HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG PERAWATAN PALIATIF DENGAN SIKAP Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Perawatan Paliatif Dengan Sikap Terhadap Penatalaksanaan Pasien Dalam Perawatan Paliatif Di RS Dr. Moewardi Surakarta.
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT
TENTANG PERAWATAN PALIATIF DENGAN SIKAP
TERHADAP PENATALAKSANAAN PASIEN
DALAM PERAWATAN PALIATIF
DI RS DR. MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun oleh:
FITRIANA WULANDARI
J 210 101 022
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
3
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran dalam
pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggungjawab sepenuhnya.
Surakarta,
Juli 2012
Fitriana Wulandari
iii
4
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirrohmaanirrohiim
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
Nama
: Fitriana Wulandari
Nim
: J210101022
Fakultas/Jurusan
: Fakultas Ilmu Kesehatan/ S1 Keperawatan
Jenis
: Skripsi
Judul
: Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang
Perawatan
Paliatif
Dengan
Sikap
Terhadap
Penatalaksanaan Pasien Dalam Perawatan Paliatif
Di RS Dr. Moewardi Surakarta
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalti kepada perpustakaan UMS atas penulisan karya
ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan
2. Memberikan
hak
menyimpan,
mengalihmediakan/mengalihformatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikan serta
menampilkannya dalam bentuk softcopyuntuk kepentingan akademis kepada
Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul
atau pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta,
Juli 2012
Yang Menyatakan
Fitriana Wulandari
iv
5
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
:
Fitriana Wulandari
NIM
:
J210101022
Program Studi
:
S1 Keperawatan
Fakultas
:
Ilmu Kesehatan
Judul Skripsi
:
HUBUNGAN
TINGKAT
PENGETAHUAN
PERAWAT TENTANG PERAWATAN PALIATIF
DENGAN
SIKAP
TERHADAP
PENATALAKSANAAN
PERAWATAN
PASIEN
PALIATIF
DI
DALAM
RS
DR.
MOEWARDI SURAKARTA
Menyatakan dengan sepenuhnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan ini,
merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan ringkasanringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian
hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia
menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan atau gelar dan ijazah
yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima.
Surakarta,
Juli 2012
Yang membuat pernyataan,
Fitriana Wulandari
v
6
MOTTO
"Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu,
sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar"
(Q.S Al Baqoroh: 153)
"Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan
mengingat Allah, ingatlah, hanya dengan mengingat Allahlah menjadi
tentram"
(Q.S Ar Rad: 28)
“Dan, janganlah kamu bersikap lemah dan jangan (pula) bersedih hati”
(QS. Ali 'Imran: 139)
Jangan Pernah Berhenti Sebelum Menemukan Jawaban Dan Kebenaran
(Penulis)
vi
7
PERSEMBAHAN
Karya Ini penulis persembahkan sebagai rasa syukur kepada Allah SWT yang
Maha Besar dan Maha atas segala-galanya serta ucapan terimakasih kepada :
♥ Ayah dan ibuku tercinta yang telah membesarkan ku, memberikan kasih
sayang, kepercayaan, dorongan, pengorbanan dan do’a yang tiada henti
♥ Nenek, kakak-kakakku (mamank, mas mboel, pok indun, mb wik, mb eny,
mas badrun), kipung, rara, najla trimakasih atas kasih sayang, dukungan
dan do’a-do’anya
♥ Saudra-saudaraku Rembulan atas, makasih atas persahabatan dan
persaudaraanya
♥ Sobat-sobatku
senasib
seperjuangan
program
S1
TRANSFER
Keperawatan UMS angkatan 2010, trimakasih atas kebersamaannya
♥ Buat seseorang yang tak pernah lelah memberiku motivasi, semangat, dan
support, trimakasih atas segalanya, together forever....
♥ Almamaterku
♥ Para pembaca yang budiman
vii
8
KATA PENGANTAR
Assalmu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan ini dilakukan
dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan
skripsi ini sangatlah sulit bagi penulis untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh
karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1) Prof. DR. H. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2) Arif Widodo, A.Kep, M,Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3) Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku Ketua Program
Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus dosen
pembimbing 2 yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk
mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi ini
4) Agus Sudaryanto, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku dosen pembimbing 1 yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam
penyusunan skripsi ini
5) Siti Arifah S.Kp., M.Kes, selaku dosen penguji menyediakan waktu, tenaga,
dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi ini
6) Segenap Dosen dan seluruh Staff Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak
membantu penulis dalam mengumpulkan informasi serta data-data dalam
penelitian ini
viii
9
7) Pihak RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah banyak membantu dalam
dalam usaha memperoleh data yang penulis perlukan
8) Ayah bunda tercinta dan keluarga yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral; dan
9) Sahabat-sahabatku yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi
ini.
