CV dan Surat Pernyataan dan surat

Format 1

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN HADIR
WORKSHOP PENGEMBANGAN NASKAH
PEMBELAJARAN DAN PENILAIAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini
Nama

: I WAYAN AGUSTIANA, S.Pd., M.Pd.

Jabatan

: WAKASEK BIDANG KURIKULUM

Instansi

: SMA NEGERI BALI MANDARA

Menyatakan bersedia/tidak bersedia hadir*) mengikuti Workshop Pengembangan Naskah
Pembelajaran dan Penilaian yang dilaksanakan pada tanggal 25 sd 28 Juli 2017 di Hotel iNNA

Garuda Yogyakarta.
Jakarta, 25 Juli 2017
Yang membuat pernyataan,

( I WAYAN AGUSTIANA, S.Pd., M.Pd. )

*) coret yang tidak perlu

Format 2

B I O DATA
WORKSHOP PENGEMBANGAN NASKAH
PEMBELAJARAN DAN PENILAIAN
NAMA

: I WAYAN AGUSTIANA, S.Pd., M.Pd.

NIP

: 19810514 200312 1 005

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR

: GIANYAR, 14 MEI 1981

GOLONGAN

: III/d

JABATAN

: WAKASEK BIDANG KURIKULUM

INSTANSI

: SMA NEGERI BALI MANDARA

KABUPATEN/KOTA

: BULELENG

PROVINSI

: BALI

ALAMAT INSTANSI
KUBUTAMBAHAN

: JL. AIR SANIH, DS. KUBUTAMBAHAN, KEC.

NO. TLP/FAX

: (0362) 3435052

ALAMAT EMAIL PRIBADI

: agustiana81@gmail.com

NPWP

: 674417167907000

NO. HP

: 081 934 371 382

Yogyakarta, 25 Juli 2017

( I WAYAN AGUSTIANA, S.Pd., M.Pd.)
NIP. 19810514 200312 1 005