Kinerja Badan Layanan Umum Daerah (Blud) Berdasarkan Balanced Scorecard Di Rumah Sakit Umum (Rsu) Tgk Chiek Ditiro Sigli Kabupaten Pidie
KINERJA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) BERDASARKAN
BALANCED SCORECARD DI RUMAH SAKIT UMUM
(RSU) TGK CHIEK DITIRO SIGLI
KABUPATEN PIDIE
TESIS
Oleh
MUHAMMAD NUR
137032106/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
KINERJA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) BERDASARKAN
BALANCED SCORECARD DI RUMAH SAKIT UMUM
(RSU) TGK CHIEK DITIRO SIGLI
KABUPATEN PIDIE
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh:
MUHAMMAD NUR
137032106/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: KINERJA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
(BLUD)
BERDASARKAN
BALANCED
SCORECARD DI RUMAH SAKIT UMUM (RSU)
TGK CHIEK DITIRO SIGLI KABUPATEN PIDIE
Nama Mahasiswa
: Muhammad Nur
Nomor Induk Mahasiswa : 137032106
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes)
Ketua
(dr. Fauzi, SKM)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 19 Agustus 2015
Telah Diuji
pada Tanggal : 19 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes
: 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. dr. Heldy BZ, M.P.H
3. Drs. Amru Nasution, M.Kes
PERNYATAAN
KINERJA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) BERDASARKAN
BALANCED SCORECARD DI RUMAH SAKIT UMUM
(RSU) TGK CHIEK DITIRO SIGLI
KABUPATEN PIDIE
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
Muhammad Nur
137032106/IKM
ABSTRAK
Salah satu metode pengukuran kinerja yang banyak dipergunakan karena
dinilai cukup komprehensif adalah metode Balanced scorecard. Metode ini
merupakan sistem pengukuran kinerja yang berfokus pada aspek keuangan dan non
keuangan dengan memandang empat prespektif yaitu keuangan, pelanggan,
pembelajaran dan pertumbuhan karyawan, serta proses bisnis internal.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis dan mendeskripsikan kinerja
BLUD dalam perspektif keuangan, perspektif pelanggan, perspektif proses bisnis
internal dan perspektif pembelajaran dan pertumbuhan berdasarkan Balanced
Scorecard di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli Kabupaten Pidie. Penelitian ini adalah
penelitian analisis deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dan kualitatif (mixed
methods). Pengumpulan data melalui observasi untuk data perspektif keuangan dan
pelanggan, wawancara untuk data perspektif proses bisnis internal, dan kuesioner
untuk data perspektif pembelajaran dan pertumbuhan. Teknis analisis untuk data
primer menggunakan analisis deskriptif kuantitatif, dan untuk data sekunder
dilakukan perhitungan sendiri (manual) lalu dianalisis secara deskriptif kualitatif.
Hasil penelitian menunjukkan, kinerja BLUD dalam perspektif keuangan di
RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli Kabupaten Pidie dikategorikan baik, perspektif
pelanggan dikategorikan kurang, perspektif proses bisnis internal dikategorikan
kurang, dan perspektif pembelajaran dan pertumbuhan dikategorikan baik.
Kesimpulan hasil penelitian bahwa kinerja BLUD berdasarkan Balanced
Scorecard di RSU) Tgk Chiek Ditiro Sigli Kabupaten Pidie pada perspektif
pelanggan dan perspektif proses bisnis internal perlu ditingkatkan lebih optimal.
Disarankan agar manajemen RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli meningkatkan kinerja
perspektif pelanggan melalui peningkatan kepuasan pasien terhadap pelayanan rumah
sakit khususnya pelayanan dokter dan pelayanan perawat dan kinerja perspektif
proses bisnis internal melalui penerapan pelayanan kesehatan yang mengacu pada
SOP, penambahan fasilitas atau peralatan medis belum lengkap seperti alat scanning,
MRI dan peningkatan pengawasan terhadap pelaksanaan pelayanan kesehatan.
