ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS DAN MASA ANTARA PADA NY.K UMUR 36 TAHUN G2 P1 A0 UMUR KEHAMILAN 37 MINGGU DI KABUPATEN BANYUMAS - repository perpustakaan
i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,
NIFAS, BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS DAN MASA ANTARA PADA NY.K
UMUR 36 TAHUN G2 P1 A0 UMUR KEHAMILAN 37 MINGGU
DI KABUPATEN BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi persyaratan gelar ahli madya kebidanan program studi diploma III kebidanan Disusun Oleh :
FATIHAH RIZQI
1211030047
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilimiah
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS DAN MASA ANTARA PADA NY.K UMUR 36 TAHUN G2 P1 A0 UMUR KEHAMILAN 37 MINGGU DI KABUPATEN BANYUMAS
Diterima dan disetujui oleh Tim Pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada : Hari : Senin Tanggal : 6 Juli 2015
Oleh : Fatihah Rizqi
NIM. 1211030047 Mengetahui,
Pembimbing
Inggar Ratna Kusuma, S.ST NIK. 2160529
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis IlmiahASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR, DAN MASA ANTARA PADA NY. K UMUR 36 TAHUN G2P1A0 DI KABUPATEN BANYUMAS
Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto pada : Hari : Kamis tanggal : 9 Juli 2015
Oleh : Fatihah Rizqi NIM. 1211030047 Ketua Sidang Penguji I Penguji II Inggar Ratna Kusuma, S.ST Sawitri Dewi, S.ST Wilis Dwi Pangesti, S.Si.T., M.Keb NIK. 2160529 NIK. 2160426 NIK. 2160629
Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep NIK. 19770305 200501 1001
iii
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : FATIHAH RIZQI NIM : 1211030047 Program Studi : Kebidanan D3 Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan / Universitas Muhammadiyah
Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa KTI ini adalah karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini, dan saya bersedia bertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 7 April 2015 Yang Menyatakan
Fatihah Rizqi NIM. 1211030047 iv
CURRICULUM VITAE BIODATA
v
NAMA : FATIHAH RIZQI NIM : 1211030047 TEMPAT / TANGGAL LAHIR : CILACAP, 31 DESEMBER 1994 JENIS KELAMIN : PEREMPUAN AGAMA :
ISLAM HOBBI : RENANG, JALAN-JALAN, MAKAN ALAMAT : JL. SIKUNANG NO. 42 PASURUHAN RT 27
RW 08 KECAMATAN BINANGUN
RIWAYAT PENDIDIKAN :
TAHUN 2006 : LULUS SDN 02 BINANGUN, CILACAP TAHUN 2009 : LULUS SMP N 02 BINANGUN, CILACAP TAHUN 2012 : LULUS SMA N 1 BINANGUN, CILACAP TAHUN 2012 : TERDAFTAR SEBAGAI MAHASISWI DIII
PURWOKERTO, JAWA TENGAH
MOTTO
I CAN DO THIS AND I CAN DO IT, IT TAKES HARD WORK
TO BE SUCCESSFUL
IN LIFE!! SEMANGAT ADALAH KEPINGAN-KEPINGAN BARA KEMAUAN YANG KITA SISIPKAN PADA SETIAP CELAH DALAM KERJA KERAS KITA, UNTUK MENCEGAH KEMALASAN DAN PENUNDANAAN
vi
PERSEMBAHAN Alhamdulillah.
Segala puji hanya bagi Alloh SWT , tanpa limpahan rahmat dan karuniaNya semua penulisan Karya Tulis ini tidak akan berjalan dengan lancar. Dengan penuh rasa syukur, ku persembahkan karya kecil ini kepada : Kedua orang tuaku, terutama mama yang selalu memberikan semangat dan doa dari setiap sujudnya. Tanpanya, aku tidak mungkin bisa menjadi mahasiswi Kebidanan DII UMP dan tidak mungkin sampai seperti ini. Terimakasih untuk segalanya yang telah diberikan untuk kesuksesanku.
Mbah Kakung, Pakde, Bude, Mba sepupu, Mas sepupu, adek sepupu, dan keponakan-keponakan. Terimakasih atas doa dan semangat yang diberikan Untuk sahabatku Mba Munir Haryanti yang selalu memberiku semangat, menemaniku saat duka maupun suka, dan semua cerewetmu yang selalu mewarnai hari-hariku. Terima kasih sahabat untuk segala tawa dan segudang kebahagian yang mewarnai hariku Terima kasih untuk Seluruh Dosen dan Staff Fikes UMP, Puskesmas Karanglewas, seluruh teman-teman satu angkatan Prodi Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. vii
KATA PENGANTAR Assalamu'allaikum Wr. Wb
viii
Alhamdulillah puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan limpahan rahmat dan karunia serta hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan Judul "Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Kehamilan, Persalinan, Nifas, Bayi Baru Lahir Fisiologis, dan Keluarga Berencana (Kontrasepsi IUD) pada Ny.K Umur 36 Tahun G2P1A0 Di Puskesmas Karanglewas Kabupaten Banyumas".
Diajukan Untuk Memenuhhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini tentunya tidak lepas dari bantuan dan bimbingan begbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu, diantaranya :
1. Ns. Jebul Suroso, M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Inggar Ratna Kusuma, S.ST selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang senantiasa membimbing dengan penuh perhatian dan kesabaran
4. Sawitri Dewi, S.ST selaku dosen pembimbing akademik yang selalu membimbing dengan sabar
5. Seluruh dosen D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
6. Kepala, Staf dan Karyawan Puskesmas Karanglewas khususnya dibidang kebidanan, keperawatan yang telah membantu dan memfasilitasi penulis dalam pengambilan Karya Tulis Ilmiah ini
7. Kepala, Staf dan Karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membantu dalam proses pengambilan kasus Karya Tulis Ilmiah ini
8. Keluarga tercinta teruma Ibu yang senantiasa mendoakan dan selalu memberi semnagat kepada penulis saat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini
9. Sahabat dan teman-teman seperjuangan Prodi Kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto angkatan 2012, yang selalu membantu dan memberi semangat saat penulis sedang membutuhkan dukungan
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, mengingat keterbatasan ilmu, pengalaman, dan kemampuan penulis. Untuk itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat diharapkan oleh penulis guna untuk mengoreksi ke arah perbaikan.
