Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Paliatif pada Pasien Kanker di RSUP Haji Adam Malik Medan
Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Paliatif pada Pasien
Kanker di RSUP Haji Adam Malik Medan
SKRIPSI
Oleh
Nova Damaiyanti Ginting
131101162
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Segala puji hormat dan kemuliaan bagi Allah Bapa di surga karena berkat
dan kasih karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Paliatif pada Pasien Kanker di Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan”. Skripsi ini disusun sebagai salah
satu syarat bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar
sarjana di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.
Skripsi ini tidak akan terlaksana penulisannya tanpa ada dukungan, doa,
semangat dan motivasi oleh kedua orangtua tercinta Ayahanda Masana Ginting
Ibunda Dasmaulina Silalahi serta saudara-saudara saya ( Abang Amri Perdana
Ginting dan Adik Jefri H.F Ginting dan Jeremia A Ginting) yang telah mendidik
dan memberikan dukungan penuh baik secara material dan non material. Penulis
juga telah banyak menerima bimbingan, saran, motivasi, dan doa dari berbagai
pihak selama penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan
dan bimbingan,yaitu kepada :
1.
Setiawan, S,Kp.,MNS.,Ph.D , selaku Dekan Fakultas Keperawatan
2.
Sri Eka Wahyuni.,S.Kp.,MNS.,Ph.D selaku Wakil Dekan I
3.
Cholina Trisa Siregar, S.Kep.,Ns.M.Kep, selaku Wakil Dekan II
Universitas Sumatera Utara
4.
Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat, Selaku Waki Dekan III
5.
Roxana Devi T, S.Kep.,Ns, MNurs selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu dan memberi saran serta kritik yang bermanfaat
kepada saya dalam penyusunan skripsi ini.
6.
Asrizal, M.Kep.,RN.,WOC(ET)N, CHt.N selaku dosen penguji I , Iwan
Rusdi, S,Kp.,MNS selaku dosen penguji II yang bersedia menguji saya
dan memberikan masukan untuk perbaikan penyusunan skripsi ini.
7.
Jenny Marlindawani Purba, S.Kp.,MNS.,Ph.D, Nunung Febriany Sitepu,
S.Kep., Ns., MNS, Rekh Sonya Eriantha, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku
dosen Fakultas Keperawatan yang telah menguji validitas kuesioner
pengetahuan perawat tentang perwatan paliatif pada pasien kanker.
8.
Kepada seluruh dosen Fakultas Keperawatan yang telah mendidik penulis
selama proses perkuliahan dan staf non akademik yang telah membantu
memfasilitasi secara administrasi.
9.
Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan beserta staf yang telah
memberikan izin untuk penelitian.
Universitas Sumatera Utara
10. Saudara KTB saya “Granville-Xina” (Kak Ernawati Sitorus, Cinthia
Sinaga), adik-adik kelompok kecil (Sunti, Eni, Gracela, Rosleni, dan
Indah), serta teman-teman ( Ellyanor, Destri, Suryati, dan Novanda)
terimakasih sudah menjadi keluarga kecil dan memberikan warna-warni
kehidupan penulis selama menempuh perkuliahan.
11.
Teman-teman satu dosen pembimbing (Destri, Isman, Syahrinal, Nelly)
dan teman-teman Fkep stambuk 2013 terimakasih untuk bantuan dan
semangat yang telah diberikan.
12.
Semua pihak yang telah membantu dan memberikan kemudahan dalam
penyelesain skripsi ini,
Biarlah Tuhan yang mencurahkan berkat dan kasih-Nya kepada pihak
yang telah membantu penulis menyelesaikanskripsi ini, dan semoga skripsi ini
bermanfaat bagi dunia keperawatan.
