ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. F P1A0 DENGAN MASALAH KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMBERIAN ASI POST PARTUM SPONTAN PACUAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI KALA 1 LAMA DAN KETUBAN PECAH DINI DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - reposito

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. F P

  1 A DENGAN MASALAH

KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMBERIAN ASI POST

PARTUM

  SPONTAN PACUAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI KALA 1

LAMA DAN KETUBAN PECAH DINI DI RUANG BOUGENVILE

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh:

  

DEWI INDAH WULANDARI

1411010021

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

  

2017

HALAMAN PERSEMBAHAN

  Dengan segala kerendahan hati penulis persembahakan tugas akhir ini kepada :

  1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku.

  2. Bapak dan ibu ku tercinta (Bapak Joko Santoso dan Ibu Endang Handayani) yang tidak pernah lelah memberikan do’a restu, bimbingan dan kasih sayang.

  3. Adik-adikku (Anas Nurcahyo, Ginanjar Suyudi, Andini Anbarbudi) yang selalu membuatku tersenyum, membuatku selalu rindu rumah, dan memberikan semangat untuk ku.

  4. Keluarga ku (simbah, bude , dan pakde) yang selalu mendoakan ku.

  5. Kepada ibu Devita Elsanti selaku dosen pembimbing yang telah dengan sabar memberikan bimbingan.

  6. Kepada ibu Mujiah Margiasih selaku pembimbing RS yang telas dengan sabar membimbing.

  7. Para sahabatku di kosan dan di kampus (Linda, Esti, Putri, Fitri, Widya, dan Mika) yang selalu meluangkan waktunya untuk bersama dan mendukung.

  8. Andhika HP yang selalu menyemangatiku untuk terus berjuang menyelesaikan tugas akhir ini.

  9. Teman-teman keperawatan DIII FIKES UMP 2014 yang tak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan do’a dan dukungannya kepada saya.

  10. Teman-teman seperjuangan TA Maternitas (Mika, Rizka, Whita, Kustanti, Saras, Geta) alkhamdulilah perjuangan kita ini mendapatkan hasil optimal.

  11. Almamaterku terimakasih selama aku kuliah di UMP, banyak sekali pengalaman, ilmu, inspirasi, dan masih banyak lagi. Terus jaya Almamaterku.

  MOTTO “Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan” (Q.s. Al –Insyiroh) “Allah tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai dengan Kesanggupannya” (QS. Al Baqarah 286) “Man Jadda Wajada Siapa Bersunggu-Sungguh Pasti Berhasil” “Man Shabara Zhafira Siapa yang Bersabar Pasti Beruntung” “Man Sara Ala Darbiwashala Siapa yang Menapaki Jalan-Nya Akan Sampai Ke Tujuan” “Kesuksesan tidak jatuh gratis dari langit melainkan kristalisasi dari keringat seseorang” (Ir. Soekarno)

“Hadapi segala yang ada di depanmu Allah punya rencana terbaik”

“Susah sama senang itu satu paket”

  

ABSTRAK

Latar Belakang : Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena

  merupakan masa kritis baik ibu maupun bayinya. Masa nifas merupakan masa yang rawan bagi ibu, sekitar 60% kematian ibu terjadi setelah melahirkan dan hamper 50% dari kematian pada masa nifas terjadi pada 24 jam pertama setelah melahirkan, diantaranya disebabkan oleh adanya komplikasi pada masa nifas

  

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny. F P A dengan post

  1 partum

  spontan pacuan hari ke-1 atas indikasi kala 1 lama dan ketuban pecan dini di ruang Bougenvile RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  Metode : Pengumpulan data yang dilakukan oleh penulis yaitu dengan cara

  wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi literature, dan dokumentasi. Serta melalui pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, analisa data, diagnose keperawatan, rencana keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan.

  Hasil : Masalah keperawtan yang didapatkan antara lain ketidakefektifan

  pemberian ASI, defisiensi pengetahuan tentang pencegahan konsepsi, dan resiko infeksi. Hal ini tidak ada kesenjangan antara teori dan kasus di lapangan.

  Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus Ny. F adalah

  ketidakefektifan pemberian ASI. Evaluasi yang didapatkan masalah ketidakefektifan pemberian ASI belum teratasi hingga hari ke-2 pengelolaan dikarenakan ASI belum kunjung keluar.

  Kata Kunci : Post partum spontan, pacuan, kala 1 lama, ketuban pecah dini, ketidakefektifan pemberian ASI.

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah- Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan Tugas Akhir ini. Penulis menyadar bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat serta bantuan dan dukungan dalam penyusunan laporan tugas akhir ini, maka penulis pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :

  1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp. M.Sc, selaku Ketua Program studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, serta selaku pembimbing dan penguji yang telah memberi banyak kemudahan dalam memberikan bimbingan kepada penulis.

