PERNYATAAN PERILAKU DAN LAMANYA WAKTU MENONTON TELEVISI SEBAGAI FAKTOR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI PADA ANAK OBESITAS TESIS
TESIS PERILAKU DAN LAMANYA WAKTU MENONTON TELEVISI SEBAGAI FAKTOR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI PADA ANAK OBESITAS RIDHA RAHMALIA 097103015/ IKA PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Judul Tesis: Perilaku dan lamanya waktu menonton televisi
sebagai faktor risiko kejadian hipertensi padaanak obesitas
Nama Mahasiswa: Ridha RahmaliaNomor Induk Mahasiswa : 097103015 Program Magister : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Kesehatan Anak
Menyetujui
Komisi Pembimbing
Prof. dr. Hj. Rafita Ramayati, SpA(K)
Ketua
dr. Sri Sofyani, SpA(K)
Anggota
Ketua Program Magister Dekan
Prof. dr. Chairudin P. Lubis, DTM&H,SpA(K) Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-
KGEHNIP 19540220 198011 1 001 Tanggal lulus : 5 Juni 2014
PERNYATAAN
PERILAKU DAN LAMANYA WAKTU MENONTON TELEVISI SEBAGAI FAKTOR
RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI PADA ANAK OBESITAS
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
penah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan
tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang
secara tertulis dijadikan acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar
pustakaMedan, 5 Juni 2014 Ridha Rahmalia
Telah diuji pada Tanggal: 5 Juni 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. dr. Hj. Rafita Ramayati, SpA(K) ………………… Anggota:1.dr. Sri Sofyani, SpA(K) ………………… 2. dr. Tina Christina L. Tobing, SpA(K) ………………… 3. dr. Emil Azlin, SpA(K) ………………… 4. dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc.CM-FM, MPd.Ked …………………
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, karunia dan hidayah-Nya sehingga memberikan kesempatan kepada penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini.
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan Anak di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara / RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua pihak di masa yang akan datang.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Pembimbing utama Prof. dr. Hj. Rafita Ramayati, SpA (K) dan dr. Hj. Sri Sofyani, SpA(K) yang telah memberikan bimbingan,bantuan serta saran- saran yang sangat berharga dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.
2. Dr. Hj. Melda Deliana, SpA (K) selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Anak FK USU, dan dr. Beby SyofianiHasibuan, Mked (Ped), SpA, sebagai sekretaris Program Studi yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan tesis ini.
3. Prof. Dr. H. Munar Lubis, SpA (K) selaku Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik Medan periode Juli
2009 sampai sekarang yang telah memberikan bantuan dalam penelitian dan penyelesaian tesis ini.
4. dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc. CM-FM, MPd.Ked, dr. Tina Christina L. Tobing, SpA(K), dr. Emil Azlin, SpA(K) yang sudah membimbing saya dalam penyelesaian tesis ini.
5. DR. dr. Oke Rina Ramayani, Sp.A, dr. Rosmayanti, Sp.A, dr. Beatrix Siregar,M.Ked(Ped),Sp.A yang telah memberi masukan dan membimbing saya dalam penyelesaian tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU / RSUP
H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan pikiran dalampelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
7. Kepala Sekolah Dasar yang telah memberikan izin serta atas keramahtamahannya selama pelaksanaan penelitian.
8. Teman-teman PPDS periode Juli 2009 yang tidak mungkin dapat saya lupakan yang telah membantu saya dalam keseluruhan penelitian maupun penyelesaian tesis ini, khususnya Wardah, Emmy Rossa Depari, T.Ellya dan Meiviliani Sinaga terima kasih untuk kebersamaan kita dalam melaksanakan penelitian dan pendidikan selama ini.
9. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta penulisan tesis ini.