Kata Kunci : Kinerja BLUD, Balanced Scorecard, Rumah Sakit Umum
ABSTRACT
One of the methods of measuring a certain performance is Balanced
Scorecard. It is focused on financial and non-financial aspects, viewed from four
perspectives of financial, customer, employee learning and development, and the
process of internal business.
The objective of the research was to analyze and to describe the performance
of BLUD viewed from the perspectives of financial, customer, internal business
process, and learning and development, based on Balanced Scorecard at RSU Tgk
Chiek Ditiro, The research was descriptive analytic with quantitative ands qualitative
approaches. The data were gathered by conducting observation for finance and
customer perspectives, interviews for internal business process perspective, and
questionnaires for learning and development perspective. Data were analyzed for
primary data by using descriptive analytic and for secondary data by using manual
calculation with descriptive qualitative method.
The result showed that the performance of BLUD viewed from financial
perspective at RSU Tgk Chiek Ditiro, was in good category, viewed from customer
perspective it was in bad category, viewed from internal business process perspective
it was in bad category, and viewed from learning and development perspective it was
in good category.
The conclusion was that the performance of BLUD, based on Balanced
Scorecard at RSU Tgk Chiek Ditiro, Sigli needed to be improved in the perspectives
customer and internal business process. It is recommended that the hospital
management improve the performance in the perspective of customer and the
perspective of internal business.
Keywords: Performance of BLUD, Balanced Scorecard, General Hospital
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat dan Hidayah yang
diberikan kepada penulis sehingga mampu dalam menyelesaikan penyusunan tesis
yang berjudul “KINERJA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
BERDASARKAN BALANCED SCORECARD
DI RUMAH SAKIT UMUM
(RSU) TGK CHIEK DITIRO SIGLI KABUPATEN PIDIE.”
Penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa adanya bantuan
dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Prof. Subhilhar, MA, Ph.D, selaku (Plt) Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5.
Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah bersedia
membimbing dan memberikan masukan dalam penyusunan tesis ini.
6.
dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing II yang telah bersedia membimbing
dan memberikan masukan dalam penyusunan tesis ini.
7.
dr. Heldy BZ, MPH, selaku Dosen Penguji I yang telah bersedia menguji dan
memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
8.
Drs. Amru Nasution, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah bersedia
menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
9.
Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Adimistrasi Rumah Sakit pada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu
pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran
serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
11. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Istri Tercinta dan Anakanakku serta Keluarga Besar yang telah memberikan dukungan moril, materil,
dan doa selama penulis menjalani pendidikan.
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis ini
dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan,
September 2015
Penulis
MUHAMMAD NUR
137032106
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Muhammad Nur berumur 36 tahun dilahirkan di Desa Balee
Baro Keumangan pada tanggal 07 Mei 1979 beragama Islam. Penulis anak Kelima
dari 7 bersaudara dengan status sudah menikah dan anak dari pasangan M.Sabi Yacob
dan Fatimah Syarifah. Penulis menikah dengan Elviyanti pada tanggal 14 April
2006 dikaruniai 3 (tiga) orang putra/i yaitu Syifa Aulia Nur, Al-Miqdad Nur dan
Alani Fatini Nur.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
Keumangan dan lulus pada tahun 1992, SMP Negeri Beureunuen dan lulus pada
tahun 1995, SPK Pemda Sigli dan lulus pada tahun 1998. Penulis melanjutkan kuliah
di Akademi Keperawatan Depkes Banda Aceh dan lulus pada tahun 2003. Penulis
bekerja di Puskesmas Mutiara Kabupate Pidie pada tahun 2001-2005. Penulis
melanjutkan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) Universitas
Muhammadiyah Banda Aceh dan lulus pada tahun 2007. Selanjutnya penulis bekerja
di Rumah Sakit Tgk. Abdullah Syafii Beureuneun tahun 2005 sampai sekarang. Pada
tahun 2013 penulis melanjutkan kuliah di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Peminatan Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .........................................................................................................
