KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN ”X” DENGAN CVA INFARK DI RUANG SARAF B RUMAH SAKIT DR.SOETOMO SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN
”X” DENGAN CVA INFARK DI RUANG SARAF B RUMAH
SAKIT DR.SOETOMO SURABAYA
OLEH:
(TAUFIQURRAHMAN)
NIM.2011.0660.050
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2014
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN
”X” DENGAN CVA INFARK DI RUANG SARAF B RUMAH
SAKIT DR.SOETOMO SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan
Pada Program Studi Diii Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
OLEH:
(TAUFIQURRAHMAN)
NIM.2011.0660.050
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2014
Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : TAUFIQURRAHMAN NIM : 20110660050 Fakultas : ILMU KESEHATAN Program Studi : D3 KEPERAWATAN
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Surabaya, 10 September 2014 Yang membuat pernyataan,
( Taufiqurrahman) NIM. 20110660050
Materai
Rp. 6000,-
PERNYATAAN
Saya bersumpah bahwa tugas akhir saya ini adalah hasil karya saya sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun.
Surabaya,10 Juli 2014 Yang Menyatakan, Taufiqurrahman NIM. 2011.0660.050
PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya,
sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang Karya Tulis Ilmiah pada
Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Surabaya,10 Juli 2014Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II
Pipit Festy W., SKM., M.Kes Suyatno H.S, S.Kep., Ns., M.Ked.Trop
Mengetahui,
Ketua Program Studi D3 Keperawatan
Pipit Festy W., S.KM., M.Kes
PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Pada Tanggal, Juli 2014 Tim Penguji Tanda Tangan Ketua : Siswanto Agung, S,Kep. NS (……………………) Anggota : Pipit Festy W., SKM., M.Kes ( ………………….. ) Anggota : Suyatno H.S, S.Kep., Ns., M.Ked.Trop (………..………….) Mengesahkan, Dekan Nur Mukarromah, S.K.M., M.Kes Alhamdulillah, Puji Syukur kehadirat Allah SWT. karena hanya dengan rahmat dan karunia-NYA semata Penulis dapat menyelesaikan tugasnya dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Gawat Darurat
pada pasien X dengan CVA Infark di ruang saraf B Rumah Sakit DR.Soetomo
Surabaya “.Karya tulis ini disusun sebagai salah satu syarat dalam rangka menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis membuka hati untuk menerima kritik dan saran yang bersifat membangun sehingga karya Tulis Ilmiah ini bisa lebih sempurna. Harapan penulis, Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberi manfaat dan menambah pengetahuan bagi semuanya.
Surabaya, 10 Juli 2014 Penulis Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, ditangan-Nyalah segala kekuasaan, ketentuan dan titah terkabulkan. Segala do’a dan puji bagi Allah SWT. yang telah melimpahkan rahmat,Taufik serta Hidayahnya-Nya, dengan nikmat tersebut penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir program studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapatkan bimbingan dan motivasi dari berbagai pihak, untuk itu perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Dodo Anondo MPH. selaku direktur RSU.DR. Soetomo Surabaya
2. Nur Mukarromah, S.K.M., M.Kes., selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
3. Pipit Festy, S.K.M., M.Kes selaku Ketua Prodi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya sekaligus pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dengan baik dan penuh kesabaran.
4. Suyatno H.S, S.Kep., Ns., M.Ked.Trop selaku pembimbing II yang penuh dengan kasih sayang dan kesabaran membimbing dan memberi dorongan serta mengarahkan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Siswanto Agung, S,Kep. NS. Selaku penguji yang banyak memberikan dukungan saran dan masukan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Ibu saya Mardiyah dan Bapak saya Moh. Juri yang sudah membesarkan saya dan selalu member motivasi kepada saya untuk tetap semangat, selalu mendoakan saya disetiap langkah dan sujudnya dengan penuh ikhlas di setiap tetesan air matanya.
7. Orang tua saya Marzuki dan Musrifa yang sudah Membantu dalam membesarkan saya dan selalu mendoakan saya serta memberikan semangat untuk selalu mengejar kesuksesan.
8. Saudara saya fathorrahman dan Ida yang sudah ikhlas membantu saya dalam mencarikan biaya kuliah saya dan mendoakan saya sehingga saya bisa kuliah dengan lancar, Zainullah dan Siti Hafsah yang selalu mendoakan saya dan selalu membantu keluarga dirumah dalam aktivitas keseharian, Anik Maslahatul Hasanah yang masih mondok dan selalu mendoakan abangnya untuk menjadi orang yang bermanfaat di dunia dan akhirat.