Medan, Juli 2017
Nova Damaiyanti Ginting
NIM : 131101162
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL. ........................................................................................... i
HALAMAN ORSINALITAS............................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN SIDANG SKRIPSI. ............................................ iii
PRAKATA. .......................................................................................................... iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix
DAFTAR SKEMA ............................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xi
ABSTRAK. ........................................................................................................... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1. Latar belakang ........................................................................................... 1
1.2. Rumusan masalah ...................................................................................... 5
1.3. Tujuan penelitian ....................................................................................... 5
1.4. Manfaat penelitian ..................................................................................... 5
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 7
2.1. Konsep pengetahuan ................................................................................... 7
2.1.1. Defenisi pengetahuan ........................................................................ 7
2.1.2.Tingkat Pengetahuan dalam domain kognitif ..................................... 7
2.1.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan ................................ 9
2.2. Konsep perawatan paliatif........................................................................... 10
2.2.1.Defenisi perawatan paliatif ................................................................ 11
2.2.2.Tujuan perawatan paliatif................................................................... 12
2.2.3.Prinsip dasar pemberian perawatan paliatif ..................................... 13
2.2.4. Tim perawatan paliatif .................................................................... 14
2.2.5Tempat perawatan paliatif................................................................... 14
2.2.6.Peran perawat di perawatan paliatif.................................................... 16
2.3. Konsep kanker. ........................................................................................... 18
2.3.1.Defenisi dan epidemologi kanker. ...................................................... 18
2.3.2. Tanda dan gejala kanker. .................................................................. 19
2.3.4. Terapi kanker. ................................................................................... 21
2.4. Perawatan paliatif pada pasien kanker. ........................................................ 22
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN ................................................................. 26
3.1. Kerangka konsep penelitian ....................................................................... 26
3.2. Defenisi operasional .................................................................................. 27
Universitas Sumatera Utara
BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN ............................................................ 28
4.1. Desain penelitian ....................................................................................... 28
4.2. Populasi dan sampel penelitian ................................................................... 28
4.2.1. Populasi penelitian ............................................................................ 28
4.2.2. Sampel penelitian .............................................................................. 28
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 29
4.4. Pertimbangan Etik ..................................................................................... 29
4.5Instrumen penelitian .................................................................................... 32
4.5.1. Data demografi. ................................................................................ 32
4.5.2. Data pengetahuan perawat tentang perawatan paliatif........................ 32
4.6. Uji Validitas dan Reliabilitas .............................................................. 33
4.6.1. Uji Validitas ............................................................................ 33
4.6.2. Uji Reliabilitas .......................................................................... 34
4.7. Pengumpulan Data ..................................................................................... 35
4.8. Analisis Data ............................................................................................. 36
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN. ............................................................... 37
5.1. Hasil Penelitian........................................................................................... 37
5.1.1. Karakteristik Responden. .................................................................. 37
5.1.2. Pengetahuan perawat......................................................................... 39
