PENDEKATAN BLUE OCEAN STRATEGY TERHADAP STRATEGI PELAYANAN RUMAH SAKIT DENGAN INTEGRASI QUALITY FUNCTION DEPLOYMENT DAN AXIOMATIC DESIGN

PENDEKATAN BLUE OCEAN STRATEGY TERHADAP STRATEGI PELAYANAN RUMAH SAKIT DENGAN

INTEGRASI QUALITY FUNCTION DEPLOYMENT DAN

  No. Dok.: FM-GKM-TI-TS-01-05A; Tgl. Efektif : 1 Feb 2012; Rev : 0; Halaman : 1 dari 1

  ( Studi Kasus: Unit Pelayanan Rawat Inap R.S. Efarina Etaham Berastagi ) TUGAS SARJANA Diajukan untuk Memenuhi Sebagian dari Syarat-syarat Memperoleh Gelar Sarjana Teknik Oleh ARIEF RACHMAN S. 080403018 D E P A R T E M E N T E K N I K I N D U S T R I

F A K U L T A S T E K N I K

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

  2013

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas sarjana ini.

  Tugas sarjana ini merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar sarjana teknik di Departemen Teknik Industri, khususnya program studi reguler strata satu, Fakultas Teknik, Universitas Sumatera Utara. Adapun judul untuk tugas sarjana ini adalah “Pendekatan Blue Ocean Strategy terhadap strategi pelayanan rumah sakit dengan Integrasi Quality Function Deployment dan

  

Axiomatic Design (Studi Kasus: Unit Pelayanan Rawat Inap R.S. Efarina Etaham

Berastagi”.

  Sebagai manusia yang tidak luput dari kesalahan, maka penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan tugas sarjana ini. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang sifatnya membangun demi kesempurnaan laporan tugas sarjana ini. Semoga tugas sarjana ini dapat bermanfaat bagi penulis sendiri, perpustakaan Universitas Sumatera Utara, dan pembaca lainnya.

  Medan, Februari 2013 Penulis,

  (Arief Rachman S.)

UCAPAN TERIMAKASIH

  Syukur dan terimakasih penulis ucapkan yang sebesar-besarnya kepada Allah SWT yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Departemen Teknik Industri USU serta telah membimbing penulis selama masa kuliah dan penulisan laporan tugas sarjana ini.

  Dalam penulisan tugas sarjana ini penulis telah mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, baik berupa materil, spiritual, informasi maupun administrasi. Oleh karena itu sudah selayaknya penulis mengucapkan terima kasih kepada:

  1. Ibu Ir. Khawarita Siregar, MT. selaku Ketua Departemen Teknik Industri Universitas Sumatera Utara, yang telah memberi izin pelaksanaan Tugas Sarjana ini.

  2. Bapak Prof. Dr. Ir. A. Rahim Matondang, MSIE selaku Ketua Bidang Manajemen Rekayasa dan Sistem Produksi atas waktu, bimbingan, pengarahan, dan masukan yang diberikan kepada penulis dalam penyelesaian Tugas Sarjana ini.

  3. Bapak Ir. Sugih Arto Pujangkoro MM selaku Dosen Pembimbing I atas waktu, bimbingan, pengarahan, dan masukan yang diberikan kepada penulis dalam penyelesaian Tugas Sarjana ini.

  4. Ibu Ir. Rosnani Ginting, MT selaku Dosen Pembimbing II atas waktu, bimbingan, pengarahan, dan masukan yang diberikan kepada penulis dalam penyelesaian Tugas Sarjana ini.

  5. Bapak Prof.Dr. Ir. Harmein Nasution, MSIE dan Bapak Dr. Ir. A. Jabbar M.

  Rambe, M.Eng yang telah memberikan bimbingan dan saran dalam penyempurnaan Tugas Sarjana ini.

  6. Bapak Margono, SE selaku Direktur R.S. Efarina Etaham Berastagi yang telah mengizinkan serta membantu penulis melakukan penelitian.

  7. Dr. Masta selaku GM Medis, sekaligus pembimbing lapangan yang telah banyak memberikan bimbingan, informasi serta masukan terhadap pengerjaan laporan penelitian ini.