9. Qismatul maulidia dan Naufal Al-Miqdad yang selalu buat saya semangat dan kangen.
Dengan segala keikhlasan dan ketulusan hati semoga segala bantuan dan bimbingan yang telah diberikan mendapatkan bantuan dan hidayah dari Allah SWT. Akhir kata semoga Karya Tulis ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umunya dan bagi penulis pada khususnya.
Surabaya, 10 Juli 2014
Mahasiswa
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan ............................................................................ ...i Halaman Sampul Dalam ........................................................................... ii Pernyataan tidak melakukan plagiat ........................................................... iii Halaman Pernyataan ................................................................................ iv Halaman Persetujuan ................................................................................. v Halaman Pengesahan ................................................................................. vi Kata Pengantar ........................................................................................ vii Ucapan Terima Kasih ............................................................................. viii Daftar isi ................................................................................................... x Daftar Tabel ............................................................................................. xiv Daftar Gambar .......................................................................................... xv Daftar Lampiran .............................................................................. ……xvi Abstrak ................................................................................................... xvii Abstrack ................................................................................................ xviii
BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum .............................................................. 3
1.3.2 Tujuan khusus .............................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................. 4
1.4.1 Bagi Tenaga kesehatan ................................................ 4
1.4.2 Bagi Pasien ................................................................. 4
1.4.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................ 5
1.5 Metode Penulisan dan Pengumpulan Data .............................. 5
1.6 Lokasi dan Waktu ................................................................... 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 7
2.1 Tinjauan Teori Medis ............................................................ 7
2.1.1 Pengertian ................................................................. 7
2.1.2 Etiologi ..................................................................... 7
2.1.3 Manifestasi klinik .................................................... .9
2.1.4 Patofisiologi.............................................................. 11
2.1.5 Komplikasi ............................................................... 11
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ............................................ 12
2.1.7 Penatalaksanaan Klinis ............................................. 13
2.2 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan ................................... 15
2.2.1 Pengkajian .............................................................. 15
2.2.2 Diagnosa Keperawatan ........................................... 15
2.2.3 Intervensi Keperawatan ........................................... 16
2.2.4 Implementasi Keperawatan ..................................... 16
2.2.5 Evaluasi Keperawatan .............................................. 16
2.3 Penerapan Asuhan Keperawatan ............................................ 17
2.3.1 Pengkajian ................................................................ 17
2.3.2 Diagnosa Keperawatan ............................................. 23
2.3.3 Intervensi Keperawatan ............................................. 24
2.3.4 Implementasi Keperawatan ....................................... 31
2.3.5 Evaluasi Keperawatan ............................................... 34
BAB 3. TINJAUAN KASUS ................................................................... 35
3.1 Pengkajian ............................................................................ 35
3.1.1 Pengumpulan Data .................................................... 35
3.1.2 Gambar genogram ..................................................... 36
3.1.3 Pemeriksaan Fisik .................................................... .37
3.1.4 Pemeriksaan Diagnostik ............................................ 39
3.1.5 Terapi Obat ............................................................... 44
3.1.6 Analisa Data ............................................................. 47
3.2 Diagnosa Keperawatan ......................................................... 48
3.2.1 Diagnosa Pertama ..................................................... 48
3.2.2 Diagnosa Kedua ........................................................ 48
3.3 Intervensi Keperawatan ........................................................ 48
3.3.1 Diagnosa Pertama ..................................................... 48
3.3.2 Diagnosa Kedua ........................................................ 50
3.4 Implementasi Keperawatan ................................................... 51
3.4.1 Diagnosa Keperawatan pertama ................................ 51
3.4.2 Diagnosa Keperawatan Kedua ................................... 53
3.5 Evaluasi Keperawatan .......................................................... 56
3.5.1 Evaluasi Diagnosa Pertama ....................................... 56
3.5.2 Evaluasi Diagnosa Kedua .......................................... 57
BAB 4. PEMBAHASAN ......................................................................... 60
4.1 Pengkajian ............................................................................ 60
4.2 Diagnosa Keperawatan ......................................................... 60
4.3 Intervensi Keperawatan ........................................................ 62
4.4 Implementasi Keperawatan ................................................... 63
4.5 Evaluasi ............................................................................... 65
BAB 5. SIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 66
5.1 Kesimpulan .......................................................................... 66
5.2 Saran .................................................................................... 67