14.1.50 UN32 KP 2015 PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN KETUA JURUSAN PENDIDIKAN KEPELATIHAN OLAHRAGA PKO FIK UNIVERSITAS NEGERI MALANG

KEMENTERTAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TINTVERSITAS NBGERI MALANG (TIvr)
Jalan Semarang 5 Malang 65145

Telepon 0341-551312
Laman://www.um.ac.id

I(EPUTUSAN
REKTOR UNTVERSITAS NEGERI MALANG
NOMOR 14. 1.5O/UN32 | KP | 2015
TENTANG

K

PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN
TUA JTTRUSAN PENDIDIKAN I(EPELATIHAN OI,AHRAGA (PKOI
FAI(ULTAS ILMU KEOLA}IRAGAAN (FIKI

, UNTVERSITAS NEGERI I\IALANG
REKTOR UNTVERSITAS NEGERI I\,IALAIYG

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan

Pendidikan Tinggi Republik Indonesia Nomor
248 lMTK.A IKP I 20 14 tanggal 3 Novembe r 2OI4, prof. Dr. Ah.
Rofi'uddin, M.Pd, NIP 19620303198503IOO2 ditetapkan

sebagai Rektor Universitas Negeri Malang Periode Tahun 2OI42OI8 dan dilantik pada tanggal 28 November 2Ol4;

b.

bahwa berdasarkan Keputusan Rektor Nomor
1276lUN32lKP 12014 tanggal 28 November 2OI4, masa

jabatan Dra. Sulistyorini, M.Pd, NIP 1959112619860L2OOL,
Lektor, Penata Tk. I, Golongan IIIld, sebagai Ketua Jurusan
Pendidikan Kepelatihan Olahraga (PKO) Fakultas Ilmu

Keolahragaan (FIK) Universitas Negeri Malang berakhir pada
saat dilantiknya pejabat definitif;
c. bahwa Dra. Sulistyorini, M.Pd, NIP 195911261986012001, Lektor,

Penata Tk. I, Golongan III|d, dipandang cakap dan memenuhi
syarat untuk ditugasi sebagai Ketua Jurusan pendidikan
Kepelatihan Olahraga (PKO) Fakultas Ilmu Keolahragaan (FIK)
Universitas Negeri Malang;
d. bahwa berdasarkan huruf a, b, dan c di atas, perlu
menetapkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
tentang Pemberhentian dan Penugasan Ketua Jurusan
Pendidikan Kepelatihan Olahraga (PKO) Fakultas Ilmu
Keolahragaan (FIK) Universitas Negeri Malang.
Mengingat : 1" undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Nomor
a301);
2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan
Dosen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara Nomor a5B6);
3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2OI2 tentang Pendidikan
Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OI2
Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5336);

4. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2OI4 tentang Aparatur Sipil

Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OL4
Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Nomor Sa9fl;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2OO9 tentang
Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003

tentang Wewenang Pengangkatan, Pemindahan, dan
Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2OO9 Nomor I6fl;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2OIO tentang Disiplin
Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2O1O Nomor 74, Tarnbahan Lembaran Negara Nomor
5135);
7.

Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2ol4 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan pengelolaan

Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2OI4 Nomor 16, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5500);
8. Peraturan Presiden Nomor 65 Tahun 2OO7 tentang Tunjangan
Dosen;

dan Kebudayaan Nomor 30
Tahun 2OI2 tentang Organisasi dan Tata Kerja Universitas

9. Peraturan Menteri Pendidikan

Negeri Malang (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2Ol2
Nomor a9Q;

Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 7l
Tahun 2OL2 tentang Statuta Universitas Negeri Malang (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2Ol2 Nomor 1136);
11. Keputusan Mendiknas Nomor 0O6IU I2OOI tentang Pedoman
Penyesuaian Jabatan Fungsional Dosen, dan Petunjuk Teknis
Keputusan Kepala BKN Nomor l3l2OO3 tentang Wewenang
Pengangkatan, Pemindahan, dan Pemberhentian Pegawai

10.

Negeri Sipil;

12.

