PENGARUH TELEHOMECARE TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN HIPERTENSI PROGRAM PROLANIS PADA BEBERAPA PRAKTEK DOKTER KELUARGA DI KABUPATEN BANYUMAS SKRIPSI
PENGARUH TELEHOMECARE TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT
PASIEN HIPERTENSI PROGRAM PROLANIS PADA BEBERAPA PRAKTEK
DOKTER KELUARGA DI KABUPATEN BANYUMAS
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi
Diajukan Oleh :
Khalda Luqyana
1208010149
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
PENGARUH TELEHOMECARE TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN HIPERTENSI PROGRAM PROLANIS PADA BEBERAPA PRAKTEK DOKTER KELUARGA DI KABUPATEN BANYUMAS SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi Diajukan Oleh : Khalda Luqyana 1208010149
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016MOTTO “ If you look at what you have in life, you’ll always have more. If you look at what you don’t have in life, you’ll never have enough ” a(Oprah Winfrey)
PERSEMBAHAN
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan petunjuk, kelancaran dan kemudahan, sehingga skripsi ini dapat selesai dengan baik dan tepat waktu. Skripsi ini penulis persembahkan untuk kedua orang tua tercinta Bapak Umar Bz dan Ibu Adila Nahdi yang selalu memberikan dukungan moral maupun materil, memberikan semangat serta doa yang tiada hentinya demikian juga ntuk Ibu babtisku tercinta (mba O). Untuk Kakak tersayang,
Ammalia, Rizqia Jasmine dan Fadilla Mari’e yang selalu memberikan keceriaan dan semangat saat menulis skripsi. Untuk Zaky Bz lelaki yang selalu memberikan dukungan, doa, perhatian dan semangat dalam menulis skripsi ini. Untuk sahabat WG (Irma, Nina, Nanjar, Resita, Anisa, Rian, Zarina, Nesia, Melya) yang telah memberikan bantuan, semangat, keceriaan untuk menyelesaikan skripsi ini. Serta untuk teman-teman (Najla, Kelik, Wulan) yang telah bersedia memberikan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Tak lupa untuk semua responden dan pihak yang telah bersedia membantu jalannya penelitian ini.
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT atas segala limpahan rahmat, taufik serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Perbandingan Efektivitas Metode Edukasi Dalam Upaya Meningkatkan Pengetahuan Ibu
Tentang Dagusibu Di Kabupaten Banyumas” Dalam penyusunan skripsi ini, penulis masih banyak kekurangan dan kesulitan, namun berkat bimbingnan dari berbagai pihak maka skripsi ini dapat terselesaikan. Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad., SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Bapak Dr. Agus Siswanto, M.Si.,Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Bapak Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt selaku pembimbing I dan Ibu Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt selaku pembimbing II atas semua bimbingan dan arahan.
4. Ibu Pri Iswati Utami, M.Si., Apt selaku penguji I dan Bapak Much Ilham N Aji Wibowo, MPH., Apt selaku penguji II terimakasih atas waktunya.
5. Seluruh Dosen dan staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
6. Abah dan Mamah tercinta yang selalu memberikan do’a dan semangat serta dukungan moral maupun material.
7. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, semoga Allah SWT memberikan imbalan yang sesuai, Aamiin.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis, oleh sebab itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membacanya.
Purwokerto, 8 Agustus 2016 Khalda Luqyana
ABSTRAK
Prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 25,8 %. Hipertensi tidak dapat disembuhkan namun hanya dapat dikontrol dengan konsumsi obat tiap hari. Salah satu faktor keberhasilan pengobatan pada pasien hipertensi dipengaruhi oleh kepatuhan dalam mengonsumsi obat, maka itu penderita hipertensi saat ini sudah difasilitasi dengan program pemerintah yang bernama Prolanis. Program prolanis yang merupakan program penanganan penyakit kronis seharusnya diikuti dengan fasilitas homecare sesuai yang tertera pada Permenkes nomor 35 tahun 2014.
Homecare belum banyak berlangsung karena keterbatasan waktu dan biaya juga
karena banyaknya jumlah pasien. Hal ini menyebabkan pasien tidak paham dengan penyakitnya sehingga banyak pasien hipertensi yang tidak patuh dalam pengobatannya, dengan adanya teknologi hal tersebut dapat diatasi dengan
telehomecare . Penggunaan telehomecare dianggap merupakan metode pemberian
layanan kesehatan yang dapat mengurangi waktu perjalanan, biaya dan meningkatkan jumlah pasien/kunjungan pada hari-hari tertentu. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada pengaruh telehomecare terhadap kepatuhan meminum obat pasien hipertensi dan melihat apakah
telehomecare memungkinkan untuk dilakukan ditinjau dari segi biaya. Metode
penelitian yang digunakan yaitu penelitian eksperimen. Rancangan penelitian menggunakan the static group comparison: randomized control group only
design. Penelitian ini menggunakan 35 respoonden untuk kelompok intervensi dan
35 responden untuk kelompok kontrol. Hasil yang diperoleh dari uji Chi-square menunjukan bahwa terdapat hubungan pemberian intervensi berupa telehomecare dengan kepatuhan minum obat pasien dengan nilai p value yaitu 0.000 (p < 0.05). Biaya total yang digunakan untuk memberikan telehomecare yaitu Rp. 29.500,00 untuk 35 responden, hal ini menunjukan telehomecare memungkinkan untuk dilakukan ditinjau dari segi biaya. Kata Kunci : Telehomecare, Hipertensi, Kepatuhan, Biaya
ABSTRACT The prevalence of hypertension in Indonesia amounted to 25.8%.