  4. Ns. Happy Dwi Aprilina. S.Kep.,M.Kep, selaku pembimbing dan penguji yang telah memberi banyak kemudahan dan memberikan bimbingan kepada penulis.

  5. Mujiah Margiasih, S.Kep.,Ns, selaku penguji dan pembimbing lahan yang telah memberi bimbingan dan mendampingi saat ujian rumah sakit dan ujian siding kepada penulis.

  6. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan, fasilitas, dan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini.

  7. Seluruh Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah membantu kelancaran penulisan Tugas Akhir ini.

8. Kedua orang tuaku dan adik-adikku tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas do’a dan dukungannya.

  9. Sahabat-sahabatku DIII Keperawatan UMP 2014 terimakasih atas indahnya persahabatan.

  10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang tidak dapat menyebutkan satu persatu.

  Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih, semoga mendapat ridho dan balasan dari Allah SWT.

  Purwokerto, Juli 2017 Penulis

  DAFTAR ISI HAL i AMAN JUDUL……………………………………………………. HALAMAN ii PERSETUJUAN………………………………………….. HAL iii AMAN PENGESAHAN…………………………………………... HALA iv MAN REVISI……………………………………………………. HALAMAN v

  

PERNYATAAN PENULIS………………………………

HALAMAN vi PERSEMBAHAN………………………………………… viii MOTTO………………………………………………………………...... ix ABSTRAK……………………………………………………………...... KA x TA PENGANTAR…………………………………………………... xii DAFTAR ISI…………………………………………………………….. DAFTAR TABEL xv ……………………………………………………….. DAFTAR GAMBAR xvi ……………………………………………………. DAFTAR LAMPIRAN xvi …………………………………………………. i

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah

  1 ………………………………………….

  B. Tujuan Penulisan

  4 …………………………………………………

  1. Tujuan Umum 4 ………………………………………………...

  2. Tujuan Khusus 4 ………………………………………………..

  C. Metode Pengumpulan Data ……………………………………….

  5

  D. Tempat dan Waktu 6 ………………………………………………..

  E. Manfaat Penulisan ………………………………………………..

  7 F. Sistematika Penulisan 8 …………………………………………….

  BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Nifas (Peurperium)

  9 ………………………………………

  B. Konsep Induksi 28 …………………………………………………..

  C. ASI Ekslusif ………………………………………………………

  36 D. Pathway 47 …………………………………………………………...

  E. Intervensi Keperawatan 48 …………………………………………..

  BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian

  56 ………………………………………………………..

  B. Analisa Data ………………………………………………………

  66 C. Diagnosa Keperawatan 68 …………………………………………...

  D. Rencana Tindakan 69 ………………………………………………..

  E. Implementasi Keperawatan

  73 ………………………………………

  F. Evaluas 78 i…………………………………………………………..

  BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian

  83 ………………………………………………………...

  B. Diagnosa Keperawatan 88 …………………………………………...

  C. Rencana Tindakan 92 ………………………………………………..

  D. Implementasi 95 ……………………………………………………...

  E. Evaluasi …………………………………………………………...

  99

BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ………………………………………………………..

  105

  B. Saran ………………………………………………………………

  107

  DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………

  108

DAFTAR LAMIPRAN

  

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Komposisi ASI

  38 ………………………………………………...

Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan ……………………………………….. 48Table 3.1 Riwayat Persalinan

  60 …………………………………………….

Table 3.2 Apgar Score

  …………………………………………………… 61

Table 3.3 Hasil Laboratorium

  ……………………………………………. 65

Table 3.4 Terapi yang Digunakan

  65 ……………………………………….. Tebel 3.5 Analisa Data Tanggal 24 Mei 2017 …………………………… 66

Table 3.6 Analisa Data Tanggal 25 Mei 2017

  …………………………… 67

Table 3.7 Intervensi Keperawatan

  ……………………………………….. 69

Table 3.8 Implementasi

  73 ………………………………………………….

Table 3.9 Evaluasi

  78 ………………………………………………………..

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar

  2.1 Anatomi Eksterna Wanita…………………………………... 17 Gambar

2.2 Anatomi Interna Wanita…………………………………….. 21

Gambar 2.3 Macam-macam Bentuk Put

  41 ing……………………………...

Gambar 2.4 Payudara Tampak dari Samping……………………………. 42

  43 Gambar 2.5 Struktur Payudara…………………………………………...

Gambar 2.6 Pathway Post Partum

  47 Spontan……………………………...