  8. Seluruh pihak manajemen dan staf R.S. Efarina Etaham Berastagi, Ulfa, Bidan Tia, Kak Septi, Bang Rolan, Kak Johana, dan staf lainnya yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan laporan penelitian ini.

  9. Ayahanda Anggiat Situmorang dan Ibunda Asrida Br Tarigan yang tiada hentinya mendukung penulis baik secara moril maupun materil sehingga laporan ini dapat diselesaikan. Penulis menyadari tidak dapat membalas segala kebaikan dan kasih sayang dari keduanya, oleh karena itu izinkanlah penulis memberikan karya ini sebagai ungkapan rasa terima kasih kepada Ayahanda dan Ibunda tercinta.

  10. Adik-adikku tercinta, Darma, Dian, dan Chok Lin yang selalu memotivasi penulis untuk secepatnya menyelesaikan laporan ini.

  11. Rekan-rekan dan adik-adik asisten Laboratorium Sistem Produksi Wendy, Hendra, Yogi, Yosi, Bajora, Amanah, Matius, Rido, Arsyad, Lia, Niko, Sadikin, Maysarah, Alfin, dan Hady yang telah memberikan motivasi kepada penulis.

  12. Rekan-rekan stambuk 2008 Jonli, Efraim, Syumarlin, Grace, Lusi, Nadia, dan rekan-rekan lainnya yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu. Penulis mengucapkan terima kasih atas bantuan serta dukungan kepada penulis untuk menyelesaikan laporan penelitian ini.

  13. Tempat khusus di bagian akhir tapi akan selalu menjadi bagian utama yang tiada akhir. Meski penulis telah mendapat dukungan dari berbagai pihak, penulis merasa perlu memberikan tempat khusus bagi pujaan hati, Malahayati, yang telah bekerja sama serta memberikan dukungan dari awal hingga akhirnya dapat menyelesaikan laporan penelitian ini, terima kasih untuk komitmen, komentar-komentar bijak, dan dukungan antusias yang telah menjadi sumbangan berharga bagi penulis.

  DAFTAR ISI BAB

  HALAMAN LEMBAR JUDUL .................................................................................. i LEMBAR PENGESAHAN .................................................................... ii SERTIFIKAT EVALUASI TUGAS SARJANA ................................... iii KATA PENGANTAR ............................................................................ iv UCAPAN TERIMA KASIH .................................................................. v DAFTAR ISI .......................................................................................... viii DAFTAR TABEL .................................................................................. xv DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xviii DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xx ABSTRAK ........................................................................................... xxi

  I PENDAHULUAN ................................................................................. I-1

  1.1 Latar belakang ........................................................................... I-1

  1.2 Rumusan Permasalahan ............................................................. I-7

  1.3 Tujuan Pemecahan Masalah ....................................................... I-8

  1.4 Batasan dan Asumsi Penelitian .................................................. I-8

  1.5 Manfaat Penelitian ..................................................................... I-9

  1.6 Sistematika Penulisan ................................................................ I-10

  DAFTAR ISI (LANJUTAN) BAB

  HALAMAN I I GAMBARAN UMUM PERUSAHAAN .............................................

  II-1 2.2 Visi dan Misi Perusahaan .........................................................

  II-3 2.3 Lokasi Perusahaan ......................................................................

  II-4 2.4 Fasilitas Pelayanan .....................................................................

  II-4 2.5 Organisasi dan Manajemen ........................................................

  II-5 2.5.1 Struktur Organisasi ..........................................................

  II-5 2.5.2 Uraian Tugas ....................................................................

  II-6 2.6 Tenaga Kerja dan Jam Kerja Rumah Sakit ................................

  II-12 III LANDASAN TEORI ............................................................................

  III-1 3.1 Blue Ocean Strategy ..................................................................

  III-1 3.1.1 Konsep Strategi ................................................................

  III-1

  3.1.2 Kerangka Kerja Empat Langkah (four actions framework) dan Skema Hapuskan-Kurangi-Tingkatkan-Ciptakan (ERRC grid) ......................................................................

  III-2

  3.1.3 Kanvas Strategi (strategy canvas) dan Kurva Nilai (value curve) .....................................................................

  III-5 3.2 Konsep Dasar Quality Function Deployment (QFD) ................

  III-7 3.3 (HOQ) ............................................................

  III-8

  House of Quality 3.4 Axiomatic Design .......................................................................