Keputusan Menteri Keuangan Nomor 27g lKMK.05/2008
tentang Penetapan Universitas Negeri Malang pada

Departemen Pendidikan Nasional sebagai Instansi Pemerintah
yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum;
13. Peraturan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 28 Tahun
2Ol4 tentang Tatacara Pengangkatan Dosen dalam Tugas
Tambahan di Universitas Negeri Malang.
MEMUTUSI(AN:

Menetapkan : KEPUTUSAN REKTOR TENTANG PEMBERHENTIAN DAN
PENUGASAI{ KBTUA JI'RUSAI{ PENDIDII{AN KEPELATIIIAN
oLAITRAGA (PKO) FAKULTAS ILMU KDOLAHRAGAAII (FIKI

UNIVERSITAS NEGERI I\{ALANG
KESATU.....

KESATU

Memberhentikan dengan hormat Dra. Sulistyorini, M.Pd, NIp
1959112619860I2OO1, Lektor, Penata Tk. I, Golongan III/d, dari
tugas tambahan sebagai Ketua Jurusan Pendidikan Kepelatihan
Olahraga (PKO) Fakultas Ilmu Keolahragaan (FIK) Universitas

Negeri Malang, dengan disertai ucapan terima kasih atas

KEDUA

pengabdian dan jasa-jasanya selama melaksanakan tugas.
Menugasi Dra. Sulistyorini, M.Pd, NIP 1959LI26I986012001, Lektor,
Penata Tk. I, Golongan IIIld, sebagai Ketua Jurusan Pendidikan
Kepelatihan Olahraga (PKO) Fakultas Ilmu Keolahragaan (FIK)

Universitas Negeri Malang masa jabatan 2OL5-2OI9 (empat

tahun), dan kepadanya diberikan tunjangan dosen yang diberi

KETIGA

tugas tambahan sesuai peraturan perundang-undangan.
Keputusan Rektor ini mulai berlaku sejak tanggal pelantikan.

Ditetapkan di Malang
Pada tanggal 14 Januari 2015

Relrtor,

Tembusan:

(, AH.ROFI JDDTN

1. Sekretaris Jenderal Kemdikbud
NrP 19620303 198503 1002
2. Inspektur Jenderal Kemdikbud
3. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Kemdikbud

4. Kepala Biro Kepegawaian Kemdikbud
5. Para Wakil Rektor Universitas Negeri Malang
6. Para Dekan Universitas Negeri Malang
7. Direktur Pascasarjana Universitas Negeri Malang
B. Para Ketua Lembaga, Kepala Biro, dan UPT Universitas Negeri Malang
9. Para Kabag dan Kasubbag Pascasarjana/UPT Universitas Negeri Malang
10. Para pejabat yang bersangkutan di Universitas Negeri Malang

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

uNtvERstTAS NEGERT MALANG (UM)
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH
Pada hari ini, Jumat tanggal 16 Januari 2OL5, saya yang dengan Keputusan Rektor Universitas Negeri
Malang Nomor 14.1.50/UN32lKPl20t5 tanggal 14 Januari 20L5, dosen yang diberi tugas tambahan

sebagai Ketua Jurusan Pendidikan Kepelatihan Olahraga (PKO) Fakuttas tlmu Keolahragaan (FtK)
Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun 2Ot5-2Ot9, telah mengangkat sumpah di hadapan
Rektor Universitas Negeri Malang, sebagai berikut:
DEMI ALLAH, Saya bersumpoh:

bahwa saya untuk diangkat podo jobaton ini, boik langsung mqupun tidak longsung dengan rupa
atau dalih apopun iugo tidak memberi atau menyonggupi okan memberi sesuatu kepado siapopun
juga;
bahwo saya akan setia dan ta'ot kepado negaro Republik lndonesio;

bahwa saya okan memegang rahasia sesuatu yong menurut sifatnya otou menurut perintah harus
saya rohasiokan;

bohwo soya tidak akon menerima hadiah otou sesuatu pemberian berupo apo soja dari siapa pun
iuga yang sayo tahu atou patut dapat mengira bohwo ia mempunyai hol yong bersongkutan atau
mungkin bersongkutan dengan jobatan otau pekerjaan sayq;
bahwa dalam menialankan jaboton otau pekerjoon soyo, saya senontiasa okan lebih mementingkan
kepentingan negara daripoda kepentingan saya sendiri, seseorang atou golongan;
bahwa sayo senontiaso akon menjunjung tinggi kehormatan negaro pemerintah don jabaton yang
di pe rcaya ko n ke pa d o sayd ;

bahwo soya okan bekerjo dengan jujur, tertib, cermot, dan semangot untuk kepentingan negora.
Sumpah diucapkan di hadapan Rektor Universitas Negeri Malang.