ABSTRACT .......................................................................................................
KATA PENGANTAR ......................................................................................
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
DAFTAR ISI .....................................................................................................
DAFTAR TABEL .............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
i
ii
iii
v
vi
ix
x
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ........................................................................
1.1 Latar Belakang ........................................................................
1.2 Permasalahan ...........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................
1
1
6
6
7
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
2.1 Penelitian Terdahulu ...............................................................
2.2 Kinerja .....................................................................................
2.2.1 Pengertian Kinerja .......................................................
2.2.2 Komponen-komponen Kinerja .....................................
2.2.3 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja ...................
2.2.4 Penilaian Kinerja, Tujuan dan Manfaatnya ..................
2.3 Balanced Scorecard sebagai Metode Pengukuran Kinerja ..........
2.3.1 Definisi dan Peran Balanced Scorecard ...........................
2.3.2 Keunggulan dan Manfaat Balanced Scorecard ................
2.3.3 Cara Pengukuran dalam Balanced Scorecard ..............
2.4 Perspektif Balanced Scorecard ..................................................
2.4.1 Perspektif Keuangan ....................................................
2.4.2 Perspektif Pelanggan ...................................................
2.4.3 Perspektif Proses Bisnis Internal .................................
2.4.4 Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan .................
2.5 Rumah Sakit .............................................................................
2.5.1 Pengertian Rumah Sakit ..............................................
2.5.2 Klasifikasi Rumah Sakit ..............................................
2.5.3 Kewajiban dan Hak Rumah Sakit ................................
9
9
11
11
12
13
18
22
23
25
28
29
30
32
39
41
49
49
50
51
2.5.4 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...................................
2.5.5 Standar Pelayanan Rumah Sakit ..................................
2.6 Penerapan Balanced Scorecard untuk Pengukuran Kinerja
Rumah Sakit ............................................................................
2.7 Landasan Teori ........................................................................
2.8 Kerangka Pikir ........................................................................
54
55
BAB 3.
METODE PENELITIAN ...........................................................
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .........................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..........................................................
3.3 Sumber Informasi .....................................................................
3.4 Jenis Data dan Metode Pengumpulan Data ..............................
3.4.1 Jenis Data ....................................................................
3.4.2 Metode Pengumpulan Data .........................................
3.5 Definisi Operasional.................................................................
3.6 Aspek Pengukuran ..................................................................
3.7 Metode Analisis Data ..............................................................
63
63
64
64
64
64
66
66
67
68
69
70
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ....................................................................
4.1 Gambaran Umum RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli ..........................
4.2 Karakteristik Sumber Informasi ................................................
4.3 Perspektif Keuangan ...................................................................
4.4 Perspektif Pelanggan ..................................................................
4.5 Perspektif Proses Bisnis Internal ................................................
4.6 Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan ................................
4.7 Ukuran Kinerja BLUD di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli ..............
72
72
81
82
85
87
93
95
BAB 5.
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Kinerja BLUD dalam Perspektif Keuangan Berdasarkan
Balanced Scorecard di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli
Kabupaten Pidie ..........................................................................
5.2 Kinerja BLUD dalam Perspektif Pelanggan Berdasarkan
Balanced Scorecard di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli
Kabupaten Pidie ..........................................................................
98
56
59
60
98
102
5.3 Kinerja BLUD dalam Perspektif Proses Bisnis Internal
Berdasarkan Balanced Scorecard di RSU Tgk Chiek Ditiro
Sigli Kabupaten Pidie..................................................................
5.4 Kinerja
BLUD dalam Perspektif Pembelajaran dan
Pertumbuhan Berdasarkan Balanced Scorecard di RSU Tgk
Chiek Ditiro Sigli Kabupaten Pidie............................................
5.5 Kinerja BLUD Berdasarkan Balanced Scorecard di RSU Tgk
Chiek Ditiro Sigli Kabupaten Pidie............................................
