PerMenKes RI No 12 Tahun 2013 Tentang Pola Tarif Badan Layanan Umum Rumah Sakit

PE'RATURAN MENTERI KESEHATAN RI
NOMOR 12 TAHUN 201.3

TENTANG

POLA TARIF
BADAN LAVAN-A N UMUM
RUMAH SAKIT
01 LINGKUNGAN KEMENTERIAN KESEHATAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
TAHUN 2013

Katalog Dalam Terbitan Kementerian Kesehatan RI
658.154
Ind
p

Indonesia Kementerian Kesehatan RI. Direktorat
Jenderal Bina Upaya Kesehatan

Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 4 Tahun 2013
Tentang Pedoman Penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran
Badan Layanan Umum di Lingkungan Ditjen Bina Upaya
Kesehatan.- J'akarta : Kementerian Kesehatan RI. 2013
ISBN 978-602-235-373-7

1. Judul

I. BUDGET

658.154
Ind



PERATURAN MENTERI KESEHATAN RI
NOMOR 12 TAHUN 2013
TENTANG

POLATARI'F


BADAN LAYANAN UMUM
RUMAHSAKIT
DI LINGKUNGAN
KEMENTERIAN KESEHATAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA 'K ESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN R'I
TAHUN 2013

KATA PENGANTAR

Dengan  telah  ditetapkannya  Peraturan 
menteri  kesehatan  RI  Nomor  12  Tahun  2013 
tentang  Pola  Tarif  Badan  Layanan  Umum 
Rumah  Sakit  di  Lingkungan  Kementerian 
Kesehatan  tanggal  30  Januari  2013  sebagai 
pembaharuan  atas  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor 
1165jMenkesjSKjXj2007  tentang  Pola  Tarif  Rumah  Sakit 
Badan Layanan Umum. 


Pola  Tarif  BLU  Rumah  Sakit  merupakan  dasar  untuk 
menetapkan  besaran  Tarif  Layanan  BLU  Rumah  Sakit  yang 
dihitung 

berdasarkan 

mempertimbangkan 

Biaya 

kontinuitas 

Satuan 
dan 

dengan 

pengembangan 


pelayanan,  daya  beli  masyarakat,  asas  keadilan  dan 
kepatutan,  serta  kompetisi yang sehat yang digunakan  untuk 
mengatur  kegiatan  pelayanan  dan  non  pelayanan  yang 
dikenakan  berdasarkan  asa  gotong  royong,  adil,  dan  tidak 
mengutamakan untuk mencari keuntungan. 

Saya  berharap,  dengan  telah  ditetapkannya  Peraturan 
menteri  kesehatan  RI  Nomor  12  Tahun  2013  tentang  Pola 
Tarif  Badan  Layanan  Umum  Rumah  Sakit  di  Lingkungan 
Kementerian  Kesehatan  dapat  meningkatkan  pelayanan 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BL'U Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

kepada  masyarakat  khususnya  dalam  bidang kesehatan  yang 
merupakan  pondasi  menuju  menuju  masyarakat  Indonesia 
yang sehat. 

Sekretaris,


I) セ

.! 

Dr. drg.

-,

セ@

­

,1  JE'NOEII."L 
OIREI' セャ 」N@

| セ@



­,. /


\U.:shanty S,:Andi Sapada, M.Sc



N@



:

li .- M

セN@

セ@



Gi@


.

G Lセ@

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

SAMBUTAN
DIREKTUR JENDERAL
BINA UPAYA KESEHATAN

Sesuai  dengan  Pasal  9  ayat  (5)  Peraturan 
Pemerintah  Nomor  23  Tahun  2005  tentang 
Pengelolaan  Keuangan  Badan  Layanan  Umum 
sebagaimana  telah  diu bah  dengan  Peraturan 
Pemerintah 

Nomor 


74 

Tahun2012,Menter i 

Kesehatan  sesuai  dengan  kewenangannya  mengatur pedoman 
teknis  ー・ョセウオ。@

tarif layanan BLU. 

Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  12  Tahun  2013 
tentang ·Pola  Tarif  Badan  Layanan  Umum  Rumah  Sakit  di 
Lingkungan  Kementerian  Kesehatan  disusun  sebagai  b entuk 
kepedulian  Kementerian  Kesehatan  RI  dalam  mengatisipasi 
pesatnya  perkembangan  pelayanan  kesehatan  BLU  Rumah 
Sakit 

pada  saat  ini  dan  beberapa  waktu  yang  akan 

datang,serta  telah  mengakomodir  sistem  pembiayaan  yang 
memooai melalui pengaturan Pola Tarif BLU  Rumah Sakit. 


Pola  Tarif merupakan  acuan  dalam  menyusun  besaran 
tarif pada  masing­masing  BLU  Rumah  Sakit  yang  mencakup 
kegiatan  pelayanan  dan  kegiatan  non  pelayanan  berdasar kan 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

asas  gotong  royong,  adil  dengan  mengutamakan  kepentingan 
masyarakat berpenghasilan  rendah,  dan tidak mengutama kan 
untuk mencari keuntungan . 

