Tumbuh Kembang dan Pola Asuh Anak

ｾ

Ｍ

ｯ＠
0 

'0 \4!J'O+'1 

Ｇｏｰ｜ＴｾｮｓＡｎ＠
ｾＫＧｏｍ｜ＴｊｃＩｈＭ

ｾ

Ｍ

•
I 
I 

I 

ｯｾ＠

• 
Ｚ＠ Ｎ ｾ＠

•  

 

- - OR

!+C)N 
J'OM\4'tj  l'OS!'O,:j 
｜ＴＧｏｓｎｾ＾ｉ＠
!l'tj 

Ｎｾ＠

• • • • • • • • •  Il  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  

ｾ＠
. . . . . . .  .  . . . . . .  
.  . 

. 

,  • • • • • • • •  Ｂｾ＠

｟＠

• • • • "Il.I>  . 

.  . . . . . . . . . . . .   .  

>I"N" HnSV V10d NVO 
ＸｎｖｓｗＳｾ＠

HnSWnl 

TUMBUH  KEMBANG  

DAN  POLA ASUH  ANAK
Ali  Khomsan  
Faisal  Anwar  
Neti Hernawati  
NaniSufianiSuhanda  
Oktarina  

ｉＮｾ ﾷ＠  Jail 
'  , 

",  , " 

I 

I.

Departemen Gizi  Masyarakat IPB  
dan  
Neys­van Hoogstraten Foundation, the Netherlands  

Tumbuh Kembang dan Pola Asuh Anak
Ali Khomsan 
Faisal Anwar 
Neti Hernawati 
NaniSunaniSuhanda 
Oktarina 
Copyright  ©  2013 Ali  Khomsan,  Faisa l Anwar, 
Neti  Hernawati, Nani Sufiani Suhanda,  Oktarina 
Penyu nting Bahasa 
Korekto r 
Desainer Sampul dan Penata lsi 
Gambar Sampul 

: Elviana 
: Shinta Wulan Sa ri 
: Ardhya  Pratama 
: all­free­d own load.com 

PT  Penerbit IPB  Press 
Kampus  IPB Taman  Kencana  Bogor 

Cetakan  Pertama: Januari  2013 
Dicetak oleh  Percetakan IPB 
Hak cipta  dilindungi oleh  undang­undang 
Dilarang memperba nyak buku ini  tanpa  izin tertulis dari Penerbit 
ISBN : 978­979­493­450­0 

Puji  sukur  kami  panjatkan  ke  hadirat  Allah  swt.,  bahwa 
b uku  ini  akhirnya  telah  dapat  diterbitkan  oleh  IPB  Press. 
im  penulis  telah  melakukan  kajian  intensif  tentang 
:u mbuh  kembang  dan  pola  asuh  anak  dengan  sponsor 
.:>em biayaan  dari  Neysvan  Hoogstraten  Foundation  (NHF), 
:1 2  Netherlands.  Buku  yang  kini  berada  di  tangan  pembaca 
==::dah  versipublished berbahasa Indonesia dari laporan riset 
. ｾ＠ Ｇｔｬ＠ ｩＮ＠ Versi  Bahasa  Indonesia ini lebih ringkas  dibandingkan 
. 2rsi  Bahasa  Inggris, penulis telah melakukan proses editing,
::enguranganjumlah tabel dan peringkasan Jainnya sehingga
=_I'W ini  bisa  lebih  mudah dibaca  dan  dipahami dengan  alur 
­ =rasi  yang mengalir. 
=­a da  kesempatan  ini  penulis  mengucapkan  terima  kasih 

:­ g dan  Pola  Asuh Anak

ＭＺ

ｾ

ｾ｟］

［｡
［Ｚ＠

Ｎ Ｍ ｦｾ＠ ｩ ｳ ｡＠ ｬ＠ Anwar, 
S_ ­ anda . Ok tari na 

f lvian a 
. Sr inla Wu lan  Sari 
.:.rdhya Pratama 
=' .iree­down loa d .com 

: :  ?? 

