Korelasi Loudness Matching Dengan Tinnitus Handicap Inventory (Thi) Pada Karyawan Pusat Listrik Tenaga Gas (Pltg) Paya Pasir Medan
82
Zachariae, R., Mirz, F., Johansen, L.V., Andersoen, S.E., Bjerring, P. and
Pedersen, C.B., 2000. Reliability and validity of a Danish adaptation
of the tinnitus handicap inventory. Scond Audiol, 29, pp.37-43.
Lampiran 1
KUESIONER
Harap Bapak/Ibu/Sdr./i menjawab pertanyaan di bawah ini. Kami membutuhkan
informasi yang dapat membantu kami dalam pemeriksaan pendengaran.
Hal yang terpenting adalah Bapak/Ibu/Sdr./i tidak terpapar bising setidaknya 16 jam
sebelum tes pendengaran ini dilakukan. Termasuk juga tidak mendengarkan musik
dengan volume yang keras sebelum bekerja dan mengendarai sepeda motor. Jika tidak
dapat menghindari suara bising, harap dapat memakai pelindung telinga sepanjang waktu
paparan terhadap bising. Menghindari suara bising dapat membantu hasil pemeriksaan
pendengaran Bapak/Ibu/Sdr./i menjadi lebih akurat.
Harap formulir yang telah Bapak/Ibu/Sdr./i isi ini dibawa ke ruang pemeriksaan
pendengaran.
IDENTITAS
Nama
: _______________________________
Tanggal Lahir/ Usia
: _______________ tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki / Perempuan (Pilih salah satu)
Jenis Pekerjaan
: _______________________________
Masa Kerja
: _______________ tahun
Lama bekerja per hari
: _______________ jam
Harap dilingkari jawaban pertanyaan berikut, Ya atau Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
Apakah anda pernah melakukan pemenriksaan pendengaran sebelumnya
Jika pernah, mohon sebutkan kapan dan dimana
______________________________________
Apakah anda bekerja ditempat yang terpapar kebisingan?
Apakah sebelumnya anda bekerja ditempat bising?
Jika ya, sebutkan tempat kerja anda sebelumnya
Apakah orang lain harus berteriak pada jarak 10 kaki supaya anda dapat
mendengar?
Apakah anda memakai alat pelindung telinga?
Jika ya, apakah anda memakainya a. kadang-kadang b. sering
c. sepanjang waktu
Jenis alat pelindung telinga apa yang digunakan?
Ya/Tidak
Ya / Tidak
Ya/ Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
a/b/c
Ear
plug/
83
9
10
11
12
Apakah anda pernah menjalani operasi pada telinga anda?
Apakah anda pernah menderita sakit keluar cairan dari telinga?
Apakah anda pernah menderita sakit darah tinggi?
Apakah anda pernah menkonsumsi obat-obatan yang menurut dokter
berpengaruh terhadap pendengaran anda?
13 Apakah anda pernah menderita penyakit seperti kencing manis, TBC,
malaria, ataupun radang otak/ meningitis?
14 Apakah anda pernah mengalami kecelakaan lalu lintas/ tamparan di
telinga / terbentur dan luka di kepala yang mengakibatkan keluar darah
dari telinga?
15 Apakah anda merokok?
Ear muff
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya/Tidak
Data berikut diisi oleh petugas
Berat Badan
: ___________ kg
Tinggi Badan
: _____ cm
Tekanan Darah
: ____ /____ mmHg
Nadi
: ____ x/i
Anamnesis
1
Apakah anda pernah berobat ke dokter dengan keluhan pendengaran Ya / Tidak
yang menurun?
2
3
4
5
Apakah menurut anda pendengaran anda baik?
Apakah di keluarga anda ada yang menderita ketulian?
Apakah anda pernah menjalani pengobatan TBC atau malaria?
Apakah telinga anda berdengung?
Berapa lama keluhan ini anda alami?_______
Jika iya, apakah terus menerus atau hilang timbul?
6
7
8
9
10
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Kanan / Kiri /
Tidak
Terus menerus
/ hilang timbul
Apakah ada keluar cairan pada telinga anda?
Kanan / Kiri /
Tidak
Apakah ada rasa penuh pada telinga anda?
Kanan / Kiri /
Tidak
Apakah anda terpapar bising tanpa alat pelindung telinga dalam waktu 16 Ya / Tidak
jam ini?
Apakah anda mengalami batuk pilek atau flu dalam 3 hari ini?
Ya / Tidak
84
Pemeriksaan THT Rutin
Kanan
1
2
3
Kiri
Telinga
- Daun Telinga
- Liang Telinga
- Membran Timpani
Hidung
- Kavum Nasi
- Septum Nasi
- Konka Inferior
Tenggorok
- Tonsil
- Faring
Pemeriksaan Otoskopik
Hasil pemeriksaan
Kanan : _____________________________
Kiri
Pemeriksaan Audiometri
: _____________________________
85
Ambang dengar (AD) =
Derajat Gangguan Pendengaran menurut
ISO (International Standard Organization)
0 – 25 dB
Normal
˃ 25 – 40 dB
Tuli Ringan
˃ 40 – 55 dB
Tuli Sedang
˃ 55 – 70 dB
Tuli Sedang Berat
˃ 70 – 90 dB
Tuli Berat
˃ 90 dB
Tuli Sangat Berat
Interpretasi Audiometri
Telinga
Derajat Gangguan Pendengaran
Kanan
Normal / Ringan / Sedang / Sedang Berat/ Berat / Sangat Berat *
Kiri
Normal / Ringan / Sedang / Sedang Berat/ Berat / Sangat Berat *
Lampiran 2
86
KUESIONER TINNITUS HANDICAP INVENTORY (THI)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Apakah karena keluhan telinga berdengung, anda sulit
berkonsentrasi
Apakah kuatnya suara telinga berdengung membuat anda
kesulitan untuk mendengar orang lain?
Apakah keluhan telinga berdengung membuat anda kesal?
Apakah keluhan telinga berdengung membuat anda bingung?
Apakah telinga berdengung membuat anda putus asa?
Apakah anda sangat mengeluhkan mengenai keluhan telinga
berdengung ini?
Karena keluhan telinga berdengung, apakah anda kesulitan
tidur dimalam hari?
Apakah anda merasa tidak dapat menghilangkan keluhan
telinga berdengung anda?
Apakah keluhan telinga berdengung, anda terganggu dengan
aktivitas sosial anda? (seperti makan malam, menonton ke
bioskop)
Karena telinga berdengung, apakah anda merasa frustasi?
