HUBUNGAN ANTARA KETUBAN PECAH DINI DENGAN TERJADINYA SEPSIS NEONATORUM DI RSUD DR MOEWARDI Hubungan Antara Ketuban Pecah Dini Dengan Terjadinya Sepsis Neonatorum Di Rsud Dr Moewardi.

HUBUNGAN ANTARA KETUBAN PECAH DINI DENGAN
TERJADINYA SEPSIS NEONATORUM DI RSUD DR MOEWARDI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

DANNY INDRAWARMAN
J500070078

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012

MOTTO

“LAA ILAAHA ILLALLAH MUHAMMADAR RASULULLAH”

"Sesungguhnya Allah menyediakan bagi siapa yang berbuat baik diantaramu
pahala yang besar"

(QS.Al-Ahzab : 32)

“Barang siapa yang bersumpah dengan selain Allah maka dia telah berbuat syirik”
(HR Ahmad)

“Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua”
(Aristoteles)

“apabila anda berbuat kebaikan kepada orang lain, maka anda telah berbuat baik
terhadap diri sendiri”
(Benjamin Franklin)

“Setiap orang tak harus kaya untuk meraih prestasi”
(Barrack Obama)

“Sesuatu akan terasa lebih berharga ketika kita sudah tidak memilikinya”
(penulis)

PERSEMBAHAN
Karya sederhana ini saya persembahkan kepada:

Allah SWT Sang penguasa alam semesta, sebagai ungkapan rasa

syukur atas rahmat, kemudahan, dan petunjuk yang selalu
dicurahkanNya.
Nabi Muhammad SAW , sholawat dan salam semoga tercurah kepada

beliau, para sahabat, keluarga, dan seluruh kaum muslimin hingga
akhir zaman.
Bapak dan Ibu tercinta serta kakak-kakak adikku tersayang

sebagai tanda bakti dan bukti, betapa beratnya
mengemban sebuah amanat.
Semua dan segalanya, karena karya sederhana ini bukan
milikku seutuhnya dan hanya sebagian kecil dari ilmu dan kekuasaan A llah
SWT.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum. Wr. Wb
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat, hidayah dan karuniaNya sehingga skripsi dengan judul : “HUBUNGAN ANTARA KETUBAN

PECAH DINI DENGAN TERJADINYA SEPSIS NEONATORUM DI RSUD
DR MOEWARDI” dapat terselesaikan dengan baik. Skripsi ini diajukan guna
melengkapi tugas dan syarat untuk meraih gelar sarjana pada Fakultas Kedokteran
Jurusan Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Keberhasilan dalam penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari dukungan dan
bantuan dari berbagai pihak baik secara moral maupun material. Oleh karena itu,
pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1.

Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr., Sp.A (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2.

dr. Muh. Shoim Dasuki, M.Kes, selaku wakil dekan I/Biro Skripsi Jurusan
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

3.


dr. Shinta Riana, MKes, Sp.A selaku penguji yang telah meluangkan waktu
dan memberikan kritik dan saran demi kelancaran penulisan skripsi ini.

4.

dr. Rusmawati, MKes, Sp.A, selaku pembimbing utama yang dengan
kesabarannya memberikan petunjuk, pengarahan, dan bimbingan selama
penulisan skripsi.

5.

dr. Sulistyani, selaku pembimbing pendamping yang senantiasa memberikan
pengarahan, motivasi, dan saran selama proses penulisan skripsi.

6.

Seluruh

dosen


dan

karyawan

Fakultas

Kedokteran

Universitas

Muhammadiyah Surakarta.
7.

Segenap staf bagian Rekam Medis RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah
memberikan ijin tempat penelitian dan membantu kelancaran penelitian ini.

8.

Orang tuaku tercinta bapak Sukardi dan ibu Suhartini, kakak-kakakku dan
adikku tersayang dr. Fahmi hendri prasetyo, dr. Jimmy Fitria, dr. Melanie


dyah ratnawati, mas Takdir maulana, dek Andre Antony serta keponakanku
tersayang dek Maulana Nazhif Aryo Prasetyo yang telah mengantar,
membimbing dan memberikan motivasi penulis hingga sampai pada jenjang
ini.
9.