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Juli 2012
Penulis
ix
10
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
i
HALAMAN PENGESAHAN
ii
HALAMAN PERNYATAAN
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
iv
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
v
HALAMAN MOTTO
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
vii
KATA PENGANTAR
viii
DAFTAR ISI
x
DAFTAR TABEL
xiii
DAFTAR GAMBAR
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
xv
ABSTRAK
xvi
ABSTRACT
xvii
I.
PENDAHULUAN
1
A. Latar Belakang
1
B. Rumusan Masalah
3
C. Tujuan Penelitian
3
D. Manfaat Penelitian
4
E. Keaslian Penelitian
4
6
II. TINJAUAN TEORI
x
11
A. Telaah Pustaka
6
1. Pengetahuan Perawat
6
2. Sikap
7
3. Perawatan Paliatif
8
4. Fase Kehilangan
11
5. Penatalaksanaan Pasien Dalam Perawatan Paliatif
12
6. Komunikasi
18
7. Peran Perawat dalam Perawatan Paliatif
19
B. Kerangka Teori
20
C. Kerangka Konsep
21
D. Hipotesis
21
22
III. METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
22
B. Tempat dan Waktu Penelitian
22
C. Populasi dan Sampel
22
D. Variabel Penelitian
23
E. Definisi Operasional
24
F. Instrumen Penelitian
25
G. Uji Validitas dan Reliabilitas
27
H. Etika Penelitian
30
I. Analisa Data
30
J. Jalannya Penelitian
32
IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
xi
37
12
A. Karakteristik Responden
37
B. Analisis Data
39
C. Pembahasan
43
D. Keterbatasan Penelitian
53
V. KESIMPULAN DAN SARAN
54
A. Kesimpulan
54
B. Saran
54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
13
DAFTAR TABEL
Tabel 1.
Definisi Operasional Variabel
Tabel 2.
Kisi-Kisi Soal Pengetahuan Perawat Tentang Perawatan
26
Paliatif
Table 3.
Skor Penilaian Sikap Terhadap Penatalaksanaan Pasien
27
dalam Perawatan Paliatif
Tabel 4.
24
Kuesioner Sikap Terhadap Penatalaksanaan Pasien dalam
Perawatan Paliatif
27
Tabel 5.
Batasan skor reliabilitas Cronbach’s Alpha
29
Tabel 6.
Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin
37
Tabel 7.
Distribusi Responden Menurut Umur
36
Tabel 8.
Distribusi Responden Menurut Pendidikan
38
Tabel 9.
Distribusi Responden Menurut Lama Kerja
39
Tabel 10.
Distribusi Responden Menurut Tingkat Pengetahuan
40
Tabel 11.
Distribusi Responden Menurut Sikap Perawat
40
Tabel 12.
Hasil Tabulasi Silang Antara Tingkat Pengetahuan
Dengan Sikap Perawat
41
Tabel 13.
Hasil Uji Normalitas Data
42
Tabel 14.
Hasil analisis korelasi spearmen’s rho
43
xiii
14
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Kerangka Teori
20
Gambar 2.
Kerangka Konsep
21
xiv
15
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2
Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
Kuesioner Data Demografi
Lampiran 4
Kuesioner Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Perawatan
Paliatif
Lampiran 5
Kuesioner Sikap Perawat Terhadap Penatalaksanaan Pasien dalam
Perawatan Paliatif
Lampiran 6
Hasil Tabulasi Data Uji Validitas Dan Reliabilitas Tingkat
Pengetahuan Perawat
Lampiran 7
Hasil Tabulasi Data Uji Validitas Dan Reliabilitas Sikap Perawat
Lampiran 8
Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas Tingkat Pengetahuan Perawat
Lampiran 9
Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas Sikap Perawat
Lampiran 10 Hasil Tabulasi Data Tingkat Pengetahuan Perawat
Lampiran 11 Hasil Tabulasi Data Sikap Perawat
Lampiran 12 Hasil Uji Statistik Penelitian
Lampiran 13 Surat Ijin Uji Validitas
Lampiran 14 Surat Ijin Penelitian
xv
16
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG
PERAWATAN PALIATIF DENGAN SIKAP TERHADAP
PENATALAKSANAAN PASIEN DALAM
PERAWATAN PALIATIF
DI RS DR. MOEWARDI SURAKARTA
Fitriana Wulandari*
Agus Sudaryanto S.Kep, Ns. M.Kes**
Winarsih Nur Ambarwati S.Kep, Ns. ETN., M.Kep**
Abstrak
Saat ini pelayanan kesehatan di Indonesia belum menyentuh kebutuhan
pasien dengan penyakit yang sulit disembuhkan, terutama pada stadium lanjut.
