LPSE Kabupaten Tanjung Jabung Timur DINKES 01

PANMA PELEI.ANGAN UMUM BARANG / JASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGAMN 2012

BERITA ACARA
HASIL PELELANGAN UMUM PASCA KUALITIKASI

Nomor
Nama Pekerjaan
Kualifikasi
Tahun Anggaran
HPS

Jangka Waktu Pelaksanaan
Metode Pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi

0. 5/ BAH pS/pAN - FISr tqDIN KES/


2AL2
Pembangunan Polindes Parit Pulau
1

Kecil

2AL2
280.000.000,00
LZA (Seratus dua puluh) hari Kalender
Pascakualifikasi
Satu Sampul
Sistem Guour

Pada hari ini Senin tanggal Delapan belas bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami yang
beftanda tangan dibawah ini, Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Kesehatan Kabupaten
Tanjung Jabung 1-imur, yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanjung Jabung nmur Namor : 33 Tahun Z0L2Tanggal27, telah rnelaksanakan
pemilihan Penyedia pekerjaan Barang dan Jasa dengan Pelelangan Umum Pascakualifikasi,
metode penyampaian satu sampul, metode evaluasi sistem gugurdengan hasilsebagai berikut :


l.

Pengumuman Pelelangan Urnum Pascakualifikasi.
Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasi Nomor : 01/Pan
Tanggal 07 Mei 20L2,

2.

- LU/DINKES/aOL?

Pendaftaran dan Pengambilan [lokumen Pemilihan.
Pendaftaran dimulai tanggal 07 Mei 2012 sampai dengan 15 Mei 2012 (Pada tahap
pendaftaran panitia Pengadaan mencatat nama pendaftar, nama dan alamat perusahaan
sefta nomor telepon, Nomor Faksimili dan atau alamat e-mail pihak yang dapat
dihubungi, untuk keperluan korespondensi).
Penyedia jasa yang mendaftar sebanyak 58 (lima puluh delapan) perusahaan.
Penyedia jasa yang mengambil dokumen pemilihan sebanyak 58 (lima puluh delapan)
perusahaan.
PemberianPenjelasan(Aanwijziing)

Pemberian Penjelasan dilaksanakan pada tanggal 10 Mei 2012 bertempat diruang
aula Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
Jumlah Peserta yang hadir sebanyak 3 (tiga) Perusahaan.
BeritaAcara Penjelasan Pekerjaan (BAPP) No.04.5/BARPP/ PAN-FISIIVDINKEVZAL}
Tanggal 10 Mei 2AL2. sebagaimana terlampir.
Penyampaian BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan, Salinan BAPP termasuk
Adendum Dokurnen Pemilihan dapat diunduh oleh peserta lelang pada Websete LPSE
Kabupaten Tanjung Jabung'l-imur, atau mengambil langsung kepada panitia setelah
penjelasan Pekerjaan.
Penyampaian /Pemasukan Dokumen Penawaran

I

3.

4.
5

a.
b.


1.

2.

3.

Batas Waktu Pemasukan
Dokumen Penawaran.
Tempat

Peserta yang memasukan Dokumen
Penawaran

Selasa, 22 Mei 20Lz
Jam 10.00 Wib

Ruang Aula Kantor Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
6 (enam) Perusahaan,


ALAMAT DAN NOMOR
KETERANGAN

TELEPON

NAMA PERUSAHAAN

NO
1.

CV. TRI NUR INDAH

Jl. Hang Tuah Rt" 18 Kel.

2.

CV. CAHYANDI MANDIRI

J[. H. Asri Rt. AZ Kel. Muara


3,

CV. HIDAYAT

Jl. Pendidikan No. 01

4.

CV. RINA MARIANA

5.

CV. WAHYU

6,

CV. ILHAM

Muara Sabak.

Sabak.

sUngai Tawar

Mendahara Ilir
Jl. Suropati No. 11 Rt. 03 Kel.
Muara Sabak
Jl. H. Asri Rt. AZ Kel. Muara
Sabak.
JL H. Asri Rt. OZ Kel, Muara
Sabak.

Penyedia Jasa yang terlambat

4.

Desa
Kec,

- (0) perusahaan


mengambil dokumen penawaran

6.

I Pembukaan Dokumen Penawaran
Penawaran dinyatakan di tutup pada hari Rabu tanggal 22 Mei 20L2, Jam 10.00 Wib.
Pembukaan Penawaran dilakukan Dada
a.

