THE INFLUENCE OF SOCIAL SUPPORT ON THE COMPLETENESS OF BASIC IMMUNIZATION ADMINISTRATION IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS SUKARAMAI, THE CITY OF MEDAN IN 2013 THESIS By

  PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP KELENGKAPAN PEMBERIAN IMUNISASI DASAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKARAMAI KOTA MEDAN TAHUN 2013 TESIS Oleh Maimunah. R 107032226/IKM PRORAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

  THE INFLUENCE OF SOCIAL SUPPORT ON THE COMPLETENESS OF BASIC IMMUNIZATION ADMINISTRATION IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS SUKARAMAI, THE CITY OF MEDAN IN 2013 THESIS By Maimunah. R 107032226/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP KELENGKAPAN PEMBERIAN IMUNISASI DASAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKARAMAI KOTA MEDAN TAHUN 2013 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh Maimunah. R 107032226/IKM PRORAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

  Judul Tesis : PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP KELENGKAPAN PEMBERIAN

  IMUNISASI DASAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKARAMAI KOTA MEDAN TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Maimunah. R Nomor Induk Mahasiswa : 107032226 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi

Menyetujui

Komisi Pembimbing

  

(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si)

Ketua Anggota Dekan

  

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal lulus : 28 Mei 2013

  Telah diuji Pada Tanggal : 28 Mei 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si

  

PERNYATAAN

PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP KELENGKAPAN

PEMBERIAN IMUNISASI DASAR DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS SUKARAMAI KOTA MEDAN

TAHUN 2013

TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

  Medan, Juli 2013 Penulis Maimunah. R 107032226/IKM

  

ABSTRAK

  Imunisasi dasar lengkap adalah pemberian lima vaksin imunisasi sesuai jadwal yang telah ditentukan untuk bayi di bawah satu tahun. Pentingnya imunisasi untuk bayi yang mendapat imunisasi dasar lengkap akan terlindung dari beberapa penyakit berbahaya dan akan mencegah penularan.

  Jenis penelitian adalah survey explanatory yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh dukungan sosial terhadap kelengkapan pemberian imunisasi dasar. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai balita usia 1-2 tahun yang masih bersuami di wilayah kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan yang berjumlah 852 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan cara Simple Random Sampling dan diperoleh sampel sebanyak 180 orang. Beberapa variabel yang diduga mempengaruhi dianalisis dengan uji statistik chi-square dan regresi logistik pada taraf kepercayaan 95% (p<0,05).

  Hasil penelitian kelengkapan pemberian imunisasi dari 180 responden terdapat 97 orang (53,9%) memberikan imunisasi lengkap kepada bayinya, variabel yang berpengaruh (p<0,05) adalah dukungan informasional, dukungan penghargaan dan dukungan emosi. Variabel dukungan emosi merupakan variabel yang paling dominan dengan nilai β 3,200.

  Kesimpulan bahwa Dukungan sosial (dukungan informasional, dukungan penghargaan dan dukungan emosi) berpengaruh terhadap kelengkapan pemberian imunisasi dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 sedangkan dukungan instrumental dan dukungan integrasi sosial tidak berpengaruh. Disarankan Puskesmas sebaiknya menginformasikan kepada suami atau anggota keluarga untuk melengkapi informasi tentang imunisasi dasar lengkap agar informasi yang diperoleh dari suami atau anggota keluarga efektif, Puskesmas sebaiknya memberikan motivasi kepada suami dan anggota keluarga agar memberikan dukungan penghargaan dan dukungan emosi kepada ibu sehingga ibu membawa anaknya untuk diimunisasi dasar lengkap.

  Kata Kunci : Dukungan Sosial, Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar

  

ABSTRACT

The Complete basic immunization is in the form of administration of five

immunization vaccines according to the schedule made for the baby less than one

year old. It is important for the babies immunization because they can be protected

from several dangerous diseases and prevented of being transmitted.

  The purpose of this explanatory survey aimed at determining the influence of social support on the completeness of basic immunization administrative. The population in this study was all of 852 married mothers with children of

1-2 years of age in the working area of Puskesmas Sukaramai Medan, and 180 of

them were selected to be the samples for this study through simple random sampling

technique. Several variables thought to have influence were statistically analyzed by

Chi-square test and logistic regression at confidence level of 95% (p <0.05).

  The results of this study showed that 97 people (53.9%) gave their babies

complete immunization and the remaining 83 people (46.1%) gave incomplete

immunization to their babies, the influential variables (p <0.05) were informational,

award and emotional supports. Emotional support was the most dominant variable

with β value of 1.163.