:= 

:"':-g :

J3 n  penghargaan  yang  setinggi­tingginya  kepada  Neysvan 
­ oogstraten  Foundation  (NHF),  the  Netherlands  yang 
ah  memfasilitasi  kegiatan  riset  ini,  Pemerintah  Daerah 
abupaten Subang,  Dekan Fakultas Ekologi  Manusia (FEMA) 
­B dan  Ketua  Departemen  Gizi  Masyarakat FEMA­IPB  atas 
.:: Jk ungannya,  Dr  Ir Tin  Herawati selaku  analis  data,  asisten 
="n eliti  Catur  Dwi  Anggarawati,  SP  serta  tim  survai  lapang 
enumerator)  yang  telah  bekerja  dengan  penuh  dedikasi 
.=elama  kegiatan  penelitian berlangsung. 

:= 

5e moga  buku  ini  dapat  memberikan  manfaat  bagi  kita 
=e mua  dan  menjadi  buku  referensi  bagi  mereka  yang  ingin 
­ ­elakukan  kajian­kajian  sejenis.  Penulis  mengharapkan 

. ­itik dan  saran  yang  membangun  untuk perbaikan  di  masa 

«  
Z  
« 
0 /
t­

Z  

W  
CL 

ｾ･ｮ､｡ｴｧＮ＠

Bogor, September 2012 
ｾ＠

ｾ＠

ｾ ｾ＠ Ｚｾ＠

Ｍ ｾＮＺ＠

ｾ＠

­i:  ­

50 

­ ::'­.­ :"  :  ­ le rwli s dari  Penerbit 

« 
ｾ＠

­ ­ p,  PENGANTAR .... ... .... ... ... .. .. ..... ...... ........................... .. ...  iii
=­TAR  lSI  ............................................................................ V  
: I .!  =­TA R TABEL  ............ ...................... ..... , ... ..... ... .......... ..... ..  vii  
ｾＡＮ＠
=jAR  LAM PIRAN ...................... ............ ............................ ix  

］ Ｌｾ ＮＡ＠

­:.N DAHULUAN ................................................................. 1  

"5  J BANG:  LOKASI  SURVEI ...... ... ........ .. .. ....... .... ............... ... 7  
Kondisi Geografis Kabupaten Subang ... ...... ......... ... ... 7  

:.2  Penduduk dan Ketenagakerjaan ................................ 8  
=.3  Potensi  Pertanian ... ... ... ......... ........... ... ..... ........... ...... 9  
Pendidikan dan  Kesehatan  ................................ ...... 10  
SOS IAL­EKONOMI ................ ......... ..... ..... ............ ............ 13  
ｾ＠ Ｎ Ｑ＠

Rumah Tangga ..... .. ... ..... .. .... ...... ... ..... ... ... ......... .. ..... 13  

2.2  Sosio  Ekonomi ......................................................... 15  
ｾ＠ Ｎ Ｓ＠

Pengeluaran  Rumah Tangga  menurut Jenis  
Pangan ...... ....... .... ........ .... ....... ................................. 16  

ｾＮＴ＠

Pengetahuan Gizi  Ibu ............................................... 17  
ｾ Ｎ Ｕ＠

Sikap Gizi  Ibu ... .... ............ .............. ....... ....... .... ........ 21  

:n LA ASUH  MAKAN ANAK  ............................................. 25 
': . 1  Kebiasaan  Makan Anak ......... ... ..... ..... ... ............ ...... 25  
.:  2  Jadwal Pemberian  Makan . ....................................... 28  
':.3  Sikap  dan Cara  Pemberian  Makanan Balita .... ...... ... 29 
ONSUMSI  ZAT  GIZI ....... .. ......... ... ... ..... ... ... .. ........ .... ..... .. 31  
3.1  Asupan Gizi ..... ..... .......... .. .......... .............................. 31  
3.2  Frekuensi  Konsumsi  Pangan ..... ...... ..... ...... ........ .... .. 32  
3.3  Kesukaan  (Preferensi) terhadap Makanan .. ..... ....... 34  
3.4  Frekuensi  Makan ....... .. ... .... ....... ...... ....... ......... ..... ... 35  
:;·.5  Kebiasaan  Makan Bersama ...................................... 36  