Karena telinga berdengung, apakah anda merasa menderita
penyakit yang berbahaya?
Apakah karena telinga berdengung, anda kesulitan menikmati
kehidupan anda?
Apakah telinga berdengung mengganggu pekerjaan anda?
Karena telinga berdengung, apakah anda merasa bahwa anda
cepat tersinggung?
Karena telinga berdengung, anda merasa anda kesulitan
membaca?
Apakah telinga berdengung membuat anda terganggu?
Apakah telinga berdengung ini telah menempatkan stress
pada hubungan anda dengan anggota keluarga dan teman?
Apakah anda kesulitan untuk menghilangkan perhatian
terhadap telinga berdengung dibandingkan hal yang lain?
Apakahanda kesulitan mengkontrol telinga berdengung anda?
Karena telinga berdengung anda sering merasa lelah?
Karena telinga berdengung anda merasa depresi?
Karena telinga berdengung anda merasa cemas?
Apakah karena telinga berdengung anda merasa tidak dapat
mengatasi keluhan tersebut?
Apakah keluhan telinga berdengung bertambah berat pada
saat anda dibawah tekanan/ stres?
Karena telinga berdengung anda merasa tidak aman?
Tinnitus Handicap Inventory (THI) score
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Ya
Tidak Kadang2
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Ya
Tidak Kadang2
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Ya
Tidak Kadang2
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
87
3. Untuk memberi nilai kuesioner, hitung jumlah jawaban “Ya” dan “kadangkadang” dan kemudian dihitung total poin yang didapat.
# Jawaban “Ya”
X4=
___________
#Jawaban “Kadang2”
X2=
___________
Total Points = THI SCORE
4. Untuk menilai keparahan dari keluhan telinga berdengung, rata-rata nilai THI
menurut skala ini:
0-16
Sangat ringan atau tidak ada kecacatan (derajat 1)
Hanya didengar di lingkungan sepi
18-36
Ringan (derajat 2)
Mudah di tutupi oleh suara dilingkungan dan mudah untuk diabaikan
dengan adanya aktivitas
38-56
Sedang (derajat 3)
Masih terdengar di tempat kebisingan, walaupun masih dapat
melakukan aktifitas sehari-hari.
58-76
Berat (derajat 4)
Hampir selalu terdengar, mulai mengganggu pola tidur dan dapat
mengganggu aktifitas sehari-hari.
78-100
Sangat berat (derajat 5)
Selalu terdengar, mengganggu pola tidur dan menyebabkan kesulitan
dalam beraktifitas.
Lampiran 3
LEMBARAN PENJELASAN
88
KORELASI LOUDNESS MATCHING DENGAN TINNITUS HANDICAP
INVENTORY (THI) PADA KARYAWAN DI PUSAT LISTRIK TENAGA
GAS (PLTG) MEDAN
Bapak/Ibu yang terhormat, nama saya dr. Emilia Salfi, Peserta
Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Telinga Hidung
Tenggorok Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini
saya sedang melakukan penelitian untuk tesis saya yang berjudul korelasi
loudness matching dengan Tinnitus Handicap Inventory (THI) pada
karyawan di Pusat Listrik Tenaga Gas (PLTG) Medan, atau dengan istilah
lain bagaimana tingkat hubungan antara kekerasan suara telinga
berdengung yang diperiksa menggunakan alat audiometri dengan derajat
keparahan kekerasan suara telinga berdengung menggunakan kuesioner.
Dalam penelitian ini Bapak/Ibu akan menjalani pemeriksaan telinga,
dilihat apakah ada kelainan di telinga Bapak/Ibu, kemudian kami akan
melakukan pemeriksaan pendengaran. Bapak/Ibu akan menggunakan alat
penutup telinga, kemudian kami akan memberikan bunyi melalui alat
tersebut. Hasil dari pemeriksaan pendengaran akan kami beritahukan
kepada Bapak/Ibu, apakah Bapak/Ibu menderita gangguan pendengaran
atau tidak. Lalu pemeriksaan kami lanjutkan untuk menentukan kekerasan
suara
telinga
berdengung
yang
Bapak/Ibu
dengar
dengan
cara
memberikan stimulus suara kemudian di sesuaikan dengan suara telinga
berdengung yang Bapak/Ibu dengar.
Untuk melengkapi penelitian saya maka saya harus mewawancarai
Bapak/Ibu. Sebelum memulai wawancara, saya mengucapkan terimakasih
yang sebesar-besarnya kepada Bapak/Ibu atas kesediaannya menjadi
Responden. Perlu saya jelaskan bahwa penelitian ini akan saya gunakan
untuk mengetahui bagaimana tingkat hubungan antara kekerasan suara
telinga berdengung yang diperiksa menggunakan alat audiometri dengan
derajat keparahan kekerasan suara telinga berdengung menggunakan
89
kuesioner dan apakah Bapak/Ibu mengalami gangguan pendengaran atau
tidak yang disebabkan oleh bising serta untuk penyusunan penelitian tesis
saya dan tidak untuk keperluan yang lain.
Kami meminta izin untuk melakukan pemeriksaan telinga Bapak/Ibu
dengan menggunakan lampu kepala dan alat otoskopi. Bila liang telinga
Bapak/Ibu ada cairan atau kotoran akan kami bersihkan dengan pengait
kapas atau cairan H2O2 3 % (cairan pembersih kotoran telinga) atau
menggunakan suction (penghisap) kotoran atau cairan. Lalu kami
lanjutkan dengan pemeriksaan pendengaran dengan menggunakan alat
seperti penutup telinga yang dihubungkan ke alat yang disebut audiometri.
Dengan menggunakan alat ini kami akan memberikan bunyi yang dapat
Bapak/Ibu dengar. Bila Bapak/Ibu mendengar bunyi maka harus menekan
tombol yang sudah disediakan. kami akan melakukannya beberapa kali.
Tindakan pemeriksaan ini tidak menimbulkan efek dan komplikasi apapun.
Dengan mengikuti penelitian ini, akan dapat ditentukan apakah
bising mesin generator berpengaruh terhadap fungsi pendengaran
Bapak/Ibu yang dapat menyebabkan telinga berdengung dan gangguan
pendengaran. Hasil penelitian ini dapat dijadikan pertimbangan terhadap
pentingnya
langkah-langkah
konservasi
pendengaran
diperusahaan
tempat Bapak/Ibu bekerja yang semuanya ditujukan untuk kebaikan
karyawan dan perusahaan.