Saya  berharap  besaran  tarif  BLU  Rumah  Sakit  di 
Lingkungan  Kementerian  Kesehatan  dapat  disusun  .sejalan 
dengan  Visi ,  Misi,  Starategi,  dan  Nilai­nilai  yang  dimiliki 
Kementerian  Kesehatan  RI  serta  sesuai  dengan  ketentuan 
yang berlaku. 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan


DAFTAR lSI

Kata  Pengantar  
Kata Sambutan 

III  

D'aftar lsi 

V  

Kontribusi 

VII  

Dasar Hukum 

1  


BAB  I 

Ketentuan  Umum 

2  

BAB  II 

Kebijakan Tarif 

3  

BAB  III 

Kegiatan yang Dikenakan Tarif 

4  

Bagian Kesatu 

Kegiatan  Pelayanan 

4  

Bagian  Kedua 

Kegiatan  Non  Pelayanan 

7  

BAB  IV 

Komponen Tarif 

7  

BAB  V 

Pola  Perhitungan Tarif 

8  

Bagian  Kesatu 

Umum 

8  

Bagian  Kedua 

Rawat Jalan 

9  

Bagian  Ketiga 

Rawat Inap 

9  

Bagian  Keempat 

Rawat Darurat 

11

Bagian Kelima 

Kegiatan  Non  Pelayanan 

11

BAB  VI 

Pengelolaan Pendapatan BLU  Rumah Sakit 

12  

BAB  VII 

Keten tuan Peralihan 

13  

BAB  VIII  Ketentuan  Penutup 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor.12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

14  

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nemer 12 Tahun 2013
tentang Pela Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Ke sehatan

TIM PENYUSUN
POLATARIF
BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT
DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN KESEHATAN

Pengarah 

Prof.  Dr.  dr.  Akmal Taher,  Sp.U(K) 

Penanggungjawab 

Dr.  drg.  Nurshanty S.  Andi  Sapada,  M.Sc 

Ketua 

Mangapul Bakara,  MM,  M.Kes 

Wakil  Ketua 

G.  K. Wirakamboja,  SKM,  MPS 

Sekretaris I 

Penta Yunianti, SE 

Sekretaris II 

dr.  Octi Palupi R,  MPH 

Anggota 

dr.  Agus  H.  Rahim,  M.Efid,  MHKes 
dr.  R.  Nina Susana Dewi,  Sp .  PK  (K),  M.Kes 
drg.  Oom Komariah ,  M.Kes 
Yulis  Quarti,  SE.Ak,  M . Si 
Dr.  Suranto,  MM 
Fresley Hutapea,  SH,  MH,  MARS 
Soeripto,  SE,  MARS 
Agustinus Pasali,  SE,  MM 
Khadirin,  SIP,  MARS 
Eko Heppy Purwanto 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBUK INDONESIA

PERATURAN  MENTERI  KESEHATAN  REPUBLIK  INDONESIA  
NOMOR  12  TAHUN  2013  
TENTANG  
POLA TARIF  BADAN  LAYANAN  UMUM  RUMAH  SAKIT  
DI  LINGKUNGAN  KEMENTERIAN  KESEHATAN  
DENGAN  RAHMAT TUHAN  YANG  MAHA  ESA  
MENTERI  KESEHATAN  REPUBLIK  INDONESIA,  
Menimbang 

a.  bahwa  pelayanan  kesehatan  di  Badan  Layanan  U m um 
Rumah  Sakit  di  lingkungan  Kementerian  Kesehatan 
telah  berkembang  dengan  pesat  sehingga  pe rlu 
ditunjang  dengan  sistem  pembiayaan  yang  me m a dai 
melalui  pengaturan pola tarif; 
b.  bahwa  sesuai  ketentuan  Pasal  9  ayat  (4)  Peraturan 
Pemerintah  Nomor  23  Tahun  2005  tentang  Pengelolaan 
Keuangan  Badan  Layanan  Umum,  Menteri  Keuangan 
menetapkan  besaran  tarif layanan  pada  Badan  Lay a nan 
Umum  Rumah  Sakit  berdasarkan  usul  tarif  la ya nan 
dari  Menteri  Kesehatan; 
c.  bahwa  pengaturan  Pola  Tarif  Rumah  Sakit  Badan 
Layanan  Umum  dalam  Keputusan  Menteri  Kesehatan 
Nomor  1165/Menkes/SK/X/2007  perlu  disesuaikan 
dengan  perkembangan  dan  kebutuhan  pelay anan 
kesehatan; 
d.  bahwa 
berdasarkan 
pertimbangan 
sebagaimana 
dimaksud  dalam  huruf  a,  huruf  b,  dan  huruf  c  perlu 
menetapkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  ten tang  Pola 
Tarif  Badan  Layanan  Umum  Rumah  Sakit  di 
Lingkungan  Kementerian  Kesehatan; 

Mengingat 

1. 

Undang­Undang  Nomor  17  Tahun  2003  tentang 
Keuangan  Negara  (Lembaran  Negara  Republik  Indo n esia 
Tahun  2003  Nomor  47,  Tambahan  Lembaran  Negara 
Republik Indonesia Nomor 4286); 

2.   Undang­Undang  Nomor  1  Tahun  2004 
tentang 
Perbendaharaan  Negara  (Lembaran  Negara  Republik 
Indonesia  Tahun  2004  Nomor  5,  Tambahan  Lembaran 
Negara  Republik Ind onesia Nomor 4355); 
3.  Undang­Und a n g  ... 

iPeraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BlU  Rumah Sa kit di lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBUK INDONESIA

­ 2  3.