5.2. Pembahasan. ............................................................................................... 43
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN. ............................................................... 47
6.1. Kesimpulan. ............................................................................................... 50
6.2. Saran. ......................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 52
Universitas Sumatera Utara
Daftar Tabel
Tabel 3.1.Defenisi operasional. ................................................................................... 27
Tabel 5.1.1 Distribusi frekuensi dan persentase data demografi. .................................. 38
Tabel 5.1.2 Distribusi frekuensi dan persentase pengetahuan perawat.......................... 40
Tabel 5.1.3 Distribusi frekuensi dan persentase hasil identifikasi pengetahuan. ........... 40
Universitas Sumatera Utara
Daftar skema
Skema 3.1 Kerangka konsep penelitian pengetahuan perawat tentang
perawatan paliatif pada pasien kanker. ........................................................................ 26
Universitas Sumatera Utara
Daftar Lampiran
Lampiran 1. Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 2. Lembar penjelasan peneliti
Lampiran 3. Lembar persetujuan reponden
Lampiran 4. Instrumen penelitian
Lampiran 5. Surat Survey Awal
Lampiran 6. Hasil uji validitas CVI
Lampiran 7. Lembar persetujuan validitas
Lampiran 8. Hasil uji reliabilatas
Lampiran 9. Surat izin komisi etik
Lampiran 10. Surat izin penelitian
Lampiran 11. Master data
Lampiran 12. Hasil analisa univariat data demografi
Lampiran 13. Hasil analisa inivariat data pengetahuan
Lampiran 14. Lembar bukti bimbingan
Lampiran 15. Taksasi dana
Lampiran 16. Daftar riwayat hidup
Universitas Sumatera Utara
Judul
Peneliti
NIM
Program studi
Tahun
: Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Paliatif
pada Pasien Kanker di RSUP Haji Adam Malik Medan
: Nova Damaiyanti Ginting
: 131101162
: Ilmu Keperawatan
: 2016/ 2017
ABSTRAK
Perawatan paliatif adalah pendekatan untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien dan keluarga dalam menghadapi penyakit yang mengancam jiwa,
dengan cara meringankan penderitaan terhadap rasa sakit dan memberikan
dukungan fisik, psikosisial dan spiritual yang dan spiritual yang dimulai sejak
ditegakkanya diagnosa hingga akhir kehidupan pasien. Perawat dituntut untuk
mempunyai pengetahuan dan keterampilan terkait dengan perawatan paliatif
terkhususnya pada pasien kanker. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengetahuan perawat tentang perawatan paliatif di RSUP Haji
Adam Malik Medan. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif. Jumlah
sampel dalam penelitian ini adalah 62 orang perawat yang diambil melalui
teknik total sampling. Teknik pengumpulan data dengan menggunakan
kuesioner yang berisi 21 pernyataan dengan pilihan jawaban Ya dan Tidak.
Pengumpulan data dilakukan pada 21 April-21 Mei 2017. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa 41 orang responden ( 66,1%) memiliki pengetahuan baik
dan 21 orang responden (33,9%) memiliki pengetahuan yang kurang tentang
perawatan paliatif pada pasien kanker. Hasil penelitian ini dapat menjadi
masukan agar perawat lebih meningkatkan pengetahuannya melalui seminar
dan pelatihan tentang perawatan paliatif serta mengaplikasikan pengetahuan
mereka dalam melakukan tindakan perawatan paliatif kepada pasien.
Kata kunci : Pengetahuan, Perawatan paliatif, Kanker
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Kanker di RSUP Haji Adam Malik Medan
SKRIPSI
Oleh
Nova Damaiyanti Ginting
131101162
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Segala puji hormat dan kemuliaan bagi Allah Bapa di surga karena berkat
dan kasih karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Paliatif pada Pasien Kanker di Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan”. Skripsi ini disusun sebagai salah
satu syarat bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar
sarjana di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.
Skripsi ini tidak akan terlaksana penulisannya tanpa ada dukungan, doa,
semangat dan motivasi oleh kedua orangtua tercinta Ayahanda Masana Ginting
Ibunda Dasmaulina Silalahi serta saudara-saudara saya ( Abang Amri Perdana
Ginting dan Adik Jefri H.F Ginting dan Jeremia A Ginting) yang telah mendidik
dan memberikan dukungan penuh baik secara material dan non material. Penulis
juga telah banyak menerima bimbingan, saran, motivasi, dan doa dari berbagai
pihak selama penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan
dan bimbingan,yaitu kepada :
1.
Setiawan, S,Kp.,MNS.,Ph.D , selaku Dekan Fakultas Keperawatan
2.
Sri Eka Wahyuni.,S.Kp.,MNS.,Ph.D selaku Wakil Dekan I
3.
Cholina Trisa Siregar, S.Kep.,Ns.M.Kep, selaku Wakil Dekan II
Universitas Sumatera Utara
4.
Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat, Selaku Waki Dekan III
5.
Roxana Devi T, S.Kep.,Ns, MNurs selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu dan memberi saran serta kritik yang bermanfaat
kepada saya dalam penyusunan skripsi ini.
6.
Asrizal, M.Kep.,RN.,WOC(ET)N, CHt.N selaku dosen penguji I , Iwan
Rusdi, S,Kp.,MNS selaku dosen penguji II yang bersedia menguji saya
dan memberikan masukan untuk perbaikan penyusunan skripsi ini.
7.