-

U')

ｾ＠

« 
« 
o 

I-

5.6  Kebiasaan  Minum Susu  di Keluarga .... .............................. .. ... 3 7  
5.7  Tabu ........................................................ ... ............................ 3'0  

6.  STATUS  GIZI ........................... .. ............ ................... .. ..................... 4 1  
7. STATUS  KESEHATAN  ........ ........ .... ...................... ....... ......... ........ .... 51  
7.1  Riwayat Penyakit Balita  sejak Lahir ...... .. .. ................ ......... ..... 51  
7.2  Riwayat  Penyakit Balita dalam  Dua  Minggu Terakhir .. ........... 52  
8.  STIMULASI  PSIKOSOSIAL ......... .................. .......... ........ ......... .. ....... 53  
8.1  Perkembangan Anak secara  Umum ............. .. .......... ...... ........ 53  
8.2  Stimulasi  Psikososial  ............... .............. .................. ...... ......... 57  
8.3  Kualitas Lingkungan  Pengasuhan ........................................... 59  
8.4  Pendidikan Anak Usia  Dini ...... .. .. .... .... .. ................................. 61  
9.  PERKEMBANGAN  KOGNITIF .... ...... ....................... .......... ............... 69  
10.  FAKTOR  YANG  MEMENGARUHI TUMBUH­KEMBANG ................ 79  
DAFTAR  PUSTAKA  ....... .. ..... ..... .... ...... ....... .......... .......... .... ... .. ... ..... .... 85  
PROFIL  PENULlS ....... .......... ........ ....................................................... 91  
LAMPIRAN ... ........................ ..... ... ..... ... ..... ... ..... ....... .... ............... ...... 93  

c 

o 
:::: 

e 

ｾＺ＠

... 

Karakteristik sosial ekonomi berdasarkan
tipe rumah tangga .......... .......... ............... ............ 16  

inum Susu  di  Keluarga ... ...... .. .... .. ..... .. ... ..... ...... . 37  
..... .... .. .. ... ............ .. ................... .. .............. ....... .... 39  

Sebaran  kategori skor pola  asuh  makan balita  
berdasarkan tipe rumah tangga .. ........................ 30  

_  ..... .. ..... ... .......... ........ .. ....... .... ... ... .... ...... .... ....... ... 41  

Konsumsi  dan tingkat kecukupan gizi  anak balita 
menurut kelompok rumah tangga  ...................... 31  

... .. ...... ... .... .... .. .. ...... ... .... .... .. ....... ............. .. ... 51 
::d Balita  sejak Lahir ................ ... .......... ........... 51 

Persentase anak balita  berdasarkan status gizi  
saat ini dan tipe rumah tangga ............................ 48  

2 0([:  Balita dalam Dua  Minggu Terakhir ............. 52 
ｾ ｾ

］＠

ｾ ｾ＠ Ｎ＠ ｾ

Ｚ Ｇ Ｚ＠
_  ­ ｾ＠

Persentase re sponden berdasarkan  aspek 
stimulasi psikososial  dan  kategori  
rumah tangga .... .... .... .. ............ .. .... .......... ...... ... ... 63  

5C":iIAL .... .... ... ......... ... ............. .... .... ... ........... .. ... 53  

Ｍ］ｾ

Ｍ

':'.nak secara  Umum ....... .... .. ..... ...... ...... .. ...... ｾＵＳ＠
Ｚ＠

sial ... ...... ............... ...... .. .... .......................... 57  

_ Ｍ ｾＲＭ

o  •  '" 

Pengasuhan .... .. .. ... .. ........... ................... 59 

­:  .  ­­::..  _.o ia Dini  ................ .. ................................... 61  

6  Persentase ibu  berdasarkan skor stimulasi  
psikososial dan tipe rumah tangga ...... .. .............. 66  

_ _._  7   Persentase  ibu berdasarkan skor stimulasi  
psikososial dan  keikutsertaan PAUD ................. ... 67  

