EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS (ADRs) PADA PASIEN ASMA DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO - repository perpustakaan

EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS (ADRs) PADA PASIEN ASMA DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO SKRIPSI

  Untuk memenuhi sebagai persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-1

  Diajukan Oleh: NIA AULIA FEBRIANTY 1108010081 Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto Purwokerto 2015 ii

iii

  

INTISARI

Nia Aulia Febrianty. Evaluasi Adverse Drug Reactions (ADRs) Pada Pasien

  Asma di RSUD Prof. DR. Margono Soekardjo Purwokerto. Dibawah bimbingan Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc, Apt. dan Wahyu Utaminingrum, M.Sc, Apt.

  

Latar Belakang: Asma merupakan penyakit inflamasi kronik pada saluran

  pernafasan. Penyakit asma merupakan penyakit lima besar penyebab kematian di dunia yaitu 17,4%. Pengobatan asma dalam jangka waktu panjang dapat menimbulkan adverse drug reactions akibat perkembangan penyakit asma.

  

Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jumlah pasien

  asma yang mengalami adverse drug reactions, % causalitas dari adverse drug

  

reactions yang terjadi pada masing-masing obat dan % tingkat preventable

adverse drug reactions yang terjadi pada masing-masing obat di Poli Klinik Paru

  RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

  

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif

  menggunakan data rekam medik pasien asma dan wawancara langsung terhadap pasien menggunakan algoritma skala Naranjo serta skala Schumock dan Thornton periode Maret-Mei 2015.

  

Hasil: Sebanyak 58 kasus adverse drug reactions dari 33 pasien asma di Poli

  Klinik Paru RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto, penyebab tertinggi pada penggunaan seretide diskus (fix combination fluticasone propionate dan

  

salmeterol xinafoate ) sebanyak 74,14%, penggunaan salbutamol sebanyak

  15,52% dan penggunaan terasma expectoran sirup (fix combination terbutalin

  

sulfate dan guaifenesin ) sebanyak 10,34%. Tingkat preventable untuk kasus

adverse drug reactions yang terjadi pada penggunaan seretide diskus presentase

  yang paling tinggi adalah reaksi yang “Tidak Dapat Dicegah” yaitu sebanyak 53,48%, pada penggunaan salbutamol presentase paling tingi adalah reaksi yang “Mungkin Dapat Dicegah” yaitu sebanyak 66,66% dan penggunaan terasma expectoran sirup presentase yang paling tinggi adalah reaksi yang “Mungkin Dapat Dicegah” yaitu sebanyak 83,34%.

  

Kesimpulan: Jumlah kasus ADR di Poli Klinik Paru RSUD Prof. Dr. Margono

  Soekarjo Purwokerto periode Maret-Mei 2015 ditemukan 58 kasus ADR dari 33 pasien asma rawat jalan. Antiasma yang paling banyak menimbulkan ADR yaitu seretide diskus 74,14%.

  

Kata Kunci: asma, adverse drug reaction, naranjo scale, schumock dan thornton

scale.

  

ABSTRACT

Nia Aulia Febrianty. An Evaluation of Adverse Drug Reactions (ADRs) on

  Asthma Patients in RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto. Under the supervision of Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc, Apt. dan Wahyu Utaminingrum, M.Sc, Apt.

  

Background: Asthma is a chronich inflammation diseases on respiratory tract.

  Asthma belongs to fifth dominant causes of death in the world. It is 17,4%. Long term treatment for asthma can cause adverse drug reactions that resulted from asthma expansion.

  

Objective: The research was aimed at knowing the number of patients who

  suffered adverse drug reactions, % causality from adverse drug reactions that happened on each medicine and % preventability adverse drug reactions level that happened on each medicine in pulmonary clinic of RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto.

  

Method: The research was descriptive study using asthma patient medical record

  data and direct interview to the patients using algoritma naranjo scale and schumock and thornton scale in the period of March-May 2015.

  

Results: There were 58 cases of adverse drug reactions from 33 patients in

  pulmonary clinic of RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto. The main causes were seretide diskus usage (fix combination fluticasone propionate and salmeterol xinafoate) of 74,14%, salbutamol usage of 15,52% and terasma expectoran syrup (fix combination terbutaline sulfate and guaifenesin) of 10,34%. Preventability level for adverse drug reactions case that happened seretide diskus usage, the highest percentage was a reactions that “not preventable” of 53,48%. Preventability level for salbutamol, the highest percentage was a reaction that “probably preventable” of 66,66% and preventability level for terasma expectoran syrup usage, the highest percentage was a reaction that “probably preventable” of 83,34%.

  

Conclusion: A number of ADR cases in pulmonary clinic of RSUD Prof. Dr.

  Margono Soekardjo Purwokerto in the period of March-May 2015 were 58 ADR cases from 33 outpatients asthma patients. The antiasthma that caused ADR was seretide diskus of 74,14%.

  

Keywords: asthma, adverse drug reaction, naranjo scale, schumock and thornton

scale.