BAB 6.
103
105
108
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan .................................................................................
5.1 Saran ...........................................................................................
109
109
110
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................
LAMPIRAN ......................................................................................................
112
116
DAFTAR TABEL
No.
Judul
2.1.
Kriteria Keseimbangan ......................................................................
29
2.2.
Pelayanan, Indikator, dan Standar Pelayanan Rumah Sakit...............
55
3.1.
Kriteria Informan/Responden untuk Perspektif Pembelajaran dan
Pertumbuhan.......................................................................................
66
3.2.
Aspek Pengukuran dan Variabel Penelitian ......................................
69
4.1.
Sumber Daya Manusia di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli .....................
76
4.2.
Pendapatan RSU Tgk Chik Ditiro Sigli Tahun 2013 ........................
82
4.3.
Pengeluaran RSU Tgk Chik Ditiro Sigli ...........................................
83
4.4.
Pendapatan dan Pengeluaran RSU Tgk Chik Ditiro Sigli .................
84
4.5.
Distribusi Kepuasan Karyawan di RSU Tgk Chik Ditiro Sigli Tahun
2014 ....................................................................................................
93
Kriteria Keseimbangan .......................................................................
95
4.6.
Halaman
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Empat Perspektif dalam Balanced Scorecard ...................................
24
2.2.
Kerangka Pikir ...................................................................................
61
4.1.
Skala Kinerja RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli .......................................
97
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner ............................................................................................
116
2.
Panduan Wawancara ...........................................................................
119
3.
Distribusi Karakteristik Sumber Informasi Data Perspektif Proses
Bisnis Internal di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli ...................................
121
Distribusi Karakteristik Sumber Informasi Data Perspektif
Pembelajaran dan Pertumbuhan di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli .........
122
5.
Hasil Perhitungan Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan ............
123
6.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU...............................
125
7.
Surat Izin Penelitian dari RSU BLUD Tgk Chiek Ditiro Sigli ...........
126
8.
Surat Telah Selesai Meneliti dari RSU BLUD Tgk Chiek Ditiro Sigli
127
4.
BALANCED SCORECARD DI RUMAH SAKIT UMUM
(RSU) TGK CHIEK DITIRO SIGLI
KABUPATEN PIDIE
TESIS
Oleh
MUHAMMAD NUR
137032106/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
KINERJA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) BERDASARKAN
BALANCED SCORECARD DI RUMAH SAKIT UMUM
(RSU) TGK CHIEK DITIRO SIGLI
KABUPATEN PIDIE
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh:
MUHAMMAD NUR
137032106/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: KINERJA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
(BLUD)
BERDASARKAN
BALANCED
SCORECARD DI RUMAH SAKIT UMUM (RSU)
TGK CHIEK DITIRO SIGLI KABUPATEN PIDIE
Nama Mahasiswa
: Muhammad Nur
Nomor Induk Mahasiswa : 137032106
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes)
Ketua
(dr. Fauzi, SKM)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 19 Agustus 2015
Telah Diuji
pada Tanggal : 19 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes
: 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. dr. Heldy BZ, M.P.H
3. Drs. Amru Nasution, M.Kes
PERNYATAAN
KINERJA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) BERDASARKAN
BALANCED SCORECARD DI RUMAH SAKIT UMUM
(RSU) TGK CHIEK DITIRO SIGLI
KABUPATEN PIDIE
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
Muhammad Nur
137032106/IKM
ABSTRAK
Salah satu metode pengukuran kinerja yang banyak dipergunakan karena
dinilai cukup komprehensif adalah metode Balanced scorecard. Metode ini
merupakan sistem pengukuran kinerja yang berfokus pada aspek keuangan dan non
keuangan dengan memandang empat prespektif yaitu keuangan, pelanggan,
pembelajaran dan pertumbuhan karyawan, serta proses bisnis internal.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis dan mendeskripsikan kinerja
BLUD dalam perspektif keuangan, perspektif pelanggan, perspektif proses bisnis
internal dan perspektif pembelajaran dan pertumbuhan berdasarkan Balanced
Scorecard di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli Kabupaten Pidie. Penelitian ini adalah
penelitian analisis deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dan kualitatif (mixed
methods). Pengumpulan data melalui observasi untuk data perspektif keuangan dan
pelanggan, wawancara untuk data perspektif proses bisnis internal, dan kuesioner
untuk data perspektif pembelajaran dan pertumbuhan. Teknis analisis untuk data
primer menggunakan analisis deskriptif kuantitatif, dan untuk data sekunder
dilakukan perhitungan sendiri (manual) lalu dianalisis secara deskriptif kualitatif.