Undang­Undang  Nomor  36 Tahun  2009 tentang 
Kesehatan  (Lembaran  Negara  Republik  Indone sia Tahun 
2009
Nomor  144, Tambahan  Lembaran  Negara 
Republik Indonesia Nomor  5063);

4.

Undang­Undang  Nomor  44 Tahun  2009 tentang  Rumah 
Sakit  (Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun 
2009
Nomor  153,
Tambahan  Lembaran  Negara 
Republik Indonesia Nomor  5072);

5.

Peraturan  Pemerintah  Nomor  23 Tahun  2005 ten tang 
Pengelolaan 
Keuangan 
Badan 
Laya nan 
Umum 
(Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2005
Nomor  48,  Tambahan  Lembaran  Negara  Republik 
Indonesia  Nomor  4502) sebagaimana  telah  diu bah 
dengan  Peraturan  Pemerintah  Nomor  74 Tahun  2012
(Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2012
Nomor  171, Tambahan  Lembaran  Negara  Republik 
Indonesia  Nomor  5340);
MEMUTUSKAN: 

Menetapkan 

PERATURAN  MENTERI  KESEHATAN 
TENTANG 
POLA 
TARIF  BADAN  LAYANAN  UMUM 
RUMAH 
SA KIT  Dr 
LINGKUNGAN  KEMENTERIAN  KESEHATAN. 

BAB  I  
KETENTUAN  UMUM  
Pasal  1  
Dalam  Peraturan Menteri  ini yang dimaksud  dengan : 
1.   Rumah  Sakit  adalah  institusi  pelayanan 
k ese hatan 
y ang 
menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perorangan  secara  p a ripurna 
yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan  dan  gawat 
darurat. 
2.   Badan  Layanan  Umum  Rumah  Sakit  di  lingkungan  Kemente rian 
Kesehatan  yang  selanjutnya  disebut  BLU  Rumah  Sakit  adalah  Unit 
Pelaksana  Teknis  Kementerian 
Kesehatan  yang  menera pkan 
PengeloIaan  Keuangan  Badan  Layanan  Umum  (PK­ BLU). 
3.   Akomodasi  adalah  penggunaan  fasilitas  rawat  inap  termasuk  biaya 
makan . 
4.   Menteri  adalah  menteri  yang  menyelenggarakan  uru sa n  pem erintahan 
di  bidang kesehatan. 
Pasa l  2 ... 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

­ 3  -

Pasal2 
Pola  tarif BLU  Rumah  Sakit  dimaksudkan  sebagai  acuan  bagi  Rumah  Sakit 
yang  telah  menerapkan  pola  pengelolaan  keuangan  Badan  Layanan  Umum 
di  lingkungan  Kementerian  Kesehatan  dalam  menyusun  be saran  tarif  pada 
masing­masing Rumah  Sakit. 
Pasal3 
Pengaturan  pola  tarif  BLU  Rumah  Sakit  meliputi  kegiatan  yang  dikenakan 
tarif,  komponen  tarif,  pola  perhitungan  tarif,  dan  pengelolaan  pendapatan 
BLU  Rumah  Sakit. 

BAB  II  
KEBIJAKAN  TARIF  
Pasal4  
(1)   Semua  kegiatan  pelayanan  dan  kegiatan  non  pelayanan  di 
Sakit dikenakan tarif layanan. 

Rumah 

(2)   Tarif layanan  sebagaimana dimaksud  pada ayat  (1)  merupakan  seluruh 
biaya  yang  dibebankan  kepada  masyarakat  atas  penyelenggaraan 
kegiatan di  BLU  Rumah  Sakit. 
(3)   Tarif  layanan  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (2)  ditetapkan 
berdasarkan  asas  gotong  royong,  adil  dengan  mengutamakan 
kepentingan  masyarakat 
berpenghasilan 
rendah, 
dan 
tidak 
mengutamakan  untuk  mencari keuntungan. 
Pasal5 
Dalam  penyusunan  tarif  layanan  di  BLU  Rumah  Sakit,  perhitungan  jasa 
saran a  untuk: 
a.  kelas  III  (tiga)  lebih  kecil  dari  titik impas  (break even ーッゥョセ[@
b.  kelas  II  (dua)  sesuai titik  impas  (break even ーッゥョセ[@
dan 
c.  kelas  selain  huruf a  dan  huruf b,  lebih  besar  dari  titik  impas  (break e ven
ーッゥョセ@
dengan  besaran  yang  ditetapkan  berdasarkan  Cl.sas  kepatutan  oleh 
Direktur Rumah  Sakit. 
PasaI6 ... 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESI....