Wassalamu'allaikum Wr. Wb.
Purwokerto, 10 Juli 2015 Penulis ix
DAFTAR ISI Halaman judul ........................................................................................................ i Sampul dalam ........................................................................................................ ii Halaman persetujuan ............................................................................................. iii Halaman pengesahan ............................................................................................ iv Surat pernyataan.................................................................................................... v Daftar riwayat hidup ............................................................................................... vi Motto ...................................................................................................................... vii Persembahan ......................................................................................................... ix Kata pengantar ..................................................................................................... x Daftar isi ................................................................................................................. xi Daftar tabel ............................................................................................................. xii Daftar gambar ........................................................................................................ xiii Daftar lampiran ....................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1 A. Latar belakang ...................................................................................... 1 B. Rumusan masalah ................................................................................. 2 C. Tujuan studi kasus ................................................................................. 3 D. Ruang lingkup ........................................................................................ 4 F. Metode perolehan data .......................................................................... 5 G. Sistematika penulisan ............................................................................ 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 9 A. Kehamilan ............................................................................................ 9 B. Persalinan .............................................................................................. 32 C. Nifas ....................................................................................................... 63 D. Bayi Baru Lahir....................................................................................... 69 E. Kontrasepsi ............................................................................................ 77 BAB III TINJAUAN KASUS .................................................................................... 89 A. Kehamilan ............................................................................................ 89 B. Persalinan .............................................................................................. 100 C. Nifas 112 x
xi
D. Bayi Baru Lahir....................................................................................... 124
E. Kontrasepsi ............................................................................................ 140
BAB IV PEMBAHASAN ....................................................................................... 142 A. Kehamilan ............................................................................................ 142 B. Persalinan .............................................................................................. 153 C. Nifas ....................................................................................................... 163 D. Bayi Baru Lahir....................................................................................... 174 E. Kontrasepsi ............................................................................................ 184 BAB V ..................................................................................................................... 186 Kesimpulan ............................................................................................................ 186 Saran ...................................................................................................................... 187 DAFTTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel. 2.1 TFU Menurut Penambahan Per 3 Jari .................................................. 13 Tabel. 2.2 Bentuk uterus berdasarkan usia kehamilan ......................................... 13 Tabel. 2.3 Pemeriksaan dan Pemantauan antenatal ............................................ 27 Tabel. 2.4 Kebijakan dan program pemerintah dalam asuhan masa nifas ........... 68 Table. 3.1 Riwayat Kehamilan, persalinan, nifas yang lalu ................................... 91 Table. 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari ................................................................... 92 Table. 3.3 Persalinan Kala I ................................................................................... 100 Table. 3.4 Implementasi dan Evaluasi Kala I Persalinan ...................................... 101 Table. 3.5 Hasil Observasi Persalinan Kala I ........................................................ 102 Table. 3.6 Persalinan Kala II .................................................................................. 103 Table. 3.7 Implementasi dan Evaluasi Kala II Persalinan ..................................... 105 Table. 3.8 Persalinan Kala III ................................................................................. 107 Table. 3.9 Implementasi dan Evaluasi Kala III Persalinan .................................... 108 Table. 3.10 Kala IV Persalinan .............................................................................. 109 Table. 3.11 Implementasi dan Evaluasi Kala IV Persalinan .................................. 110 Tabel. 3.12 Pemantauan Kala IV Persalinan ......................................................... 111 Tabel. 3.13 Nifas 6 Jam ......................................................................................... 112 Tabel. 3.14 Implementasi dan Evaluasi Nifas 6 Jam............................................. 114 Tabel. 3.16 Implementasi dan Evaluasi Nifas 6 Hari ............................................. 117 Tabel. 3.17 Nifas 2 Minggu .................................................................................... 118 Tabel. 3.18 Implementasi dan Evaluasi Nifas 2 Minggu ....................................... 120 Tabel. 3.19 Nifas 6 Minggu .................................................................................... 121 Tabel. 3.20 Implementasi dan Evaluasi Nifas 6 Minggu ....................................... 123 Tabel. 3.21 BBL 2 Jam ........................................................................................... 130 Tabel. 3.22 Implementasi dan Evaluasi BBL 2 Jam .............................................. 131 Tabel. 3.23 BBL 6 Jam ........................................................................................... 132 Tabel. 3.24 Implementasi dan Evaluasi BBL 2 Jam .............................................. 133 Tabel. 3.25 BBL 6 Hari ........................................................................................... 134 Tabel. 3.26 Implementasi dan Evaluasi BBL 6 Hari .............................................. 135 Tabel. 3.27 BBL 2 Minggu ...................................................................................... 136 xii
Tabel. 3.28 Implementasi dan Evaluasi BBL 2 Minggu ......................................... 137 Tabel. 3.29 BBL 6 Minggu ...................................................................................... 138 Tabel. 3.30 Implementasi dan Evaluasi BBL 6 Minggu ......................................... 139 Tabel. 3.31 Kontrasepsi ......................................................................................... 140 Tabel. 3.32 Implementasi dan Evaluasi Kontrasepsi ............................................. 141 xiii