PERNYATAAN PERILAKU DAN LAMANYA WAKTU MENONTON TELEVISI SEBAGAI FAKTOR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI PADA ANAK OBESITAS TESIS

  TESIS PERILAKU DAN LAMANYA WAKTU MENONTON TELEVISI SEBAGAI FAKTOR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI PADA ANAK OBESITAS RIDHA RAHMALIA 097103015/ IKA PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  

Judul Tesis: Perilaku dan lamanya waktu menonton televisi

sebagai faktor risiko kejadian hipertensi pada

anak obesitas

Nama Mahasiswa: Ridha Rahmalia

  Nomor Induk Mahasiswa : 097103015 Program Magister : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Kesehatan Anak

Menyetujui

Komisi Pembimbing

  

Prof. dr. Hj. Rafita Ramayati, SpA(K)

Ketua

dr. Sri Sofyani, SpA(K)

Anggota

   Ketua Program Magister Dekan

Prof. dr. Chairudin P. Lubis, DTM&H,SpA(K) Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-

KGEH

  NIP 19540220 198011 1 001 Tanggal lulus : 5 Juni 2014

  PERNYATAAN

PERILAKU DAN LAMANYA WAKTU MENONTON TELEVISI SEBAGAI FAKTOR

RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI PADA ANAK OBESITAS

TESIS

  

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang

penah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan

tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau

pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang

secara tertulis dijadikan acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar

pustaka

  Medan, 5 Juni 2014 Ridha Rahmalia

  Telah diuji pada Tanggal: 5 Juni 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. dr. Hj. Rafita Ramayati, SpA(K) ………………… Anggota:1.dr. Sri Sofyani, SpA(K) ………………… 2. dr. Tina Christina L. Tobing, SpA(K) ………………… 3. dr. Emil Azlin, SpA(K) ………………… 4. dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc.CM-FM, MPd.Ked …………………

UCAPAN TERIMA KASIH

  Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, karunia dan hidayah-Nya sehingga memberikan kesempatan kepada penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini.

  Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan Anak di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara / RSUP H. Adam Malik Medan.

  Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua pihak di masa yang akan datang.

  Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

  1. Pembimbing utama Prof. dr. Hj. Rafita Ramayati, SpA (K) dan dr. Hj. Sri Sofyani, SpA(K) yang telah memberikan bimbingan,bantuan serta saran- saran yang sangat berharga dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.

  2. Dr. Hj. Melda Deliana, SpA (K) selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Anak FK USU, dan dr. Beby SyofianiHasibuan, Mked (Ped), SpA, sebagai sekretaris Program Studi yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan tesis ini.

  3. Prof. Dr. H. Munar Lubis, SpA (K) selaku Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik Medan periode Juli

  2009 sampai sekarang yang telah memberikan bantuan dalam penelitian dan penyelesaian tesis ini.

  4. dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc. CM-FM, MPd.Ked, dr. Tina Christina L. Tobing, SpA(K), dr. Emil Azlin, SpA(K) yang sudah membimbing saya dalam penyelesaian tesis ini.

  5. DR. dr. Oke Rina Ramayani, Sp.A, dr. Rosmayanti, Sp.A, dr. Beatrix Siregar,M.Ked(Ped),Sp.A yang telah memberi masukan dan membimbing saya dalam penyelesaian tesis ini.

  6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU / RSUP

  H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan pikiran dalampelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.

  7. Kepala Sekolah Dasar yang telah memberikan izin serta atas keramahtamahannya selama pelaksanaan penelitian.

  8. Teman-teman PPDS periode Juli 2009 yang tidak mungkin dapat saya lupakan yang telah membantu saya dalam keseluruhan penelitian maupun penyelesaian tesis ini, khususnya Wardah, Emmy Rossa Depari, T.Ellya dan Meiviliani Sinaga terima kasih untuk kebersamaan kita dalam melaksanakan penelitian dan pendidikan selama ini.

  9. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta penulisan tesis ini.

  Kepada yang sangat saya cintai dan hormati, orang tua sayaAyahanda dr. H. Achmad Chairi Rahman dan Ibunda Hj. Rosnaida atas jerih payah, usaha, do’a dan motivasi yang sangat besar dalam mendidik saya, jasa-jasa nya tidak dapat saya gantikan dengan apapun. Semoga ilmu yang saya dapatkan akan menjadi amal jariyah bagi Ayah/Ibu dan bermanfaat bagi orang lain. kepada suami tercinta Ruslan Akhtar serta kedua adik saya Ari Hermawan dan Ainul Hizriadi,terima kasih juga saya sampaikan untuk do’a dan dukungan moril sehingga saya dapat melaksanakan tugas dan tanggung jawab dalam mengikuti pendidikan ini.

  Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua, Amin.

  Medan, 5 Juni 2014 Ridha Rahmalia

DAFTAR ISI

  Lembar Persetujuan Pembimbing i Lembar pernyataan ii

  Ucapan terima kasih iv

  Daftar Isi vii

  Daftar tabel ix

  Daftar gambar ix

  Daftar singkatan dan lambang x Abstrak xi

  BAB 1. PENDAHULUAN

  1.1. Latar Belakang

  1

  1.2. Rumusan Masalah

  3

  1.3. Hipotesis

  3

  1.4. Tujuan Penelitian

  3

  1.4.1. Tujuan Umum

  3

  1.4.2. Tujuan Khusus

  3

  1.5. Manfaat Penelitian

  4 BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA

  2.1. Hipertensi

  5

  2.2 Obesitas6

  2.3 Hipertensi pada obesitas

  8

  2.4Hubungan menonton televisi dengan obesitas 10 dan hipertensi

  2.5 Kerangka Konsep

  12 BAB 3. METODE PENELITIAN

  3.1. Desain

  13

  3.2. Tempat dan Waktu

  13

  3.3. Populasi dan Sampel

  13

  3.4. Perkiraan Besar Sampel 13

  3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi

  14

  3.5.1. Kriteria Inklusi

  14

  3.5.2. Kriteria Eksklusi

  14

  3.6.Persetujuan / Informed Consent

  15

  3.7 Etika Penelitian

  15

  3.8.Cara Kerja

  15

  3.8.1. Alokasi Subjek 15

  3.8.2. Pengukuran 16

  3.9. Alur penelitian

  21

  3.10 Identifikasi Variabel 21

  3.11 Definisi Operasional

  22

  3.12Rencana Pengolahan dan Analisis Data

  23 BAB 4. HASIL PENELITIAN

  24 BAB 5. PEMBAHASAN

  29 BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN

  33 RINGKASAN

  34 Daftar Pustaka

  38 Lampiran

  1. Personil Penelitian BiayaPenelitian Jadwal Penelitian

  2. Lembar Penjelasan

  3. Persetujuan Setelah Penjelasan

  4. Kuisioner

  5. Persetujuan Komite Etik

  6. Riwayat Hidup

  DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Klasifikasi hipertensi pada anakTabel 3.1. Ukuran manset untuk kelompok umur yang sesuaiTabel 4.1. Karakteristik dasar responden penelitianTabel 4.2. Hubungan perilaku dan lamanya waktu menonton TV dengan tekanan darah pada anak obesTabel 4.3. Hubungan lama waktu menonton TV, berat badan dan tinggi badan dengan risiko hipertensi pada anak obes

  DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Mekanisme obesitas menimbulkan hipertensiGambar 2.2. Kerangka KonseptualGambar 4.1. Profil penelitian

DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG

  AAP : American academy of pediatric TV : televisi WHO : World Health Organization RISKESDAS : riset kesehatan dasar Kementerian Kesehatan Republik

  Indonesia % : persen

  IMT : indeks massa tubuh

  IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia NIH : The National Institutes of Health BMI : Body Mass Index ASI : Air susu ibu SRAA : sistem renin angiotensin aldosteron CO : Cardiac output GFR : glomerular filtration rate SD : sekolah dasar PSP : persetujuan setelah penjelasan BB : berat badan OR : Odds Ratio RR : Relative Risk

  

ABSTRACT

Background

  Nowadays, hypertension is an important public health problem. Classified as

one of metabolic disease, hypertension can occur due to increase of adipose tissue

mediated by sedentary behavior such as watching television.

Objective.To assess the length of time and activities while watching television as a risk factor

for hypertension in obese children.

  Methods We conducted a case-control study in November 2013. Obese children aged 6 to

12 years old were assessed for blood pressure and questionnaire which contain activities

and the length of time watching television. Food assesment include amount of calories and

fat. High calories defined as consumption more than 1200, 1400, 1600 1800 kcal per day

(respectively in girls, boys aged 4 to 8 years and 9 to 13 years. High fat defined as

consumption more than 35% of total calories per day.

  Results We enrolled 138 children in the study including 70 (51.4%) in hypertension group

and 68 (49.2%) in normal group. The length of time watching television more than 2 hours

per day was not significant as a risk factor for hypertension in obese children (P= 0.413,

OR= 0.61, 95% CI 0.19-1.98). Consumption of high calory and high fat food was significant

as a risk factor for hypertension in obese children (P=0.025, OR=4.31, 95% CI 1.14-16.2) Conclusion

  The length of time watching televisionhad no effect on the risk of hypertension

in obese children, but high calories and high fat food comsumption play role as a risk factor

for hypertension in this study.

  Keywords : watching television, hypertension, obese children