Survei Upah Pembantu Rumah Tangga Baby Sitter

HK - 5

RAHASIA
REPUBLIK INDONESIA
BADAN PUSAT STATISTIK

STATISTIK HARGA KONSUMEN

SURVEI UPAH PEMBANTU RUMAHTANGGA / BABY SITTER
Bulan

Nomor Responden

Tahun

Jumlah Pembantu Rumahtangga

Pencacahan daftar ini dilakukan tanggal 1 - 10 setiap bulan

I. PENGENALAN TEMPAT


II. KETERANGAN PENCACAHAN

1. Propinsi

1. Nama Pencacah

2. Kabupaten / Kota

2. NIP

3. Kecamatan

3. Tanggal Pencacahan

4. Desa / Kelurahan

4. Tanda Tangan Pencacah

5. RT / RW
6. Nomor Blok Sensus


5. Nama Pengawas

7. Nama Kepala Rumahtangga

6. NIP

8. Alamat

7. Tanggal Pengawasan

9. A l a m a t :
9. Nomor Telepon / HP

8. Tanda Tangan Pengawas

III. C A T A T A N

136


IV. KETERANGAN PEMBANTU RUMAHTANGGA / BABY SITTER
RINCIAN

PEMBANTU / BABY SITTER *)

[1]

PEMBANTU / BABY SITTER *)

PEMBANTU / BABY SITTER *)

[3]

[4]

[2]

1. Nama

………..…………………


………..…………………

2. U m u r

…………………………..Tahun

…………………………..

3. Jenis Kelamin

1. Laki-laki 2. Perempuan

1. Laki-laki 2. Perempuan

1. Laki-laki 2. Perempuan

4. Status Perkawinan

1. Belum kawin 2. Kawin


1. Belum kawin 2. Kawin

1. Belum kawin 2. Kawin

3. Cerai

3. Cerai

3. Cerai

…………………………..

…………………………..

…………………………..

5. Pendidikan yang ditamatkan
6. Status Tinggal


………..…………………
Tahun

…………………………..

Tahun

1. Menginap

1. Menginap

1. Menginap

2. Tidak menginap

2. Tidak menginap

2. Tidak menginap

a. Di rumahtangga ini


…………………. Bulan

…………………. Bulan

…………………. Bulan

b. Keseluruhan termasuk di tempat ini

…………………. Bulan

…………………. Bulan

…………………. Bulan

1. Penyalur Tenaga Kerja

1. Penyalur Tenaga Kerja

1. Penyalur Tenaga Kerja


2. Perantara

2. Perantara

2. Perantara

7. Lama Bekerja

8. Asal

9. Jenis pekerjaan yang dilakukan

3. Lain-lain

3. Lain-lain

3. Lain-lain

1. Memasak


1. Memasak

1. Memasak

2. Mencuci/setrika

2. Mencuci/setrika

2. Mencuci/setrika

4. Merawat bayi/anak kecil

4. Merawat bayi/anak kecil

4. Merawat bayi/anak kecil

8. Semua jenis pekerjaan

8. Semua jenis pekerjaan


8. Semua jenis pekerjaan

Rp .....………………

Rp .....………………

Rp .....………………

Rp ……...…………..

Rp ……...…………..

Rp ……...…………..

10. Upah yang dibayarkan
bulan ini
11. Upah yang dibayarkan
sebulan yang lalu


*) Coret yang tidak perlu
Kode Rincian 5 :
Tidak Pernah Sekolah……………… 0
Tidak/Belum Tamat SD………………………
1
SD…………………………………………………
2

SLTP…………………………………….
3
SLTA………………………………………..
4
Diploma/Akademi……………………………..
5