JAWABAN CONTOH soal dan FUNGSIONAL

FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
I. PEJABAT PENILAI

NO

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

NO

1

Nama

Dra. Nurul Ni'mah, MM.

1

Nama

Sudarsono, S.Pd.

2

NIP

19680102 198212 2 002

2

NIP

19740505 200904 1 003

3

Pangkat/Gol. Ruang

Pembina, IV/a

3

Pangkat/Gol. Ruang

Penata Muda, III/b

4

Jabatan

Kepala Sekolah

4

Jabatan

Guru Bahasa Indonesia

5

Unit Kerja

SMP Negeri1 Sukasekali

5

Unit Kerja

SMP Negeri 1 Sukasekali

NO

III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN

4,75

2

MELAKSANAKAN PROSES PEMBELAJARAN/BIMBINGAN
MELAKSANAKAN TUGAS LAIN YANG RELEVAN DENGAN FUNGSI
SEKOLAH

Wakil Kepala Sekolah
a.

3

Menyusun Kurikulum
b.
MELAKSANAKAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
BERKELANJUTAN (PKB)
a. Diklat Fungsional Guru

1

4

b. Menyusun PTK
MELAKSANAKAN PENUNJANG TUGAS GURU

TARGET

ANGKA
KREDIT

KUANT/
OUTPUT

KUAL/
MUTU

WAKTU

1

Keg

100

12

4,75

1

Keg

100

0,15

1

Keg

100

1,00

30

Jam

4,00

1

BIAYA

Bln

-

12

Bln

-

3

Bln

-

100

1

Bln

-

Keg

100

6

Bln

-

4,90

5,00

1,54

a.

Menjadi Anggota PGRI

0,75

1

Keg

100

12

Bln

-

b.
c.

Menjadi Anggota Pramuka

0,75

1

Keg

100

12

Bln

-

Menjadi Tim Penilai Angka Kredit Guru

0,04

2

Keg

100

12

Bln

-

JUMLAH

16,19

Pejabat Penilai

Jombang, 31 Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Dra. Nurul Ni'mah, MM.
NIP. 19680102 198212 2 002

Sudarsono, S.Pd.
NIP. 19740505 200904 1 003

PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 5 Januari s.d. 31 Desember 2014
TARGET
NO

I. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN
2

1

AK

Kual/
Mutu

Waktu

Biaya

4

5

6

7

3

1

MELAKSANAKAN PROSES PEMBELAJARAN/BIMBINGAN

4,75

1

2

MELAKSANAKAN TUGAS LAIN YANG RELEVAN DENGAN
FUNGSI SEKOLAH

4,90

-

a.

Wakil Kepala Sekolah

4,75

1

b.

Menyusun Kurikulum

0,15

1

MELAKSANAKAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
BERKELANJUTAN (PKB)

5,00

-

a.

Diklat Fungsional Guru

1,00

30

b.

Menyusun PTK

4,00

1

MELAKSANAKAN PENUNJANG TUGAS GURU

1,54

-

a.

Menjadi Anggota PGRI

0,75

1

b.

Menjadi Anggota Pramuka

0,75

c.

Menjadi Tim Penilai Angka Kredit Guru

0,04

3

4

JUMLAH
5

Keg

AK

Kuant/
Output

Kual/
Mutu

Waktu

Biaya

8

9

10

11

12

100

12

Bln

-

4,24

-

-

-

-

4,34

Keg

100

12

Bln

-

4,19

1 Keg

88,24

12 Bln

Keg

100

3

Bln

-

0,15

1 Keg

100,00

2 Bln

-

-

-

5,00

Jam

100

1

Bln

-

1,00

30 Jam

100,00

1 Bln

Keg

100

6

Bln

-

4,00

1 Keg

100,00

5 Bln

-

-

-

1,54

Keg

100

12

Bln

-

0,75

1 Keg

100,00

12 Bln

1

Keg

100

12

Bln

-

0,75

1 Keg

100,00

2

Keg

100

12

Bln

-

0,04

1 Keg

100

-

-

-

PENGHITUNGAN

NILAI
CAPAIAN
SKP

13

14

RALISASI

Kuant/
Output

-

-

16,19

15,12

1 Keg

89,29

12 Bln

-

265,29

88,43

265,45

88,48

-

264,24

88,08

-

266,67

88,89

284,33

94,78

-

276,00

92,00

-

292,67

97,56

242,33

80,78

-

276,00

92,00

12 Bln

-

276,00

92,00

3 Bln

-

175,00

58,33

1.057,41

352,47

TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIFITAS
a.

Tugas Tambahan

b.

Kreatifitas

0

88,12

NILAI CAPAIAN SKP

Baik

Jombang, 31 Desember 2014
Pejabat Penilai

Dra. Nurul Ni'mah, MM.
NIP. 19680102 198212 2 002

FORMULIR PENIALIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN SUKASEKALI
1.
YANG DINILAI

2.

3.

4.

JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN : JANUARI S.D. DESEMBER 2014

a. N a m a

Sudarsono, S.Pd.

b. N I P

19740505 200904 1 003

c. Pangkat, Golongan ruang

Penata Muda, III/b

d. Jabatan / Pekerjaan

Guru Bahasa Indonesia

e. Unit Organisasi

SMP Negeri 1 Sukasekali

PEJABAT PENILAI
a. N a m a

Dra. Nurul Ni'mah, MM.

b. N I P

19680102 198212 2 002

c. Pangkat, Golongan ruang

Pembina, IV/a

d. Jabatan / Pekerjaan

Kepala Sekolah

e. Unit Organisasi

SMP Negeri1 Sukasekali

ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a

Moch. Ja'far Shodiq, S.Pd.M.Pd.

b. N I P

19660912 198512 1 001

c. Pangkat, Golongan ruang

Pembina, IV/a

d. Jabatan / Pekerjaan

Kepala Bidang Ketenagaan

e. Unit Organisasi

Dinas Pendidikan Kab. Sukasekali

UNSUR YANG DINILAI
a. Sasaran Kerja PNS (SKP)
b. Perilaku
Kerja

88,12 x 60%

1. Orientasi Pelayanan

79 Baik

2. Integritas

82 Baik

3. Komitmen

81 Baik

4. Disiplin

83 Baik

5. Kerjasama

78 Baik

6. Kepemimpinan
7. Jumlah

52,87

0
403

8. Nilai Rata-rata

80,60 Baik

9. Nilai Perilaku Kerja

80,60 x 40%

32,24
85,11

Nilai Prestasi Kerja
Baik
5.

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI APABILA ADA

Tanggal, .........................

6.

TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .........................

7.

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .........................

8.

REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 2 JANUARI 2015
PEJABAT PENILAI

( Dra. Nurul Ni'mah, MM. )
NIP. 19680102 198212 2 002

10.

DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2015
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI

( Sudarsono, S.Pd. )
NIP. 19740505 200904 1 003

11. DITERIMA TANGGAL, 9 JANUARI 2015
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

( Moch. Ja'far Shodiq, S.Pd.M.Pd. )
NIP. 19660912 198512 1 001