Untuk keakuratan data dan informasi yang saya kumpulkan maka
saya sangat berharap agar bapak/ibu bersedia memberikan jawaban yang
sejelas-jelasnya sesuai dengan apa yang bapak/ibu ketahui, alami dan
rasakan sehubungan dengan judul penelitian saya.
Pada penelitin ini identitas Bapak/Ibu disamarkan. Hanya dokter
peneliti, anggota peneliti dan anggota komisi etik yang bisa melihat data
Bapak/Ibu. Kerahasiaan data Bapak/Ibu akan dijamin sepenuhnya. Bila
data dipublikasi kerahasiaannya tetap dijaga.
Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitin ini bersifat sukarela. Tidak
terjadi perubahan penilaian perusahaan terhadap Bapak/Ibu apabila tidak
90
bersedia mengikuti penelitian ini Sebagai tanda terima kasih kami akan
memberikan makan siang dan biaya ganti transportasi kepada Anda.
Mudah-mudahan informasi yang saya sampaikan sudah cukup
jelas. Bila demikian saya harapkan bapak/ibu dapat membubuhkan
tandatangan pada bagian bawah lembaran ini sebagai tanda persetujuan
dan wawancara akan segera kita mulai.
Bila ada keluhan setelah dilakukannya tindakan, maka Bapak/Ibu
dapat menghubungi saya di nomor 082168737030. Peneliti akan
bertanggung jawab dan membantu mengatasi keluhan Anda
Lembar 4
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
91
( INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin
:
Alamat
:
Setelah mendapat penjelasan dan memahami dengan penuh kesadaran
mengenai penelitian ini, maka dengan ini saya menyatakan bersedia
untuk ikut serta. Apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri dari
penelitian ini, maka saya tidak akan dituntut apapun.
Demilian surat pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan bila
diperlukan.
Medan, …………………….. 2013
Peserta Penelitian
( …………..………….. )
Lampiran 5
92
Lampiran 6
Kelompok Usia
93
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
< 30
5
23.8
23.8
23.8
30-39
1
4.8
4.8
28.6
40-49
7
33.3
33.3
61.9
> 50
8
38.1
38.1
100.0
Total
21
100.0
100.0
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Lk
21
100.0
100.0
100.0
Pr
0
0
0
0
Lokasi Tinitus
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
94
Valid
Bilateral
16
76.2
76.2
76.2
Kanan
4
19.0
19.0
95.2
Kiri
1
4.8
4.8
100.0
Kepala
0
0
0
0
21
100.0
100.0
Total
Kelompok Durasi Tinitus
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Akut
2
9.5
9.5
9.5
Subakut
5
23.8
23.8
33.3
Kronis
14
66.7
66.7
100.0
Total
21
100.0
100.0
Pitch Match
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
95
Valid
High Pitch
18
85.7
85.7
85.7
Low Pitcth
3
14.3
14.3
100.0
Tidak dapat
0
0
0
0
21
100.0
100.0
ditentukan
Total
Hasil Audiometri
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Normal
7
33.3
33.3
33.3
Ringan
9
42.9
42.9
76.2
Sedang
4
19.0
19.0
95.2
Sedang Berat
1
4.8
4.8
100.0
Berat
0
0
0
0
Sangat berat
0
0
0
0
21
100.0
100.0
Total
THI Grade
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
96
Valid
1
11
52.4
52.4
52.4
2
7
33.3
33.3
85.7
3
3
14.3
14.3
100.0
4
0
0
0
0
5
0
0
0
0
21
100.0
100.0
Total
Loudness Atas Ambang dengar
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
>15
9
42.9
42.9
42.9
0-5
4
19.0
19.0
61.9
10
2
9.5
9.5
71.4
15
2
9.5
9.5
81.0
5
4
19.0
19.0
100.0
Tidak dapat
0
0
0
0
21
100.0
100.0
ditentukan
Total
Case Processing Summary
97
Cases
Valid
N
Derajat GPAB * THI
Missing
Percent
21
N
100.0%
Total
Percent
0
N
.0%
Percent
21
100.0%
Grade
Derajat GPAB * THI Grade Crosstabulation
THI Grade
1
Derajat GPAB
Normal
Count
% within Derajat GPAB
Ringan
Sedang
Sedang Berat
0
7
71.4%
28.6%
.0%
100.0%
5
4
0
9
55.6%
44.4%
.0%
100.0%
1
1
2
4
25.0%
25.0%
50.0%
100.0%
0
0
1
1
.0%
.0%
100.0%
100.0%
11
7
3
21
52.4%
33.3%
14.3%
100.0%
Count
% within Derajat GPAB
Count
% within Derajat GPAB
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
Pearson Chi-Square
13.396a
df
sided)
6
Total
2
Count
% within Derajat GPAB
3
5
Count
% within Derajat GPAB
Total
2
.037
98
Likelihood Ratio
12.223
N of Valid Cases
6
.057
21
a. 12 cells (100.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is .14.
Loudness Match
Loudness Match
Pearson Correlation
THI Score
1
Sig. (2-tailed)
N
THI Score
21
Pearson Correlation
.328
1
Sig. (2-tailed)
.147
21
Statistics
Loudness Match
Valid
21
Missing
Mean
12.988
Statistics
THI Score
0
45.24
Std. Deviation
.147
21
N
N
.328
21
99
N
Valid
Missing
21
0
Mean
20.86
Std. Deviation
9.931
Lampiran 7
CURICULUM VITAE
I.
IDENTITAS
100
1.
2.
3.
4.
II.
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. 1984 – 1990
2.
3.
4.
5.
III.
Nama
Tempat/tanggal lahir
Alamat
No. Telp/ HP
1990 – 1993
1993 – 1996
1996 – 2002
2010 – sekarang
RIWAYAT PEKERJAAN
1. 2003 – 2005
2. 2005 – sekarang
IV.