Jumlah penderita kanker di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta mengalami
peningkatan setiap tahunnya namun belum tersedia instalansi khusus untuk
perawatan paliatif. Hasil observasi di Ruang Mawar II, Melati II, Mawar III, dan
Anggrek II ditemukan bahwa sebagian besar perawat lebih memfokuskan
penatalaksanaan pasien pada tindakan kuratif saja. Perawat lebih memfokuskan
pada kondisi fisik pasien dan kurang memperhatikan penatalaksanaan psikologis,
sosial, dan spiritual. Tujuan penelitian adalah mengetahui apakah terdapat
hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan perawat tentang perawatan
paliatif dengan sikap terhadap penatalaksanaan pasien dalam perawatan paliatif Di
Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta. Metode penelitian deskriptif korelasional
dengan rancangan cross sectional. Peneliti memilih populasi perawat Ruang
Mawar II, Melati II, Mawar III, dan Anggrek II karena disemua ruangan tersebut
pernah digunakan untuk merawat pasien terminal seperti kanker. Pengambilan
sampel menggunakan tehnik sampling jenuh diperoleh 93 responden. Data
penelitian diperoleh dengan cara pemberian kuesioner pengetahuan dan kuesioner
sikap dan selanjutnya dianalisis dengan uji Spearmen Rank. Hasil penelitian
menunjukkan 46 responden (49.5%) memiliki pengetahuan cukup, 27 (29.0 %)
responden memiliki tingkat pengetahuan baik, dan 20 (21.5 %) responden
memiliki tingkat pengetahuan kurang. Sikap responden adalah 61 (65.6 %)
responden memiliki sikap baik, dan 32 responden (34.4 %) memiliki sikap buruk.
Hasil uji hipotesis penelitian diperoleh nilai korelasi Spearmen Rank 0.871, dan p
value 0.000. Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat hubungan tingkat
pengetahuan perawat tentang perawatan paliatif dengan sikap terhadap
penatalaksanaan pasien dalam perawatan paliatif di Rumah Sakit Dr. Moewardi
Surakarta.
Kata kunci : perawat, pengetahuan, sikap, perawatan paliatif
xvi
17
RELATIONSHIP LEVEL OF KNOWLEDGE ABOUT PALLIATIVE CARE
NURSE WITH AN ATTITUDE TOWARDS THE MANAGEMENT OF
PATIENTS IN PALLIATIVE CARE IN HOSPITALS DR. MOEWARDI
SURAKARTA
Fitriana Wulandari *
Agus Sudaryanto S.Kep, Ns. Kes **
Winarsih Nur Ambarwati S.Kep, Ns. ETN., M.Kep **
Abstract
Current health services in Indonesia have not fulfill the needs of patients
with incurable diseases, especially in advanced stages. The number of cancer at
Hospital Dr. Moewardi Surakarta reaches every year, but there is not available
specifically for palliative care. The observations on Mawar II, Melati II, Mawar
III, and Anggrek II found that most nurses are more focused management of
patients in any curative action. Nurses are more focused on the patient's physical
condition and lack of management attention to psychological, social, and
spiritual. The research objective was to determine whether there is a significant
relationship between level of knowledge about palliative care nurse with an
attitude towards the management of patients in palliative care in hospitals
Dr. Moewardi Surakarta. Correlational descriptive research method with cross
sectional design & the population are all of nurses on Mawar II, Melati II,
Mawar III, and Anggrek II because in all the room was once used to treat patients
such as cancer. The sample technique is total sampling and obtained 93
respondents. The research data obtained by questionnaire giving their knowledge
and attitudes questionnaire. Results showed 46 respondents (49.5%) have
sufficient knowledge, 27 (29.0%) of respondents have a good knowledge level,
and 20 (21.5%) of respondents had less knowledge level. The attitude of
respondents was 61 (65.6%) of respondents have a good attitude, and 32
respondents (34.4%) had a bad attitude. The spearmen Rank Test was used to
examine the relationship between level of knowledge about palliative care nurse
with an attitude towards the management of patients was positive correlation
(spearmen Rank =0.871 , p value= 0.000) . Conclusions of this study is that there
is a relationship level of knowledge about palliative care nurse with an attitude
towards the management of patients in palliative care in hospitals Dr. Moewardi
Surakarta.
Key words: nurse, knowledge, attitudes, palliative care
xvii