  

PERSEMBAHAN

  Sebagai tanda hormat, bakti dan terima kasih kupersembahkan hasil perjuangan kecilku ini untuk orang tua tercinta, babeh Usman dan amih Sukaesih yang telah memberikan kasih sayang, selalu mendo

  ’akanku, selalu menasehatiku dan memberikan dukungan yang tidak dapat kubalas dengan perjuangan kecil ini. Semoga ini menjadi langkah awal untuk membuat babeh dan amih bahagia *pelukcium*

  Untuk kakak tersayang..kakak pertama “terimakasih atas nasehatnya” kakak kedua “terimakasih atas motivasinya” kakak ketiga “terimakasih sudah jadi temen curhat” *hehe*

  Untuk genk “majalengka digoyang” bunda diana, fika, pegy *love* yahhhhhh

Untuk my dear eRKa: kaka nci, kaka yayas, tara, anya, vera, andri, isni

• *temenmakantementidurtemencurhat*

  Sahabat “gesrek” nenew, nurlele, mimin, bison *kaliananehtapiakusuka*

  Untuk teman-teman seperjuangan farmasi UMP angkatan 2011

• gakerasaudahwisudaaja* Untuk Bandung-Purwokerto semoga berujung 0KM *Aamiin*

  Tengs banget buat barisan para mie instan yang siaga saat revisi melanda *sruuuuuuupppttt*

  MOTTO “ do what is rigth, not what is easy ”

  

PRAKATA

  Segala Puji bagi Allah SWT atas rahmat, hidayah, pertolongan, petunjuk yang telah diberikan dalam setiap langkah dan proses penyusunan skripsi yang berjudul ”Evaluasi Adverse Drug Reactions (ADRs) pada Pasien Asma di RSUD Prof. Dr.

Margono Soekarjo Purwokerto”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu Syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Univesitas

  Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:

  1. Bapak Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Ibu Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt sebagai Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Bapak Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt selaku pembimbing I yang telah sabar membimbing dan mengarahkan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

  4. Ibu Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt selaku pembimbing II yang telah memberikan sumbangan pikiran dalam menyusun skripsi ini.

  5. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak bisa penulis sebut satu persatu.

  6. Ibu dr. Indah Rahmawati Sp.P selaku dokter di poli klinik paru RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto yang tak bosan bosannya membantu dalam pengambilan data.

  7. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebut satu persatu yang telah ikut serta membantu menyelesaikan skripsi ini. Penulis sadar bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat kekurangan, sehingga diperlukan saran dan kritik untuk memperoleh kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membacanya.

  Purwokerto, 20 Agustus 2015 Nia Aulia Febrianty

  

RIWAYAT HIDUP

Nama: Nia Aulia Febrianty Tempat/Tanggal lahir: Majalengka, 9 November 1992 Alamat: Desa Leuwikidang, RT 002 RW 001 Kec.Kasokandel Kab.Majalengka Orangtua:

  Usman Sukaesih

  Riwayat Pendidikan:

• SD Negeri Leuwikidang 2 lulus Tahun 2005
• SMP Negeri 6 Majalengka lulus Tahun 2008
• SMA Negeri 1 Majalengka lulus Tahun 2011
• Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2011 - Sekarang

  

DAFTAR ISI

  Halaman i HALAMAN JUDUL………………………………………………................ HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN. iii …………………………………………......... iv HALAMAN PERNYATAAN………………………………………….......... v INTISARI……………………………………………………………….........

  ABSTRACT

  vi ……………………………………………………………........... HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………........... vii HALAMAN MOTTO…………………………………………………........... viii ix PRAKATA……………………………………………………………........... xi RIWAYAT HIDUP…………………………………………………….......... xii DAFTAR ISI…………………………………………………………............ DAFTAR TABEL……………………………………………………............ xiv DAFTAR GAMBAR....................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………............ xvi

  1 BAB I PENDAHULUAN……………………………………………….........

  A.

  1 Latar Belakang…………………………………………………..........

  B.

  2 Perumusan Masalah……………………………………………..........

  C.

  2 Tujuan Penelitian………………………………………………..........

  D.

  3 Manfaat Penelitian………………………………………………........

  4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………..........

  A. Asma........

  4 ……………………………………………………….........

  B. Adverse Drug Reactions...............

  7 ……………………………...........

  C. Rumah Sakit 9 ……………………………………………………..........

  D. Rekam Medik........

  10 ……………………………………………...........

  E. Skala Naranjo.......................................................................................

  12 F. Kerangka Konseptual............................................................................

  13 BAB III METODE PENELITIAN……………………………………........... 14 A. Jenis dan Rancangan Penelitian…...…………………….………........ 14

  B. Definisi Variabel Operasional.....

  14 ………….………….………...........

  C.

  Waktu dan Tempat…………………...………..……….……….......... 16 D. Bahan dan Alat...................

  16 …………………..…….…………...........

  E.

  Cara Penelitian…………………………………..……………............ 18 F. Analisis Hasil........................................................................................

  20 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................

  21 A. Karakteristik Pasien Asma.. …………………………………….......... 21

  B. Evaluasi Adverse Drug Reactions

  24 ………………………………........

  C. Evaluasi Preventability Adverse Drug Reactions...

  …………….......... 30 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................

  35 A. Kesimpulan……………………………………………………........... 35 B.

  Saran……………………………………………………………......... 35 Daftar Pustaka…………………………………………………………........... 36

  

DAFTAR TABEL

  Halaman Tabel 1 Perhitungan Skala Naranjo..................................................................

  12 Tabel 2 Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin ................................

  21 Tabel 3 Karakteristik Pasien Berdasarkan Umur .............................................

  22 Tabel 4 Karakteristik Pasien Berdasarkan Jumlah ADR..................................

  23 Tabel 5 Kasus ADR Yang Muncul Pada Pasien Yang Menerima Pengobatan Asma ..............................................................................

  24 Tabel 6 Kasus ADR Berdasarkan Skala Naranjo dan Tingkat Preventability Kasus ADR Berdasarkan Skala Schumock dan Thornton ..................

  26

  

DAFTAR GAMBAR

Halaman

  Gambar 1 Kerangka Konseptual Penelitian .................................................. 13 Gambar 2 Skema Jalannya Penelitian ........................................................... 19