Waktu

b.

Tempat

Selasa , 22 Mei 20Lz
Jam 10. 15 Wib sld selesai
Ruang Aula Kantor Dinas Kesehatan
Kabupaten Taniung Jabung Timur,


Berita Acara Hasil Pembukaan Penawaran No. O4/BAPP/ PAN-FISII(DINKES/2012 tanggal

22 Mei 2012.

7.

a.

I Evaluasi Dokumen Penawaran.
Evaluasi Penawaran dimulai dari 3 (tiga) Penawaran terendah setelah koreksi Volume,
dengan berpedoman peraturan pada Peraturan Presiden No. 54 tahun 2010, dan
dokurnen Demilihan. Hasil evaluasi penawaran sebagai berikut :
I Koreksi Volume

No

Nama Perusahaan

1


CV. TRI NUR INDAH
CAHYANDI
MANDIRI
CV. HIDAYAT
CV. RINA MARIANA
CV. WAHYU
CV. ILHAM

2
3

4
5

6

CV.

MS=


Harga Penawaran Termasuk PPN
LAa/o (Rp)
Setelah koreksi
Pada saat
pembukaan
aritmatik
245.486.000,00 245.486.000,00
278.556.000,00 278.556.000,00
278.800.000,00
279.000.000,00
300.844.000,00
333.500,000,00

278.800.000,00
279.000.000,00
300.829.000,00
333,471.000,00

Peringkat
Setelah
Koreksi
Aritmatik

Keterangan

I

II

III
ry
V

VI

Memenuhi Syarat

TMS = Tidak Memenuhi Syarat
b

Evaluasi Administrasi
Evaluasi Administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada penilaian
kualifikasi, unsur-unsur yang dievaluasi Meliputi : Kelengkapan Persyaratan yang dirninta
dalam dokumen Pemilihan : Surat Penawaran, Surat iaminan Penawaran.
1.
Penawaran yang dievaluasi
6 (enam) Perusahaan
Jumlah Penawara yang dievaluasi
1.

CV. TRI NUR INDAH

2.

3.
4.
5.

6.
2.

Penawaran yang

CV. CAHYANDI MANDIRI
CV. HIDAYAT
CV" RINA MARIANA
CV. WAHYU
CV. ILHAM

6 (enam) Perusahaan

memenuhi

syarat/lulus.

Jumlah penawaran yang dinyatakan
memenuhi syaratllulus administrasi.
1.

CV. TRI NUR INDAH

7.
3.
4.

CV. CAHYANDI MANDIRI
CV. HIDAYAT
CV. RINA MARIANA
CV. WAHYU
CV. ILHAM

5,

6.

I J l/rioan-ulus

II

r

Penjelasan Gugur / Tidak Lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut
Hasil Evaluasi Administrasi.

:

EvaluasiTeknis.
Evaluasi Teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan Administrasi.
Unsur-unsur yang di evaluasisesuai denganyang di tetapkan dalam dokumen pemilihan,
meliputi : Metode Pelaksanaan, Jadwal waktu Pelaksanaan, Jenis Kapasitas, Komposisi dan
jumlah peralatan, Spesifi lesi Teknis, Personil InU.
t. Penawaran yang dievaluasl
6 (enam) Penawar
Jurnlah penawaran yancl dievaluasl
1. CV. TRI NUR INDAH
2. CV. CAHYANDI MANDIRI
3. CV. HIDAYAT
4. CV, RINA MARIANA
5. CV. WAHYU
6. CV. ILHAM

c,

2.

Penawaran yang

5 (lima) Penawar

memenuhi

syarat/lulus"

Jumlah Penawar yang dinyatakan
mernenuhi syarat

/ Iulus Administrasi
1.

2.
3,

4,
5.

I

I l/Tidaklulus

ffiw.

I I
tttt

rnr

CV. CAHYANDI MANDIRI
CV. HIDAYAT
CV. RINA MARIANA
CV. WAHYU
CV. ILHAM

I I

NUR INDAH oinyatatan gugur teknis

I

: ti@

I perusahaan sejenis yang disyaratkan dalam dokumen pengadaan. tidak

ada.

Hasil evaluasi teknis :
C.
Evaluasi harga.
Evaluasi harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi perqyaratan administrasi

dan persyaratan teknis.
1.
Unsur-unsur yang dievaluasi yaitu : Total harga penawaran terhadap HPS ;

I

2.