: dr. Emilia Salfi
: Pangkalan Susu / 17 Mei 1977
: Jl. SM. Raja no.25 Binjai
: 082168737030
: SD No.2 Dharma Patra PERTAMINA
Pkl. SUSU
: SMPN 1 Pkl. Susu
: SMAN 1 Binjai
: Fakultas Kedokteran USU Medan
: PPDS I. Kes THT-KL FK USU Medan
: Dokter PTT Kab. Tanjung Jabung
Barat Jambi
: PNS Pemko Binjai
KEANGGOTAAN PROFESI
1. 2005 – sekarang
: Anggota IDI Cabang Binjai
2. 2008 – sekarang
: Anggota Muda PERHATI-KL Cabang
SUMUT
PERSONALIA PENELITIAN
1. Peneliti Utama
Nama
: dr. Emilia Salfi
101
NIP
: 19770517 200502 2 003
Gol / Pangkat
: IIId/ Penata Tingkat I
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Kesehatan THT Bedah Kepala Leher
Waktu disediakan
: 12 jam / minggu
2. Anggota Peneliti / Pembimbing
A. Nama
: dr. Adlin Adnan, Sp.THT-KL(K)
NIP
: 140202219
Gol / Pangkat
: IV b/ Pembina Tingkat I
Jabatan
: Ketua Divisi Neurootologi Dept/SMF THT
KL FK USU/RS H. Adam Malik Medan
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Kesehatan THT KL
Waktu disediakan
: 5 jam / minggu
B. Nama
: Dr. dr. T. Siti Hajar Haryuna, Sp.THT-KL
NIP
: 19790620 200212 2 003
Gol / Pangkat
: IV/a (Pembina)
Jabatan
: Ketua Program Studi Dept. THT-KL FK
USU/ RS H. Adam Malik Medan
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Kesehatan THT Bedah Kepala Leher
Waktu disediakan
: 5 jam / minggu
C. Nama
: dr. Muzakkir Zamzam, Sp.THT-KL(K)
NIP
: 19531004 198011 1 002
Gol / Pangkat
: IV c/ Pembina Utama Muda
102
Jabatan
: Ketua Divisi maksilofasial Dept. THT-KL FK
USU/RS H. Adam Malik Medan
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Kesehatan THT Bedah Kepala Leher
Waktu disediakan
: 5 jam / minggu
Lampiran 9
DATA KARYAWAN
103
Masa
Kerja
(thn)
Derajat
Gangguan
GPAB GPAB
(+)
(-)
Pendengaran
ISO
Usia
(thn)
JK
Lama
Kerja
(jam)
SYR
56
Lk
8
36
BIS
52
LK
8
24
EDY
48
Lk
8
27
(+)
Ringan
>12
Kanan
MAS
48
Lk
8
28
(+)
Ringan
>36
Bilateral
HAI
55
Lk
8
32
(+)
Sedang Berat
>60
Bilateral
SAH
52
Lk
8
29
Normal
>12
Bilateral
ARS
51
Lk
8
30
(+)
Sedang
>60
Bilateral
SUH
46
Lk
8
20
(+)
Ringan
12
Bilateral
ZUL
28
Lk
8
4
Normal
>12
Bilateral
ARB
30
Lk
8
4
(+)
Ringan
3
Bilateral
JPS
55
Lk
8
24
(+)
Sedang
60
Bilateral
SUG
54
Lk
8
26
Normal
>12
Kanan
SUP
55
Lk
8
23
Sedang
>60
Bilateral
SYN
45
Lk
8
19
Normal
36
Bilateral
JHW
29
Lk
8
9
Ringan
>36
Bilateral
JFS
29
Lk
8
8
Normal
>12
Bilateral
RUS
48
Lk
8
24
(+)
Ringan
6
Kanan
POS
49
Lk
8
25,5
(+)
Sedang
48
Bilateral
FBS
28
Lk
8
7
(+)
Ringan
6
Bilateral
MUN
42
Lk
8
21
(+)
Ringan
6
Kanan
RIY
25
Lk
8
4
Normal
3
Kiri
Nama
(+)
(-)
(-)
(-)
(-)
(+)
(-)
(+)
(-)
(-)
Durasi
Tinitus
(bulan)
Lokasi
Tinitus
Ringan
12
Bilateral
Normal
> 36
Bilateral
Pitch
Pitch
Match
4
KHz
2
KHz
4
KHz
4
KHz
8
KHz
4
KHz
2
KHz
4
KHz
1
KHz
2
KHz
4
KHz
2
KHz
4
KHz
2
KHz
4
KHz
4
KHz
4
KHz
1
KHz
2
KHz
4
KHz
1
KHz
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
Low
Pitcth
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
Low
Pitcth
High
Pitch
High
Pitch
Low
Pitcth
DATA HASIL AUDIOMETRI NADA MURNI
Loudness
Match
(dB)
Loudness
Atas
Ambang
Dengar
(dB)
Nilai
THI
35
>15
20
2
35
10
18
2
60
>15
16
1
40
15
24
2
75
>15
42
3
30
5
18
2
45
0-5
34
2
55
>15
16
1
45
>15
10
1
25
0-5
16
1
70
>15
38
3
40
>15
14
1
45
0-5
38
3
50
>15
16
1
45
15
14
1
35
5
14
1
45
10
12
1
50
5
12
1
25
0-5
30
2
45
5
26
2
55
>15
10
1
Der
TH
104
Lampiran 9
Audiogram Kanan
No Nama 250 500
Hz
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
SYR
BIS
EDI
MASP
HAI
SAH
ARS
SUH
ZUL
ARB
JPG
SUG
SUP
SYN
JHW
JFS
RUS
POS
FBS
MUN
RIY
25
20
20
20
35
25
40
35
30
20
25
30
35
10
15
30
30
30
25
30
20
1 KHz
Hz
25
20
20
25
40
25
40
30
25
20
30
25
35
15
15
30
25
30
20
25
15
25
25
20
25
50
25
25
25
20
25
40
20
30
15
20
20
25
30
25
40
25
2
KHz
20
25
20
30
60
20
45
25
25
35
45
20
45
30
20
20
40
40
35
40
15
4 KHz
25
30
30
25
75
30
60
40
25
35
60
20
55
25
40
20
50
70
35
55
30
Audiogram Kiri
6
KHz
60
25
35
40
70
20
55
80
20
20
55
15
60
30
40
20
55
55
25
60
35
8
KHz
35
10
10
25
60
10
30
70
20
15
55
30
40
30
30
10
40
55
20
45
35
250
Hz
45
45
25
25
45
20
45
30
30
35
25
10
30
10
15
25
30
35
25
15
15
500
Hz
35
25
25
25
40
30
35
30
25
30
25
20
35
20
25
30
35
30
215
15
15
1
KHz
30
20
30
25
50
20
35
25
25
25
40
20
40
25
20
20
30
35
15
20
30
2
KHz
20
20
20
20
65
15
30
25
20
20
45
20
40
30
30
20
30
45
30
25
20
4
KHz 6 KHz
45
30
45
35
70
35
55
40
25
20
55
35
60
15
35
20
40
70
25
40
20
105
106
Zachariae, R., Mirz, F., Johansen, L.V., Andersoen, S.E., Bjerring, P. and
Pedersen, C.B., 2000. Reliability and validity of a Danish adaptation
of the tinnitus handicap inventory. Scond Audiol, 29, pp.37-43.