  The Conclusion is that social support (informational, emotional and award

support) had influence on the completeness of basic immunization in the working

area of Puskesmas Sukaramai Medan in 2013 while instrumental and social

integration support has no effect. It is recommended that the Puskesmas inform

patients’ husbands or family members to complete a fully basic immunization

information so that the information obtained from them become effective, the

Puskesmas should motivate the patients’ husband and family members to provide

award and emotional support to the mother so that the mothers took their children to

have complete basic immunization. Support award given is that the husband responds

and praises their wives when they brought the child to have basic complete

immunization. The motivation given by husbands or family members was to

encourage, and to give special attention and care when the mother brought the baby

to have a complete basic immunization.

  Keywords: Social Support, Provision Basic Immunization Completeness

  Alhamdulillah, Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas berkat rahmat dan karunia-Nyalah penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pengaruh Dukungan Sosial terhadap Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013”, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan.

  Dalam penulisan ini, saya menyadari masih jauh dari kesempurnaan. Hal ini tidak terlepas dari keterbatasan pengetahuan dan pengalaman saya sebagai manusia yang tidak luput dari segala kekurangan.

  Tesis ini merupakan wujud persembahan penulis dari proses belajar yang telah diterima selama belajar di Proram Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan dalam rangka memperoleh gelar Magister Kesehatan Masyarakat.

  Bersamaan dengan kesempatan ini penulis mengucapan banyak terima kasih dan penghargaan kepada :

  1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTMH, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku rektor Universitas Sumatera Utara.

  2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku sekretaris Program Studi S2 IKM USU.

  4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D yang telah banyak meluangkan waktu untuk penulis selaku dosen pembimbing penulis.

  5. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si yang telah banyak meluangkan waktu dan memotivasi untuk penulis selaku dosen pembimbing penulis.

  6. Dr. Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M selaku dosen penguji I yang telah banyak memberikan kritik dan saran yang dapat membangun tesis ini menjadi lebih baik.

  7. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku dosen penguji II juga telah banyak memberikan kritik dan saran yang dapat membangun tesis ini menjadi lebih baik.

  8. Seluruh staf dosen dan staf pendidikan PS S2 IKM FKM USU yang telah banyak memberikan masukan dan membantu penulis selama proses pengerjaan tesis.

  9. dr. Erwina Zaini sealaku kepala Puskesmas Sukaramai, atas segala pengertian serta izin yang diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.

  10. Kepada Ketua STIKes Flora, Puket-puket, Dosen dan Staf di STIKes Flora Medan yang banyak membantu baik moril maupun materil kepada penulis.

  11. Terima kasih yang sebesar-besarnya teristimewa untuk orang tua tercinta, Ayahnda (H. Syahidin Ritonga) dan Ibunda (Hj. Sri Suwarni) yang telah banyak memberikan dukungan, semangat, dan senantiasa mendo’akan penulis selama ini serta buat abangku Irfansyah, wawan, kakak iva, kakak hindun, kakak hilda, kakak mona, dan ponakanku ulayya, yazid dan rahid yang selalu memberi dorongan semangat kepada penulis dan Muhammad Arif terimakasih atas kesetian, kasih sayang dan perhatian serta dukungan, nasehat dan bantuan kepada penulis. Seluruh keluarga tersayang yang telah banyak membantu, memberikan dukungan serta mendo’akan penulis selama ini.

  12. Kepada teman-teman yulia safitri, pratiwi syah putri, rahmad diono, kakak ade ira, kakak christen, kakak nopita yanti, kakak karsi, kakak monika, kakak ria, kakak ratna, yurlis, nurhaida, wilda, ummi, dermi, kakak desi, kakak windu, ibu bintang, abang ardi, kakak sahlan, ibu heni triana, ibu nana, ibu minarlin dan teman-teman dari keperawatan serta teman-teman di PS S2 IKM minat studi kesehatan reproduksi.

  Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu penulis selama penulisan tesis ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

  Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan tesis ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan tesis ini. Akhir kata penulis berharap tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.

  Medan, Juli 2013 Penulis Maimunah. R

  107032226/IKM Maimunah. R lahir di Medan/ 20 Agustus 1985, agama islam, status belum menikah. Alamat di Jl. Bromo No. 1 Medan. Pendidikan formal penulis, sekolah di SD AL-ITTIHADIYAH Medan tamat tahun 1998, SLTP NURUL ISLAM

  INDONESIA Medan tamat tahun 2001, SMU AL-ULUM Medan tamat tahun 2004,, DIII Kebidanan Politeknik Kesehatan Depkes RI Medan tamat tahun 2007 selanjutnya DIV Bidan Pendidik Politeknik Kesehatan Depkes RI Medan tamat tahun 2009.

  Penulis melanjutkan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan Minat Studi Kesehatan Reproduksi. Penulis sekarang bekerja di STIKes Flora Medan.

  DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK ......................................................................................................... i ABSTRACT ........................................................................................................ ii KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... vi DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ............................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xi BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................

  1 1.1.

  1 Latar Belakang ..............................................................................

  1.2.

  7 Permasalahan .................................................................................

  1.3.