Hasil penelitian menunjukkan, kinerja BLUD dalam perspektif keuangan di
RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli Kabupaten Pidie dikategorikan baik, perspektif
pelanggan dikategorikan kurang, perspektif proses bisnis internal dikategorikan
kurang, dan perspektif pembelajaran dan pertumbuhan dikategorikan baik.
Kesimpulan hasil penelitian bahwa kinerja BLUD berdasarkan Balanced
Scorecard di RSU) Tgk Chiek Ditiro Sigli Kabupaten Pidie pada perspektif
pelanggan dan perspektif proses bisnis internal perlu ditingkatkan lebih optimal.
Disarankan agar manajemen RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli meningkatkan kinerja
perspektif pelanggan melalui peningkatan kepuasan pasien terhadap pelayanan rumah
sakit khususnya pelayanan dokter dan pelayanan perawat dan kinerja perspektif
proses bisnis internal melalui penerapan pelayanan kesehatan yang mengacu pada
SOP, penambahan fasilitas atau peralatan medis belum lengkap seperti alat scanning,
MRI dan peningkatan pengawasan terhadap pelaksanaan pelayanan kesehatan.
Kata Kunci : Kinerja BLUD, Balanced Scorecard, Rumah Sakit Umum
ABSTRACT
One of the methods of measuring a certain performance is Balanced
Scorecard. It is focused on financial and non-financial aspects, viewed from four
perspectives of financial, customer, employee learning and development, and the
process of internal business.
The objective of the research was to analyze and to describe the performance
of BLUD viewed from the perspectives of financial, customer, internal business
process, and learning and development, based on Balanced Scorecard at RSU Tgk
Chiek Ditiro, The research was descriptive analytic with quantitative ands qualitative
approaches. The data were gathered by conducting observation for finance and
customer perspectives, interviews for internal business process perspective, and
questionnaires for learning and development perspective. Data were analyzed for
primary data by using descriptive analytic and for secondary data by using manual
calculation with descriptive qualitative method.
The result showed that the performance of BLUD viewed from financial
perspective at RSU Tgk Chiek Ditiro, was in good category, viewed from customer
perspective it was in bad category, viewed from internal business process perspective
it was in bad category, and viewed from learning and development perspective it was
in good category.
The conclusion was that the performance of BLUD, based on Balanced
Scorecard at RSU Tgk Chiek Ditiro, Sigli needed to be improved in the perspectives
customer and internal business process. It is recommended that the hospital
management improve the performance in the perspective of customer and the
perspective of internal business.
Keywords: Performance of BLUD, Balanced Scorecard, General Hospital
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat dan Hidayah yang
diberikan kepada penulis sehingga mampu dalam menyelesaikan penyusunan tesis
yang berjudul “KINERJA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
BERDASARKAN BALANCED SCORECARD
DI RUMAH SAKIT UMUM
(RSU) TGK CHIEK DITIRO SIGLI KABUPATEN PIDIE.”
Penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa adanya bantuan
dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Prof. Subhilhar, MA, Ph.D, selaku (Plt) Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5.
Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah bersedia
membimbing dan memberikan masukan dalam penyusunan tesis ini.
6.
dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing II yang telah bersedia membimbing
dan memberikan masukan dalam penyusunan tesis ini.