' = ·. GA RU HI  TUMBUH­KEMBANG ................ 79  

­,..::  ｾ ｉ＠ 8   Persentase  ibu berdasarkan skor stimulasi  
psikososial dan jenis kelamin  anak ... ...... ............. 68  

­­­I 

­ ::' :"2'  9  

co 

..... ........ ...... ... .. .... ............. .. .... .. ..... ... 85  
... ................... ..... ... .... ............ .. .... ...... 91  

Persenatase anak berdasarkan skor 
perkemba ngan  kognitif dan tipe  
rumah tangga .. ........... ....... ... .... ................ ........ ... 73  

.. ....................................................... 93  

­'::.: " J 10  Persentase anak berdasarkan kategori skor 

ｾ＠

perkembangan kognitif dan  keikutsertaan 
PAUD  ............................................................... .... 74  
Ｍ ｾＺ･

ｬ＠ ｬ＠

Persentase anak berdasarkan kategori skor 
perkembangan kognitif dan jenis kelamin  
anak .. .. ...... ... .. .... .... .... .. .... ... ..... ... ... ....... ... .... .. .. .... 74  

­=::'eI12  Sebaran  contoh berdasarkan capaian 
perkembangan kognitif .......... .. ........................... 75 

ｾ＠

« 
rLL 

o 

­ : ,,",=,  1  Alat  ukur perkembangan  kognitif anak 
(Depdiknas) .................. ... ................................ 94 
­ '; ':"'3'1  2  Dokumentasi foto­foto penelitian tumbuh 
kembang anak ............................................... l02 

ｾ＠
­ 
CL  

­l 
ｾ＠

t-

o  

erdapat  tiga  aspek  yang  harus  diperhatikan  untuk 
memperbaiki kualitas hidup anak yaitu  konsumsi pangan 
gizi),  kesehatan,  dan  stimulasi  psikososial  (Unicef  1998). 
ｾ･ｬ｡ｩｮ＠
itu  pengasuhan  memiliki  peranan  penting  dalam 
encapai  perkembangan  anak  yang  optimal  sehingga  anak 
: apat hidup  normal dan mandiri  di  masa  yang  akan  datang. 
Sal ah  satu  pola  pengasuhan  yang  berperan  penting  dalam 
: Jmbuh  kembang  anak  adalah  pola  asuh  makan  untuk 
,  endukung asupan  gizi yang cukup dan  berkualitas (Hastuti 
.2008) . 
. nomsan  (2004)  menyatakan  bahwa  tumbuh  kembang 
ｾ ｮ ｡ｫ＠
sangat  pesat  terjadi  pada  usia  balita.  Bahkan  fase 
:epat  tumbuh  (growth spurt) otak  hanya  terjadi  sampai 
_sia  18  bulan .  Kekurangan  gizi  pada  periode  balita  akan 
:erdampak  pada  keterlambatan  dalam  pertumbuhan  fisik, 
: erkembangan  motorik,  serta  gangguan  perkembangan 
·:Jgnitif.  Pengaruh  ini  dapat  menyebabkan  berkurangnya 
:t  sebesar  15  pain.  Selain  itu  akibat  kekurangan  gizi  akan 
: erdampak  pada  perubahan  perilaku  sosial,  berkurangnya 
: erhatian, kemampuan belajar, dan rendahnya  hasil belajar. 
::' ?m pak  negatif  pada  kemampuan  kognitif  ini  tidak  hanya 
ﾷｾＭ
ｪ ｡､ｩ＠
pada  anak  yang  mengalami  gizi  buruk  (severe
. . derweight), tetapi  juga  pada  anak  pendek  (stunted)
:  nyatakan anak-anak dari keluarga dengan ekonomi rendah di
: :: ahan dunia manapun juga umumnya merupakan anak yang relatif
_o ng mendapatkan stimulasi edukatif akibat kurangnya sumber
: 3) a dari kedua orang tuanya . Tidak hanya stimulasi psikososial yang
-:: - d ah, berbagai penelitian menunjukkan bahwa faktor kemiskinan
:: 'u arga diakui memiliki dampak terhadap penurunan ketahanan
: :::.gan dan status gizi anak (Soekirman 2000) . Hal ini disebabkan
.: ='.' a beli keluarga yang rendah untuk memperoleh makanan dengan

..c:
o
-c

t:: 

«.' 

