Asuhan Keperawatan Klien dengan Masalah Pemenuhan Kebutuhan Dasar Oksigenasi Melalui Program DOTS di Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas
Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No. Dx
Hari/tanggal
Pukul
Tindakan Keperawatan
1
Rabu
11.00
-
Mengkaji fungsi pernafasan klien
19 Mei 2015
WIB
-
Mengkaji suara nafas klien
-
Mengkaji kemampuan klien untuk
mengeluarkan sekret, batuk efektif,
jumlah
sputum
dan
adanya
hemoptosis
Menganjurkan klien posisi semi
-
fowler atau fowler apabila tidur
dan menganjurkan untuk tekhnik
nafas dalam
-
Menganjurkan
mengawasi
keluarga
klien
untuk
dalam
hal
mengonsumsi obat
No. Dx
Hari/tanggal
Pukul
Tindakan Keperawatan
1
Kamis
10.20
-
Mengkaji fungsi pernafasan klien
20 Mei 2015
WIB
-
Mengkaji suara nafas klien
-
Menganjurkan klien untuk intake
cairan minimal 2500 ml per hari
-
Menganjurkan klien untuk berhenti
merokok, serta bahaya merokok
terhadap penyakit yang diderita
klien
No. Dx
Hari/tanggal
Pukul
Tindakan Keperawatan
1
Jum’at
11.30
-
Mengkaji fungsi pernafasan klien
21 Mei 2015
WIB
-
Mengkaji suara nafas klien
-
Memberikan penyuluhan kesehatan
mengenai TBC, menjelaskan cara
penularannya, menjelaskan jangan
38
sampai putus obat sebelum waktu
yang ditentukan dan menganjurkan
kepada
klien
untuk
makan
makanan bergizi
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No. Dx
Hari/tanggal
2
Kamis
Pukul
Tindakan Keperawatan
10.0 WIB -
20 Mei
Mencatat dan kaji status nutrisi,
klien, turgor kulit, berat badan dan
kekurangan
2015
berat
badan,
kemampuan atau tidak kemampuan
menelan, riwayat mual dan muntah
-
Mengawasi
masukan
atau
pengeluaran dan berat badan secara
periodik
-
Mengkaji anoreksia, mual dan
muntah
-
Memberikan
perawatan
mulut
sebelum dan sesudah tindakan
keperawatan
-
Menganjurkan makan sedikit tapi
sering dengan makanan tinggi
kalori dan tinggi protein
No. Dx
Hari/tanggal
Pukul
2
Jum’at
10.15
22 Mei 2015
WIB
Tindakan Keperawatan
-
Mengkaji status nutrisi, riwayat
mual dan muntah
-
Mengkaji pola diet yang disukai /
tidak disukai
-
Memantau intake in adekuat secara
periodik
39
Mendorong klien untuk makan
sedikit tapi sering dengan makan
tinggi protein karbohidrat
-
Merujuk
keahli
diet
untuk
menentukan komposisi diet
-
Memberikan obat penetralisir asam
lambung sesuai indikasi
40
Lampiran
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik
: TB Paru
Sasaran
: Klien (Tn.M) dan keluarga
Waktu
: 15-20 menit
A. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah dilakukan penyuluhan, klien dan keluarga akan dapat mengerti
tentang penyakit TB paru.
2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
Setelah dilakukan penyuluhan klien Tn.M akan dapat :
a. Menyebutkan defenisi TB paru
b. Menyebutkan terjadinya TB paru
c. Menyebutkan cara penularan TB paru
d. Menyebutkan tanda dan gejala TB paru
e. Menjelaskan penatalaksanaan TB paru
B. Pokok Bahasan : TB paru
C. Sub Pokok Bahasan
a. Defenisi TB paru
b. Penyebab terjadinya TB paru
c. Tanda dan gejala TB paru
d. Cara penularan TB paru
e. Penatalaksanaan TB paru
41
D. Kegiatan dan Media Penyuluhan
Tahap
Kegiatan
Kegiatan peserta
Waktu
Penyuluhan
penyuluhan
(menit)
Pendahuluan 1. Memberi salam
1. Menjawab
2
salam
2. Menjelaskan
secara
ringkas
topik dan sub topik
3. Menyebutkan
Isi
1. Menjelaskan
3. Memperhatikan
1. Mendengarkan
defenisi TB paru
2. Menyebutkan
15
penjelasan
yang diberikan
penyebab
2. Memberikan
terjadinya TB paru
pertanyaan
3. Menyebutkan
tanda dan gejala
TB paru
4. Menyebutkan cara
penularan TB paru
5. Menyebutkan cara
mencegah
dan
mengobati TB paru
6. Menjawab
pertanyaan
Penutup
1. Menganjurkan
1. Menjawab
pertanyaan
2. Mengikuti
materi
3. Menutup
3
pertanyaan
2. Menyimpulkan
penutup
dan
mengucapkan
menjawab
salam
salam
42
Flyer
Leaflet
2. Memperhatikan
tujuan penyuluhan
Media
dan
E. Evaluasi
1. Cara
: Lisan
2. Bentuk pertanyaan
:
a. Sebutkan defenisi TB paru
b. Sebutkan penyebab TB paru
c. Jelaskan cara penularan TB paru