7.
dr. Heldy BZ, MPH, selaku Dosen Penguji I yang telah bersedia menguji dan
memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
8.
Drs. Amru Nasution, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah bersedia
menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
9.
Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Adimistrasi Rumah Sakit pada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu
pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran
serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
11. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Istri Tercinta dan Anakanakku serta Keluarga Besar yang telah memberikan dukungan moril, materil,
dan doa selama penulis menjalani pendidikan.
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis ini
dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan,
September 2015
Penulis
MUHAMMAD NUR
137032106
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Muhammad Nur berumur 36 tahun dilahirkan di Desa Balee
Baro Keumangan pada tanggal 07 Mei 1979 beragama Islam. Penulis anak Kelima
dari 7 bersaudara dengan status sudah menikah dan anak dari pasangan M.Sabi Yacob
dan Fatimah Syarifah. Penulis menikah dengan Elviyanti pada tanggal 14 April
2006 dikaruniai 3 (tiga) orang putra/i yaitu Syifa Aulia Nur, Al-Miqdad Nur dan
Alani Fatini Nur.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
Keumangan dan lulus pada tahun 1992, SMP Negeri Beureunuen dan lulus pada
tahun 1995, SPK Pemda Sigli dan lulus pada tahun 1998. Penulis melanjutkan kuliah
di Akademi Keperawatan Depkes Banda Aceh dan lulus pada tahun 2003. Penulis
bekerja di Puskesmas Mutiara Kabupate Pidie pada tahun 2001-2005. Penulis
melanjutkan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) Universitas
Muhammadiyah Banda Aceh dan lulus pada tahun 2007. Selanjutnya penulis bekerja
di Rumah Sakit Tgk. Abdullah Syafii Beureuneun tahun 2005 sampai sekarang. Pada
tahun 2013 penulis melanjutkan kuliah di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Peminatan Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .........................................................................................................
ABSTRACT .......................................................................................................
KATA PENGANTAR ......................................................................................
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
DAFTAR ISI .....................................................................................................
DAFTAR TABEL .............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
i
ii
iii
v
vi
ix
x
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ........................................................................
1.1 Latar Belakang ........................................................................
1.2 Permasalahan ...........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................
1
1
6
6
7
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
2.1 Penelitian Terdahulu ...............................................................
2.2 Kinerja .....................................................................................
2.2.1 Pengertian Kinerja .......................................................
2.2.2 Komponen-komponen Kinerja .....................................
2.2.3 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja ...................
2.2.4 Penilaian Kinerja, Tujuan dan Manfaatnya ..................
2.3 Balanced Scorecard sebagai Metode Pengukuran Kinerja ..........
2.3.1 Definisi dan Peran Balanced Scorecard ...........................
2.3.2 Keunggulan dan Manfaat Balanced Scorecard ................
2.3.3 Cara Pengukuran dalam Balanced Scorecard ..............
2.4 Perspektif Balanced Scorecard ..................................................
2.4.1 Perspektif Keuangan ....................................................
2.4.2 Perspektif Pelanggan ...................................................
2.4.3 Perspektif Proses Bisnis Internal .................................
2.4.4 Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan .................
2.5 Rumah Sakit .............................................................................
2.5.1 Pengertian Rumah Sakit ..............................................
2.5.2 Klasifikasi Rumah Sakit ..............................................
2.5.3 Kewajiban dan Hak Rumah Sakit ................................
9
9
11
11
12
13
18
22
23
25
28
29
30
32
39
41
49
49
50
51
2.5.4 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...................................
2.5.5 Standar Pelayanan Rumah Sakit ..................................
2.6 Penerapan Balanced Scorecard untuk Pengukuran Kinerja
Rumah Sakit ............................................................................
2.7 Landasan Teori ........................................................................
2.8 Kerangka Pikir ........................................................................
54
55
BAB 3.
METODE PENELITIAN ...........................................................
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .........................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..........................................................