­ 4  ­

Pasal  6 
Tarif  untuk  golongan  masyarakat  yang  pembayarannya  dijamin  oleh  pihak 
penjamin,  ditetapkan  berdasarkan  prinsip  kesetaraan  dan  saling 
menguntungkan dengan  suatu ikatan perjanjian kerjasama secara  tertulis. 
Pasal  7 
(1)

Kelas  Perawatan  di  BLU  Rumah  Sakit  terdiri  atas  kelas  III  (tiga)  dan 
Non  Kelas  III  (tiga). 

(2)  Kel a s  Perawatan  non  Kelas  III  (tiga)  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat 
(1) teldiri  atas  kelas  Utama,  Kelas  I  (satu)  dan  Kelas  II  (dua). 
(3)   Pimpinan  BLU  Rumah  Sakit  menetapkan  proporsi  kelas  pel'awatan 
s e suai  dengan  kebutuhan. 
(4)   Proporsi  tempat  tidur  perawatan  kelas  III  (tiga)  sekurang­kurangnya 
25%  (dua puluh lima persen)  dari jumlah tempat  tidur yang ters e dia. 
Pasal8 
(1)

Pimpinan  BLU  Rumah  Sakit  mengusulkan  tarif  layanan  di  perawatan 
kelas  III  (tiga)  Rumah  Sakit kepada Menteri untuk ditetapkan. 

(2)   Pimpinan  BLU  Rumah  Sakit  mengusulkan  tarif  layan a n  di  p e rawatan 
non  kelas 
III 
(tiga) 
Rumah  Sakit  kepada  Mente r'i 
yang 
menyelenggarakan  urusan  pemerintahan  di  bidang  keuangan  melalui 
Menteri  untuk ditetapkan. 
Pasa19 
Pimpinan  BLU  Rumah  Sakit  berwenang  membebaskan  sebagi a n  atau 
seluruh tarif layanan. 
BAB  III  
KEGlATAN  YANG  DIKENAKAN  TARIF  
Bagian  Kesatu  
Kegiatan  Pelayanan  
Pasal  10  
(1)   Kegiatan  Pelayanan  yang  dikenakan  tarif  dikelompokkan  berdasarkan 
tempat pel  yanan  dan jenis pelayanan. 
(2)  Te mpat ... 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Ke sehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

­ 5  -

(2)   Tempat  pelayanan  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1)  terdiri  atas 
pelayanan  r a wat jalan,  rawat inap,  dan  rawat darurat. 
(3)   Tempat  pelayanan  rawat  jalan  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (2 ) 
meliputi  poliklinik ,  kamar  operasi,  rawat  rehabilitasi,  dan  kamar 
tindakan lainnya. 
(4)   Tempat  pelayanan  rawat  inap  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (2 ) 
meliputi  ru a ng  perawatan,  kamar  operasi,  kama r  bersalin ,  rawa 
intensif,  dan  rawat  reha bilitasi. 
(5)   Jenis  pelay anan  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1)  terdiri  atas 
pelayanan  medis dan  pelayanan penunjang medis . 
(6)   Jeni s  pelayanan  baru  selain  pelayanan  s ebagaimana  dimaksud  pad a 
ayat  (5)  diteta pkan ol e h  pimpinan  BLU  Rumah  S a kit . 
Pasal  11
(1)   Jenis  pelayanan  medis  sebagaimana dimaksud  dalam  Pasal  10  a ya t  (5) 
meliputi 
a.  pemeriks a an dan konsultasi; 
b.  visite  dan  konsultasi; 
c.  tindakan  medis opera tif; 
d.  tindakan m e dis  non operatif;  dan 
e.  persalinan . 
(2)   Pemeriksaan  d a n  konsuitasi  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1 )
huruf a  m e rupakan  peiayanan  medis yang dilakukan di rawat jalan dan 
rawat darurat . 
(3)   Visite  dan  kon s ultas i  sebagaimana  dimaksud  pad a  ayat  (1)  huruf  b 
merupaka n  pelayanan  medis  yang  dilakukan  di  rawat  inap  dan  rawat 
intensif. 
(4)   Tindakan  medis  ope rat if  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1)  huruf c 
merupakan  t indakan  pembedahan  yang  menggunakan  pembiu san 
umum,  regional  atau  pembiusan lokal yang meliputi  : 
a.  tindakan  medis operatif kecil; 
b.  tindakan  medis operatif sedang; 
c.  tindakan 'medis operatif besar;  dan 
d.  tindakan  medis  opera tif khusus. 
(5)   Tindakan  me dis  non  operatif  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1) 
huruf d  merupakan  tindakan medis  tanpa pembedahan yang meliputi 
a.  tindakan  medis  non operatif kecil; 
b.  tindakan  medis  non operatif sedang; 
c.  tindakan  medis  non operatif besar;  dan 
d.  tindakan  medis  non operasi khusus. 
(6)  J  e ni s ... 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang ?ola Tarif BLU Rumah Sa kit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

­ 6  (6)   Jenis  pelayanan  persalinan  sebagaimana dimaksud  pada ayat  (1)  huruf 
e  terdiri  dari  persalinan  normal  atau  persalinan  dengan  tindakan 
pervaginam dan pelayanan  bayi  baru lahir. 
Pasal  12 
(1)  

Pelayanan  Penunjang  Medis  sebagaimana  dimaksud  dalam  Pasal  10 
ayat  (5)  merupakan pelayanan untuk penunjang pelayanan  medis. 

