LPSE Kabupaten Tanjung Jabung Timur DINKES 02

PANTTIA PELELANGAN UMUM BAMNG

/

JASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2012

BERITA ACARA
HASIL PELELANGAN UMUM PASCA KUALIFIIqSI

Nomor
Nama Pekerjaan
Kualifikasi
Tahun Anggaran
HPS

Jangka Waktu Pelaksanaan
Metode Pemilihan

Metode Penyarnpaian
Metode Evaluasi

L0 .4 | BAH pS/ pAN - FrSr

tqDI N KES/ 2A L2
Pembangunan Polindes Cempaka
Kecil

2AL2
245.000.000,00
120 (Seratus dua puluh) hari Kalender
Pascakualifikasi
Satu Sampul
Sistem Guqur

Pada hari ini Senin tanggal Delapan belas bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami yang
beftanda tangan dibawah ini, Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Kesehatan Kabupaten
Tanjung Jabung Timur, yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanjung Jabung Timur Namor : 33 Tahun 2012 Tanggal2T, telah melaksanakan

pemilihan Penyedia pekerjaan Barang dan Jasa dengan Pelelangan Umum pascakualifikasi,
metode penyampaian satu sampul, metode evaluasi sistem gugur dengan hasil sebagai berikut :

1.

Pengumurnan Petelangan Umum Pascakualifikasi,
Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasi Nomor : 01/Pan
Tanggal 07 Mei 20!2,

2.

-

LU/DINKES1Z}L}

Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pemilihan.
Pendaftaran dimulai tanggal 07 Mei 2012 sampai dengan 15 Mei 2A12 @ada tahap
pendaftaran panitia Pengadaan mencatat nama pendaftar, nama dan alamat perusahaan
serta nomor telepon, Nomor Faksimili dan atau alamat e-mail pihak yang dapat
dihubungi, untuk keperluan korespondensi).

Penyedia jasa yang mendaftar sebanyak 58 (lima puluh delapan) perusahaan.
Penyedia jasa yang mengambil dokumen pemilihan sebanyak 58 (lima puluh delapan)
perusahaan.
Pemberian Penjelasan (Aanw'ljziing)
Pemberian Penjelasan dilaksanakan pada tanggal 10 Mei 2012 bertempat diruang
aula Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Tanjung Jabung Tirnur.
Jumlah Pesefta yang hadir sebanyak 3 (tiga) Perusahaan.
BeritaAcara Penjelasan Pekerjaan (BAPP) No.04.4/BARPP/ PAN-FISI|qDINKES/2O12
Tanggal 10 Mei 2AL2. sebagaimana terlampir.
Penyampaian BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan, Salinan BAPP termasuk
Adendum Dokumen Pemilihan dapat diunduh oleh peserta lelang pada Websete LpSE
Kabupaten Tanjung Jabung Timur, atau mengambil langsung kepada panitia setelah
penjelasan Pekerjaan.
Penyampaian /Pemasukan Dokumen Penawaran

I

3.

4.


a.
b.

1.

2.
3.

Batas Waktu Pemasukan
Dokumen Penawaran.
Tempat

Peserta yang memasukan Dokumen
Penawaran

Selasa , 22 Mei lALz
Jam 10.00 Wib

Ruang Aula Kantor Dinas Kesehatan

Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
3 (tiga) Perusahaan.

ALAMAT DAN NOMOR
NO

NAMA PERUSAHAAN

TELEPON

KETERANGAN

Jl. Rt. 11 Kel. Parit Culum I

1.

CV. RUSKIN

2.


CV. RATU NURIZA

Jl. Rt. 11 Kel. Parit Culum I

3.

CV, SEPUCUK NIPAH

Kec. Muara Sabak Barat
Jl. Rt. 1 Dusun I Desa Sungai
Raya Kec. Nipah Paniang

Kec. Muara Sabak Barat

4.

Penyedia Jasa yang terlambat

(0) perusahaan


menqambil dokumen penawaran

6.

I Pembukaan Dokumen Penawaran
Penawaran dinyatakan ditutup pada hari Rabu tanggal 22 Mei 20L2, Jam 10.00 Wib.
Pembukaan Penawaran dilakukan Dada
a.

Walctu

b.

Ternpat

Selasa , 22 Mei zALz
lam 10.15 Wib r/O selesai
Ruang Aula Kantor Dinas

Kesehatan

Kabupaten Tanjung Jabung Timur.

Berita Acara HasilPembukaan Penawaran No.O4/BAPPIPAN-FISIIVDINKES/20I2tanggal
22 Mei 2012.

7.

