28
2.2.2 Analisa Data
No. Data
Penyebab Masalah
Keperawatan
1.
DS: Klien Mengatakan :
Nyeri dirasakan pada area perut sebelah kanan atas.
Kepala sering pusing, dan lemas.
Klien mengatakan bahawa Dokter
mengatakan dia
mengalami preeklapsia DO:
Klien tampak meringis kesakitan
Skala nyeri 4 Klien tampak lemas
Preeklampsia ↓
Mikroemboli hepatik:
kerusakan hati ↓
Nyeri ulu hati Nyeri
2.
DS : Klien mengatakan :
Klien mengatakan bahwa nyeri
timbul disaat
beraktivitas Klien mengatakan kesulitan
dalam melakukan aktivitas karena adanya penurunan
kekuatan otot dan kaki terasa kebas.
klien mengatakan
bila kelamaan duduk kaki terasa
kram. Klien mengatakan nyeri
dirasakan disaat capek. Klien mengatakan mudah
lelah ketika beraktivitas. Klien mengatakan sering
pusing kepala
bila kebanyakan aktivitas.
DO: Klien tampak meringis
kesakitan Kesulitan bergerak
Klien terlihat lemas dan lelah
Klien tampak tidak Nyeri
↓ Gangguan dalam
pergerakan ↓
Keterbatasan dalam
pergerakan ↓
Menurunnya ↓
kekuatan otot ↓
Pergerakan lambat
↓ Hambatan
mobilitas fisik Hambatan
mobilitas fisik
29
nyaman dengan
kondisinya Skala nyeri : 4
TFU : 33 cm
2.2.3 Rumusan Masalah
1. Nyeri
2. Hambatan mobilitas fisik
2.2.4 Diagnosa Keperawatan Prioritas
1. Nyeri berhubungan dengan preeklapmsia ditandai dengan klien
mengatakan sering mengalami nyeri ulu hati, dibagian abdomen sebelah kanan atas,klien terlihat meringis pada saat dikaji skala
nyeri 4. 2.
Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot ditandai dengan klien mengatakan kesulitan
bergerak, perubahan cara berjalan, keterbatasan rentang gerak, dan melambatnya pergerakan.
Hari Tanggal
No. Dx
Perencanaan keperawatan
Kamis,21 Mei 2015
1 Tujuan dan Kriteria hasil:
Klien melaporkan adanya penurunan rasa nyeri Klien melaporkan adanya peningkatan rasa nyaman
Klien mampu mempertahankan fungsi fisik dan psikologis yang dimiliki
Klien mampu menjelaskan faktor-faktor penyebab nyeri
Klien mampu bekerjasama menggunakan terapi yang diberikan
2.2.5 Perencanaan Keperawatan dan Rasional
Kategori