Lampiran 1
KUESIONER
Harap Bapak/Ibu/Sdr./i menjawab pertanyaan di bawah ini. Kami membutuhkan
informasi yang dapat membantu kami dalam pemeriksaan pendengaran.
Hal yang terpenting adalah Bapak/Ibu/Sdr./i tidak terpapar bising setidaknya 16 jam
sebelum tes pendengaran ini dilakukan. Termasuk juga tidak mendengarkan musik
dengan volume yang keras sebelum bekerja dan mengendarai sepeda motor. Jika tidak
dapat menghindari suara bising, harap dapat memakai pelindung telinga sepanjang waktu
paparan terhadap bising. Menghindari suara bising dapat membantu hasil pemeriksaan
pendengaran Bapak/Ibu/Sdr./i menjadi lebih akurat.
Harap formulir yang telah Bapak/Ibu/Sdr./i isi ini dibawa ke ruang pemeriksaan
pendengaran.
IDENTITAS
Nama
: _______________________________
Tanggal Lahir/ Usia
: _______________ tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki / Perempuan (Pilih salah satu)
Jenis Pekerjaan
: _______________________________
Masa Kerja
: _______________ tahun
Lama bekerja per hari
: _______________ jam
Harap dilingkari jawaban pertanyaan berikut, Ya atau Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
Apakah anda pernah melakukan pemenriksaan pendengaran sebelumnya
Jika pernah, mohon sebutkan kapan dan dimana
______________________________________
Apakah anda bekerja ditempat yang terpapar kebisingan?
Apakah sebelumnya anda bekerja ditempat bising?
Jika ya, sebutkan tempat kerja anda sebelumnya
Apakah orang lain harus berteriak pada jarak 10 kaki supaya anda dapat
mendengar?
Apakah anda memakai alat pelindung telinga?
Jika ya, apakah anda memakainya a. kadang-kadang b. sering
c. sepanjang waktu
Jenis alat pelindung telinga apa yang digunakan?
Ya/Tidak
Ya / Tidak
Ya/ Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
a/b/c
Ear
plug/
83
9
10
11
12
Apakah anda pernah menjalani operasi pada telinga anda?
Apakah anda pernah menderita sakit keluar cairan dari telinga?
Apakah anda pernah menderita sakit darah tinggi?
Apakah anda pernah menkonsumsi obat-obatan yang menurut dokter
berpengaruh terhadap pendengaran anda?
13 Apakah anda pernah menderita penyakit seperti kencing manis, TBC,
malaria, ataupun radang otak/ meningitis?
14 Apakah anda pernah mengalami kecelakaan lalu lintas/ tamparan di
telinga / terbentur dan luka di kepala yang mengakibatkan keluar darah
dari telinga?
15 Apakah anda merokok?
Ear muff
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya/Tidak
Data berikut diisi oleh petugas
Berat Badan
: ___________ kg
Tinggi Badan
: _____ cm
Tekanan Darah
: ____ /____ mmHg
Nadi
: ____ x/i
Anamnesis
1
Apakah anda pernah berobat ke dokter dengan keluhan pendengaran Ya / Tidak
yang menurun?
2
3
4
5
Apakah menurut anda pendengaran anda baik?
Apakah di keluarga anda ada yang menderita ketulian?
Apakah anda pernah menjalani pengobatan TBC atau malaria?
Apakah telinga anda berdengung?
Berapa lama keluhan ini anda alami?_______
Jika iya, apakah terus menerus atau hilang timbul?
6
7
8
9
10
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Kanan / Kiri /
Tidak
Terus menerus
/ hilang timbul
Apakah ada keluar cairan pada telinga anda?
Kanan / Kiri /
Tidak
Apakah ada rasa penuh pada telinga anda?
Kanan / Kiri /
Tidak
Apakah anda terpapar bising tanpa alat pelindung telinga dalam waktu 16 Ya / Tidak
jam ini?
Apakah anda mengalami batuk pilek atau flu dalam 3 hari ini?
Ya / Tidak
84
Pemeriksaan THT Rutin
Kanan
1
2
3
Kiri
Telinga
- Daun Telinga
- Liang Telinga
- Membran Timpani
Hidung
- Kavum Nasi
- Septum Nasi
- Konka Inferior
Tenggorok
- Tonsil
- Faring
Pemeriksaan Otoskopik
Hasil pemeriksaan
Kanan : _____________________________
Kiri
Pemeriksaan Audiometri
: _____________________________
85
Ambang dengar (AD) =
Derajat Gangguan Pendengaran menurut
ISO (International Standard Organization)
0 – 25 dB
Normal
˃ 25 – 40 dB
Tuli Ringan
˃ 40 – 55 dB
Tuli Sedang
˃ 55 – 70 dB
Tuli Sedang Berat
˃ 70 – 90 dB
Tuli Berat
˃ 90 dB
Tuli Sangat Berat
Interpretasi Audiometri
Telinga
Derajat Gangguan Pendengaran
Kanan
Normal / Ringan / Sedang / Sedang Berat/ Berat / Sangat Berat *
Kiri
Normal / Ringan / Sedang / Sedang Berat/ Berat / Sangat Berat *
Lampiran 2
86
KUESIONER TINNITUS HANDICAP INVENTORY (THI)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Apakah karena keluhan telinga berdengung, anda sulit
berkonsentrasi
Apakah kuatnya suara telinga berdengung membuat anda
kesulitan untuk mendengar orang lain?
Apakah keluhan telinga berdengung membuat anda kesal?
Apakah keluhan telinga berdengung membuat anda bingung?
Apakah telinga berdengung membuat anda putus asa?
Apakah anda sangat mengeluhkan mengenai keluhan telinga
berdengung ini?
Karena keluhan telinga berdengung, apakah anda kesulitan
tidur dimalam hari?
Apakah anda merasa tidak dapat menghilangkan keluhan
telinga berdengung anda?
Apakah keluhan telinga berdengung, anda terganggu dengan
aktivitas sosial anda? (seperti makan malam, menonton ke
bioskop)
Karena telinga berdengung, apakah anda merasa frustasi?
Karena telinga berdengung, apakah anda merasa menderita
penyakit yang berbahaya?