(2)   Jenis  pelayanan  penunjang medis  sebagaimana dima ksud  pada ayat  (1) 
meliputi  : 
a.  pelayanan  laboratorium; 
b.  pelayanan  radiodiagnostik; 
c.  pelayanan diagnostik elektromedis; 
d .  pelayanan diagnostik  khusus; 
e .  pelayanan  rehabilitasi  medis; 
f.  pelayanan  darah; 
g.  pelayanan farmasi ; 
h.  pelayanan  gizi; 
i.  pelayanan  laundry dan  sterilisasi; 
j.  pemulasaraan jenazah; dan 
k.  pelayanan penunjang medis  lainnya. 
Pasal  13 
(1)   Pelayanan  laboratorium sebagaimana dimaksud dalam  Pasal  12  ayat  (2) 
huruf a  terdiri atas: 
a.  pemeriksaan  patologi  klinik ; 
b .  pemeriksaan  patologi  a natomi;  dan 
c .  pemeriksaan  mikrobiologi  klinik. 
(2)   Pelayanan  rehabilitasi  medis  sebagaimana  dimaksud  dalam  Pasal  12 
ayat  (2)  huruf e  terdiri  atas  : 
a.  pelayanan rehabilitasi  medis; 
b.  pelayanan rehabilitasi  psikososial;  dan 
c.  pelayanan ortotik/prostetik. 
(3)  

Pelayanan  farmasi  sebagaimana  dimaksud  dalam  Pasal  12  a yat  (2) 
huruf g  terdiri atas: 
a.  pelayanan farmasi  klinis;  dan 
b.  p e la y an an  farmasi  non  klinis. 

(4)   Jenis  pemulasaraan  jenazah  sebagaimana  dimaksud  dalam  Pasal  12 
ayat  (2)  huruf j  terdiri  atas  : 
a .  perawatan jenazah dan penyimpanan jenazah; 
b .  konservasi jenazah; 
c.  bedah ... 

Peraturan Menteri Kesehatan Rl Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBUK INDONESIA

­ 7  c.  bedah  mayat;  dan 
d.  pelayanan  lainnya. 
(5)   Pelayanan  sebagaimana  dimaksud  dalam  Pasal  12  ayat  (2)  huruf  b, 
huruf  c,  huruf  d,  huruf  f,  huruf  h,  dan  huruf  i,  masing­masing 
merupakan satu kesatuan pelayanan. 
Bagian  Kedua  
Kegiatan  Non  Pelayanan  
Pasal  14  
(1)   Kegiatan  non  pelayanan  yang  dikenakan  tarif  terdiri  atas  kegiatan 
pendidikan  dan  pelatihan,  penelitian,  dan kegiatan  penunjang lainnya. 
(2)   Kegiatan  pendidikan  dan  pelatihan  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat 
(1)  melipu ti  magang,  orien tasi,  studi  banding,  praktek  lapangan,  dan 
kegiatan  pendidikan dan pelatihan lain. 
(3)   Kegiatan  penelitian  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1)  meliputi 
penelitian kesehatan dan penelitian non  kesehatan. 
(4)   Kegiatan  penunjang  lainnya  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1) 
an tara  lain  kegiatan  sewa  lahan/ ruang,  parkir,  kantin,  hostel,  dan 
kerjasama operasional. 
(5)   Jenis  kegiatan  non  pelayanan  selain  yang  ditetapkan  pada  ayat  (1) 
ditetapkan oleh  Pimpinan BLU  Rumah Sakit . 
BABIV  
KOMPONEN  TARIF  
Pasal  15  
(1)   Tarif  kegiatan  pelayanan  sebagaimarta  dimaksud  dalam  Pasal  11  d an 
Pasal  12  meliputi  komponen jasa sarana dan jasa pelayanan. 
(2)   Komponen  jasa  sarana  sebagaimarta  dimaksud  pada  ayat  (1) 
merupakan  imbalan  yang  diterima  oleh  BLU  Rumah  Sakit  atas 
pemakaian  akomodasi,  bahan  non  medis,  obat­obatan,  bahan/alat 
kesehatan  habis  pakai  yang  digunakan  langsung  dalam  ran gka 
pelayanan  medis  dan  pelayanan  penunjang  medis  dengan 
memperhitungkan  biaya investasi. 
(3)   Komponen  jasa  pelayanan  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1) 
merupakan  imbalan  yang  diterima  oleh  pelaksana  pelayanan  atas  j asa 
yang  diberikan  kepada  pasien  dalam  rangka  pelayanan  m e dis, 
pelayanan  penunjang medis  dan/ atau  pelayanan lainnya. 
(4)  Jasa ... 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

­ 8  -

(4)   Jasa  pelayanan  sebagaimana  dimaksud  pad a  ayat  (3)  terdiri  a tas  jasa 
medis ,  jasa  keperawatan,  jasa  tenaga  kese hatan  lain ,  dan  jasa  tenaga 
lainnya. 
(5)   Jasa medis  sebagaimana  dimaksud  pada ayat  (4)  meliputi  jasa  seluruh 
tenaga medis yang melakukan  pelaya nan  medis . 
Pasal  16
B esaran jasa pelayanan  berlaku  sarna untuk seluruh  k e la s  perawa tan. 
Pasal  17 
Tarif  kegiatan  non  pelayanan  sebagaimana  dimaks ud  dal a m  Pasal  14
meliputi  komponen jasa sarana dan/atau jasa lain  ses1.lai  d engan  ketentuan 
yang berlaku. 
BABV  
POLA  PERHITUNGAN  TARIF  
Bagian  Kesatu  
Umum  
Pasal  18
(1)

Pola  tarif  merupakan  dasar  perhitungan  untuk  menetapkan  besaran 
tarif layanan BLU  Rumah  Sakit. 