  8 Tujuan Penelitian ...........................................................................

  1.4.

  8 Hipotesis .........................................................................................

  1.5.

  8 Manfaat Penelitian .........................................................................

  BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................

  10 2.1. Imunisasi .....................................................................................

  10 2.1.1. Sasaran Program Imunisasi ...............................................

  14 2.1.2. Imunisasi Dasar .................................................................

  15 2.1.3. Kebijakan dan Strategi Program Imunisasi .......................

  19 2.1.4. Mekanisme Penyelenggaraan Program Imunisasi ............

  20 2.1.5. Kartu Menuju Sehat ..........................................................

  23 2.2. Dukungan Sosial .........................................................................

  23 2.2.1. Sumber Dukungan Sosial ..................................................

  25 2.2.2. Faktor yang Memengaruhi Dukungan sosial ....................

  26 2.3. Landasan Teori ............................................................................

  27 2.4. Kerangka Konsep ........................................................................

  33 BAB 3. METODE PENELITIAN .................................................................... 35 3.1. Jenis Penelitian ...............................................................................

  35 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................

  35 3.2.1. Lokasi Penelitian ..................................................................

  35 3.2.2. Waktu Penelitian ..................................................................

  35 3.3. Populasi dan Sampel ......................................................................

  35 3.3.1. Populasi ................................................................................

  35 3.3.2. Sampel ..................................................................................

  36

  3.4. Metode Pengumpulan Data ............................................................

  37 3.4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas ...............................................

  37 3.5. Definisi Operasional.......................................................................

  39 3.6. Metode Pengukuran dan Aspek Pengukuran .................................

  41 3.7. Metode Analisis Data .....................................................................

  43 BAB 4. HASIL PENELITIAN ......................................................................... 45 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..............................................

  45 4.2. Karakteristik Responden ................................................................

  46 4.3. Analisis Univariat ..........................................................................

  47 4.3.1. Dukungan Sosial ..................................................................

  48 4.3.2. Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar ............................

  57 4.4. Analisis Bivariat .............................................................................

  59 4.5. Analisis Multivariat ........................................................................

  62 BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................... 65

  5.1. Pengaruh Dukungan Instrumental terhadap Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar ............................................................

  65

  5.2. Pengaruh Dukungan Informasional terhadap Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar ............................................................

  66

  5.3. Pengaruh Dukungan Penghargaan terhadap Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar ............................................................

  67

  5.4. Pengaruh Dukungan Emosi terhadap Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar ............................................................

  68

  5.5. Pengaruh Dukungan Integrasi Sosial terhadap Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar ............................................................

  69

  5.6. Faktor yang paling Berpengaruh terhadap Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar ............................................................

  69 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 71 6.1. Kesimpulan ....................................................................................

  71 6.2. Saran ...............................................................................................

  72 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................

  73 LAMPIRAN ......................................................................................................

  76

  

DAFTAR TABEL

No Judul Halaman

  2.1. Cara Pemberian Imunisasi Dasar ............................................................

  15 2.2 Waktu yang Tepat untuk Pemberian Imunisasi Dasar ............................

  15

  3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Instrument Penelitian (Kuesioner) di Puskesmas Medan Area Kota Medan ......................................................

  38

  4.1 Pencapaian Imunisasi Puskesmas Immunisasi Kecamatan Medan Area Tahun 2011 ..............................................................................................

  46

  4.2 Distribusi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 .......................................................

  47

  4.3 Distribusi Dukungan Instrumental di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 .......................................................

  48

  4.4 Distribusi Kategori Dukungan Instrumental di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 ..................................

  49

  4.6 Distribusi Kategori Dukungan Informasional di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 ....................................

  51

  4.7 Distribusi Dukungan Penghargaan di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 .......................................................

  52

  4.8 Distribusi Kategori Dukungan Penghargaan di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 ....................................

  53

  4.9 Distribusi Dukungan Emosi di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 .......................................................

  53

  4.10 Distribusi Kategori Dukungan Emosi di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 ..................................

  55

  4.11 Distribusi Dukungan Integrasi Sosial di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 ..................................

  55

  4.12 Distribusi Kategori Dukungan Integrasi Sosial di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 ..................................

  57

  4.13 Distribusi Kelengkapan Pemberian Immunisasi Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 ........................

  57

  4.14 Distribusi Kategori Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 ..........

  59

  4.15 Hubungan Dukungan Sosial dengan Kelengkapan Pemberian Immunisasi Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kota Medan Tahun 2013 ..................................................................................

  61

  4.16. Pengaruh Dukungan Sosial (dukungan informasional, dukungan penghargaan, dukungan emosi) terhadap Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Tahun 2013 ..

  63

  

DAFTAR GAMBAR

No Judul Halaman

  2.1. Kerangka Teori ........................................................................................

  33 2.2. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................................

  34