ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS KEPADA NY. K P2A0 UMUR 30 TAHUN 6 JAM PASTPARTUM HIPERTENSI DI PONEK RSUD KARANGANYAR.

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY.K P2A0 UMUR 30 TAHUN
6 JAM POSTPARTUM DENGAN HIPERTENSI
DI PONEK RSUD KARANGANYAR

KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :
Atika Rakhmahayu
R0312061

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2015
commit to user


perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY.K P2A0 UMUR 30 TAHUN
6 JAM POSTPARTUM DENGAN HIPERTENSI
DI PONEK RSUD KARANGANYAR

KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :
Atika Rakhmahayu
R0312061

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

2015
commit to user
i

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY.K P2A0UMUR 30 TAHUN
6 JAM POSTPARTUM DENGAN HIPERTENSI
DI PONEK RSUD KARANGANYAR

KARYA TULIS ILMIAH
Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji
Di Hadapan Tim Penguji

Disusun Oleh :
Atika Rakhmahayu
R0312061


Pada Tanggal: ……………………

Pembimbing Utama

Pembimbing Pendamping

(FresthyAstrikaYunita SST., M.Kes)

(IkaSumiyarsi. S, S.SiT., M.Kes)

NIP. 198606222010122003

NIP. 1981071720130201

commit to user

ii

perpustakaan.uns.ac.id


digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY.K P2A0UMUR 30 TAHUN
6 JAM POSTPARTUM DENGAN HIPERTENSI
DI PONEK RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
Atika Rakhmahayu
R0312061
Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi KTI
Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Pada HariSenin, Tanggal 16 Februari 2015


Pembimbing Utama
Nama : FresthyAstrika. Y, S.ST, M.Kes
NIP : 198606222010122003
PembimbingPendamping
Nama:IkaSumiyarsi. S, S.SiT, M.Kes
NIP : 1981071720130201
Penguji
Nama : M. NurDewi K., S.ST., M.Kes
NIP: 1983121820130201

…………………

…………………

…………………

Surakarta, 16 Februari 2015
Ketua Program Studi DIII Kebidanan FK UNS


commit to user
Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K)

iii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun karya tulis ilmiahstudi
kasus dengan judul “ Asuhan Kebidanan Ibu Nifas pada Ny.K P2A0 Umur 30 Tahun
6 Jam Postpartum dengan Hipertensidi PONEKRSUD Karanganyar” sebagai salah
satu persyaratan untuk Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi
Diploma IIIKebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Terwujudnya karya tulis ini tentunya tidak terlepas dari bantuan berbagai
pihak, maka pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima
kasih kepada:

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), Ketua Program Studi DiplomaIIIKebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. E. Listyaningsih S, dr, M.Kes, Sekretaris Program Studi DiplomaIII
KebidananFakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3. Fresthy Astrika .Y, S.ST, M.Kes selaku pembimbing utama.
4. Ika Sumiyarsi .S, S.SiT, M.Kesselaku pembimbing pendamping.
5. M.Nur Dewi K, S.ST, M.Kes selaku penguji.
6. Kepala bangsal dan stafbidan RSUD Karanganyar.
7. Dosen pengajar dan staf Program Studi DiplomaIII Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
commit to user

iv

perpustakaan.uns.ac.id

8. Keluarga

digilib.uns.ac.id


Besar

DiplomaIII

Kebidanan

Fakultas

Kedokteran

UniversitasSebelas Maret.
9. Keluarga Besar RSUD Karanganyar yang telah membantu penulis dalam
menyusun karya tulis ini.
10. “Ny.K” dan keluarga yang telah bersedia menjadi responden untuk karya tulis
ini.
11. Keluargatercinta yang selalu memberikan kasih sayang, semangat, do’a, dan
segalanya bagi penulis.
12. Teman-teman mahasiswaDIII Kebidanan FK UNS angkatan 2012 yang selalu
saling membantu.
13. Teman- teman terdekat penulis yang senantiasa memberikan dukungan dan

do’a.
14. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih
kurang sempurna. Untuk itu, penulis mengharap kritik ataupun saran yang bersifat
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan studi kasus ini. Semoga karya
tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca pada umumnya.

Surakarta, Mei 2015
Penulis

commit to user

v

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ABSTRACT
Atika Rakhmahayu. R0312061. MIDWIFERY CARE OF THE

POSTPARTUM MOTHER ON 30 YEAR OLD MRS. K P2A0, WITH 6
HOUR POSTPARTUM WITH HYPERTENSION IN COMPREHENSIVE
EMERGENCY OBSTETRIC AND NEONATAL CARE SERVICES
(PONEK) at THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF KARANGANYAR.
The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of
Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: The maternal mortality rate caused by hypertension was 23.95%.
At the Local General Hospital of Karanganyar, postpartum case with hypertension
amounted to 32 cases (5.26%).
Objective: The objective of this case study is to study and understand the
midwifery care of the postpartum case with hypertension at the Local General
Hospital of Karanganyar comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research with the case
study approach. The subject of the research was a 30 year old postpartum mother
with hypertension, Mrs. K P2A0. The research location was at the Local General
Hospital of Karanganyar. The data were gathered through interview, direct
observation, and medical record. The data were analyzed descriptively based on
Varney and SOAP.
Result: Mrs. K P2A0, with headache, blood pressure of 150/90 mmHg, and
negative urine protein. Collaboration with obstetric and gynecologic specialist

was performed to give antibiotic, analgesic, vitamin, and anti-hypertension
therapies. After the treatment, the mother's condition got better and her blood
pressure was normal. There were some gaps found between theory and the field
practice i.e. vital sign observation was not performed every 1 hour and was not
carried out monitoring of fluid balance.
Conclusion: After undergoing 3 day treatment, followed by one repeat visit, the
mother's general condition got better and her blood pressure was normal.
Keywords: Midwifery care, postpartum mother, hypertension