(2)   Bes a ran  tarif  layanan  sebagaimana  dimaksud  pad a  ayat  (1) c1ihitung 
berdasarkan  biaya  satuan dengan  mempertimbangkan  kontinuitas  dan 
pengemb angan  layanan,  daya  b e li  m asyaraka t ,  as as  kead ilan  dan 
kepatutan,  dan kompetisi yang sehat. 
(3)   Biaya  satuan  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (2)  merupakan  hasil 
perhitungan  total  biaya  operasional  pelayanan  yang  dib erika n  Rumah 
Sakit dibagi  dengan  total  hasil  kegiatan. 
(4)   Biaya  operasional  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (3)  m e rupakan 
seluruh  pengeluaran  yang  terdiri  dari  belanja  pegawa i,  b e lanj a  b arang, 
belanja  pemeliharaan,  belanja  perjalanan,  dan  biaya  investa::>i  yang 
dananya  bersumber dari  penerimaan  negara bukan p a jak. 
(5)   B e lanja  pegawai  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (4)  meliputi  gaji 
pegawai  non  pegawai  negeri  sipil,  biaya  pendidikan,  bi aya  pelatihan, 
dan biaya  penelitian. 
Bag ian  Kedu a . .. 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Namar 12 Tahun 2013
tentang Pala Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

­ 9  ­
Bagian Kedua  
Rawat Jalan  
Pasal  19  
(1)   Pelayanan  rawat  jalan  merupakan  pelayanan  kepada  pasien  untuk 
observasi,  diagnosis,  pengobatan,  rehabilitasi  medis ,  dan  pelaya n an 
kesehatan lainnya tanpa tinggal  di  ruang rawat  inap. 
(2)  Tarif pelayanan  rawat jalan meliputi 
a.  jasa saran a  umum; 
b.  jasa saran a  tindakan medis; 
c.  jasa saran a  penunjang medis;  dan 
d.  jasa pelayanan medis dan penunjang medis. 
(3)   Jasa  saran a  umum  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (2)  hu ru f  a 
diperhitungkan  dari  total  biaya sarana umum  dibagi jumlah kunjungan 
dalam  1  (satu)  tahun. 
(4)   Jasa  sarana  tindakan  medis  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (2) 
huruf  b  diperhitungkan  dari  total  biaya  sarana  tindakan  medis  dibagi 
jumlah tindakan  medis  di  rawat jalan dalam  1  (satu)  tahun . 
(5)   Jasa  sarana  penunjang  medis  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (2) 
huruf c  diperhitungkan  dari  total  biaya  sarana pemeriksaan  penu n jang 
medis  dibagi  jumlah  pemeriksaan  penunjang  medis  di  rawat  jalan 
dalam  1  (satu)  tahun. 
(6)   Jasa  pelayanan  medis  dan  penunjang  medis  sebagaimana  dimaksud 
pada ayat  (2)  huruf d  ditetapkan oleh  pimpinan BLU  Rumah  Sakit. 
Bagian Ketiga  
Rawat  Inap  
Pasal20  
(1 )

Pelayanan  rawat  inap  merupakan  pelayanan  kepada  pasien  untuk 
observasi,  perawatan,  diagnosis,  pengobatan,  rehabilitasi  medis, 
dan/atau  pelayanan  kesehatan  lainnya  dengan  menempati  tempat 
tidur. 

(2)   Pelayanan  rawat  inap terdiri atas: 
a.  rawat siang hari  (day care);
b.  rawat sehari  (one day care);
c .  rawat  intensive; 
d.  perawatan  di  kamar operasi; 
e .  perawatan  di  kamar bersalin;  dan 
f.
perawatan  di  kamar tindakan  lainnya. 
(3)  Rawa t . . . 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