IL

harga  terjangkau,  sehingga  porsi  yang  dibelanjakan  untuk  pangan 
semakin  tidak  memadai  untuk  memenuhi  kecukupan  gizi  seluruh 
anggota  keluarga.  Padahal  anak­anak  yang  sedang  dalam  masa 
pertumbuhan  cepat,  terutama  anak  balita,  memerlukan  protein 
dan  gizi  mikro  yang  sangat  penting  untuk  pertumbuhan  otak  dan 
perkembangan  kecerdasan  individu  di  kemudian  hari  (Djalal  2009). 
Data  Susenas  (1987)  menunjukkan  terdapat  perbedaan  masalah 
gizi  yang  berarti  pad a anak  usia  bawah  tiga  tahun yang  berada  pada 
rumah  tangga  miskin  dan  tidak  miskin.  Berdasarkan  survei  tersebut 
disebutkan  bahwa  angka  prevalensi  anak  batita  (bawah  tiga  tahun ) 
yang  menderita  KEP  (Kekurangan  Energi  Protein)  pada  kelompok 
rumah  tangga  miskin  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  kelompok 
rumah  tangga  tidak  miskin  (Suhanda,  Amalia,  dan  Khairunnisa 
2009). 

­
c  

3 

cr 

c 
:T 

Q'
:::l 

Cr 

o 

:l 

10 

Q. 

o 

"'II 

Ｎ ｾ＠

a 

ｾ＠

\,II 

c: 

':F

l> 
::: 

o 
" 

.;. 

Baaan  Pusat  Statistik  (BPS)  memberikan  kriteria  sebuah  rumah 
tangga  miskin  berdasarkan  jumlah  rupiah  yang  dikeluarkan  untuk 
memenuhi  kebutuhan  dasar  minimum  pangan  maupun  nonpangan. 
Pendapatan sekitar Rp200.000,­ per kapita  per bulan dapat dianggap 
sebagai  batas  seseorang  masuk  kategori  miskin  atau  tidak.  Bank 
Dunia  memberikan kriteria  sebuah  rumah  tangga  dapat digolongkan 
ke  dalam  rumah  tangga  miskin  apabila  pendapatan  per  kapita  tidak 
mencapai  US  1  dolar  untuk  negara  berkembang  (Suhanda,  Amalia, 
dan  Khairunnisa  2009). Tahun  2010 tercatat jumlah penduduk miskin 
di  Indonesia  mencapai  angka  31,02  juta  atau  setara  dengan  13,33% 
dari total penduduknya . Dari total penduduk miskin tersebut, 64,23%  
terkonsentrasi  pada  wilayah  perdesaan  (BPS  2010). 
Tim penulis telah melakukan kajian berupa survei untuk menganalisis 
pertumbuhan fisik (status gizi), perkembangan kognitif, dan stimulasi 
psikososial  anak  usia  prasekolah.  Survei  dilakukan  di  Kecamatan 
Jalan  Cagak,  Kabupaten  Subang.  Hasil  kajian  tersebut  dituangkan 
sebagai  materi  utama  penulisan  buku  ini.  Data  primer dikumpulkan 
pada  rumah  tangga  petani  dan  nonpetani  melalui  wawancara 
menggunakan  kuesioner,  pengukuran,  serta  observasi  langsung. 
Data  primer  yang  dikumpulkan  melalui  wawancara  dengan  alat 
bantu  kuesioner meliputi data:  status sosial  ekonomi  rumah  tangga, 