Jenny Marlindawani Purba, S.Kp.,MNS.,Ph.D, Nunung Febriany Sitepu,
S.Kep., Ns., MNS, Rekh Sonya Eriantha, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku
dosen Fakultas Keperawatan yang telah menguji validitas kuesioner
pengetahuan perawat tentang perwatan paliatif pada pasien kanker.
8.
Kepada seluruh dosen Fakultas Keperawatan yang telah mendidik penulis
selama proses perkuliahan dan staf non akademik yang telah membantu
memfasilitasi secara administrasi.
9.
Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan beserta staf yang telah
memberikan izin untuk penelitian.
Universitas Sumatera Utara
10. Saudara KTB saya “Granville-Xina” (Kak Ernawati Sitorus, Cinthia
Sinaga), adik-adik kelompok kecil (Sunti, Eni, Gracela, Rosleni, dan
Indah), serta teman-teman ( Ellyanor, Destri, Suryati, dan Novanda)
terimakasih sudah menjadi keluarga kecil dan memberikan warna-warni
kehidupan penulis selama menempuh perkuliahan.
11.
Teman-teman satu dosen pembimbing (Destri, Isman, Syahrinal, Nelly)
dan teman-teman Fkep stambuk 2013 terimakasih untuk bantuan dan
semangat yang telah diberikan.
12.
Semua pihak yang telah membantu dan memberikan kemudahan dalam
penyelesain skripsi ini,
Biarlah Tuhan yang mencurahkan berkat dan kasih-Nya kepada pihak
yang telah membantu penulis menyelesaikanskripsi ini, dan semoga skripsi ini
bermanfaat bagi dunia keperawatan.
Medan, Juli 2017
Nova Damaiyanti Ginting
NIM : 131101162
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL. ........................................................................................... i
HALAMAN ORSINALITAS............................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN SIDANG SKRIPSI. ............................................ iii
PRAKATA. .......................................................................................................... iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix
DAFTAR SKEMA ............................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xi
ABSTRAK. ........................................................................................................... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1. Latar belakang ........................................................................................... 1
1.2. Rumusan masalah ...................................................................................... 5
1.3. Tujuan penelitian ....................................................................................... 5
1.4. Manfaat penelitian ..................................................................................... 5
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 7
2.1. Konsep pengetahuan ................................................................................... 7
2.1.1. Defenisi pengetahuan ........................................................................ 7
2.1.2.Tingkat Pengetahuan dalam domain kognitif ..................................... 7
2.1.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan ................................ 9
2.2. Konsep perawatan paliatif........................................................................... 10
2.2.1.Defenisi perawatan paliatif ................................................................ 11
2.2.2.Tujuan perawatan paliatif................................................................... 12
2.2.3.Prinsip dasar pemberian perawatan paliatif ..................................... 13
2.2.4. Tim perawatan paliatif .................................................................... 14
2.2.5Tempat perawatan paliatif................................................................... 14
2.2.6.Peran perawat di perawatan paliatif.................................................... 16
2.3. Konsep kanker. ........................................................................................... 18
2.3.1.Defenisi dan epidemologi kanker. ...................................................... 18
2.3.2. Tanda dan gejala kanker. .................................................................. 19
2.3.4. Terapi kanker. ................................................................................... 21
2.4. Perawatan paliatif pada pasien kanker. ........................................................ 22
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN ................................................................. 26
3.1. Kerangka konsep penelitian ....................................................................... 26
3.2. Defenisi operasional .................................................................................. 27
Universitas Sumatera Utara
BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN ............................................................ 28
4.1. Desain penelitian ....................................................................................... 28
4.2. Populasi dan sampel penelitian ................................................................... 28
4.2.1. Populasi penelitian ............................................................................ 28