- 10 -

(3)   Rawat  si a ng  h ari  (day care) sebagaimana dim a k s ud  pad a  ayat  (2)  huruf 
a  merupaka n  pe laya nan  berkesinambungan  ke pad a  p a si e n  untuk 
pengoba t a n  dan  r e h a bilitasi  atau  pelay an a n  la innya  ya ng  m e nempati 
temp a t  tidur 6  (e n a m)  j a m  sampai denga n  12  (dua  b e la s)  jam . 
(4)   Rawat  s eha ri  (one day c are) sebagaiman a  dima k s ud  p a da  a y at  (2 )  huruf 
b  merup a k a n  pelayan a n  kepada  pasie n  untuk  observas i ,  pcrawatan , 
diagnosi s ,  pengobatan ,  rehabilitasi  medi s 
dan ! at a u 
pelayanan 
keseh a t a n  la in  ya ng  menempati  tempat  t idur  lebih  d a ri  12  (dua  bela s ) 
jam samp ai  d e ngan  1  (satu)  hari. 
Pasal  21 
(1)   Tarif pel aya n a n  r a w a t  inap meliputi  : 
a.  jasa sarana  akomod a si  ruang perawat a n ; 
b.  jasa s aran a  a komodasi  rawat siang hari  (day ca r e);
c.  jasa sar a n a  akomodasi  rawat sehari  (one day ca r e );
d.  jasa sa rana  a komodasi  rawat  intensive; 
e.  jasa saran a  a komodasi  kamar operasi; 
f. jasa sa ran a  a komod a si kamar bersalin; 
g.  jas a  sar a n a  a komoda s i  kamar tind a kan  la innya; 
h .  jasa  s a r a na tindaka n  medis; 
l.
jasa  s a r a n a  penunjang medis;  dan 
J.  jasa pel ayanan  m e dis  dan  penunjang med is. 
(2)   Jasa  s a r a n a  a komodas i  sebagaimana  dim a ksud  pada  aya t  (1)  huruf  a 
samp a i  den ga n  huruf g  diperhitungkan  d a ri  tota l  bi a y a  masing­masing 
sarana  akomodasi  r a wat  inap  dibagi  jumla h  h a ri  r a w a t  sesuai  kelas 
perawatan  d a la m  1  (satu)  tahun. 
(3)   Jasa  sarana  tind a k a n  medis  sebagaimana  d im a k s ud  p a da  ayat  (1) 
huruf  h  diperhitungka n  dari  total  biaya  s a r a na  tin da k a n  meclis  dib agi 
jumlah tindakan  m e dis  di  rawat inap dalam  1  (s atu)  t a hun . 
(4)   Jasa  sara n a  p e nunjang  medis  sebagaima n a  dimaks ud  pada  ayat  (1) 
huruf i  dipe rhitungka n  dari  total  biay a  s aran a  pem e rik s a a n  p c nunjang 
medis  dib agi  jumlah  pemeriksaan  p e nunj a ng  m e di s  di  rawat  inap 
dalam  1  (satu)  tahun. 
(5)   Jasa  p e Jayanan  m e di s  dan  penunjang  m e dis  s e baga im a na  dim a k s ud 
pada ayat  (1)  huruf j  ditetapkan  oleh  pimpina n  BLU  Rum a h  S a kit. 
Pasal  22 
Hari  rawat dihitung d a ri  s ejak tanggal  pasie n  mas uk samp a i  d e ngan  t a nggal 
pasien  keluar. 
B agia n  Kee mpat ... 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Namar 12 Tahun 2013
tentang Pala Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

­ 11  ­

Bagian  Keernpat  
Rawat  Darurat  
Pasa123  
(1)   Pelayanan  rawat  darurat  rnerupakan  pelayanan  kesehatan  yang  harus 
diberikan  secepatnya  untuk  rnencegah  dan/ atau  rnenanggulangi  risiko 
kernatian dan/ atau cacat. 
(2)   Tarif pelayanan  rawat darurat rneliputi 
a.  jasa sarana urnurn; 
b .  jasa sarana tindakan  rnedis; 
c.  jasa sarana penunjang rnedis;  dan 
d .  jasa pelayanan  rnedis  dan penunjang rnedis. 
(3)   Jasa  sarana  urnurn  sebagairnana  dirnaksud  pada  ayat  (2) huruf  a 
diperhitungkan  dari  total  biaya sarana urnurn  dibagi jurnlah  kunjungan 
dalarn  1  (satu)  tahun. 
(4)   Jasa  sarana  tindakan  rnedis  sebagairnana  dirnaksud  pad a  ayat  (2) 
huruf  b  diperhitungkan  dari  total  biaya  sarana  tindakan  rnedis  dibagi 
jurnlah  tindakan  rnedis  di  rawat darurat dalarn  1  (satu)  tahun . 
(5)

Jasa  sarana  penunjang  rnedis  sebagairnana  dirnaksud  pada  ayat  (2)
huruf c  diperhitungkan  dari  total  biaya  sarana perneriksaan  penunjang 
rnedis  dibagi  jurnlah  perneriksaan  penunjang  rne dis  di  rawat  daru r a t 
dalarn  1  (satu)  tahun. 

(6)

Jasa  pelayanan  rnedis  dan  penunjang  rnedis  sebagairnana  dirnaksud 
pada ayat  (2)  huruf d  ditetapkan  oleh  pirnpinan BLU  Rurnah Sakit . 
Bagian  Kelirna  
Kegiatan  Non  Pelayanan  
Pasa124  

(1)

Tarif  pendidikan  dan  pelatihan,  serta  penelitian  diperhitungkan  dari 
total  biaya  pendidikan  dan  pelatihan,  serta  penelitian  dibagi  jurnlah 
kegiatan  pendidikan  dan  pelatihan  serta  penelitian  dalarn 
(satu) 
tahun. 