d. Jelaskan tanda dan gejala TB paru
F. Lampiran Materi Penyuluhan
(Leaflet)
43
44
45
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No. Dx
Hari/tanggal
Pukul
Tindakan Keperawatan
1
Rabu
11.00
-
Mengkaji fungsi pernafasan klien
19 Mei 2015
WIB
-
Mengkaji suara nafas klien
-
Mengkaji kemampuan klien untuk
mengeluarkan sekret, batuk efektif,
jumlah
sputum
dan
adanya
hemoptosis
Menganjurkan klien posisi semi
-
fowler atau fowler apabila tidur
dan menganjurkan untuk tekhnik
nafas dalam
-
Menganjurkan
mengawasi
keluarga
klien
untuk
dalam
hal
mengonsumsi obat
No. Dx
Hari/tanggal
Pukul
Tindakan Keperawatan
1
Kamis
10.20
-
Mengkaji fungsi pernafasan klien
20 Mei 2015
WIB
-
Mengkaji suara nafas klien
-
Menganjurkan klien untuk intake
cairan minimal 2500 ml per hari
-
Menganjurkan klien untuk berhenti
merokok, serta bahaya merokok
terhadap penyakit yang diderita
klien
No. Dx
Hari/tanggal
Pukul
Tindakan Keperawatan
1
Jum’at
11.30
-
Mengkaji fungsi pernafasan klien
21 Mei 2015
WIB
-
Mengkaji suara nafas klien
-
Memberikan penyuluhan kesehatan
mengenai TBC, menjelaskan cara
penularannya, menjelaskan jangan
38
sampai putus obat sebelum waktu
yang ditentukan dan menganjurkan
kepada
klien
untuk
makan
makanan bergizi
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No. Dx
Hari/tanggal
2
Kamis
Pukul
Tindakan Keperawatan
10.0 WIB -
20 Mei
Mencatat dan kaji status nutrisi,
klien, turgor kulit, berat badan dan
kekurangan
2015
berat
badan,
kemampuan atau tidak kemampuan
menelan, riwayat mual dan muntah
-
Mengawasi
masukan
atau
pengeluaran dan berat badan secara
periodik
-
Mengkaji anoreksia, mual dan
muntah
-
Memberikan
perawatan
mulut
sebelum dan sesudah tindakan
keperawatan
-
Menganjurkan makan sedikit tapi
sering dengan makanan tinggi
kalori dan tinggi protein
No. Dx
Hari/tanggal
Pukul
2
Jum’at
10.15
22 Mei 2015
WIB
Tindakan Keperawatan
-
Mengkaji status nutrisi, riwayat
mual dan muntah
-
Mengkaji pola diet yang disukai /
tidak disukai
-
Memantau intake in adekuat secara
periodik
39
Mendorong klien untuk makan
sedikit tapi sering dengan makan
tinggi protein karbohidrat
-
Merujuk
keahli
diet
untuk
menentukan komposisi diet
-
Memberikan obat penetralisir asam
lambung sesuai indikasi
40
Lampiran
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik
: TB Paru
Sasaran
: Klien (Tn.M) dan keluarga
Waktu
: 15-20 menit
A. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah dilakukan penyuluhan, klien dan keluarga akan dapat mengerti
tentang penyakit TB paru.
2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
Setelah dilakukan penyuluhan klien Tn.M akan dapat :
a. Menyebutkan defenisi TB paru
b. Menyebutkan terjadinya TB paru
c. Menyebutkan cara penularan TB paru
d. Menyebutkan tanda dan gejala TB paru
e. Menjelaskan penatalaksanaan TB paru
B. Pokok Bahasan : TB paru
C. Sub Pokok Bahasan
a. Defenisi TB paru
b. Penyebab terjadinya TB paru
c. Tanda dan gejala TB paru
d. Cara penularan TB paru
e. Penatalaksanaan TB paru
41
D. Kegiatan dan Media Penyuluhan
Tahap
Kegiatan
Kegiatan peserta
Waktu
Penyuluhan
penyuluhan
(menit)
Pendahuluan 1. Memberi salam
1. Menjawab
2
salam
2. Menjelaskan
secara
ringkas
topik dan sub topik
3. Menyebutkan
Isi
1. Menjelaskan
3. Memperhatikan
1. Mendengarkan
defenisi TB paru
2. Menyebutkan
15
penjelasan
yang diberikan
penyebab
2. Memberikan
terjadinya TB paru
pertanyaan
3. Menyebutkan
tanda dan gejala
TB paru
4. Menyebutkan cara
penularan TB paru
5. Menyebutkan cara
mencegah
dan
mengobati TB paru
6. Menjawab
pertanyaan
Penutup
1. Menganjurkan
1. Menjawab
pertanyaan
2. Mengikuti
materi
3. Menutup
3
pertanyaan
2. Menyimpulkan
penutup
dan
mengucapkan
menjawab
salam
salam
42
Flyer
Leaflet
2. Memperhatikan
tujuan penyuluhan
Media
dan
E. Evaluasi
1. Cara
: Lisan
2. Bentuk pertanyaan
:
a. Sebutkan defenisi TB paru
b. Sebutkan penyebab TB paru
c. Jelaskan cara penularan TB paru
d. Jelaskan tanda dan gejala TB paru
F. Lampiran Materi Penyuluhan
(Leaflet)
43
44
45