  III-9

  DAFTAR ISI (LANJUTAN) BAB

  HALAMAN

  3.4.1 Pengenalan Aksioma Kebebasan ..................................... III-16

  3.4.3 Pengenalan Aksioma Informasi ....................................... III-20

  3.5 Standar Kualitas Pelayanan Kesehatan ...................................... III-23

  3.6 Metode Sampling ....................................................................... III-27

  3.6.1 Populasi, Elemen dan Sampel .......................................... III-27

  3.6.2 Probability Sampling ....................................................... III-28

  3.6.3 Non-Probability Sampling ............................................... III-31

  3.8 Pengujian Reliabilitas dengan Koefisien Alpha cronbach ......... III-34

  3.9 Pengujian Validitas dengan Spearman’s Rank .......................... III-34 IV METODOLOGI PENELITIAN .........................................................

  IV-1 4.1 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................

  IV-1 4.2 Objek Penelitian ........................................................................

  IV-1 4.3 Rancangan Penelitian .................................................................

  IV-1 4.4 Variabel Penelitian .....................................................................

  IV-2 4.5 Kerangka Konseptual Penelitian ................................................

  IV-3 4.6 Defenisi Variabel Operasional ...................................................

  IV-4 4.7 Pengumpulan Data .....................................................................

  IV-7 4.7.1 Sumber Data ....................................................................

  IV-7 4.7.2 Metode Pengumpulan Data .............................................

  IV-7

  DAFTAR ISI (LANJUTAN) BAB

  HALAMAN 4.8 Instrumen Penelitian ..................................................................

  IV-8

  4.8.2 Bentuk Kuesioner ............................................................ IV-10

  4.8.2.1 Kuesioner Terbuka ............................................ IV-10

  4.8.2.2 Kuesioner Tertutup............................................ IV-10

  4.9 Populasi dan Sampel .................................................................. IV-11

  4.9.1 Populasi ........................................................................... IV-11

  4.9.2 Teknik Sampling ............................................................. IV-11

  4.9.3 Ukuran Sampel ................................................................ IV-13

  4.10 Prosedur Penelitian .................................................................... IV-14

  4.11 Pengolahan Data ........................................................................ IV-17

  4.11.1 Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................ IV-18

  4.11.2 Mendefenisikan Tujuan ................................................. IV-19

  4.11.3 Mengidentifikasi Nilai Pelanggan ................................. IV-19

  4.11.4 Proses Inovasi Nilai (Analisis ERRC) .......................... IV-21

  4.11.5 Merumuskan Strategi .................................................... IV-23

  4.11.6 Validasi Rancangan Strategi R.S. Efarina Etaham Berastagi dengan Menggunakan Axiomatic Design ..... IV-23

  5.1 Pengumpulan Data ........................................................................... V-1

  5.1.1 Data Hasil Penyebaran Kuesioner ................................ V-1

  DAFTAR ISI (LANJUTAN) BAB

  HALAMAN

  

V PENGUMPULAN DAN PENGOLAHAN DATA ............................ V-1

  5.1.1.2 Rekapitulasi Kuesioner Tertutup ...................... V-5

  5.2 Pengolahan Data ........................................................................ V-10

  5.2.1 Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................... V-10

  5.2.1.1 Pengujian Validitas ............................................ V-10

  5.2.1.2 Pengujian Reliabilitas ........................................ V-16

  5.2.2 Tahap 1 - Mendefenisikan Tujuan .................................. V-18

  5.2.3 Tahap 2 - Mengidentifikasi Nilai Pelanggan (customers ) .............................................................................. V-27

  Value

  5.2.3.1 Penentuan Kebutuhan Pelanggan / Customer

   Requirement (CR) .............................................. V-28

  5.2.3.2 Penentuan Tingkat Kepentingan Pelanggan / Customer Importance (CI) ................................. V-29

  5.2.3.3 Penentuan Karakteristik Pelayanan / Service Characteristic (SC) ............................................ V-30