commit to user
vii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ABSTRAK
Atika Rakhmahayu. R0312061. ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA
NY.K P2A0 UMUR 30 TAHUN 6 JAM POSTPARTUM DENGAN
HIPERTENSI DI PONEK RSUD KARANGANYAR. Program studi DIII
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang: Angka kematian ibu yang disebabkan oleh hipertensi sebesar
23,95%. Di RSUD Karanganyar kasus nifas dengan hipertensi sebanyak 32 kasus
(5,26%).
Tujuan: untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus ibu
nifas dengan hipertensi di RSUD Karanganyar secara komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian adalah Ibu nifas Ny.K P2A0 umur 30 tahun dengan hipertensi. Tempat
RSUD Karanganyar. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi
langsung, dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara
deskriptif berdasar 7 langkah Varney dan SOAP.
Hasil: Ny.K P2A0 6 jam postpartum dengan sakit kepala, tekanan darah 150/90
mmHg, dan proteinurin negatif. Dilakukan kolaborasi dengan dokter SpOG untuk
pemberian terapi antibiotik, analgesik, vitamin, serta antihipertensi. Setelah
perawatan kondisi ibu membaik dan tekanan darah normal. Terdapat kesenjangan
antara teori dan praktek yaitu pemeriksaan TTV tidak dilakukan 1 jam sekali dan
tidak dilakukan monitoring balance cairan.
Kesimpulan: Setelah dilakukan perawatan selama 3 hari dan 1 kali kunjungan
ulang, keadaan umum ibu membaik dan tekanan darah normal.
Keywords: asuhan kebidanan, ibu nifas, hipertensi

commit to user
vi

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ..............................................................................

i

HALAMAN PERSETUJUAN ...............................................................

ii

HALAMAN PENGESAHAN................................................................

iii

KATA PENGANTAR.............................................................................

iv

ABSTRAK ..............................................................................................

vi

ABSTRACT ...........................................................................................

vii

DAFTAR ISI..........................................................................................

viii

DAFTAR GAMBAR...............................................................................

xi

DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................

xii

BAB IPENDAHULUAN...................................................................

1

A. Latar Belakang Masalah.......................................................

1

B. Perumusan Masalah ..............................................................

3

C. Tujuan ..................................................................................

3

D. Manfaat .................................................................................

5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................

6

A. Teori Medis...........................................................................

6

1. MasaNifas …….………………….................................

6

a. Pengertian.................................................................

6

b. PerubahanFisiologisMasaNifas.............................

7

c. PerawatanMasaNifas..............................................

9

d. KomplikasiMasaNifas............................................

12

2. HipertensiNifas……………..........................................

13

a. Definisi.....................................................................

13

b. Insidensi....................................................................

14

c. Etiologi.....................................................................

14

d. Patofisiologis……………........................................

14

e. Klasifikasi.................................................................

15

f.

FaktorPredisposisi...................................................

16

g. FaktorRisiko………………………………………

17

h. Diagnosis …………………………………………..

17

commit to user

viii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

i.

Prognosis …………………………………………..

17

j.

Penatalaksanaan ……………………………………

18

k. TandadanGejala …………………………………..

19

l.

19

Komplikasi …………………………………………

B. Teori Manajemen Kebidanan...............................................

20

1. Pengumpulan/ Penyajian Data DasarSecaraLengkap...

20

2. Interpretasi Data Dasar...................................................

24

3. MengidentifikasiDiagnosadanAntisipasiMasalahPotensial
………………………......................................

26

4. KebutuhanterhadapTindakanSegera............................

26

5. PerencanaanAsuhan yang Menyeluruh.........................

26

6. PelaksanaanLangsungAsuhandenganEfisiendanAman...........
...................................................................

27

7. Evaluasi..........................................................................

27

C. Follow UpData Perkembangan Klien ..................................

28

BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS.............................

30

A. Jenis Penelitian.....................................................................

30

B. Tempat dan Waktu Penelitian...............................................

30

C. Subjek Penelitian..................................................................

30

D. Jenis Data..............................................................................

30

E. Teknik Pengambilan Data....................................................

31

F. AnalisisData...............................................................................

32

G. Jadwal Pelaksanaan ..............................................................

32

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...................

33

A. Hasil Penelitian.................................................................

33

B. Pembahasan......................................................................

43

BAB V PENUTUP.............................................................................

48

A. Kesimpulan........................................................................

48

B. Saran ..................................................................................

50

DAFTAR PUSTAKA .........................................................................
LAMPIRAN ........................................................................................

commit to user

ix

51

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1BaganPatofisiologisHipertensi ………………………

commit to user

xi

15

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

JadwalKegiatanStudiKasus

Lampiran2

SuratIjinPengambilan Data danPenelitian di RSUD Karanganyar

Lampiran 3

SuratIjinPengambilan Data danPenelitiandiRSUD Karanganyar

Lampiran 4

SuratRekomendasiPenelitiandariKesbangpolKaranganyar

Lampiran 5

SuratRekomendasiPenelitiandariBappedaKaranganyar

Lampiran 6

SuratBalasandariDirektur RSUD Karanganyar

Lampiran 7

SuratPermohonanRespondendanBalasanResponden

Lampiran 8

Askeb Varney NifasHipertensi

Lampiran 9

CatatanPerkembangan SOAP

Lampiran 10 SatuanAcaraPenyuluhanPerawatanMasaNifas
Lampiran11

LembarKonsultasiPembimbingI

Lampiran12

LembarKonsultasiPembimbing II

commit to user

xii