PUSTAKA
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur .....................................29
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan ...............................29
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan Terakhir ..............30
Tabel 4. Distribusi Kecemasan Pasien Menurut Tingkat Pendidikan ....................30
Tabel 5. Distribusi responden menurut tingkat kecemasan pada Trimester
Ketiga berdasarkan hasil quesioner TMAS ............................................31
Tabel 6. Distribusi tingkat kecemasan responden berdasarkan hasil quesioner
TMAS menurut jumlah kehamilan ..........................................................31
Tabel 7. Hasil Uji Normalitas Data ........................................................................31
Tabel 8. Tingkat Kecemasan Pasien Primigravida ................................................32
Tabel 9. Tingkat Kecemasan Pasien Multigravida ................................................33
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data Diri dan Informed Concent
Lampiran 2. Kuesioner Kejujuran
Lampiran 3. Kuesioner Penilaian Kecemasan
Lampiran 4. Hasil Data
Lampiran 5. Analisis Data
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian
x
ABSTRAK
Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Primigravida dan Multigravida
Trimester Ketiga di Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus.
Dwi Ayu Metasari, Rh. Budhi Muljanto, M. Shoim Dasuki
Fakultas Kedokteran Universits Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang : Kehamilan merupakan hal yang menggembirakan karena
menjadi ekspresi rasa perwujudan diri dan identitas sebagai seorang wanita.
Namun juga menjadi masa yang menegangkan dan menimbulkan kecemasan.
Kecemasan terjadi karena berbagai masalah dari trimester satu ke trimester
berikutnya. Pada trimester ketiga kecemasan yang terjadi berhubungan dengan
kelahiran bayi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan
kecemaan antara primigravida dan multigravida trimester ketiga di Puskesmas
Dawe Kabupaten Kudus.
Metode : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional analitik
dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 60 orang, masingmasing 30 orang untuk primigravida multigravida dipilih dengan teknik
accessible population. Pengumpulan data subjek dilakukan dengan menggunakan
cara mengisi data diri, informed concent, Kuesioner LMMPI dan kuesioner
TMAS. Data analisis menggunakan uji t tidak berpasangan.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan berdasarkan quesioner tmas pada
primigravida 21 orang cemas, 9 orang tidak cemas. Sedangkan multigravida 23
orang tidak cemas dan 7 orang cemas. Setelah dilakukan uji t tidak berpasangan,
ibu hamil primigravida mempunyai nilai rata-rata 24,40 dan pada multigravida
17,23. Perbedaan tingkat kecemasan ditunjukkan dengan perbedaan nilai rata-rata
dari variabel adalah 7,17, hasil analisis ststistik menunjukkan nilai p