3.

Harqa satuan timpang, mata pembayaran yang harga satuannya nol.
Penawara yang di evaluasi
5 (lima) Penawaran
Jumlah Penawaran yang di
evaluasi
t. CV. CAHYANDI MANDIRI
2. CV. HIDAYAT
3. CV. RINA MARIANA
4. CV. WAHYU
5, CV. ILHAM
Konfirmasi I Klarifikasi
1.
Klarifikasi dilakukan kepada CV. TRI NUR INDAH, Terkait keraguan terhadap
Pengalaman Perusahaan dengan kesimpulan dapat diterima.

Hasil evaluasi ha
B,

Evaluasi isian kualfikasi
a,
b,

1.

Evaluasi dilakukan terhadap calon penrenang lelang. Evaluasi Formulir Isian
Kualifikasi dilakukan denqan sistem gugur.
Penilaian persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan
kualifrkasi, yaitu sesuai persyaratan kualifikasi yang ditetapkan dalam dokumen
pemilihan.
Penawaran yang dievaluasi
Jumlah Penawaran yang di evaluasi

5 (lima) Penawaran
1.

2.

3.

4.
5.

2.

yang

memenuhi
Penawaran
syarat/lulus.
Jumlah Penawaran yang dinyatakan
memenuhi syarat/l ulus adminlstrsi

3 (tiga) Penawaran

1.

2.

3.

lumlah Penawaran yang dinyatakan

CV. CAHYANDI MANDIRI
CV. HIDAYAT
CV. RINA MARIANA
CV. WAHYU
CV. ILHAM

CV. CAHYANDI MANDIRI
CV. HIDAYAT
CV. RINA MARIANA

2 (dua) Penawaran

qusurltidak lulus
1.

2.

CV. WAHYU
CV. ILHAM

gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut :
CV. WAHYU, Harga Penawarannya melebihi nilai HPS yang telah ditentukan
dalam dokumen.
CV. ILHAM, Harga Penawarannya melebihi nilai HPS yang telah ditentukan
dalam dokumen.

Pen elasan
a"

b.

Hasil evaluasi isian Dokumen Kualifikasi.

9.

Pembuktian kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara PembuKian Kualifikasi.
Pembuktian terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan
cara melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya.

dinyatakan :

Jumlah Penawaran yang
Memenuhi syaraVlulus kualifi kasi, yaitu

3 (tiga) Penawaran

1. CV. CAHYANDI MANDIRI

2. CV. HIDAYAT
3. CV. RINA MARIANA
Jumlah Penawaran yang dinYatakan
Gugur/tidaklulus.

1 (satu) Penawaran
1.

CV. RINA MARIANA

Penielasan Gusurltidak lulus masin g-masing peserta adalA[feleg?Llq4EqU
a, CV. RINA MARLANA, tidak menghadiri pembuktr'an kualifikasiyang telah ditetapkan
b.

Hasil Pembuktian Kualifikasi untuktiap pesefta dituangkan dalam berita acara Pembuktian
Kualifikasi.

10.

Kesirnpulan

Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga dan evaluasi
kualifikasi maka Panitia berkesimpulan dan memutuskan untuk mengusulkan peserta
yang memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang dan calon pemenang dan
calon pemenang cadangan I adalah :

Calon Pemenang
Nama Perusahaan
AIamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

CV. CAHYANDI MANDIRI
JI. H. Asri No. 03 Rt. 02 Kel, Muara Sabak Barat
02.652.645.9-334.000
Rp, 278.556.000,00 ( Terbilang Dua ratus tujuh puluh
delapan juta lima ratus lima puluh enam ribu ruBiah)
Rp. 278.556.000,00 ( Terbilang : Dua ratus tuiuh puluh
delapan juta lima ratus lima puluh enam ribu rupiah)

:

Calon Pemenang Cadangan
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

I

CV. HIDAYAT
Jl. Pendidikan No, 01 Desa Sungai Tawar Kec. Mendahara
01.240.290.5-334.000
Rp" 278.800.000,00 ( Terbilang : Dua ratus tujuh puluh
delapan juta delapan ratus ribu rupiah)
Rp. 278.800.000,00 ( Terbilang : Dua ratus tujuh puluh
delapan juta delapan ratus ribu rupiah)

Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan Umum

ini di buat untuk dapat

dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Muara Saba( 18 Juni 2012

PANMA PELELANGAN UMUM BARANG I JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2012

No

NAMA

JABATAN

ffiATANGAN
Ketua

1

IT. YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

3

YURI FEBRIANI, S.FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI I"TULIANI NST, SKM

Anggota

Sekretaris

Iffi
\!,1

PANITIA PELEIANGAN UMUM BARANG

/

JASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2OL2

BERITA ACARA
HASIL PENETAPAN PEMENANG
Nomor
Nama Pekerjaan
Kualifikasi
Tahun Anggaran
HPS

s/BAH PP/PAN -FISIIVDIN KES/ 2AL2
Pernbangunan Polindes Parit Pulau
Kecil
11

.