Hypertension can not be cured but it can only be controlled with the consumption of drugs every day. One of the success factors of hypertension treatment in patients affected by compliance in taking the drug, then the hypertension patient is now facilitated by a government program called Prolanis. Prolanis program which is a chronic disease management program should be followed by homecare facilities indicated on Permenkes number 35 in 2014. Homecare has not been taking place due to time and cost as well as the large number of patients. This causes the patient does not understand the disease so many hypertensive patients are non-adherent to treatment, with the technology it can be overcome with telehomecare. The use telehomecare considered a method of health care delivery that can reduce travel time, costs and increase the number of patients / visits on certain days. To determine whether there is influence telehomecare adherence of hypertensive patients taking the medicine and see if telehomecare allowed to do in terms of cost. This was an experimental study. The study design using the static group comparison: randomized control group only design. This study uses 35 respoonden for the intervention group and 35 respondents to the control group. The results of Chi-square test showed that there is a relationship in the form of interventions for telehomecare with medication adherence of patients with p value is 0.000 (p <0.05). The total costs used to provide telehomecare IDR 29.500.00 for
35 respondents, indicating telehomecare allowed to do in terms of
Keywords : Telehomecare, Hypertension, Compliance, CostRIWAYAT HIDUP
Nama : Khalda Luqyana NIM / Angkatan : 1208010149 / 2012 Tempat/Tanggal Lahir : Banyumas, 22 Juli 1995 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Jalan Jendral Soedirman nomor 78 Sokaraja, Kecamatan
Sokaraja, Kabupaten Banyumas
Riwayat Pendidikan1. SMA / Tahun Lulus : SMA Negeri 2 Purwokerto / Tahun 2012
2. SMP / Tahun Lulus : SMP Negeri 1 Sokaraja / Tahun 2009
3. SD / Tahun Lulus : SD Negeri 1 Sokaraja Kulon / Tahun 2006
4. TK / Tahun Lulus : TK Aisyah II Sokaraja / Tahun 2001
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................... iv HALAMAN MOTTO ....................................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ vi KATA PENGANTAR ....................................................................................... vii ABSTRAK ........................................................................................................ viii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... x DAFTAR ISI ..................................................................................................... xi DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiv DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xv DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi
BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang...............................................................................
1 B. Perumusan Masalah .......................................................................
2 C. Tujuan Penelitian ..........................................................................
3 D. Manfaat Penelitian .........................................................................
3 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Hipertensi .......................................................................................
4 1. Pengertian ..............................................................................
4 2. Klasifikasi Hipertensi ............................................................
4 3. Faktor-faktor Resiko Hipertensi ............................................
5 4. Tatalaksana Terapi .................................................................
8 B. Kepatuhan .....................................................................................
12 1. Pengertian ..............................................................................
12 2. Cara Mengukur Kepatuhan ....................................................
13 C. Telehomecare ................................................................................
14 D. Prolanis .........................................................................................
15 E. Dokter Keluarga ...........................................................................
15 F. Kerangka Konsep .........................................................................
16 G. Hipotesa ........................................................................................
17 BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian .....................................................
18 B. Variabel Penelitian .........................................................................
18 C. Definisi Variabel Operasional ........................................................
19 D. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................
20 1. Waktu Penelitian.......................................................................
20 2. Tempat Penelitian.....................................................................
20 E. Populasi dan Sampel .....................................................................
21 1. Populasi ...................................................................................
21
2. Sampel .....................................................................................
21 F. Proses Pengumpulan Data .............................................................
23 G. Cara Penelitian ...............................................................................
23 1. Tahap Persiapan .......................................................................
23 2. Tahap Pelaksanaan ..................................................................
24 H. Analisis Data ..................................................................................
25 1. Analisis Univariate ..................................................................
25 2. Analisis Bivariate ....................................................................
25 I. Jadwal Penelitian ...........................................................................
26 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Karatkteristik Responden dan Presentase Pill count ......................
28 1. Karakteristik Responden .........................................................
28 2. Presentase Pill count ...............................................................
30 B. Pengaruh Telehomecare Terhadap Kepatuhan ..............................
33 C. Biaya Dalam Melakukan Telehomecare .......................................
34 D. Keterbatasan Penelitian ................................................................
36 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ....................................................................................
38 B. Saran ..............................................................................................
38 DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................
39 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman Tabel 1. Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Nilai Tekanan Darah ....................
5 Tabel 2. Keuntungan dan Kerugian Masing-masing Metode Pengukuran Kepatuhan Pengobatan .........................................................................
13 Tabel 3. The Static Group Comparation : Randomized Control Group Only Design ..................................................................................................
18 Tabel 4. Jumlah Responden pada tiap Dokter Keluarga .....................................
28 Tabel 5. Karakteristik Umum Pasien Hipertensi berdasarkan Usia, Jenis Kelamin dan Pekerjaan ..........................................................................
29 Tabel 6. Distribusi Kepatuhan Pasien Intervensi ................................................
31 Tabel 7. Distribusi Kepatuhan Pasien Kontrol ....................................................
32 Tabel 8. Distribusi Kepatuhan Pasien dengan Obat Tunggal dan Kombinasi .....
33 Tabel 9. Hubungan Pemberian Intervensi terhadap Kepatuhan Pasien ..............
34
DAFTAR GAMBAR Gambar
Halaman Gambar 1. Kerangka Konsep ..............................................................................
16