THE INFLUENCE OF HYPNOBIRTHING ON DURATION OF LABOR OF DELIVERING WOMEN IN EKA SRI WAHYUNI MATERNITY CLINIC MEDAN DENAI SUBDISTRICT IN 2014 THESIS By

PENGARUH HYPNOBIRTHING TERHADAP LAMA PERSALINAN PADA

  IBU BERSALIN DI KLINIK BERSALIN EKA SRI WAHYUNI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 TESIS Oleh YENNI KURNIAWATI 127032127/IKM PROGRAM STUDI S2 KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

  THE INFLUENCE OF HYPNOBIRTHING ON DURATION OF LABOR OF DELIVERING WOMEN IN EKA SRI WAHYUNI MATERNITY CLINIC MEDAN DENAI SUBDISTRICT

  IN 2014 THESIS By YENNI KURNIAWATI 127032127/IKM MASTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2015

PENGARUH HYPNOBIRTHING TERHADAP LAMA PERSALINAN PADA

  IBU BERSALIN DI KLINIK BERSALIN EKA SRI WAHYUNI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 T E S I S Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh YENNI KURNIAWATI 127032127/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2015

  Judul Tesis : PENGARUH HYPNOBIRTHING TERHADAP LAMA PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI KLINIK BERSALIN EKA SRI WAHYUNI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Yenni Kurniawati Nomor Induk Mahasiswa : 127032127 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi

Menyetujui

Komisi Pembimbing

  (Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si) Ketua Anggota Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus: 5 Januari 2015

  Telah diuji Pada Tanggal : 5 Januari 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr.Ir. Erna Mutiara, M.Kes Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si

  2. Prof.dr. Delfi Lutan, M.Sc, SpOG (K)

  3. Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D

  

PERNYATAAN

PENGARUH HYPNOBIRTHING TERHADAP LAMA PERSALINAN PADA

IBU BERSALIN DI KLINIK BERSALIN EKA SRI WAHYUNI KECAMATAN MEDAN DENAI

  

TAHUN 2014

TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

  Medan, April 2015 Yenni Kurniawati 127032127/IKM

  

ABSTRAK

  Persalinan lama adalah persalinan yang berjalan lebih dari 24 jam untuk primipara, dan lebih dari 18 jam untuk multipara. Salah satu faktor yang memengaruhi lama persalinan adalah nyeri persalinan. Rasa nyeri kini dapat di kurangi dengan metode relaksasi hypnobirthing yang bertujuan untuk membuat proses melahirkan menjadi sesuatu yang membahagiakan tanpa adanya rasa sakit yang berlebihan. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh hypnobirthing terhadap lama persalinan pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai tahun 2014.

  Jenis penelitian menggunakan Pre Experimental Designs dengan jenis The

  

Static-Group Comparison. Populasi perlakuan adalah seluruh ibu bersalin yang

  bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai yang sudah mendapat sugesti hypnobirthing. Populasi kontrol adalah ibu bersalin yang bersalin di Klinik Bersalin Tutun Sehati Kecamatan Tanjung Morawa yang tidak mendapat sugesti hypnobirthing. Sampel berjumlah 25 untuk kelompok perlakuan dan 25 kelompok kontrol. Analisis data menggunakan uji t-independent.

  Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh hypnobirthing terhadap lama persalinan pada primipara(p<0,001). Hypnobirthing tidak berpengaruh terhadap lama persalinan multipara, tetapi variabel perancu pengetahuan (p=0,002) dan suku (p=0,015) mempunyai pengaruh terhadap lama persalinan multipara.

  Disarankan pada pihak praktisi hypnobirthing agar dapat memotivasi ibu bersalin khususnya primipara agar melakukan hypnobirthing secara intensif sejak masa awal kehamilan, dengan mengikuti kelas ibu hamil sehingga persalinan tidak membutuhkan waktu yang lama dan rasa sakit lebih sedikit.

  Kata Kunci : Lama Persalinan, Hypnobirthing, Ibu Bersalin

  

ABSTRACT

Prolonged labor is labor which takes more than 24 hours for primipara childbirth and more than 18 hours for multipara childbirth . One of the factors which influence duration of labor is childbirth cramps. Now a days, cramps can be reduced by hypnobirthing relaxation method which is aimed to make the process of give birth a relief without too much pain. The objective of the research was to find out the influence of hypnobirthing on duration of labor of delivering women in Eka Sri Wahyuni Maternity Clinic Medan Denai Subdistrict in 2014.

  The research used Pre Experimental with Static-Group Comparison design. The treatment population was all delivering women who got hypnobirthing sugesstions in Eka Sri Wahyuni Maternity Clinic Medan Denai Subdistrict, while the control population was those who did not get hypnobirthing in Tutun Sehati Maternity Clinic Tanjung Morawa Subdistrict. The samples were 25 respondents from treatment population, and 25 respondents from control population. The data were analyzed by using t-independent test.

