Gambaran Kebiasaan Melakukan Pantangan Makanan, Minuman, Aktivitas dan Pemulihan Kesehatan Ibu Nifas Post Sectio Caesarea di Kota Medan

BAB 2
TINJAUAN TEORI
2.1 Nifas atau Puerperium
Masa nifas adalah masa setelah plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat
kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil.Masa nifas berlangsung
selama kira-kira 6 minggu (Prawiharjo, 2009).Meskipun puerperium secara
harafiah didefinisikan sebagai periode sejak mulai persalinan, selama dan segera
sesudah melahirkan, hal tersebut kemudian ditambah dengan minggu-minggu
berikutnya dimana alat reproduksi pulih kembali seperti keadaan tidak hamil.Pola
perawatan lanjutan yang sampai sekarang dilaksanakan oleh sebagian besar pakar
obstetrik, menyebabkan 6 minggu pertama setelah melahirkan, biasanya dianggap
sebagai puerperium.Pada periode tersebut, alat reproduksi secara anatomik pulih
kembali seperti keadaan waktu tidak hamil, dan termasuk pula perubahan struktur
permanen dalam serviks, vagina, dan perineum yang trejadi sebagai akibat
persalinan dan kelahiran. Selain itu, 6 minggu setelah melahirkan, atau tidak lama
setelah itu, pada sebagian besar ibu yang tidak menyusukan anaknya akan terjadi
lagi

“kerjasama

hipofise-ovarium”

(“pituitary-ovarian

synchrony”),

yang

memungkinkan terjadinya ovulasi (Pritchard, MacDonald & Gant, 1991).
2.1.1 Perubahan Fisiologis pada Masa Nifas
Segera setelah lahirnya plasenta, pada uterus yang berkontraksi fundus
uteri berada kurang lebih di pertengahan antara umbilikus dan simfisis, atau
sedikit lebih tinggi.Korpus uteri pada waktu itu terutama terdiri dari miometrium
yang terdiri dilapisi oleh serosa dan lapisan desidua basalis.Dinding anterior dan

7

Universitas Sumatera Utara

posterior saling menepel dengan ketebalan 4-5 cm. uterus pada masa nifas tampak
lebih pucat dibandingkan pada masa hamil berwarna ungu kemerahan.dua hari

kemudian, besar uterus kurang lebih masih sama dan kemudian mengerut,
sehingga dalam dua minggu telah turun masuk kedalam rongga pelvis dan tidak
dapat lagi diraba diatas simfisis. Berikut tabel perubahan uterus setelah
melahirkan (Pritchard, MacDonald & Gant, 1991).
Involusi

TFU

Berat
Uterus

Setelah
Setinggi
1000 gr
plasenta lahir pusat
1 minggu
Pertengahan 500 gr
antara pusat
dan
simphisis

2 minggu
Tak teraba
350 gr

6 minggu

Normal

60 gr

Diameter bekas Keadaan
melekat
Servik
plasenta
12,5 cm
Lembut/lunak
7,5 cm

Dapat dilalui
dua jari

2 cm

5 cm

Dapat
dimasuki satu
jari
1 cm
Menyempit

2,5 cm

Tabel 2.1 perubahan uterus setelah melahirkan
Menurut Kenneth (2009) dalam Ikhtiarinawati dan Dwi (2013), proses
penurunan TFU dikatakan cepat jika pada hari pertama nifas TFU >1 jari
dibawah pusat dan pada hari ke-3 berada >3 jari dibawah pusat. Dikatakan
normal jika pada hari pertama TFU 1 jari dibawah pusat, dan pada hari ke-3
TFU 3 jari dibawah pusat.Tapi dikatakan lambat jika pada hari ke-1 TFU
berada