BA EVALUASI PENGADAAN ALKES DENTAL CHAIR DANA BPJS TA 2015 TAHUN 2016

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SUMATERA UTARA
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
BERITA ACARA
EVALUASI PENAWARAN PELELANGAN SEDERHANA DENGAN PASCAKUALIFIKASI
PENGADAAN ALAT KESEHATAN DENTAL CHAIR
DANA BPJS KESEHATAN BULAN JANUARI S/D DESEMBER TA. 2015 TAHUN 2016
Nomor : B / 112 / VI / 2016 / Bid Dokkes
Pada hari ini, Kamis tanggal sembilan bulan Juni tahun dua ribu enam belas, sesuai Perpres Nomor
4 tahun 2015, Kami Pokja ULP Pengadaan yang dibentuk danditugaskan berdasarkan Surat Perintah
Kepala Pelayanan dan Pengadaan Polda Sumut Nomor: Sprin / KLP-03 / I / 2016 tanggal 06 Januari 2016
telah melaksanakan Rapat Evaluasi Penawaran guna menindaklanjuti kegiatan pelelangan yang
pembukaan dokumen penawarannya telah dilaksanakan dan dituangkan dalam Berita Acara Nomor : B /
108/ VI / 2016 / Biddokkes tanggal 06 Juni 2016.-----------------------------------------------------------------------------Rapat Evaluasi Penawaran Pelelangan dilaksanakan di Ruang Rapat Bid. Dokkes Polda Sumut
pada tanggal 07 Juni s/d 09 Juni 2016 pukul 08.00 WIB s/d Selesai. Adapun pokok bahasan dalam Rapat
penelitian dokumen penawaran dimaksud adalah meneliti dengan seksama terhadap kondisi penawaran
1 (satu) peserta yang memasukan Dokumen Penawaran untuk mengikuti pelelangan. Setelah dilaksanakan
Klarifikasi Dokumen Penawaran yang dilaksanakan pada tanggal 08 Juni 2016, hasil yang diperoleh sbb :
I.
II.

Rapat dipimpin oleh
: Kompol Hendri D. Ginting, S.Si
Jabatan
: Ketua
Hadir dalam Rapat :
1. Penda TK I Haris M. Sihombing, S.Sos
: Sebagai Sekretaris
2. Pengatur Munazar, S.Farm, Apt
: Sebagai Anggota

III. Evaluasimengenai :
1. Penelitian Administrasi
2. Penelitian Teknis
3. Penelitian Harga
4. Penelitian Kualifikasi
IV. Kesimpulan :
Nama
Perusahaan

Harga

Penawaran

CV. VECTO KREASI Rp.566.396.400
MANDIRI

Hasil
Evaluasi
Hasil
Akhir
Teknis
Administrasi
Harga
Kualifikasi
Hasil Keterangan
L

L

L

L

L

Keterangan :
L
= Lulus
TL = Tidak Lulus
Peserta Pengadaan
a. Peserta yang mengikuti pengadaan sebanyak

: 5 (lima) perusahaan

L

b. Perusahaan yang mengisi Dokumen Kualifikasi sebanyak
: 1 (satu) perusahaan
c. Peserta yang memasukan Dokumen Penawaran sebanyak
: 1 (satu) perusahaan
Setelah pembukaan file penawaran, jumlah surat penawaran yang masuk:1 (satu) perusahaan

Setelah diadakan penelitian dari surat penawaran yang masuk didapat hasil :
• yang lengkap
:1 (satu) perusahaan
• tidak lengkap
:PenelitianAdministrasi :
• Lulus
• Tidak Lulus

: 1 (satu) perusahaan
:-

PenelitianTeknis :
• Lulus
• Tidak Lulus

: 1 (satu) perusahaan
:-

Penelitianharga
• Lulus

• Tidak Lulus

: 1 (satu) perusahaan
:-

PenelitianKualifikasi :
• Lulus
• Tidak Lulus

: 1 (satu) perusahaan
:-

Demikianlah Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.-------------------------

Ditetapkan di
:
Medan
Pada Tanggal
:
09

Juni
2016
POKJA ULP PENGADAAN BARANG DAN JASA
BID DOKKES POLDA SUMUT
KETUA
Dto,
HENDRI D. GINTING, S.Si
KOMPOL NRP 75020666