LPSE Kabupaten Kutai Kartanegara UNDANGAN Radiologi

Tenggarong, 02 Oktober 2015
Nomor

: 315/LS/ULP-POKJA/X/2015

Sifat

: Penting

Kepada
Yth.1. CV
PT. ZYVA VARIZKY

Lampiran :

2. CV
DUAPUTRA JAYA MANDIRI

Perihal

di

: Undangan Klarifikasi dan
Pembuktian Kualifikasi

Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan

dengan

Hasil

Evaluasi

Kualifikasi

Penggadaan ALat Kedokteran Radiologi,
Pemerintah

Klarifikasi
salinannya

maka

Pekerjaan
kami

Pokja

Belanja Modal Peralatan dan Mesin
02

Unit

Layanan

Kabupaten Kutai Kartanegara mengundang perusahaan yang saudara
dan
sesuai

Pembuktian
dengan

Kualifikasi

Data

Isian

dan

diwajibkan

Kualifikasi

yang

untuk
saudara

membawa
sampaikan

Pengadaan
wakili

Dokumen

untuk

Asli

bersamaan

1
dan

dengan

dokumen penawaran yang telah diupload/dientri dalam aplikas penawaran SPSE, antara lain :
1 Data Administrasi Penawaran
2 Akte Pendirian Perusahaan dan Akte Perubahannya (bila ada);
3

SIUP dengan Kegiatan Bidang Usaha sebagaimana Paket yang dilelang yang masih berlaku;

4 SITU/ HO;
5 TDP
6 Surat Ijin Penyalur Alat Kesehatan
7 Daftar Pengurus Perusahaan
7 NPWP Perusahaan dan NPWP Pengurus
8 Surat Pengukuhan Pajak
9 Asli Bukti telah melunasi Kewajiban Pajak Tahun Terakhir atau Surat Keterangan Fiskal;
10 Surat Keterangan Fiskal ( Pengganti Pajak Tahunan dan Bulanan )
11 Kontrak Pengalaman yang sejenis / sesuai bidang yang dipersyaratkan (Asli);
12 Membawa Surat Kuasa bagi yang diwakilkan, yang nama pemberi kuasa tercantum dalam
Akta Pendirian / Perubahan Perusahaan dan ditandatangani oleh kedua belah pihak yang
berwenang Memberi Kuasa dan yang Menerima Kuasa, di atas kertas Kop Perusahaan dan
bermaterai cukup;

13 Asli Surat Dukungan dari Distributor dan kelengkapan pendukung lainnya
14 Dst ( Sesuai dengan Persyaratan yang di tentukan di dalam dokumen Pengadaan )

Adapun Jadwal

untuk Pembuktian Kualifikasi tersebut dilakukan pada :

: Senin

Hari
Tanggal

: 05 Oktober 2015

Pukul

: 10.00 s/d 15.00 Wita

Tempat

: Sekretariat Unit Layanan Pengadaan 1 Pemerintah Kab. Kutai Kartanegara
Jalan. Wolter Minginsidi Tenggarong Kab. Kutai Kartanegara 75511

Bagi

Peserta

membuktikan
dengan
ditemukan

Lelang

yang

pemenuhan

alasan

yang

pemalsuan

diundang

persyaratan

data,

tidak
maka

tidak

datang

kualifikasi

dan

atau

/

tidak

ketidak

mampuan

menghadiri

dapat

diterima

ataupun

hasil

akan

langsung

dinyatakan

gagal

Saudara

dalam

pembuktian

kualifikasi

pembuktian

kualifikasi

dan

digugurkan,

serta

perhatian

dan

dimasukan dalam daftar hitam, baik badan usaha beserta pengurusnya.

Demikian Surat

Undangan Pembuktian Kualifikasi

kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Ttd
Pokja 02

Unit Layanan Pengadaan

Pemerintah Kabupaten Kutai Kartanegara

ini

kami

sampaikan, atas