'0 

c 

o 
ｾ＠

s€'1i ngga  porsi  yang  dibelanjakan  untuk  pangan 
­ ': ­ cda i  untuk  memenuhi  kecukupan  gizi  seluruh 
ｾ ］＠
:>adahal  anak­anak  yang  sedang  dalam  masa 
: : : :=:  terutama  anak  balita,  memerlukan  protein 
= Ｍ ｾ＠
ｾ ｮ ｧ｡ｴ＠
penting  untuk  pertumbuhan  otak  dan 
ｾ Ｚ ］Ｍｪ
｡ｳ ｡ ｮ＠ individu  di  kemudian  hari  (Djalal  2009) . 
::.:. ­ menunj ukkan  terdapat  perbedaan  masalah 
ｾ＠ ＧＬ ＺＭ Ｎ［ Ｎ Ｚ］＠
a­a k usia  bawah  tiga  tahun  yang  berada  pada 
ｾ｡ｮ＠
tid ak miskin .  Berdasarkan  survei  tersebut 
.  ­;:: ­ ｾ ＼Ｓ＠
preval ensi  anak  batita  (bawah  tiga  ta hun) 
: ­ \.2ku rangan  Energi  Protein)  pada  kelompok 
­ ­.­ ebih  tinggi  dibandingkan  dengan  kelompok 
­ ,i sk in  (Suhanda,  Amalia,  dan  Khairunni sa 

r:::", ­

(BP S)  memberikan  kriteria  sebuah  rumah 
jumlah  rupiah  yang  dikeluarkan  untuk 
_ . .  _  ｾ ｡ｳ ｡ｲ＠ minimum  pangan  maupun  nonpangan. 
­­0­ ｾ ＺｊＲＰ
Ｎ ＰＬＭ
per kapita  per bulan  dapat dianggap 
ｾ＠ ｾ＠ ＵｾＺ［＠
Ｍ Ｚ ［ｮｧ＠
masuk  kategori  miskin  atau  tidak.  Bank 
::­ . ­''feria sebuah  rumah tangga  dapat digolongkan 
ＲＢｾ
｡＠ m iskin  apabila  pendapatan  per  kapita  tidak 
uk  negara  berkembang  (Suhanda,  Amalia, 
=­ :::::!:9 ). Tahun  2010 tercatat jumlah penduduk miskin 
E ­ : a::lai ang ka  31,02  juta  atau  setara  dengan  13,33% 
a.  Dari t otal penduduk miskin tersebut,  64,23 % 
:  '13  w ilayah  perdesaan  (BPS  2010). 
Ｍｾ

］＠ ［ｓＲ＠

Ｍ Ｇｃ ｡ｮ＠

,., ­e laku kan  kajian berupa survei untuk menganalisis 
­ ',stat us gizi),  perkembangan kognitif, dan stimulasi 
sia  pras ekolah.  Survei  dilakukan  di  Kecamatan 
c:; ｾ ｯ｡ ｴ ･ ｮ＠ Subang.  Hasil  kajian  tersebut  dituangkan 
_:a ....a pen ul isan  buku  ini . Data  primer dikumpulkan 
':: ­ g5a  peta ni  dan  nonpetani  melalui  wawancara 
• . €SiC1 er,  pen gukuran,  serta  observasi  langsung. 
,, ­ E:  ､ ｩ ｾｵｭ
ｰ ｵ ｬ ｫ ｡ ｮ＠
me lalui  wawancara  dengan  alat 
­ ­::  : :u n oa ta : status  sosial  ekonomi  rumah  tangga, 

Ｍ Ｍｾ

＼ ｴ･

ｲ＠ ｩ ｳ ｴｩｫ＠

anak,  pengetahuan  gizi  ibu,  sikap  gizi  pengasuh,  pola 
ｾ＠ _­,  ma kan,  infeksi,  konsumsi  pangan,  stimulasi  psikososial,  dan 
,: ｾＭ ＼ ･ ｭ｢｡ｮｧ＠
kognitif  anak.  Data  status  gizi  diperoleh  melalui 
: Ｍ ｾ＠ ｧｵ ｫｵｲ｡ｮ＠
antropometri  berat  badan  dan  tinggi  badan  anak  dan 
.  : 'o ses  menggunakan  software WHO Anthro 2005.

ｾ＠

"5 
o 

"0 
t.: 
4J 

Q.. 

: Ｚ［Ｇｾ ･ ｭ｢｡ｮｧ＠
kognitif  anak  diukur  menggunakan  instrumen 
=­­,:­