Teman-teman

angkatan

2007

Fakultas

Kedokteran

Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan dukungan, motivasi, saran

dan kritik serta tekanan bagi penulis.
10. Seluruh pihak yang ikut membantu penulisan skripsi ini yang tidak bisa
penulis sebutkan satu persatu.
Dengan menyadari segala kekurangan dan keterbatasan dalam menyajikan
skripsi ini, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun agar
pada penulisan berikutnya dapat lebih baik lagi.
Akhirnya penulis mengucapkan selamat membaca laporan ini dan penulis
berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi para pembacanya, terutama rekanrekan mahasiswa yang akan melaksanakan penyusunan skripsi di masa yang akan
datang.
Wassalamu’alaikum, Wr. Wb

Surakarta,

Juli 2012

Penulis

DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. ii
PERNYATAAN ................................................................................................. iii
MOTTO.............................................................................................................. iv
PERSEMBAHAN ............................................................................................... v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
ABSTRAK ......................................................................................................... xiv
ABSTRACT ....................................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ............................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ..................................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 2
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 3
1. Manfaat Praktis ...................................................................................... 3
2. Manfaat Teoritis ..................................................................................... 3
BAB II TINJUAN PUSTAKA
1. Sepsis Neonatorum ................................................................................. 4

a. Definisi ............................................................................................. 4
b. Klasifikasi Sepsis Neonatorum ......................................................... 4
c. Etiologi ............................................................................................. 5
d. Epidemiologi .................................................................................... 5
e. Faktor Presdiposisi ........................................................................... 6
f. Patofisiologi ..................................................................................... 8
g. Manifestasi Klinis ............................................................................. 12
h. Diagnosis dan Pemeriksaan Penunjang .............................................. 14

i.

Pencegahan ....................................................................................... 15

j.

Pengobatan ....................................................................................... 16

2. Ketuban Pecah Dini ................................................................................ 16
a. Definisi ............................................................................................. 16
b. Faktor Predisposisi ........................................................................... 17

c. Etiologi.............................................................................................. 17
d. Kriteria Diagnosis ............................................................................. 21
e. Prognosis ........................................................................................... 22
f. Penatalaksanaan................................................................................. 23
3. Hubungan Antara Ketuban pecah Dini dengan Sepsis Neonatorum ......... 24
4. KerangkaPemikiran ................................................................................. 26
5. Hipotesis ................................................................................................. 26
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Metode Penelitian ........................................................................ 27
B. Lokasi Penelitian .......................................................................................... 27
C. Populasi dan Sampel .................................................................................... 27
1. Populasi ................................................................................................. 27
2. Estimasi Besar Sampel ........................................................................... 27
3. Sampel .................................................................................................... 28
D. Teknik Pengambilan Sampel ......................................................................... 29
E. Kriteria Restriksi .......................................................................................... 29
1. Kriteria Inklusi ....................................................................................... 29
2. Kriteria Ekslusi ...................................................................................... 29
F. Variabel Penelitian ....................................................................................... 29
1. Variabel Independent .............................................................................. 29

2. Variabel Dependent ................................................................................ 29
G. Definisi Operasional ..................................................................................... 29
1. Ketuban Pecah Dini .......................................................................... 29
2. Sepsis Neonatorum ............................................................................ 30
H. Kerangka Konsep ......................................................................................... 30
I. Pengolahan Data ........................................................................................... 31

J. Rencana Analisis Dara .................................................................................. 31
K. Jadwal penelitian ........................................................................................... 33

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian ....................................................................................... 34
1. Distribusi jenis kelamin ..................................................................... 34
2. Distribusi sepsis neonatorum ............................................................. 35
3. Distribusi Ketuban pecah dini ............................................................ 35
B. Analisis data ............................................................................................ 36
C. Pembahasan ............................................................................................ 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN ....................................................................................... 40
B. SARAN ................................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 41

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi sepsis berdasarkan awitan dan sumber infeksi. ..................... 5
Tabel 2. Kelompok temuan klinis yang berhubungan dengan sepsis. ................... 13
Tabel 3. Chi square ............................................................................................. 31
Tabel 4. Jadwal Penelitian ................................................................................... 33
Tabel 5. Distribusi gambaran berdasarkan jenis kelamin. .................................... 34
Tabel 6. Distribusi gambaran berdasarkan sepsis neonatorum. ............................ 35
Tabel 7. Distribusi gambaran berdasarkan ketuban pecah dini. ............................ 35
Tabel 8. Hubungan antara ketuban pecah dini (KPD). dengan
sepsis neonatorum. ............................................................................... 36