  5.2.3.4 Penentuan Matriks Hubungan (Relation

   Matrix ) ............................................................... V-31

  5.2.3.5 Menyusun Matriks Perencanaan / Planning ............................................................... V-32

   Matriks

  DAFTAR ISI (LANJUTAN) BAB

  HALAMAN

  5.2.3.6 Penentuan Hubungan Karakteristik Pelayanan

  5.2.3.7 Penentuan Nilai Respon Teknis ......................... V-36

  5.2.4 Tahap 3 – Proses Inovasi Nilai (Analisis ERRC) ............ V-40

  5.2.4.1 Pendekatan ROI ............................................... V-42

  5.2.4.2 Pendekatan Win-win .......................................... V-51

  5.2.5 Tahap 4 – Menyusun Kembali Rancangan Strategi ........ V-57

  5.2.6 Validasi Kebutuhan Strategi ......................................... V-59

  5.2.6.1 Proses Pemetaan (Mapping) ................................ V-60

  5.2.6.1.1 Dekomposisi dan Zigzagging Level 1 . V-60

  5.2.6.1.2 Dekomposisi dan Zigzagging Level 2 . V-66

  5.2.6.1.3 Dekomposisi dan Zigzagging Level 3 . V-75

  5.2.6.2 Proses Pemetaan Faktor Baru yang Ditambahkan dalam Rancangan Strategi ................................... V-80

  5.2.6.3 Mengukur Coupling Design ................................ V-84

  5.2.6.4 The Information Axioms ...................................... V-90 VI ANALISIS DAN PEMBAHASAN HASIL ........................................

  VI-1 6.1 Analisis Uji Validitas dan Reliabilitas Data...............................

  VI-1 6.2 Analisis Tujuan ..........................................................................

  VI-2 6.3 Analisis Nilai Pelanggan ............................................................

  VI-2

  DAFTAR ISI (LANJUTAN) BAB

  HALAMAN 6.5 Analisis Rancangan Strategi R.S. Efarina Etaham Berastagi ....

  VI-8

  6.6 Analisis Validasi Strategi dengan Axiomatic Design ................. VI-29

  

VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ VII-1

  7.1 Kesimpulan ................................................................................ VII-1

  7.2 Saran ........................................................................................... VII-3

  DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL TABEL HALAMAN

  5.4 Perhitungan T x ............................................................................ V-13

  5.13 Nilai Sales Point ......................................................................... V-33

  5.12 Karakteristik Pelayanan ............................................................. V-31

  5.11 Tingkat Kepentingan Pelanggan ................................................ V-30

  5.10 Daftar Kebutuhan Pelanggan ..................................................... V-28

  5.9 Nilai Penawaran Faktor Kompetisi ............................................ V-24

  5.8 Penilaian Atribut Kebutuhan Pelanggan .................................... V-18

  5.7 Perhitungan Varians Derajat Kepentingan Tiap Butir ............... V-17

  5.6 Rekapitulasi Hasil Perhitungan Validitas .................................. V-15

  5.5 Perhitungan T y ............................................................................ V-13

  ............................................................................. V-11

  1.1 Jumlah Sarana Kesehatan di Kab. Karo Tahun 2011 ................. I-3

  i

  5.3 Perhitungan d

  5.2 Rekapitulasi Kuesioner Tertutup ............................................... V-6

  5.1 Rekapitulasi Kuesioner Terbuka ................................................ V-2

  4.1 Data Pasien R.S. Efarina Etaham per September tahun 2012 .... IV-11

  3.1 Pengukuran Independensi Fungsional dalam Kategori Desain .. III-20

  II-13

  2.1 Jumlah Karyawan R.S. Efarina Etaham Berastagi ..................... II -12 2.2 Jam Kerja Karyawan ..................................................................

  1.2 Data BOR dan BTO RS Efarina Etaham Berastagi Per September 2012 .......................................................................... I -4

  5.14 Bobot Kepentingan dan Bobot Kepentingan Relatif .................. V-34

  

DAFTAR TABEL (LANJUTAN)

TABEL

   HALAMAN

  5.15 Perkiraan Biaya .......................................................................... V-37

  5.16 Urutan Berdasarkan ROI ............................................................ V-43

  5.17 Dekomposisi FR-DP Level 1 ..................................................... V-63

  5.18 Pemetaan FR-DP Level 1 ........................................................... V-64

  5.19 Hasil Decoupling Pemetaan FR-DP Level 1 .............................. V-65

  5.20 Dekomposisi FR-DP Level 2 (FR2-DP2, FR3-DP3, FR4-DP4, FR11-DP11, dan FR12-DP12) ................................................... V-66

