Pengobatan Limfedema Tanpa Memerlukan Operasi(Conservative Treatment Of Lymphedema Without Surgery).

Pengobatan Limfedema
Tanpa Memerlukan Operasi
(Conservative Treatment Of Lymphedema Without
Surgery)
Prof Dr Hendro Sudjono Yuwono,dr
FK-Unpad/RSHS
It is no cure for lymphedema,
Conservative treatment for
Better Quality of life

= Filariasis

DEC

Limfedema (-)

Plasmodium,Dengue,Cikugunya
Limfedema (+)

Memutus Rantai Penularan Filariasis
adalah dengan memperbaiki

Sanitasi personal dan Sanitasi lingkungan

Mosquitto Control
Keuntungan : Memberantas
penyakit lainnya yang
disebabkan vektor nyamuk

Sanitasi Personal

3M

Filariasis
Dengue,Malaria,
Cikungunya

Sanitasi
Lingkungan

Why not do surgery
on lymphedema ?

Anastomosis only in 3
lymph vessels ( 6
hours operation).
Whether it can replace
hundreds of
vessels are
clogged ???

Hanya 3 pembuluh
limfe yang
dianastomosiskan (6
jam operasi ).
Apakah dapat
menggantikan
ratusan pembuluh
yang tersumbat ???

Many lymphatic
obstruction in the
proximal

operation-site,
reduction will not
succeed in
lymphedema.

Obstruksi pembuluh limfe dan
kelenjar sudah terjadi di bagian
proksimal dari daerah operasi

Daerah operasi biasanya
dibawah lutut

Bila operasi dilakukan dalam situasi
klinik seperti ini  penyembuhan luka
yang lama  penyembuhan luka
terganggu oleh cairan protein yang
membanjiri daerah luka.

Postoperative Tissue Reduction Surgery
Lymphoedema increases, worsening cosmetics

Incision
scar
A

Incision
scar

RSUP
Dr Hasan
Sadikin
Bandung
Hospital :
Terapi Diet
Vegetarian

Smaller in
4 months

Adelaide, Australia

John &Judith R. Casley-Smith dan Neil Piller

DEC Tidak dapat mengobati Kaki Gajah,
DEC
+ Microfilaria

karena:
1.Mikrofilaria tidak ditemukan lagi pada penderita Kaki
Gajah !!
2.Bila masih ada mikrofilaria dalam darah dan berhasil
dibunuh oleh DEC, keadaan penyakit Kaki Gajah-nya tidak
akan berkurang dengan matinya Filaria.
3.Mikrofilaria dapat masuk tubuh penderita yang sudah
bersih dari Filaria (re-infection).

DEC is not able to treat elephantiasis, because:
1. Microfilariae no longer found in patients with elephantiasis!
1. If there were microfilariae in the blood and was killed by the
DEC, the state of his elephantiasis will not be diminished by
the death of Filaria.

1. Microfilariae can enter the patient's body that is clean of
Filaria (re-infection).

Terapi Non-operasi
• Diet Vegetarian
• Obat-obatan Benzopyrones
• Physiotherapy: Lymphapress,
pembalut elastis dari distal ke
proximal, senam
• Terapi untuk kulit.

Role of Vegetarian Diet in
overcoming Lymphedema

Sumber MCT:
makanan nabati.
MCT dicerna dihepar, dan tidak masuk
kedalam
cairan
limfe.

Non-MCT dicerna didalam usus,
kemudian masuk menjadi komponen
cairan
limfehipertensi
limfatikextravasated
proteinfibrosissumbatanlimfatik>>.
MCT=Medium-Chained

Triglyceride

MCT sources: plant-based foods.
Liver: MCT ingested, and not going into
the lymph fluid.
Non-MCT (meat) is digested in the
intestine, then going into the lymph fluid
component extravasated protein
inflammationFibrosiscausing many
more lymphatic channels obstruction.
MCT = Medium-Chained Triglycerides?

The Role of
Extravasated Protein
Hipertensi limfe

Occluded
Lymphatic vessel
Hypertensive
lymphatic
Extravasated
protein
Inflammation
Fibrosis
More occluded
lymphatic channel

More edema