Kepada yang sangat saya cintai dan hormati, orang tua sayaAyahanda dr. H. Achmad Chairi Rahman dan Ibunda Hj. Rosnaida atas jerih payah, usaha, do’a dan motivasi yang sangat besar dalam mendidik saya, jasa-jasa nya tidak dapat saya gantikan dengan apapun. Semoga ilmu yang saya dapatkan akan menjadi amal jariyah bagi Ayah/Ibu dan bermanfaat bagi orang lain. kepada suami tercinta Ruslan Akhtar serta kedua adik saya Ari Hermawan dan Ainul Hizriadi,terima kasih juga saya sampaikan untuk do’a dan dukungan moril sehingga saya dapat melaksanakan tugas dan tanggung jawab dalam mengikuti pendidikan ini.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Medan, 5 Juni 2014 Ridha Rahmalia
DAFTAR ISI
Lembar Persetujuan Pembimbing i Lembar pernyataan ii
Ucapan terima kasih iv
Daftar Isi vii
Daftar tabel ix
Daftar gambar ix
Daftar singkatan dan lambang x Abstrak xi
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1
1.2. Rumusan Masalah
3
1.3. Hipotesis
3
1.4. Tujuan Penelitian
3
1.4.1. Tujuan Umum
3
1.4.2. Tujuan Khusus
3
1.5. Manfaat Penelitian
4 BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Hipertensi
5
2.2 Obesitas6
2.3 Hipertensi pada obesitas
8
2.4Hubungan menonton televisi dengan obesitas 10 dan hipertensi
2.5 Kerangka Konsep
12 BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Desain
13
3.2. Tempat dan Waktu
13
3.3. Populasi dan Sampel
13
3.4. Perkiraan Besar Sampel 13
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
14
3.5.1. Kriteria Inklusi
14
3.5.2. Kriteria Eksklusi
14
3.6.Persetujuan / Informed Consent
15
3.7 Etika Penelitian
15
3.8.Cara Kerja
15
3.8.1. Alokasi Subjek 15
3.8.2. Pengukuran 16
3.9. Alur penelitian
21
3.10 Identifikasi Variabel 21
3.11 Definisi Operasional
22
3.12Rencana Pengolahan dan Analisis Data
23 BAB 4. HASIL PENELITIAN
24 BAB 5. PEMBAHASAN
29 BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN
33 RINGKASAN
34 Daftar Pustaka
38 Lampiran
1. Personil Penelitian BiayaPenelitian Jadwal Penelitian
2. Lembar Penjelasan
3. Persetujuan Setelah Penjelasan
4. Kuisioner
5. Persetujuan Komite Etik
6. Riwayat Hidup
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Klasifikasi hipertensi pada anakTabel 3.1. Ukuran manset untuk kelompok umur yang sesuaiTabel 4.1. Karakteristik dasar responden penelitianTabel 4.2. Hubungan perilaku dan lamanya waktu menonton TV dengan tekanan darah pada anak obesTabel 4.3. Hubungan lama waktu menonton TV, berat badan dan tinggi badan dengan risiko hipertensi pada anak obesDAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Mekanisme obesitas menimbulkan hipertensiGambar 2.2. Kerangka KonseptualGambar 4.1. Profil penelitianDAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
AAP : American academy of pediatric TV : televisi WHO : World Health Organization RISKESDAS : riset kesehatan dasar Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia % : persen
IMT : indeks massa tubuh
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia NIH : The National Institutes of Health BMI : Body Mass Index ASI : Air susu ibu SRAA : sistem renin angiotensin aldosteron CO : Cardiac output GFR : glomerular filtration rate SD : sekolah dasar PSP : persetujuan setelah penjelasan BB : berat badan OR : Odds Ratio RR : Relative Risk
ABSTRACT
BackgroundNowadays, hypertension is an important public health problem. Classified as
one of metabolic disease, hypertension can occur due to increase of adipose tissue
mediated by sedentary behavior such as watching television.Objective.To assess the length of time and activities while watching television as a risk factor
for hypertension in obese children.Methods We conducted a case-control study in November 2013. Obese children aged 6 to
12 years old were assessed for blood pressure and questionnaire which contain activities
and the length of time watching television. Food assesment include amount of calories and
fat. High calories defined as consumption more than 1200, 1400, 1600 1800 kcal per day(respectively in girls, boys aged 4 to 8 years and 9 to 13 years. High fat defined as
consumption more than 35% of total calories per day.Results We enrolled 138 children in the study including 70 (51.4%) in hypertension group
and 68 (49.2%) in normal group. The length of time watching television more than 2 hours
per day was not significant as a risk factor for hypertension in obese children (P= 0.413,
OR= 0.61, 95% CI 0.19-1.98). Consumption of high calory and high fat food was significant
as a risk factor for hypertension in obese children (P=0.025, OR=4.31, 95% CI 1.14-16.2) ConclusionThe length of time watching televisionhad no effect on the risk of hypertension
in obese children, but high calories and high fat food comsumption play role as a risk factor
for hypertension in this study.Keywords : watching television, hypertension, obese children