(2)   Tarif  penunjang  lain  ditentukan  oleh  pirnpinan  BLU  Rurnah  Sakit 
sesuai dengan  ketentuan yang berlaku. 
BAB  VI ... 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBlIK INDONESIA

­ 12  -

BABVI  
PENGELOLAAN  PENDAPATAN  BLU  RUMAH  SAKIT  
Pasal25  
(1)   Pendapatan  BLU  Rumah  Sakit  berasal  dari  usaha  kegiatan  pelayanan 
dan kegiatan  non  pelayanan. 
(2)

Pendapatan  usaha  dari  kegiatan  pelayanan  merupakan  pendapatan 
yang  diperoleh  sebagai  imbalan  atas  barang/jasa  yang  diberikan 
kepada  masyarakat. 

(3)

Pendapatan  usaha  dari  kegiatan  non  pelayanan  merupakan 
pendapatan  yang  berasal  dari  kegiatan  pendidikan  dan  pelatihan, 
penelitian,  hasil  kerjasama  operasional,  sewa,  j asa  lembaga  keuangan, 
dan  kegiatan  lainnya. 
Pasal26 

Pendapatan  BLU  Rumah  Sakit  dikelola  langsung  untuk  membiayai  belanja 
BLU  Rumah  Sakit sesuai dengan  R encana Bisnis  dan Anggaran. 
Pasal27 
Tata  cara  pengelolaan  seluruh  pendapatan  instansi  BLU  Rumah  Sakit 
meliputi  pemungutan,  pembukuan,  penyetoran,  penyaluran ,  penggunaan 
dan  pelaporan,  dilaksanakan  sesuai  dengan  ketentuan  peraturan 
perundang­undangan. 
Pasal28 
(1)   Pendapatan  BLU  Rumah  Sakit  digunakan  secara  langsung  untuk 
membiayai  pengelu aran  rumah  sakit  yang  terdiri  atas  penge luaran 
untuk biaya  pegawai,  biaya operasional,  dan biaya  investasi. 
(2)   Penggunaan  penge luaran  sebaga imana  dimak sud  pada  ayat  (1) 
ditentuka n  oleh  pimpinan  BLU  Rumah  Sakit  dengan  proporsi  sebaga i 
berikut: 
a.   biaya pegawai  paling  besar 44%  (empat  puluh empat  persen);  dan 
b.   biaya  operasional  dan  biaya  investasi  paling  kecil  56'}\,  (lima  puluh 
enam  persen). 
(3 )  Biaya .. 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

­ 13  (3)   Biaya  pegawai  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (2)  hUlLlf  a  belLlpa 
komponen  remunerasi  yang  berasal  dari  penerimaan  negara  b u kan 
pajak yang  meliputi  gaji  pegawai  BLU  Rumah  Sakit  non  pegawai  negeri 
sipil,  jasa  pelayanan,  insentif,  lembur,  honorarium,  kesejahteraan,  dan 
asuransi  pegawai. 

BAB  VII  
KETENTUAN  PERALIHAN  

Pasa129  
Pada  saat Peraturan  Menteri  ini  mulai  berlaku,  tarif pad a  BLU  Rumah  Sakit 
masih  tetap  berlaku  sampai  dengan  ditetapkannya  tarif  balLl  oleh  menteri 
yang  menyelenggarakan  UlLlsan  pemerintahan  di  bidang  keuangan 
berdasarkan  Peraturan  Menteri  ini. 

BAB  VIII  
KETENTUAN  PENUTUP  

Pasa130  
Semua  BLU  Rumah  Sakit  wajib  menyusun  tarif  sesuai  dengan  Peraturan 
Menteri  ini  dalam  jangka  waktu  paling  lambat  1  (satu)  tahun  sejak 
Peraturan  Menteri  ini  diundangkan. 

Pasa131 
Pada  saat  Peraturan  Menteri  ini  mulai  berlaku,  Keputusan  Menteri 
Kesehatan  Nomor  1165/Menkes/SK/X/2007  tentang  Pola  Tarif  Rumah 
Sakit Badan Layanan  Umum dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. 

Pasa132 ... 

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

MENTERIKESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

­ 14  ­
Pasal  32
Per­atur­an  Menter­i  ini  mulai  berlaku pada tanggal diundangkan.  
Agar­ setiap orang mengetahuinya,  memerintahkan pengundangan  P e raturan  
Menter­i  ini  dengan  penempatannya  dalam  Berita  Negara  Republik 
Indonesia. 
Ditetapkan di  Jakarta 
pada tanggal  30 Januari  2013
MENTERIKESEHATAN 
RE 

Diundangkan di Jakar­ta 
pada  tanggal  14  Februari 
2013

MENTERI  HUKUM  DAN  HAK  ASASI  MANUSIA 
REPUBLIK  INDONESIA, 

AMIR  SYAMSUDIN 
BERITA  NEGARA  REPUBLIK  INDONESIA  TAHUN  2013 NOMOR  266

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2013
tentang Pola Tarif BLU Rumah Sakit di Lingkungan Kementerian Kesehatan

kemntGャゥshaNセ@

HI
DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

sオイセQ@

Jaldl.II.R R,,­>una  SaId  BI'JK  X5  k
Tclc;>