Apakah karena telinga berdengung, anda kesulitan menikmati
kehidupan anda?
Apakah telinga berdengung mengganggu pekerjaan anda?
Karena telinga berdengung, apakah anda merasa bahwa anda
cepat tersinggung?
Karena telinga berdengung, anda merasa anda kesulitan
membaca?
Apakah telinga berdengung membuat anda terganggu?
Apakah telinga berdengung ini telah menempatkan stress
pada hubungan anda dengan anggota keluarga dan teman?
Apakah anda kesulitan untuk menghilangkan perhatian
terhadap telinga berdengung dibandingkan hal yang lain?
Apakahanda kesulitan mengkontrol telinga berdengung anda?
Karena telinga berdengung anda sering merasa lelah?
Karena telinga berdengung anda merasa depresi?
Karena telinga berdengung anda merasa cemas?
Apakah karena telinga berdengung anda merasa tidak dapat
mengatasi keluhan tersebut?
Apakah keluhan telinga berdengung bertambah berat pada
saat anda dibawah tekanan/ stres?
Karena telinga berdengung anda merasa tidak aman?
Tinnitus Handicap Inventory (THI) score
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Ya
Tidak Kadang2
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Ya
Tidak Kadang2
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Ya
Tidak Kadang2
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak Kadang2
Ya
Tidak Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
Kadang2
87
3. Untuk memberi nilai kuesioner, hitung jumlah jawaban “Ya” dan “kadangkadang” dan kemudian dihitung total poin yang didapat.
# Jawaban “Ya”
X4=
___________
#Jawaban “Kadang2”
X2=
___________
Total Points = THI SCORE
4. Untuk menilai keparahan dari keluhan telinga berdengung, rata-rata nilai THI
menurut skala ini:
0-16
Sangat ringan atau tidak ada kecacatan (derajat 1)
Hanya didengar di lingkungan sepi
18-36
Ringan (derajat 2)
Mudah di tutupi oleh suara dilingkungan dan mudah untuk diabaikan
dengan adanya aktivitas
38-56
Sedang (derajat 3)
Masih terdengar di tempat kebisingan, walaupun masih dapat
melakukan aktifitas sehari-hari.
58-76
Berat (derajat 4)
Hampir selalu terdengar, mulai mengganggu pola tidur dan dapat
mengganggu aktifitas sehari-hari.
78-100
Sangat berat (derajat 5)
Selalu terdengar, mengganggu pola tidur dan menyebabkan kesulitan
dalam beraktifitas.
Lampiran 3
LEMBARAN PENJELASAN
88
KORELASI LOUDNESS MATCHING DENGAN TINNITUS HANDICAP
INVENTORY (THI) PADA KARYAWAN DI PUSAT LISTRIK TENAGA
GAS (PLTG) MEDAN
Bapak/Ibu yang terhormat, nama saya dr. Emilia Salfi, Peserta
Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Telinga Hidung
Tenggorok Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini
saya sedang melakukan penelitian untuk tesis saya yang berjudul korelasi
loudness matching dengan Tinnitus Handicap Inventory (THI) pada
karyawan di Pusat Listrik Tenaga Gas (PLTG) Medan, atau dengan istilah
lain bagaimana tingkat hubungan antara kekerasan suara telinga
berdengung yang diperiksa menggunakan alat audiometri dengan derajat
keparahan kekerasan suara telinga berdengung menggunakan kuesioner.
Dalam penelitian ini Bapak/Ibu akan menjalani pemeriksaan telinga,
dilihat apakah ada kelainan di telinga Bapak/Ibu, kemudian kami akan
melakukan pemeriksaan pendengaran. Bapak/Ibu akan menggunakan alat
penutup telinga, kemudian kami akan memberikan bunyi melalui alat
tersebut. Hasil dari pemeriksaan pendengaran akan kami beritahukan
kepada Bapak/Ibu, apakah Bapak/Ibu menderita gangguan pendengaran
atau tidak. Lalu pemeriksaan kami lanjutkan untuk menentukan kekerasan
suara
telinga
berdengung
yang
Bapak/Ibu
dengar
dengan
cara
memberikan stimulus suara kemudian di sesuaikan dengan suara telinga
berdengung yang Bapak/Ibu dengar.
Untuk melengkapi penelitian saya maka saya harus mewawancarai
Bapak/Ibu. Sebelum memulai wawancara, saya mengucapkan terimakasih
yang sebesar-besarnya kepada Bapak/Ibu atas kesediaannya menjadi
Responden. Perlu saya jelaskan bahwa penelitian ini akan saya gunakan
untuk mengetahui bagaimana tingkat hubungan antara kekerasan suara
telinga berdengung yang diperiksa menggunakan alat audiometri dengan
derajat keparahan kekerasan suara telinga berdengung menggunakan
89
kuesioner dan apakah Bapak/Ibu mengalami gangguan pendengaran atau
tidak yang disebabkan oleh bising serta untuk penyusunan penelitian tesis
saya dan tidak untuk keperluan yang lain.
Kami meminta izin untuk melakukan pemeriksaan telinga Bapak/Ibu
dengan menggunakan lampu kepala dan alat otoskopi. Bila liang telinga
Bapak/Ibu ada cairan atau kotoran akan kami bersihkan dengan pengait
kapas atau cairan H2O2 3 % (cairan pembersih kotoran telinga) atau
menggunakan suction (penghisap) kotoran atau cairan. Lalu kami
lanjutkan dengan pemeriksaan pendengaran dengan menggunakan alat
seperti penutup telinga yang dihubungkan ke alat yang disebut audiometri.
Dengan menggunakan alat ini kami akan memberikan bunyi yang dapat
Bapak/Ibu dengar. Bila Bapak/Ibu mendengar bunyi maka harus menekan
tombol yang sudah disediakan. kami akan melakukannya beberapa kali.
Tindakan pemeriksaan ini tidak menimbulkan efek dan komplikasi apapun.
Dengan mengikuti penelitian ini, akan dapat ditentukan apakah
bising mesin generator berpengaruh terhadap fungsi pendengaran
Bapak/Ibu yang dapat menyebabkan telinga berdengung dan gangguan
pendengaran. Hasil penelitian ini dapat dijadikan pertimbangan terhadap
pentingnya
langkah-langkah
konservasi
pendengaran
diperusahaan
tempat Bapak/Ibu bekerja yang semuanya ditujukan untuk kebaikan
karyawan dan perusahaan.
