undangan pembuktian kualifikasi lahan kritis

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005 / 10 / 4.3/ ULP

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

Kendal, 15 Maret 2016
Kepada Yth.
1. Direktur PT. MADANI CALLYSTA
SAIBUYUN
Email : cvmcsyk@yahoo.co.id
2. Direktur PT. INDOTAMA MAHESA
KARYA
Email : ptindotama@yahoo.co.id
3. Direktur PT. CITRA GAMA SAKTI
Email : citra_gama_sakti@yahoo.com
di –
Tempat

Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Pemulihan dan Peningkatan Fungsi Kawasan Lindung
Paket Pekerjaan : Jasa Konsultansi Penyusunan Dokumen Inventarisasi Pemetaan
Lahan Kritis Kabupaten Kendal
Kode Lelang

: 919501
maka bersama ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 16 Maret 2016
Jam
: 08.00 – 15.30 WIB
Tempat
: ULP Kabupaten Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian kualifikasi
serta menyerahkan rekaman/copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
POKJA 4 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
TTD

GUNADI,SP.M.Ec.Dev
NIP. 19731117 199703 1 003

Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal;
2. Kepala Bapppeda Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran;
3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor
: 005 / 10 / 4.3/ ULP
Tanggal
: 15 Maret 2016

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO
1

URAIAN
Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha :
- Akte Pendirian Perusahaan
- Perubahan Terakhir Akte Pendirian Perusahaan (bila ada)

2

Ijin Usaha :
- Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
- Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) dengan Kualifikasi Usaha Kecil
- SBU Klasifikasi/Sub Klasifikasi : Jasa Konsultansi Non Konstruksi Bidang Layanan Jasa
Survey

3

Pajak :
- NPWP
- Bukti laporan pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) 2014 atau 2015

4

5
6

Surat pernyataan bahwa perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi
yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;
Surat pernyataan bahwa Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk
dalam daftar hitam
Data Personil Tenaga Ahli :
- Ijazah Personil Tenaga Ahli (Tenaga Ahli Geografi / Planologi (Team Leader))
- Ijazah Personil Tenaga Ahli (Tenaga Ahli Lingkungan)
- Ijazah Personil Tenaga Ahli (Tenaga Ahli Sipil / Pertanian – Ilmu Tanah)
- Referensi Personil Tenaga Ahli dari Pengguna jasa (Tenaga Ahli Geografi / Planologi (Team
Leader))
- Referensi Personil Tenaga Ahli dari Pengguna jasa (Tenaga Ahli Lingkungan)
- Referensi Personil Tenaga Ahli dari Pengguna jasa (Tenaga Ahli Sipil / Pertanian – Ilmu
Tanah)

7

Pengalaman perusahaan dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir :
- Dokumen kontrak asli pengalaman sejenis
- Berita acara serah terima pekerjaan pengalaman sejenis
- Bukti setor pajak PPN pengalaman sejenis
POKJA 4 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
TTD
GUNADI,SP.M.Ec.Dev
NIP. 19731117 199703 1 003