Malang, 15 Januari 2015

Rektor,

listriorini, M.Pd
N

r

P 195911251986012001

KEMENTERIAN PENDIDTKAN DAN KEBUDAYAAN

uNtvERstTAs

NEGERT

MALANG (UM)

NASKAH SERAH TERIMA JABATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

NIP

Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Berdasarkan
Nomor

Dra. Sulistyorini, M.Pd
, L959tL261986012001
Penata Tk. l, lll/d
Lektor
Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
L27 6 I UN32l KP | 2Ot4 Tanggal : 28 Novemb er 2OL4

Pada hari ini, Jumat tanggal 16 Januari 2015
Menyerahkan tugas jabatan kepada:
Nama
Dra. Sulistyorini, M.Pd
NIP

Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan

195911261986012001
Penata Tk. l, tlUd
Lektor
Ketua Jurusan Pendidikan Kepelatihan Olahraga (pKO)
Fakultas llmu Keolahragaan (FtK) Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-20t9

Hal-hal yang berhubungan dengan serah terima jabatan ini, akan diselesaikan dalam waktu sesingkatsingkatnya, sesuai peraturan perundangan yang berlaku.

Malang, 16 Januari 2015
Pihak yang menerima,

Nr P

195911251986012001

N

r

P 195911261986012001

Mengetahui:
Rektor Universitas Negeri Malang,

Prof. Dr. Ah. Rofii ddin, M.Pd
NrP 196203031 85031002

ANAK LAMPIRAN

I

-

I: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR :

TANGGAL :

SU RAT

i.2 TAHUN 2001
17 ApRtL 2001

PERNYATAAN PELANTI KAN

Nomor:

16. 1.99/U

N g2

|

Rp

| zOLs

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan

Prof. Dr. Ah. Rofi'uddin, M.Pd
19620303198s031002
Pembina Utama Madya, lV/d
Rektor Universitas Negeri Malang

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan

Dra. Sulistyorini, M.Pd
L959LL26L985012001
Penata Tk. l, lll/d
Lektor
Ketua Jurusan Pendidikan Kepelatihan Olahraga (pKO)
Fakultas llmu Keolahragaan (FlK) Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OI5-20t9

Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 14.1.50/UNg2lKplZOLS tanggal 14
Januari 2OL5, telah diangkat dalam jabatan Ketua Jurusan Pendidikan Kepelatihan Otahraga (pKO)

Fakultas llmu Keolahragaan (FlK) Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun 2015-2019 dan
telah dilantik oleh Rektor Universitas Negeri Malang pada tanggal 16 Januari 2015.

Demikian surat pernyataan pelantikan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan
kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Malang.

Malang, 16 Januari 2015
Rektor,

Prof. Dr. Ah.
NrP 19620303
Tembusan:
t. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.

uddin, M.Pd
1002

ANAK LAMPIRAN

I

-

m: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 12TAHUN 2001

TANGGAL :

17 ApRtL 2001

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
N

omor:

16. 1. 100/U N3ZI Kp I zOLs

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan

Prof. Dr. Ah. Rofi'uddin, M.Pd
19620303198s031002
Pembina Utama Madya, lV/d
Rektor Universitas Negeri Malang

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan

Dra. Sulistyorini, M.Pd
L959LL26I986012001
Penata Tk. l, lll/d
Lektor
Ketua Jurusan Pendidikan Kepelatihan Olahraga (pKO)
Fakultas llmu Keolahragaan (FlK) Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 20t5-20t9

Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 14.1.S0/UNgZlKplzOLS tanggal 14
Januari 20L5, terhitung mulai tanggal 15 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Ketua
Jurusan Pendidikan Kepelatihan Olahraga (PKO) Fakultas llmu Keolahragaan (FtK) Universitas
Negeri Malang Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9 dan kepadanya setiap bulan diberikan tunjangan
jabatan struktural sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, terhitung mulai
tanggal 1 Februari 2015.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Malang.

Malang, 16 Januari 2015
Rektor,

Prof. Dr. Ah.
NrP 19620303
Tembusan:
t. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.

uddin, M.Pd
1002