Untuk keakuratan data dan informasi yang saya kumpulkan maka
saya sangat berharap agar bapak/ibu bersedia memberikan jawaban yang
sejelas-jelasnya sesuai dengan apa yang bapak/ibu ketahui, alami dan
rasakan sehubungan dengan judul penelitian saya.
Pada penelitin ini identitas Bapak/Ibu disamarkan. Hanya dokter
peneliti, anggota peneliti dan anggota komisi etik yang bisa melihat data
Bapak/Ibu. Kerahasiaan data Bapak/Ibu akan dijamin sepenuhnya. Bila
data dipublikasi kerahasiaannya tetap dijaga.
Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitin ini bersifat sukarela. Tidak
terjadi perubahan penilaian perusahaan terhadap Bapak/Ibu apabila tidak
90
bersedia mengikuti penelitian ini Sebagai tanda terima kasih kami akan
memberikan makan siang dan biaya ganti transportasi kepada Anda.
Mudah-mudahan informasi yang saya sampaikan sudah cukup
jelas. Bila demikian saya harapkan bapak/ibu dapat membubuhkan
tandatangan pada bagian bawah lembaran ini sebagai tanda persetujuan
dan wawancara akan segera kita mulai.
Bila ada keluhan setelah dilakukannya tindakan, maka Bapak/Ibu
dapat menghubungi saya di nomor 082168737030. Peneliti akan
bertanggung jawab dan membantu mengatasi keluhan Anda
Lembar 4
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
91
( INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin
:
Alamat
:
Setelah mendapat penjelasan dan memahami dengan penuh kesadaran
mengenai penelitian ini, maka dengan ini saya menyatakan bersedia
untuk ikut serta. Apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri dari
penelitian ini, maka saya tidak akan dituntut apapun.
Demilian surat pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan bila
diperlukan.
Medan, …………………….. 2013
Peserta Penelitian
( …………..………….. )
Lampiran 5
92
Lampiran 6
Kelompok Usia
93
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
< 30
5
23.8
23.8
23.8
30-39
1
4.8
4.8
28.6
40-49
7
33.3
33.3
61.9
> 50
8
38.1
38.1
100.0
Total
21
100.0
100.0
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Lk
21
100.0
100.0
100.0
Pr
0
0
0
0
Lokasi Tinitus
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
94
Valid
Bilateral
16
76.2
76.2
76.2
Kanan
4
19.0
19.0
95.2
Kiri
1
4.8
4.8
100.0
Kepala
0
0
0
0
21
100.0
100.0
Total
Kelompok Durasi Tinitus
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Akut
2
9.5
9.5
9.5
Subakut
5
23.8
23.8
33.3
Kronis
14
66.7
66.7
100.0
Total
21
100.0
100.0
Pitch Match
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
95
Valid
High Pitch
18
85.7
85.7
85.7
Low Pitcth
3
14.3
14.3
100.0
Tidak dapat
0
0
0
0
21
100.0
100.0
ditentukan
Total
Hasil Audiometri
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Normal
7
33.3
33.3
33.3
Ringan
9
42.9
42.9
76.2
Sedang
4
19.0
19.0
95.2
Sedang Berat
1
4.8
4.8
100.0
Berat
0
0
0
0
Sangat berat
0
0
0
0
21
100.0
100.0
Total
THI Grade
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
96
Valid
1
11
52.4
52.4
52.4
2
7
33.3
33.3
85.7
3
3
14.3
14.3
100.0
4
0
0
0
0
5
0
0
0
0
21
100.0
100.0
Total
Loudness Atas Ambang dengar
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
>15
9
42.9
42.9
42.9
0-5
4
19.0
19.0
61.9
10
2
9.5
9.5
71.4
15
2
9.5
9.5
81.0
5
4
19.0
19.0
100.0
Tidak dapat
0
0
0
0
21
100.0
100.0
ditentukan
Total
Case Processing Summary
97
Cases
Valid
N
Derajat GPAB * THI
Missing
Percent
21
N
100.0%
Total
Percent
0
N
.0%
Percent
21
100.0%
Grade
Derajat GPAB * THI Grade Crosstabulation
THI Grade
1
Derajat GPAB
Normal
Count
% within Derajat GPAB
Ringan
Sedang
Sedang Berat
0
7
71.4%
28.6%
.0%
100.0%
5
4
0
9
55.6%
44.4%
.0%
100.0%
1
1
2
4
25.0%
25.0%
50.0%
100.0%
0
0
1
1
.0%
.0%
100.0%
100.0%
11
7
3
21
52.4%
33.3%
14.3%
100.0%
Count
% within Derajat GPAB
Count
% within Derajat GPAB
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
Pearson Chi-Square
13.396a
df
sided)
6
Total
2
Count
% within Derajat GPAB
3
5
Count
% within Derajat GPAB
Total
2
.037
98
Likelihood Ratio
12.223
N of Valid Cases
6
.057
21
a. 12 cells (100.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is .14.
Loudness Match
Loudness Match
Pearson Correlation
THI Score
1
Sig. (2-tailed)
N
THI Score
21
Pearson Correlation
.328
1
Sig. (2-tailed)
.147
21
Statistics
Loudness Match
Valid
21
Missing
Mean
12.988
Statistics
THI Score
0
45.24
Std. Deviation
.147
21
N
N
.328
21
99
N
Valid
Missing
21
0
Mean
20.86
Std. Deviation
9.931
Lampiran 7
CURICULUM VITAE
I.
IDENTITAS
100
1.
2.
3.
4.
II.
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. 1984 – 1990
2.
3.
4.
5.
III.
Nama
Tempat/tanggal lahir
Alamat
No. Telp/ HP
1990 – 1993
1993 – 1996
1996 – 2002
2010 – sekarang
RIWAYAT PEKERJAAN
1. 2003 – 2005
2. 2005 – sekarang
IV.