  The results of the research showed that there was the influence of hypnobirthing on duration of labor among primipara (p<0.001), Hypnobirthing did not influence the duration of labor among multipara, but confounding variables of knowledge (p=0,002) and tribe (p=0,015) could influence duration of labor among multipara.

  It is recommended that hypnobirthing practitioners motivate delivering women, especially who give birth for the first time, to do hypnobirthing intensively since the beginning of pregnancy by participating in classes for pregnant women so that childbirth process will not take a long time and pain can be reduced.

  Keywords : Duration of Labor , Hypnobirthing , Delivering Women

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat dan Karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul

  

“Pengaruh Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan pada Ibu Bersalin di

Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamat an Medan Denai Tahun 2014”.

  Penulis menyadari bahwa ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa adanya bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing pertama yaitu Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes, selaku Ketua Komisi Pembimbing, dan kepada dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Pembimbing kedua, dimana kedua pembimbing memiliki penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya Tesis ini. Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :

  1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DMT & H, M.Sc, (CTM), Sp. A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

  2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  5. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K) dan Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D, selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.

  6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.

  7. Orang tua dan keluarga tercinta yang selalu memberikan motivasi, dukungan, doa pada penulis dalam penyusunan tesis ini.

  8. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.

  Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis penelitian ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.

  Medan, Januari 2015 Penulis Yenni Kurniawati 127032127/IKM

RIWAYAT HIDUP

  Penulis bernama Yenni Kurniawati berumur 33 tahun dilahirkan di Benteng Rejo pada tanggal 09 Juni 1981 beragama Islam, penulis anak pertama dari empat bersaudara dengan status sudah menikah dan anak dari pasangan Hariyanto dan Sarimpi.

  Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri No 050694 Batang Serangan pada tahun 1987

• – 1993. Pada tahun 1993 – 1996, penulis melanjutkan pendidikan di SLTP Negeri 2 Padang Tualang. Pada tahun 1996
• – 1999, penulis melanjutkan pendidikan di SPK Dep.Kes RI Medan. Pada tahun 2000 – 2003, penulis melanjutkan kuliah D-III di Akademi Kebidanan Dep.Kes RI Medan. Pada tahun
• – 2007, penulis melanjutkan kuliah D-IV Bidan Pendidik di Poltekkes KepMenKes RI Medan , dan pada tahun 2007 sampai tahun 2011 penulis bekerja di Akademi Kebidanan Bakti Inang Persada Medan. Selanjutnya pada tahun 2011 sampai tahun 2013 penulis bekerja di Akademi Kebidanan Kholisatur Rahmi Binjai. Pada tahun 2012 selain bekerja di Akademi Kebidanan Kholisatur Rahmi Binjai, penulis juga bekerja di Akademi Kebidanan Medica Bakti Persada Kota Subulussalam, Akademi Kebidanan Kharisma Husada Binjai dan Akademi Keperawatan Sehat Binjai sampai dengan sekarang. Pada tahun 2012 penulis melanjutkan kuliah di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  

DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK ......................................................................................................... i ABSTRACT ........................................................................................................ ii KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... v DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ............................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii BAB 1. PENDAHULUAN ...............................................................................

  1

  1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1

  1.2 Perumusan Masalah ....................................................................... 7

  1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 7

  1.4 Hipotesis Penelitian ....................................................................... 7

  1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................... 7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................

  8

  2.1 Persalinan ....................................................................................... 8

  2.1.1 Pengertian Persalinan ............................................................ 8

  2.1.2 Sebab-Sebab Mulainya Persalinan ........................................ 9

  2.1.3 Proses Persalinan .............................................................. 10 2.1.4 Tanda-Tanda Persalinan ....................................................

  15 2.1.5 Lama Persalinan .................................................................

  15 2.1.6 Faktor-faktor yang Memengaruhi Lama Persalinan ..........

  17

  2.2 Nyeri Persalinan ............................................................................. 23

  2.2.1 Defenisi Nyeri Persalinan .................................................. 23

  2.2.2 Faktor yang Memengaruhi Nyeri Persalinan ..................... 24

  2.2.3 Tahapan Nyeri Persalinan .................................................. 28

  2.2.4 Lama Nyeri Persalinan ....................................................... 30

  2.2.5 Penilaian dan Pengukuran Nyeri ........................................ 30

  2.2.6 Akibat tidak Mengatasi Nyeri ............................................ 33

  2.2.7 Metode Alternatif Mengatasi Nyeri Persalinan ................. 34

  2.3 Konsep Dasar Hypnobirthing ........................................................ 34 2.3.1 Pengertian Hypnobirthing ...........................

  35 2.3.2 Manfaat Hypnobirthing ...............................

  39 2.3.3 Hypnobirthing dalam Kehamilan ................

  43

  2.3.4 Teknik Hypnobirthing Menjelang Persalinan ........................................................................... 44 2.3.5 Hypnobirthing Selama Persalinan ..............

