Undangan PK Pra Rencana RSU

UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA

KABUPATEN ACEH TENGGARA
KELOM POK KERJA RSU H. SAHUDIN KUTACANE (DAU/DAK)

Jl . Kut acane Bl angkej er en Pur wodadi Kut acane Aceh Tenggar a
Nomor
Lamp

: 07/ Kons/ ULP-Agar a/ Pokja-RSU/ DAU/ 2014
: -

Kutacane, 17 September 2014

Kepada :
Yth. Calon Penyedia Jasa Konsultansi sebagaimana yang ter cantum dalam Lampir an
Undangan Pembuktian Kualifikasi ini, masing-masing
diTempat
Per ihal

:

Undangan Pembuktian Kualifikasi Paket Pekerjaan : PERENCANAAN OTSUS TAHUN 2015 pada
RUMAH SAKIT UMUM H. SAHUDIN KUTACANE Sumber Dana APBK Aceh Tenggara (DAU)Tahun
Anggaran 2014

1 Sehubungan dengan Pelelangan Paket Peker jaan PERENCANAAN OTSUS TAHUN 2015 pada RUMAH SAKIT UMUM H.
SAHUDIN KUTACANE Sumber Dana APBK Aceh Tenggar a (DAU)Tahun Anggar an 2014, maka dengan ini kami
mengundang saudar a untuk hadir dalam r angka Pembuktian Kualifikasi atas Penaw ar an Pr a-Kualifikasi saudar a
yang akan dilaksanakan pada :
Har i
Tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:
:

JUM'AT

19 September 2014
08.30 WIB s.d 12.00 WIB
Sekretariat Unit Layanan Pengadaan Barang/ Jasa Kabupaten Aceh Tenggara
Jl. Iskandar Muda No. 4 (Kantor Bupati Aceh Tenggara) Kutacane

2 Untuk keper luan pr oses pembuktian Kualifikasi, saudar a diminta untuk dapat melampir kan dokumen-dokumen
sebagai ber ikut :
a Asli Dokumen Izin Usaha Per usahaan saudar a (IUJK, TDP, SITU, Izin Reklame/ jikalau ada, SBU)
b Asli Akte Pendir ian Badan Usaha dan Akte Per ubahan Ter kahir Badan Usaha (jikalau ada)
c Asli Ber kas Pajak Per usahaan (Kar tu NPWP, Sur at Pengukuhan PKP, SPT Tahunan 2013, Lapor an Pajak 3 (tiga)
bulan ter akhir .
d
e
f
g
h

Photocopy KTP Pengur us Per usahaan yang telah dilegalisir oleh Notar is/ Pihak yang ber w enang.
Photocopy KTP Per sonil yang telah dilegalisir oleh Notar is/ Pihak yang ber w enang.
Photocopy Ijazah Per sonil yang telah dilegalisir oleh Notar is/ Pihak yang ber w enang.

Asli Pengalaman Ker ja sebagaimana yang ter cantum dalam penaw ar an kualifikasi.
Asli Bukti Pemilikan Alat sebagaimana yang ter cantum dalam penaw ar an kualifikasi.

3 Pimpinan Per usahan dapat mew akilkan kehadir an selama pr oses pembuktian kualifikasi kepada pengur us
per usahaan yang namanya ter cantum dalam Akte Pendir ian/ Per ubahan Per usahaan ber kenan dan/ atau kepada
staf/ tenaga hali tetap per usahaan dengan tetap membaw a dokumen-dokumen sebagaimana ter sebut diatas.
Per w akilan kehadir an tidak dibenar kan kepada pihak yang tidak ber hak secar a hukum untuk menjadi w akil dar i
per usahaan ber kenan.
4 Kelompok Ker ja ULP ber hak menolak pr oses pembuktian kualifikasi dar i masing-masing calon penyedia, yang tidak
mengikuti ketentuan ter sebut diatas ser ta diluar w aktu yang telah ditentukan.
5 Ketidakhadir an Calon Penyedia untuk Pr oses Pembuktian Kualifikasi tanpa didasar i alasan yang benar , dapat
menyebabkan gugur nya penaw ar an Calon Penyedia dalam pr oses Seleksi ini.
6 Demikian kami sampaikan, atas kehadir an saudar a tepat pada w aktunya kami ucapkan ter ima kasih.
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/ JASA
KABUPATEN ACEH TENGGARA
KELOMPOK KERJA RSU H. SAHUDIN KUTACANE (DAU/ DAK)
Dto

LAMPIRAN-1: UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 07/ Kons/ ULP-Agara/ Pokja-RSU/ DAU/ 2014, Tanggal : 17 September 2014

SATKER
PEKERJAAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN
PAGU ANGGARAN
KABUPATEN
PROPINSI

:
:
:
:
:
:
:

NO. URUT

NAMA PESERTA LELANG

ALAMAT

NPWP

1

2

3

4

1

RUMAH SAKIT UMUM H. SAHUDIN KUTACANE
PERENCANAAN OTSUS TAHUN 2015
APBK ACEH TENGGARA ( DAU)
2014
Rp
80.000.000,00

ACEH TENGGARA
ACEH

CV. SEPAKAT MANDIRI ENGINEERING CONSULTANT

Jl.Raja Bintang No.08 -Kutacane Kec.Babussalam
Telp

2

CV.BIRO INSIYUR ARSITEK

CV. SIMETRIZ DESIGN CONSULTANT

0629-2524122

Jl.T.Bedussamad-Kutacane Kec.Babussalam
Telp

3

02.704.915.4-107.000

01.902.736.6-102.000

0629-21958

Jln. Medan-Kutacane, No 25 desa Kuning I kecamatan Bambel

02.907.249.3-107.000

Telp. (0629)2524147
4

CV.SERINEN ARSINDO KONSULTAN

Jln. Ahmad Yani No. 6 Kutacane

31.452.731.8-107.00

Telp. 082165526611
5

-

-

Telp.

-

6

Telp.
7

Telp.

Kutacane, 17 September 2014
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/ JASA

KABUPATEN ACEH TENGGARA
KELOMPOK KERJA RSU H. SAHUDIN KUTACANE ( DAU/ DAK)
Dto

-

-