I Evaluasi Dokumen Penawaran.
Evaluasi Penawaran dimulai dari 3 (Uga) Penawaran terendah setelah koreksi Volume,
dengan berpedoman peraturan pada Peraturan Presiden No. 54 tahun 2010, dan
dokumen pemilihan. Hasil evaluasi penawaran sebaqai berikut :
Koreksi Volume

a.

Nama Perusahaan

No

1


2
3

CV. RUSKIN
CV. RATU NURIZA
CV. SEPUCUK NIPAH

MS=

Harga Penawaran Termasuk PPN
LOo/a (Rp)
Pada saat
Setelah koreksi
pembukaan
aritmatik
24L 000.000,00 24L.495.000,00
243.244.000,00 243.74A,000,00
244.A74.000,00 244.570.000,00


Peringkat
Setelah
Koreksi
Arltmatik

Keterangan

I

II
III

Memenuhi Syarat

TMS = Tidak Memenuhi Syarat
b

Evaluasi Administrasi

Evaluasi Administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada penitaian

kualifikasi, unsur-unsur yang dievaluasi Meliputi : Kelengkapan Persyaratan yang diminta
dalam dokumen Pemilihan : Surat Penawaran, Surat jaminan penawaran.
1.
Penawarcn yang dievaluasi
Jumlah Penawara yang dievaluasi
3 (tiga) Perusahaan
1,

2.
3.
2.

Penawaran yang memenuhi
syaravlulus.
Jumlah penawaran yang dinyatakan
memenuhi syaraVlulus administrasi.

CV. RUSKIN
CV. RATU NURIZA
CV. SEPUCUK NIPAH

3 (tiga) Perusahaan

1,

2.
3.

CV. RUSKIN
CV. RATU NURIZA
CV. SEPUCUK NIPAH

Penjelasan Gugur / ndak Lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut
Hasil Evaluasi Administrasi.

:

EvaluasiTeknis.
Evaluasi Teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan Administrasi.
Unsur-unsur yang di evaluasi sesuai denganyang di tetapkan dalam dokumen pernilihan,
meliputi : Metode Pelaksanaan, Jadwalwaktu Pelaksanaan, Jenis Kapasitaq Komposisidan
jumlah peralatan, Spesifi kasi Teknis, Personil Inti.
1.
Penawaran yang dievaluasi
3 (tiga) Penawar
penawaran
yanq
Jumlah
dievaluasi
1. CV. RUSKIN
2. CV. RATU NURIZA
3. CV. SEPUCUK NIPAH

c,

2,

Penawaran yang
sya

2 (dua) Penawar

memenuhi

ratllulus.

Jumlah Penawar yang dinyatakan
memenuhi syarat / lulus Administrasi
1.

2.

I

I l/ttdaktutus

I I
tttl

CV. RUSKIN
CV. RATU NURIZA

I I

I yung disyaratkan dalam dokumen pengadaan. tidak

Hasil evaluasi teknis
c.
Evaluasi harga.

I

ada.

I

:

Evaluasi harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan
adrninistrasi dan persyaratan teknis.
1,
Unsur-unsur yang dievaluasi yaitu : Total harga penawaran terhadap HPS ;
Harga satuan timpang, rnata pembayaran yang harga satuannya nol.
2. Penawara yang di evaluasi
Jumlah Penawaran yang di evaluasi
1 (satu) Penawaran
1. CV. RUSKIN
3.

Evaluasi isian kualfikasi

B.

a.
b.

I

Konfirmasi I Klarifikasi
1.
Klarifl kasi dilakukan kepada CV. RUSKIN, Terkait kercguan terhadap Tenaga
ahli kepala logistik dengan kesimpulan dapat diterima.

|

Evaluasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang. Evaluasi Formulir tsian
Kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur.
Penilaian persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan
kualifikasi, yaitu sesuai persyaratan kualifikasi yang ditetapkan dalam dokumen
perililihan.

r r T--

| Jumlah Penawaran vang di

evaluasi

I I

I

2,

yang

Penawaran
memenuhi
syarat/lulus.
Jumlah Penawaran yang dinyatakan
memenuhi syarat/lulus administrsi

1 (satu) Penawaran

1.

Jumlah Penawaran yang dinyatakan

CV. RUSKIN

0 (nlhil) Penawaran

gugur/tidak lulus
1.

CV.

P*i"lr*n grgrrlt duk lulur *aui"g-rming
a.

9.

FembuKian kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi.
Pembuktian terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan
cara rnelihat keaslian dokurnen atau legalisir dan meminta salinannya.
Jumlah Penawaran yang dinyatakan
Memenuhi syarat/lulus kualifikasi, yaitu

:

1 (satu) Penawaran

1. CV. RUSKIN
Jumlah Penawaran yang dinyatakan
Gugur/tidaklulus.

0 (Nihil) Penawaran
1.

CV.