  45

  2.3.6 Komunikasi dengan Spirit Baby Sukseskan Proses Persalinan ....................................................

  50 2.3.6.1 Komunikasi Lewat Jalur Batin .......

  50

  2.3.6.2 Manfaat Berkomunikasi dengan Spirit Baby ...........................................................

  51

  2.4 Landasan Teori ............................................................................. 52 2.5 Kerangka Konsep ..........................................................................

  54 BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................

  55

  3.1 Jenis dan Desain Penelitian ............................................................ 55

  3.2 Lokasi dan waktu penelitian .......................................................... 55

  3.2.1 Lokasi penelitian ................................................................ 55

  3.2.2 Waktu penelitian ................................................................ 56

  3.3 Populasi dan sampel ....................................................................... 56 3.3.1 Populasi ......................................................

  56 3.3.2 Sampel ....................................................... ........................................................................... 56

  3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................ 59

  3.5 Defenisi Operasional ...................................................................... 59

  3.6 Metode Pengolahan dan Analisis Data .......................................... 61 3.6.1 Pengolahan Data ........................................

  61 3.6.1 Analisis Data ..............................................

  62 BAB 4. HASIL PENELITIAN .........................................................................

  64

  4.1 Gambaran Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ........................................................................................ 64 4.2 Analisis Univariat ...........................................................................

  65

  4.2.1 Variabel Perancu (Umur, Pendidikan, Suku dan Pengetahuan) ......................................................................

  65 4.2.2 Deskriptif Lama Persalinan ................................................

  72 4.2.3 Uji Normalitas Data Lama Persalinan ...............................

  73 4.3 Analisis Bivariat ..............................................................................

  74 4.3.1 Hubungan Hypnobirthing dengan Lama Persalinan ..........

  74

  4.3.2 Hubungan Pendidikan dan Suku dengan Lama Persalinan

  75

  4.3.3 Hubungan Umur dan Pengetahuan dengan Lama Persalinan ...........................................................................

  76 4.4 Analisis Multivariat .........................................................................

  77

  4.4.1 Pengaruh Variabel Perancu (Umur, Pendidikan dan Pengetahuan) dan Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Primipara ..........................................................

  77

  4.4.2 Pengaruh Variabel Perancu (Umur, Suku dan Pengetahuan) dan Hypnobirthing Terhadap Lama Persalinan Multipara ..........................................................

  77

  BAB 5 PEMBAHASAN ...................................................................................

  79 5.1 Intensitas Nyeri pada Ibu Bersalin Primipara dan Multipara ..........

  79 5.2 Pengaruh Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Primipara ......

  82 5.3 Pengaruh Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Multipara ......

  84 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................

  88 6.1 Kesimpulan .....................................................................................

  88 6.2 Saran ............................................................................................

  88 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................

  90 LAMPIRAN .......................................................................................................

  94

  

DAFTAR TABEL

No. Judul Halaman

  2.1 Waktu Pada Fase-Fase Persalinan ....................................................

  16 3.1 Duration of Labor (Mean ± SD) ......................................................

  57 3.2 Definisi Operasional .........................................................................

  60

  4.1 Distribusi Frekuensi Pendidikan, Umur, Paritas, Suku dan Pengetahuan Menurut Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ................................................................................................

  66

  4.2 Distribusi Jawaban Pengetahuan pada Kelompok Perlakuan Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ................................................................................................

  68

  4.3 Distribusi Jawaban Pengetahuan pada Kelompok Kontrol Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Tutun Sehati Kecamatan Tanjung Morawa ............................................................................................

  70

  4.4 Distribusi Frekuensi Paritas Multipara dan Intensitas Nyeri di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ...........

  72 4.5 Deskriptif Lama Persalinan ..............................................................

  73

  4.6 Uji Normalitas Data Lama Persalinan pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ......................

  73

  4.7 Hubungan Hypnobirthing dengan Lama Persalinan Primipara dan Multipara pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai .................................................................

  74

  4.8 Hubungan Pendidikan dan Suku dengan Lama Persalinan Primipara dan Multipara pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ............................................

  74

  4.9 Hasil Uji Regresi Linier Berdasarkan Hubungan Umur dan Pengetahuan dengan Lama Persalinan Primipara dan Multipara

  pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ....................................................................................

  76

  4.10 Pengaruh Variabel Perancu (Umur, Pendidikan dan Pengetahuan) dan Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Primipara di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ......................

  77

  4.11 Pengaruh Variabel Perancu (Umur, Suku dan Pengetahuan) terhadap Lama Persalinan Multipara pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ......................

  78

  

DAFTAR GAMBAR

No. Judul Halaman

  2.1 Skala Face Pain Rating ....................................................................

  31 2.2 Skala Pengukuran Nyeri ...................................................................

  32 2.3 Landasan Teori .................................................................................

  54 2.4 Kerangka Konsep .............................................................................

  54