PANITIA obat RS 2013 BHPL.xls

BERITA ACARA
HASIL PELELANGAN
Nomor :

15/01/POKJA /26.19-RSUD/2013

: Pengadaan Obat - Obatan Rumah Sakit
: Pengadaan Obat - Obatan Rumah Sakit
: Rp
1.293.520.000

Kegiatan
Pekerjaan/Paket
HPS

Pada hari ini SELASA tanggal TIGA

bulan SEPTEMBER

tahun DUA RIBU TIGA BELAS , kami POKJA Pengadaan Obat-

obatan Rumah Sakit ULP Kabupaten Kepulauan Mentawai telah melakukan Evaluasi PELELANGAN untuk pekerjaan tersebut di
atas, dengan hasil sebagai berikut :
I. PESERTA LELANG YANG MEMASUKAN PENAWARAN :

No

Nama Perusahaan

NILAI Penawaran (Rp)
Sebelum Koreksi Aritmatik

Satelah Koreksi Aritmatik

1

PT. CAPITA MEDICA FARMA

1.289.937.000,00

1.289.937.000,00

2

CV. SUMBER ALAT KESEHATAN

1.290.857.498,00

1.290.857.498,00

3

CV. SEMESTA ABADI

1.292.148.356,00

1.292.148.356,00

II. METODE EVALUASI YANG DIGUNAKAN SISTEM GUGUR
Urutan Proses Sebagai berikut :
Untuk tahap pertama semua Dukumen Penawaran Dilakukan Koreksi Aritmatik dan untuk Penawaran Tendah 1,2 dan 3

hasil Koreksi Aritmatik , dilakukan Evaluasi Administrasi, Teknis dan Biaya.
(Jika Ada Yang Gugur Dilanjutkan Evaluasi Peringat Berikutnya).
a.

Administrasi
1 Evaluasi administrasi dilakukan terhadap penawaran yang memenuhi syarat pada pembukaan Penawaran
2 Unsur yang dievaluasi berdasarkan ketentuan-ketentuan yang tercantum dalam dokumen lelang
3 Evaluasi administrasi menghasilkan dua kesimpulan yaitu memenuhi atau syarat administrasi

b.

Evaluasi Teknis
1 Evalusi teknis dilakukan terhadap penawaran yang memenuhi persyaratan /lulus administrasi
2 Faktor -faktor yang dievalusi pada tahap ini disesuaikan dengan kriteria yang ditetapkan dalam dokumen lelang
3 Hasil evalusi teknis adalah : memenuhi syarat teknis (lulus) atau tidak memenuhi syarat teknis (gugur)

c

Evaluasi Harga
1 Dilakukan terhadap penawaran yang dinyatakan lulus/memenuhi persyaratan administrasi dan teknis

2 Berdasarkan hasil evaluasi harga, panitia pengadaan membuat daftar urutan penawaran yang dimulai dari
urutan penawaran terendah menetapkan penawaran terendah sebagai pemenang

d

Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi
Terhadap penyedia barang / jasa yang akan ditetapkan sebagai pemenang dan pemenang
cadangan, dilakukan Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi terhadap semua data dan informasi yang ada
dalam formulir isian kualifikasi dengan meminta rekaman atau asli dokumen yang sah dan bila diperlukan
konfirmasi dengan instansi terkait.

III UNSUR-UNSUR YANG DIEVALUASI
a

Administrasi

1 Syarat-syarat yang diminta dalam dokumen lelang dilengkapi
2 Surat Penawaran :
a
Ditandatangani oleh yang berwenang

b
Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam dokumen lelang
c
Jangka waktu pelaksanaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam dokumen lelang
3 Surat Jaminan Penawaran :
a
Diterbitkan oleh Bank umum (tidak termasuk BPR) atau oleh asuransi yang mempunyai program asuransi
kerugian yang mempunyai dukungan reasuransi sebagaimana persyaratan yang ditetapkan oleh menteri keuangan
b
Masa Berlaku jaminan penawaran tidak kurang dari jangka waktu yang ditetapkan dalam dokumen lelang
c
Nama peserta lelang dengan sama dengan mana yang tercantum dalam surat jaminan
d
Besar jaminan penawaran tidak kurang dari nilai nominal yang ditetapkan dalam dokumen lelang
e
Besar jaminan penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf
f
Nama Panitia Pengadaan yang menerima jaminan penawaran sama dengan nama Panitia Pengadaan
yang mengadakan pelelangan
g

Paket Pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan yang dilelang
b.

Teknis
1 jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan serah terima pekerjaan ;
2 spesifikasi teknis memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan
3 jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
4 identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas;
5 Tenaga Tekhnis

c

Harga
1 Total Penawaran harga penawaran terhadap HPS (bila lebih - Gugur)
2 Harga satuan timpang yang nilainya lebih besar dari 110% dari HPS dilakukan klarifikasi, dan hanya berlaku untuk
volume sesuai dengan dokumen tender
3 Mata pembayaran yang harga satuanya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi dan kegiatan tersebut tetap harus
dilaksanakan , diangap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan lainya

d

Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi
Terhadap penyedia barang/jasa yang akan diusulkan sebagai pemenang dan pemenang cadang dilakukan Evaluasi dan
verifikasi terhadap semua data dan informasi yang ada dalam formulir isian kualifikasi

IV PESERTA YANG LULUS TIAP TAHAPAN EVALUASI

Nama Perusahaan

NO

1 PT. CAPITA MEDICA FARMA
2 CV. SUMBER ALAT KESEHATAN
3 CV. SEMESTA ABADI

Administrasi
Lulus

Evaluasi
Teknis

Harga

Lulus

Lulus

Kualifikasi

Peringkat

Memenuhi

I

GUGUR

-

-

-

-

GUGUR

-

-

-

-

V. KESIMPULAN
Hasil evaluasi diatas, disimpulkan nama - nama penyedia barang / jasa dibawah ini ditetapkan sebagai Pemenang
dan Pemenang Cadangan :
1. Calon Pemenang
Nama Perusahaan

:

PT. CAPITA MEDICA FARMA

Alamat

:

Jl. H. Agus Salim No. 3 F Padang

NPWP

:

01.521.392.9.201.000

Harga Penawaran Rp.

:

1.289.937.000,00

Satu Milyar Dua Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus
Tiga Puluh Tujuh Ribu Rupiah

Satu Milyar Dua Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus
Tiga Puluh Tujuh Ribu Rupiah
2. Calon Pemenang Cadangan I
Nama Perusahaan

:

-

Alamat

:

-

NPWP

:

-

Harga Penawaran Rp.

:

-

-

3. Calon Pemenang Cadangan II
Nama Perusahaan

:

-

Alamat

:

-

NPWP

:

-

Harga Penawaran Rp.

:

-

-

Demikian berita acara ini dibuat untuk digunakan menurut keperluannya.

No.

Nama

Jabatan

Tanda Tangan

Panitia Pengadaan Barang/Jasa
1. Faisal N, S.Pi

Ketua

2. Lumaja Aritonang

Sekretaris

3. Norita Munir, Amg

Anggota

1.
2.
3.

.

eri keuangan