Pefielasan Gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut

:

a.

Hasil Pembuktian Kualifikasi untuktiap peserta dituangkan dalam berita acara pembuktian
Kualifikasi.
10.

Kesimpulan
Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga dan evatuasi
kualifikasi maka Panitia berkesimpulan dan memuhrskan untuk mengusulkan peserta
yang memenuhi syarat unfuk ditunjuk sebagai calon pemenang dan calon pemenang

adalah:

Catron Pernenang
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

CV. RUSKIN
Jl. Rt. 11 Kel. Parit Culum I Kec. Muara Sabak Barat
42.005. 115 ,7-334.000
Rp. 24L 000.000,00 ( Terbilang : Dua ratus empat puluh satu
juta rupiah)
Rp" 241.495.000n00 ( Terbilang : Dua ratus empat puluh
satu juta empat ratus sembilan puluh lima rlbu rupiah)

Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan Umum

ini di buat untuk dapat

dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Muara Sabalq 18 Juni 2012

PANMA PELEIANGAN IJMUM BARANG / JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

IAHUN ANGGAMN 2012

No

NAMA

JABATAN

ffDATANGAN
IT. YAN RIZAL

Ketua

ABDUL RAHIM, SE

Sekretaris

YURI FEBRIANI, S.FA& APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI MULIANI NST,

Anggota

SKT,I

PANITIA PELEI.ANGAN UMUM BARANG

/ JASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGAMN 2012

BERITA ACARA
HASIL PENETAPAN PEMENANG
ppl pAN - FrSr IVDI N KES/ 20 L2
Pembangunan Polindes Cempaka

Nomor
Nama Pekerjaan
Kualifikasi
Tahun Anggaran

LL .4 I BAH

Kecil

20L2
44L.692.000,00

HPS

Pada hari ini Selasa tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami yang

bertanda tangan dibawah ini, Panitia Pelelangan Umum Barang / Jasa Fisik Bangunan, telah
menetapkan pernenang yang berdasarkan Berita Acara HasilPelelangan Umum pasca Kualifikasi
Nomor : 10.4/BAHPP/PAN-FISII(DINKES/2012 tanggal 18 Juni ZOIZ, sebagai berikut :

Calon Pemenang
Nama Perusahaan
AIamat

CV. RUSKIN
JI. Rt. 11 Kel. Parit Culum I Kec. Muara Sabak Barat
02.005. 115.7-334.000
Rp. 24L 000.000,00 ( Terbilang : Dua ratus empat puluh satu
juta rupiah)
Rp. 24L,495.000,00 ( Terbilang : Dua ratus empat puluh
satu juta empat ratus sembilan puluh lima ribu rupiah)

NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

Demikian Berita Acara ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muara Sabak, 19 Juni 2012

PANMA PELELANGAN UMUM BARANG / JASA FISIK BANGUI\AN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAN]UNG JABUNG TIMUR.
rAHUN ANGGAMN 2012

No

NAMA

JABATAN

ffiATANGAN
1

IT. YAN RIZAL

2,

ABDUL RAHIM, SE

Sekretaris

3,

YURI FEBRIANI, S.FAR, APT

Anggota

4.

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5.

DARMI MULIANI

Ketua

NS,

SKM

Anggota

PANMA PELELANGAN UMUM BAMNG / JASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
IGBUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGAMN 2012

PENGUMUMAN PEMENANG PELEI.ANGAN UMUM
No : L2.4 I PPIPAN-FISIIiVDINKESI 2AL2
Berdasarkan Berita Acara Nomor: 11.4/BAHPP/PAN-FISIIVDINKES/2012hang1a! 18Juni 20L2,
tentang penetapan pemenang Pelelangan Umum Pasca Kualifikasi Pekerjaan : Pembangunan
Polindes Cempaka Tahun Anggaran 20L2, maka dengan inidiumumkan Pemenang Pelelangan
Umum tersebut diatas adalah, sebagai berikut :

Calon Pemenang
Nama Perusahaan
Alamat

CV. RUSKIN
Jl. Rt. 11 Kel. Parit Culum I Kec. Muara Sabak Barat
a2.005.115.7-334.000
Rp. 24L 000.000,00 ( Terbilang : Dua ratus empat puluh satu
juta rupiah)
Rp. 24L.495.000,00 ( Terbilang : Dua ratus empat puluh
satu juta empat ratus sembilan puluh lima ribu rupiah)

NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

Muara Saba( 20Juni2AL2

PANMA PELELANGAN UMUM BAMNG / JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
No

NAMA

JABATAN

rNlDATANGAN

1

IT. YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

Sekretaris

3

YURI FEBRIANI, S.FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI MULIANI NST, SKM

Anggota

Ketua