20L2
401 .692.000,00

Pada hari ini Selasa tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami yang

bertanda tangan dibawah ini, Panitia Pelelangan Umum Barang / Jasa Fisik Bangunan, telah
menetapkan pemenang yang berdasarkan Berita Acara HasilPelelangan Umum Pasca Kualifikasi
Nomor : 10.5/BAHPP/PAN-FISIVDINKES/2012 tanggal 18 luni 2AL2, sebagai berikut :

Calon Penrenang
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

CV. CAHYANDI MANDIRI
Jl. H. Asri No. 03 Rt. 02 Ketr. Muara Sabak Barat
a2.652.645 .9-334,000
Rp. 278.556.000,00 ( Terbilang : Dua ratus tujuh puluh
delapan juta lima ratus lima puluh enam ribu rupiah)
Rp. 278.556.000,00 ( Terbilang : Dua ratus tujuh puluh
delapan juta lima ratus lima puluh enam ribu rupiah)

Calon Pemenang Cadangan
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

I

CV. HIDAYAT
Jl. Pendidikan No. 01 Desa Sungai Tawar Kec. Mendahara
01. 240.290.5-334.000
Rp. 278.800.000,00 ( Terbilang : Dua ratus tujuh puluh
delapan juta delapan ratus ribu rupiah)
Rp. 278.800.000,00 ( Terbilang : Dua ratus tujuh puluh
delapan juta delapan ratus ribu rupiah)

Demikian Berita Acara ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muara Sabalq 19 Juni 2012
PANTruA PELEI,ANGAN UMUM BARANG / JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANJUNG ]ABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2012

No

NAMA

JABATAN

TTTANGAN
1

Ir. YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

3

YURI FEBRIANI, S.FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH,

Anggota

5

DARMI MULIANI NST, SKM

Ketua

Sekretarls

SKIVI

Anggota

PANITIA PELEISNGAN UMUM BARANG

/ ]ASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGAMN 2012

PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN UMUM
No : 12.5/PPIPAN-FISIIVDINKESI2OL2
Berdasarkan Berita Acara Nomor

: 11.5/BAHPP/PAN-FISIIVDINKES/2012

tanggal 18 Juni 20L2,

tenhng penetapan pemenang Pelelangan Umum Pasca Kualifikasi Pekerjaan : Pembangunan
Polindes Parit Pulau Tahun Anggaran 2012, maka dengan inidiumumkan Pemenang Pelelangan
Umum tersebut diatas adalah, sebagai berikut :

Calon Pemenang
CV. CAHYANDI MAHDIRI
Jl. H. Asri No. 03 Rt. A2 Kel. Muara Sabak Barat
42.652.645.9-334.000
Rp. 278.556.000,00 ( Terbilang : Dua ratus tujuh puluh
delapan juta llma ratus lima puluh enam ribu rupiah)
Rp. 278.556.000,00 ( Terbilang : Dua ratus tujuh puluh
delapan juta lima ratus lima puluh enam ribu rupiah)

Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

Calon Pemenang Cadangan
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

I

CV. HIDAYAT
Jl. Pendidikan No. 01 Desa Sungai Tawar Kec. Mendahara
01.244.290.5-334.000
Rp, 778,800.000,00 ( Terbilang : Dua ratus tujuh puluh
delapan juta delapan ratus ribu rupiah)
Rp. 278.800.000,00 ( Terbilang : Dua ratus tujuh puluh
delapan juta delapan ratus ribu rupiah)

Muara

Saba( 20Juni20L2

PANITIA PELEI.ANGAN UMUM BARANG I JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
No

NAMA

JABATAN

N'ATANGAN
1

IT. YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

3

YURI FEBRIANI, S.FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI MULIANI NST, SKM

Anggota

Ketua

Sekretaris