: dr. Emilia Salfi
: Pangkalan Susu / 17 Mei 1977
: Jl. SM. Raja no.25 Binjai
: 082168737030
: SD No.2 Dharma Patra PERTAMINA
Pkl. SUSU
: SMPN 1 Pkl. Susu
: SMAN 1 Binjai
: Fakultas Kedokteran USU Medan
: PPDS I. Kes THT-KL FK USU Medan
: Dokter PTT Kab. Tanjung Jabung
Barat Jambi
: PNS Pemko Binjai
KEANGGOTAAN PROFESI
1. 2005 – sekarang
: Anggota IDI Cabang Binjai
2. 2008 – sekarang
: Anggota Muda PERHATI-KL Cabang
SUMUT
PERSONALIA PENELITIAN
1. Peneliti Utama
Nama
: dr. Emilia Salfi
101
NIP
: 19770517 200502 2 003
Gol / Pangkat
: IIId/ Penata Tingkat I
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Kesehatan THT Bedah Kepala Leher
Waktu disediakan
: 12 jam / minggu
2. Anggota Peneliti / Pembimbing
A. Nama
: dr. Adlin Adnan, Sp.THT-KL(K)
NIP
: 140202219
Gol / Pangkat
: IV b/ Pembina Tingkat I
Jabatan
: Ketua Divisi Neurootologi Dept/SMF THT
KL FK USU/RS H. Adam Malik Medan
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Kesehatan THT KL
Waktu disediakan
: 5 jam / minggu
B. Nama
: Dr. dr. T. Siti Hajar Haryuna, Sp.THT-KL
NIP
: 19790620 200212 2 003
Gol / Pangkat
: IV/a (Pembina)
Jabatan
: Ketua Program Studi Dept. THT-KL FK
USU/ RS H. Adam Malik Medan
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Kesehatan THT Bedah Kepala Leher
Waktu disediakan
: 5 jam / minggu
C. Nama
: dr. Muzakkir Zamzam, Sp.THT-KL(K)
NIP
: 19531004 198011 1 002
Gol / Pangkat
: IV c/ Pembina Utama Muda
102
Jabatan
: Ketua Divisi maksilofasial Dept. THT-KL FK
USU/RS H. Adam Malik Medan
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Kesehatan THT Bedah Kepala Leher
Waktu disediakan
: 5 jam / minggu
Lampiran 9
DATA KARYAWAN
103
Masa
Kerja
(thn)
Derajat
Gangguan
GPAB GPAB
(+)
(-)
Pendengaran
ISO
Usia
(thn)
JK
Lama
Kerja
(jam)
SYR
56
Lk
8
36
BIS
52
LK
8
24
EDY
48
Lk
8
27
(+)
Ringan
>12
Kanan
MAS
48
Lk
8
28
(+)
Ringan
>36
Bilateral
HAI
55
Lk
8
32
(+)
Sedang Berat
>60
Bilateral
SAH
52
Lk
8
29
Normal
>12
Bilateral
ARS
51
Lk
8
30
(+)
Sedang
>60
Bilateral
SUH
46
Lk
8
20
(+)
Ringan
12
Bilateral
ZUL
28
Lk
8
4
Normal
>12
Bilateral
ARB
30
Lk
8
4
(+)
Ringan
3
Bilateral
JPS
55
Lk
8
24
(+)
Sedang
60
Bilateral
SUG
54
Lk
8
26
Normal
>12
Kanan
SUP
55
Lk
8
23
Sedang
>60
Bilateral
SYN
45
Lk
8
19
Normal
36
Bilateral
JHW
29
Lk
8
9
Ringan
>36
Bilateral
JFS
29
Lk
8
8
Normal
>12
Bilateral
RUS
48
Lk
8
24
(+)
Ringan
6
Kanan
POS
49
Lk
8
25,5
(+)
Sedang
48
Bilateral
FBS
28
Lk
8
7
(+)
Ringan
6
Bilateral
MUN
42
Lk
8
21
(+)
Ringan
6
Kanan
RIY
25
Lk
8
4
Normal
3
Kiri
Nama
(+)
(-)
(-)
(-)
(-)
(+)
(-)
(+)
(-)
(-)
Durasi
Tinitus
(bulan)
Lokasi
Tinitus
Ringan
12
Bilateral
Normal
> 36
Bilateral
Pitch
Pitch
Match
4
KHz
2
KHz
4
KHz
4
KHz
8
KHz
4
KHz
2
KHz
4
KHz
1
KHz
2
KHz
4
KHz
2
KHz
4
KHz
2
KHz
4
KHz
4
KHz
4
KHz
1
KHz
2
KHz
4
KHz
1
KHz
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
Low
Pitcth
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
High
Pitch
Low
Pitcth
High
Pitch
High
Pitch
Low
Pitcth
DATA HASIL AUDIOMETRI NADA MURNI
Loudness
Match
(dB)
Loudness
Atas
Ambang
Dengar
(dB)
Nilai
THI
35
>15
20
2
35
10
18
2
60
>15
16
1
40
15
24
2
75
>15
42
3
30
5
18
2
45
0-5
34
2
55
>15
16
1
45
>15
10
1
25
0-5
16
1
70
>15
38
3
40
>15
14
1
45
0-5
38
3
50
>15
16
1
45
15
14
1
35
5
14
1
45
10
12
1
50
5
12
1
25
0-5
30
2
45
5
26
2
55
>15
10
1
Der
TH
104
Lampiran 9
Audiogram Kanan
No Nama 250 500
Hz
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
SYR
BIS
EDI
MASP
HAI
SAH
ARS
SUH
ZUL
ARB
JPG
SUG
SUP
SYN
JHW
JFS
RUS
POS
FBS
MUN
RIY
25
20
20
20
35
25
40
35
30
20
25
30
35
10
15
30
30
30
25
30
20
1 KHz
Hz
25
20
20
25
40
25
40
30
25
20
30
25
35
15
15
30
25
30
20
25
15
25
25
20
25
50
25
25
25
20
25
40
20
30
15
20
20
25
30
25
40
25
2
KHz
20
25
20
30
60
20
45
25
25
35
45
20
45
30
20
20
40
40
35
40
15
4 KHz
25
30
30
25
75
30
60
40
25
35
60
20
55
25
40
20
50
70
35
55
30
Audiogram Kiri
6
KHz
60
25
35
40
70
20
55
80
20
20
55
15
60
30
40
20
55
55
25
60
35
8
KHz
35
10
10
25
60
10
30
70
20
15
55
30
40
30
30
10
40
55
20
45
35
250
Hz
45
45
25
25
45
20
45
30
30
35
25
10
30
10
15
25
30
35
25
15
15
500
Hz
35
25
25
25
40
30
35
30
25
30
25
20
35
20
25
30
35
30
215
15
15
1
KHz
30
20
30
25
50
20
35
25
25
25
40
20
40
25
20
20
30
35
15
20
30
2
KHz
20
20
20
20
65
15
30
25
20
20
45
20
40
30
30
20
30
45
30
25
20
4
KHz 6 KHz
45
30
45
35
70
35
55
40
25
20
55
35
60
15
35
20
40
70
25
40
20
105
106