sekunder seperti pertumbuhan payudara, perubahan–perubahan kulit, perubahan siklus, pertumbuhan rambut ketiak dan rambut pubis serta bentuk tubuh menjadi
bentuk tubuh wanita yang ideal.
3.4.2 Saat Menstruasi pertama Datang
Perasaan bingung, gelisah, tidak nyaman selalu menyelimuti perasaan seorang wanita yang mengalami menarche.hal ini sangat wajar dialami oleh setiap
wanita normal dan tidak perlu digelisahkan. Gejala yang dirasakan yaitu sakit kepala, pegal–pegal dikaki dan dipinggang untuk beberapa jam, kram perut dan
sakit perut. Tidak perlu cemas dengan adanya menstruasi.Hal ini justru menunjukkan bahwa tubuh sudah beranjak dewasa. Berbagai perubahan itu
sebagai indikator utnuk mempersiapkan diri untuk hidup dalam lingkungan dewasa. Upaya–upaya yang dilakukan ketika anak menstruasi yaitu menjaga
kebersihan selama masa menstruasi dengan mengganti pembalut minimal dua kali sehari, karena penggantian pembalut dapat mengurangi perkembangbiakkan
bakteri, minum obat apabila timbul rasa nyeri yang berlebihan dan memeriksakan diri ke dokter. Disamping itu juga disarankan untuk menjaga kebersihan vagina,
karena kuman mudan sekali masuk dan dapat menimbulkan penyakit pada saluran reproduksi.
3.4.3 Usia Menarche
Usia saat seorang remaja mulai mendapat menstruasi sangat bervariasi. Terdapat kecenderungan bahwa saat ini anak mendapat menstruasi yang pertama
kali pada usia yang lebih muda. Ada yang berusia 12 tahun saat ia mendapat menstruasi pertama kali, tapi ada juga yang 8 tahun sudah memulai siklusnya.
3.4.4 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Menarche
a. Faktor hormonal b.Faktor genetik : seorang gadis yang mempunyai usia menarche dini
kemungkinan ibunya dulu juga mendapat menstruasi pertama pada usia dini. c.Faktor bentuk badan : seorang gadis dengan bentuk tubuh yang pendek dan
gemuk biasanya akan lebih cepat mendapat menstruasi dari pada gadis yang tinggi dan kurus.
d.Faktor keadaan gizi :keadaan gizi yang baik akan mempercepat terjadinya menarche.
e.Faktor lingkungan : gadis yang hidup di kota dengn keadaan sosial dan ekonomi yang sangat kompleks kemungkinan akan mendapat menstruasi lebih
cepat daripada gadis yang hidup di desa. f. Faktor aktivitas fisik : aktivitas fisik yang kurang akan mempercepat terjadinya
menarche. Di Inggris usia rata–rata untuk mencapai menarche adalah 13,1 tahun,
sedangkan suku Bundi di Papua Nugini menarche dicapai pada usia 18,8 tahun.
2.5 Pengetahuan Kesehatan Reproduksi