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Patofisiologi sepsis ............................................................................ 9
Gambar 2. Kerangka Pemikiran .......................................................................... 26
Gambar 3. Kerangka Konsep .............................................................................. 30

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Penghitungan manual dan SPSS
Lampiran 2. Data rekam medis
Lampiran 3. Surat ijin penelitian
Lampiran 4. Surat keterangan selesai penelitian

ABSTRAK

Danny Indrawarman, J500070078, 2012. Hubungan antara Ketuban Pecah
Dini (KPD) dengan Terjadinya Sepsis Neonatorum di RSUD Dr Moewardi.
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Latar Belakang : Sepsis neonatorum saat ini masih menjadi masalah yang belum
dapat terpecahkan dalam pelayanan dan perawatan bayi baru lahir. Di negara
berkembang, hampir sebagian besar bayi baru lahir yang dirawat mempunyai
kaitan dengan masalah sepsis. Banyak faktor penyebab terjadinya sepsis salah
satunya adalah KPD.
Tujuan : Untuk mengetahu apakah riwayat ketuban pecah dini (KPD) merupakan
faktor risiko terjadinya sepsis neonatorum.
Metode : Desain penelitian ini menggunakan studi kasus kontrol. Data neonatus
diambil dari rekam medis. Subjek penelitian adalah neonatus yang dirawat di unit
perawatan neonatal Dr. Moewardi Surakarta pada 2010 dan dibagi menjadi 2
kelompok, kelompok kasus adalah neonatus dengan sepsis dan kelompok lainnya
adalah neonatus tanpa sepsis sebagai kontrol. Data yang diperoleh dianalisis
dengan uji Chi-Square.
Hasil : Terdapat 231 neonatus yang dilibatkan, terdiri dari 77 neonatus dengan
sepsis dan 154 neonatus tanpa sepsis. Dari 77 neonatus dengan sepsis terdapat 56
neonatus dengan KPD dan dari 154 neonatus tanpa sepsis terdapat 75 neonatus
dengan KPD. Dari hasil analisis Chi-Square didapatkan p 0.001, dan nilai OR
2.809 (95% CI 1.553;5.081).
Kesimpulan : Terdapat hubungan antara KPD dengan terjadinya sepsis
neonatorum. KPD meningkatkan risiko sebesar 2 kali pada neonatus untuk
mengalami sepsis daripada yang tidak KPD.
Kata kunci: KPD, Sepsis Neonatotum

ABSTRACT

Danny Indrawarman, J500070078, 2012. Relationship Between
Premature Rupture Of Membrane (PROM) and Neonatal Sepsis in Hospital
District of Dr Moewardi. Faculty of Medicine, Muhammadiyah University of
Surakarta.
Background : Neonatal sepsis still become the problem of which not yet solved
in service and treatment of newborn baby. In developing countries, most of
newborn baby which taken care, have a problem with sepsis. Many factors can
cause sepsis one of them is premature rupture of membrane (PROM).
Objectives : To determine the relationship between were premature rupture of
membrane (PROM)) and neonatal sepsis.
Methods: We conducted a case control study. Data of neonates were taken from
medical record. Neonates who were admitted in neonatal care unit of Dr
Moewardi Surakarta at 2010 and divided into 2 groups, one group was sepsis
cases and other group was non sepsis cases as a control. Chi square analysis were
used to analyze the data.
Result : There were 231 neonates were included, 77 neonatal sepsis and 154
neonates without sepsis. From 77 neonatal sepsis contained 56 neonates with
PROM and from 154 neonates without sepsis contained 75 neonates with PROM.
Chi-Square analysis obtained p 0.001, and OR 2.809 (95% CI 1.553;5.081).
Conclusion : There was a relationship between PROM baby and neonatal sepsis.
PROM baby have risk 2 times to experience sepsis than those without PROM.
Keywords: PROM, Neonatal Sepsis