  5.21 Pemetaan FR-DP Level 2 (FR2-DP2, FR3-DP3, FR4-DP4, FR11-DP11, dan FR12-DP12) ................................................... V-68

  5.22 Dekomposisi FR-DP Level 2 (FR1-DP1, FR10-DP10, FR6-DP6, FR7-DP7, FR8-DP8, FR9-DP9, dan FR5-DP5) ....... V-69

  5.23 Hasil Pemetaan FR-DP Level 2 (FR1-DP1, FR10-DP10, FR6-DP6, FR7-DP7, FR8-DP8, FR9-DP9, dan FR5-DP5) ....... V-72

  5.24 Hasil Decoupling FR-DP Level 2 (FR1-DP1, FR10-DP10, FR6-DP6, FR7-DP7, FR8-DP8, FR9-DP9, dan FR5-DP5) ....... V-73

  5.25 Hasil Pemetaan FR1.3-DP1.3, FR5.1-DP5.1, FR7.3-DP7.3, FR-5.9-DP5.9 ............................................................................. V-75

  5.26 Dekomposisi FR-DP Level 3 (FR 10 dan FR 9) ........................ V -76

  5.27 Hasil Pemetaan FR-DP Level 3 ................................................. V -78

  5.28 Hasil Decoupling FR-DP Level 3 .............................................. V -79

  5.29 Dekomposisi FR dan DP Rancangan Strategi ............................ V -80

  

DAFTAR TABEL (LANJUTAN)

TABEL

   HALAMAN

  5.30 Hasil Pemetaan Rancangan Strategi........................................... V -82

  5.31 Hasil Decoupling Rancangan Strategi ....................................... V -83

  5.32 Penentuan Nilai Parameter Desain ............................................. V -84

  5.33 Hasil Pengukuran Coupling Design ........................................... V -88

  5.34 Perhitungan Information Content ............................................... V -91

  5.35 Pemetaan FR 7.3- DP 7.3, FR 5.9- DP 5.9 ................................ V -93

  5.36 Hasil Perhitungan Informasi Konten .......................................... V-94 6.1 Nilai Berdasarkan Atribut Kebutuhan Pelanggan ......................

  VI-3 6.2 Business Importance dan Relative Cost .....................................

  VI -4 6.3 Hasil Perhitungan ROI ...............................................................

  VI -6

  6.4 Hasil Desain ............................................................................... VI -29

  6.5 Perbandingan Hasil Desain dan Keadaan Aktual ...................... VI -30

  

DAFTAR GAMBAR

GAMBAR HALAMAN 2.1 Struktur Organisasi RS. Efarina Etaham Berastagi .................

  3.7 Kategori Desain Berdasarkan Independence Axioms ............... III-14

  5.1 Canvas Strategy ...................................................................... V-25

  4.6 Flow Chart Pembuatan Axiomatic Design ................................. IV-24

  4.5 Blok Diagram Analisis ERRC ................................................... IV-22

  4.4 Block Diagram Pembangunan Matriks House of Quality ........ IV-20

  4.3 Flow Chart Pengolahan Data ................................................... IV-18

  4.2 Blok Diagram Langkah-langkah Penelitian ............................. IV-16

  IV-4

  3.8 Probabilitas Desain .................................................................. III-22 4.1 Kerangka Konseptual Penelitian .............................................

  3.6 Proses Pemetaan Desain .......................................................... III-10

  II-6

  III-8

  III-5 3.5 House of Quality .....................................................................

  3.4 Kanvas Strategi (Strategy Canvas) dan Kurva Nilai (Value

Curve ) .......................................................................................

  III-4

  3.3 Skema Hapuskan-Kurangi-Tingkatkan-Ciptakan (The ERRC

Grid ) .........................................................................................

  III-3

  3.2 Kerangka Kerja Empat Langkah (The Four Actions

Framework ) ..............................................................................

  III-1

  3.1 Upaya Bersamaan Dalam Mengajar Diferensiasi dan Biaya Rendah ....................................................................................

  5.2 Matriks Hubungan .................................................................... V-32

  

DAFTAR GAMBAR (LANJUTAN)

GAMBAR

   HALAMAN

  5.3 Hubungan antar Karakteristik Pelayanan ................................. V-36

  5.4 Hasil Akhir QFD ...................................................................... V-39