3.3 Sumber Informasi .....................................................................
3.4 Jenis Data dan Metode Pengumpulan Data ..............................
3.4.1 Jenis Data ....................................................................
3.4.2 Metode Pengumpulan Data .........................................
3.5 Definisi Operasional.................................................................
3.6 Aspek Pengukuran ..................................................................
3.7 Metode Analisis Data ..............................................................
63
63
64
64
64
64
66
66
67
68
69
70
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ....................................................................
4.1 Gambaran Umum RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli ..........................
4.2 Karakteristik Sumber Informasi ................................................
4.3 Perspektif Keuangan ...................................................................
4.4 Perspektif Pelanggan ..................................................................
4.5 Perspektif Proses Bisnis Internal ................................................
4.6 Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan ................................
4.7 Ukuran Kinerja BLUD di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli ..............
72
72
81
82
85
87
93
95
BAB 5.
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Kinerja BLUD dalam Perspektif Keuangan Berdasarkan
Balanced Scorecard di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli
Kabupaten Pidie ..........................................................................
5.2 Kinerja BLUD dalam Perspektif Pelanggan Berdasarkan
Balanced Scorecard di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli
Kabupaten Pidie ..........................................................................
98
56
59
60
98
102
5.3 Kinerja BLUD dalam Perspektif Proses Bisnis Internal
Berdasarkan Balanced Scorecard di RSU Tgk Chiek Ditiro
Sigli Kabupaten Pidie..................................................................
5.4 Kinerja
BLUD dalam Perspektif Pembelajaran dan
Pertumbuhan Berdasarkan Balanced Scorecard di RSU Tgk
Chiek Ditiro Sigli Kabupaten Pidie............................................
5.5 Kinerja BLUD Berdasarkan Balanced Scorecard di RSU Tgk
Chiek Ditiro Sigli Kabupaten Pidie............................................
BAB 6.
103
105
108
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan .................................................................................
5.1 Saran ...........................................................................................
109
109
110
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................
LAMPIRAN ......................................................................................................
112
116
DAFTAR TABEL
No.
Judul
2.1.
Kriteria Keseimbangan ......................................................................
29
2.2.
Pelayanan, Indikator, dan Standar Pelayanan Rumah Sakit...............
55
3.1.
Kriteria Informan/Responden untuk Perspektif Pembelajaran dan
Pertumbuhan.......................................................................................
66
3.2.
Aspek Pengukuran dan Variabel Penelitian ......................................
69
4.1.
Sumber Daya Manusia di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli .....................
76
4.2.
Pendapatan RSU Tgk Chik Ditiro Sigli Tahun 2013 ........................
82
4.3.
Pengeluaran RSU Tgk Chik Ditiro Sigli ...........................................
83
4.4.
Pendapatan dan Pengeluaran RSU Tgk Chik Ditiro Sigli .................
84
4.5.
Distribusi Kepuasan Karyawan di RSU Tgk Chik Ditiro Sigli Tahun
2014 ....................................................................................................
93
Kriteria Keseimbangan .......................................................................
95
4.6.
Halaman
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Empat Perspektif dalam Balanced Scorecard ...................................
24
2.2.
Kerangka Pikir ...................................................................................
61
4.1.
Skala Kinerja RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli .......................................
97
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner ............................................................................................
116
2.
Panduan Wawancara ...........................................................................
119
3.
Distribusi Karakteristik Sumber Informasi Data Perspektif Proses
Bisnis Internal di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli ...................................
121
Distribusi Karakteristik Sumber Informasi Data Perspektif
Pembelajaran dan Pertumbuhan di RSU Tgk Chiek Ditiro Sigli .........
122
5.
Hasil Perhitungan Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan ............
123
6.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU...............................
125
7.
Surat Izin Penelitian dari RSU BLUD Tgk Chiek Ditiro Sigli ...........
126
8.
Surat Telah Selesai Meneliti dari RSU BLUD Tgk Chiek Ditiro Sigli
127
4.