4.2.2. Sampel penelitian .............................................................................. 28
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 29
4.4. Pertimbangan Etik ..................................................................................... 29
4.5Instrumen penelitian .................................................................................... 32
4.5.1. Data demografi. ................................................................................ 32
4.5.2. Data pengetahuan perawat tentang perawatan paliatif........................ 32
4.6. Uji Validitas dan Reliabilitas .............................................................. 33
4.6.1. Uji Validitas ............................................................................ 33
4.6.2. Uji Reliabilitas .......................................................................... 34
4.7. Pengumpulan Data ..................................................................................... 35
4.8. Analisis Data ............................................................................................. 36
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN. ............................................................... 37
5.1. Hasil Penelitian........................................................................................... 37
5.1.1. Karakteristik Responden. .................................................................. 37
5.1.2. Pengetahuan perawat......................................................................... 39
5.2. Pembahasan. ............................................................................................... 43
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN. ............................................................... 47
6.1. Kesimpulan. ............................................................................................... 50
6.2. Saran. ......................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 52
Universitas Sumatera Utara
Daftar Tabel
Tabel 3.1.Defenisi operasional. ................................................................................... 27
Tabel 5.1.1 Distribusi frekuensi dan persentase data demografi. .................................. 38
Tabel 5.1.2 Distribusi frekuensi dan persentase pengetahuan perawat.......................... 40
Tabel 5.1.3 Distribusi frekuensi dan persentase hasil identifikasi pengetahuan. ........... 40
Universitas Sumatera Utara
Daftar skema
Skema 3.1 Kerangka konsep penelitian pengetahuan perawat tentang
perawatan paliatif pada pasien kanker. ........................................................................ 26
Universitas Sumatera Utara
Daftar Lampiran
Lampiran 1. Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 2. Lembar penjelasan peneliti
Lampiran 3. Lembar persetujuan reponden
Lampiran 4. Instrumen penelitian
Lampiran 5. Surat Survey Awal
Lampiran 6. Hasil uji validitas CVI
Lampiran 7. Lembar persetujuan validitas
Lampiran 8. Hasil uji reliabilatas
Lampiran 9. Surat izin komisi etik
Lampiran 10. Surat izin penelitian
Lampiran 11. Master data
Lampiran 12. Hasil analisa univariat data demografi
Lampiran 13. Hasil analisa inivariat data pengetahuan
Lampiran 14. Lembar bukti bimbingan
Lampiran 15. Taksasi dana
Lampiran 16. Daftar riwayat hidup
Universitas Sumatera Utara
Judul
Peneliti
NIM
Program studi
Tahun
: Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Paliatif
pada Pasien Kanker di RSUP Haji Adam Malik Medan
: Nova Damaiyanti Ginting
: 131101162
: Ilmu Keperawatan
: 2016/ 2017
ABSTRAK
Perawatan paliatif adalah pendekatan untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien dan keluarga dalam menghadapi penyakit yang mengancam jiwa,
dengan cara meringankan penderitaan terhadap rasa sakit dan memberikan
dukungan fisik, psikosisial dan spiritual yang dan spiritual yang dimulai sejak
ditegakkanya diagnosa hingga akhir kehidupan pasien. Perawat dituntut untuk
mempunyai pengetahuan dan keterampilan terkait dengan perawatan paliatif
terkhususnya pada pasien kanker. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengetahuan perawat tentang perawatan paliatif di RSUP Haji
Adam Malik Medan. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif. Jumlah
sampel dalam penelitian ini adalah 62 orang perawat yang diambil melalui
teknik total sampling. Teknik pengumpulan data dengan menggunakan
kuesioner yang berisi 21 pernyataan dengan pilihan jawaban Ya dan Tidak.
Pengumpulan data dilakukan pada 21 April-21 Mei 2017. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa 41 orang responden ( 66,1%) memiliki pengetahuan baik
dan 21 orang responden (33,9%) memiliki pengetahuan yang kurang tentang
perawatan paliatif pada pasien kanker. Hasil penelitian ini dapat menjadi
masukan agar perawat lebih meningkatkan pengetahuannya melalui seminar
dan pelatihan tentang perawatan paliatif serta mengaplikasikan pengetahuan
mereka dalam melakukan tindakan perawatan paliatif kepada pasien.
Kata kunci : Pengetahuan, Perawatan paliatif, Kanker
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara